Анатомия и физиология сердца: строение, функции, гемодинамика, сердечный цикл, морфология. Сердце это мышца или орган

Сердце представляет собой полый орган. Его размер примерно с кулак человека. Сердечная мышца формирует стенки органа. В нем присутствует перегородка, разделяющая его на левую и правую половины. В каждой из них сеть желудочек и предсердие. Направление движения крови в органе контролируется посредством клапанов. Далее рассмотрим подробнее свойства сердечной мышцы.

Общие сведения

Сердечная мышца - миокард - составляет основную часть массы органа. Она состоит из трех типов ткани. В частности, выделяют: атипический миокард проводящей системы, волокна предсердия и желудочков. Размеренное и координированное сокращение сердечной мышцы обеспечивается проводящей системой.

Строение

Сердечная мышца отличается сетчатой структурой. Она формируется из волокон, переплетенных в сеть. Связи между волокнами устанавливаются за счет присутствия боковых перемычек. Таким образом, сеть представлена в виде узкопетлистого синцития. Между волокнами сердечной мышцы присутствует соединительная ткань. Она отличается рыхлой структурой. Кроме этого, волокна обвиты густой сетью капилляров.

Свойства сердечной мышцы

В структуре присутствуют вставочные диски, представленные в виде мембран, отделяющих клетки волокон друг от друга. Здесь следует отметить важные особенности сердечной мышцы. Отдельные кардиомиоциты, присутствующие в структуре в большом количестве, соединены друг с другом параллельно и последовательно. Клеточные мембраны сливаются так, что формируют щелевые контакты высокой проницаемости. Через них беспрепятственно диффундируют ионы. Таким образом, одна из особенностей миокарда состоит в наличии свободного перемещения ионов по внутриклеточной жидкости по ходу всего миокардиального волокна. Это обеспечивает беспрепятственное распределение потенциалов действия от одной клетки к другой сквозь вставочные диски. Из этого следует, что сердечная мышца - это функциональное объединение огромного количества клеток, имеющих тесную взаимосвязь друг с другом. Она настолько сильна, что при возбуждении только одной клетки провоцирует распространение потенциала на все остальные элементы.

Миокардиальные синцития

В сердце их два: предсердный и желудочковый. Все отделы сердца отделены друг от друга фиброзными перегородками с отверстиями, снабженными клапанами. Непосредственно через ткань стенок возбуждение от предсердия к желудочку перейти не может. Передача осуществляется посредством специального атриовентрикулярного пучка. Его диаметр - несколько миллиметров. Состоит пучок из волокон проводящей структуры органа. Присутствие в сердце двух синцитий способствует тому, что предсердия сокращаются раньше желудочков. Это, в свою очередь, имеет важнейшее значение для обеспечения эффективной насосной деятельности органа.

Болезни миокарда

Работа сердечной мышцы может нарушаться вследствие различных патологий. В зависимости от провоцирующего фактора, выделяют специфические и идиопатические кардиомиопатии. Болезни сердца могут быть также врожденными и приобретенными. Существует еще одна классификация, в соответствии с которой различают рестриктивную, дилатационную, конгестивную и гипертрофическую кардиомиопатии. Рассмотрим их вкратце.

Гипертрофическая кардиомиопатия

На сегодняшний день специалистами выявлены мутации генов, провоцирующие данную форму патологии. Для гипертрофической кардиомиопатии характерно утолщение миокарда и изменение его структуры. На фоне патологии мышечные волокна увеличиваются в размерах, "скручиваются", приобретая странные формы. Первые симптомы заболевания отмечаются в детском возрасте. Основными признаками гипертрофической кардиомиопатии считаются болезненность в груди и одышка. Также наблюдается неравномерность сердечного ритма, на ЭКГ обнаруживаются изменения в сердечной мышце.

Конгестивная форма

Это достаточно распространенный тип кардиомиопатии. Как правило, заболевание возникает у мужчин. Распознать патологию можно по признакам сердечной недостаточности и нарушениям в сердечном ритме. У некоторых пациентов отмечается кровохарканье. Патологию также сопровождает боль в районе сердца.

Дилатационная кардиомиопатия

Эта форма заболевания проявляется в виде резкого расширения во всех камерах сердца и сопровождается снижением сократительной способности левого желудочка. Как правило, дилатационная кардиомиопатия возникает в сочетании с гипертонической болезнью, ИБС, стенозом в аортальном отверстии.

Рестриктивная форма

Кардиомиопатия этого типа диагностируется крайне редко. Причиной патологии является воспалительный процесс в сердечной мышце и осложнения после вмешательства на клапанах. На фоне заболевания происходит перерождение миокарда и его оболочек в соединительную ткань, отмечается замедленное наполнение желудочков. У пациента отмечается одышка, быстрая утомляемость, пороки клапанов и сердечная недостаточность. Крайне опасной рестриктивная форма считается для детей.

Как укрепить сердечную мышцу?

Существуют различные способы это сделать. Мероприятия включают в себя коррекцию режима дня и питания, упражнения. В качестве профилактики после консультации с врачом можно начать принимать ряд препаратов. Кроме этого, есть и народные методы укрепления миокарда.

Физическая активность

Она должна быть умеренной. Физическая активность должна стать неотъемлемым элементом жизни любого человека. При этом нагрузка должна быть адекватной. Не стоит перегружать сердце и истощать организм. Оптимальным вариантом считаются спортивная ходьба, плавание, езда на велосипеде. Упражнения рекомендуется проводить на свежем воздухе.

Ходьба

Она превосходно подходит не только для укрепления сердца, но и для оздоровления всего организма. При ходьбе задействована практически вся мускулатура человека. При этом сердце дополнительно получает умеренную нагрузку. По возможности, особенно в молодом возрасте, стоит отказаться от лифта и преодолевать высоту пешком.

Образ жизни

Укрепление сердечной мышцы невозможно без корректировки режима дня. Для улучшения деятельности миокарда необходимо отказаться от курения, дестабилизирующего давление и провоцирующего сужение просвета в сосудах. Кардиологи также не рекомендуют увлекаться баней и сауной, поскольку пребывание в парной существенно увеличивает сердечные нагрузки. Необходимо также позаботиться и о нормальном сне. Спать следует ложиться вовремя и отдыхать достаточное количество часов.

Диета

Одним из важнейших мероприятий в вопросе укрепления миокарда считается рациональное питание. Следует ограничить количество соленой и жирной пищи. В продуктах должны присутствовать:

Магний (бобовые, арбузы, орехи, гречка).
Калий (какао, изюм, виноград, абрикосы, кабачки).
Витамины Р и С (клубника, черная смородина, перец (сладкий), яблоки, апельсины).
Йод (капуста, творог, свекла, морепродукты).

Негативное воздействие на деятельность миокарда оказывает холестерин в высоких концентрациях.

Психоэмоциональное состояние

Укрепление сердечной мышцы может осложняться различными неразрешенными проблемами личного либо рабочего характера. Они могут спровоцировать перепады давления и нарушения ритма. Следует по возможности избегать стрессовых ситуаций.

Препараты

Существует несколько средств, способствующих укреплению миокарда. К ним, в частности, относят такие препараты, как:

"Рибоксин". Его действие направлено на стабилизацию ритма, усиление питания мышцы и коронарных сосудов.
"Аспаркам". Этот препарат представляет собой магниево-калиевый комплекс. Благодаря приему средства нормализуется электролитный обмен, устраняются признаки аритмии.
Родиола розовая. Это средство улучшает сократительную функцию миокарда. При приеме данного препарата следует соблюдать осторожность, поскольку он обладает способностью к возбуждению нервной системы.

Когда человек чувствует боль с левой стороны груди, то чаще всего он делает вывод, что у него болит сердце. Естественная реакция на болевые ощущения в области сердца - прикладывание ладони к груди. На уровне инстинктов человек оберегает свой самый ценный орган, поэтому при таких болях возникает чувство тревоги и желание немедленно обратиться к доктору.

Причины

Боль в сердце симптомы может иметь разные. Что же мы конкретно чувствуем, когда болит сердце? Это могут быть покалывания, острые боли, нудные, тупые, чувство жжения, сдавливания и другое. Боль может быть прямо возле сердца или на всей левой стороне, может отдавать в плечо, в лопатку, вниз, вверх. Боль может быть постоянной тянущей или в виде схваток, резкой; может меняться в зависимости от положения тела, при дыхании, при сильном пульсе. Появляться она может внезапно, ни с того ни с сего, или из-за стрессов, физической нагрузки.

Симптомы в виде болезненных ощущений с левой стороны груди пациенты величают болью в сердце. Но может быть и так, что не является его патологией. Есть и другие причины, вызывающие такие симптомы. Например:

Заболевания органов пищеварения вполне могут вызвать неприятные ощущения в области груди, так как при увеличении какого-либо органа происходит давление на сердечную мышцу.
Травмы грудной клетки, ребер также могут принести боль в груди, особенно при движении или дыхании.
Воспаление легких, заболевания легочной плевры, а также обычные нервные расстройства, депрессии - все это оставляет на сердце свои следы в виде тянущей боли.

Боль в сердце - в любом случае очень серьезный симптом. Существуют 2 вида болей, когда причиной является именно болезнь сердца: это ангинозные и кардиалгические боли.

Ангинозные боли в сердце вызваны плохим кровоснабжением миокарда; их еще называют ишемическими или стенокардитическими. Возникнуть чаще всего они могут при физических нагрузках, перенапряжении, нервных срывах. Боль возникает приступами, и чтобы избавиться от дискомфорта, нужно принять Валидол и успокоиться. При такой боли сердце начинает печь, колоть, сжиматься. Возникает боль за грудью и отдает в плечо, руку.

Боли такого же характера, которые не проходят после приема лекарств, могут свидетельствовать об инфаркте миокарда.

Необходимо безотлагательно вызвать скорую помощь.

При заболеваниях сердечной мышцы больного беспокоят постоянные боли в сердце. Характер этих ощущений ноющий, тупой, охватывающий всю левую часть груди. Такие боли обостряются при вдохе, кашле, резком движении. Чтобы избавиться от них, можно принять обезболивающее средство.

Диагностика и лечение

Если болит сердечная мышца, что делать?

Чтобы определить причины болей с левой стороны груди, нужно как можно раньше обратиться к специалисту и пройти обследование. Для начала, конечно, проводят кардиограмму. При любых болях назначают именно ее. Этот метод исследования позволяет на графике проследить работу сердца.

Разновидность кардиограммы - мониторинговая электрокардиограмма. В отличие от обычной она следит за работой сердца в течение суток. Нередко кардиолог рекомендует пройти исследование сердечных тонов и звуков, изучение работы мышц и клапанов. Обязательным является исследование скорости кровообращения при помощи УЗИ.

Чтобы выявить вероятность заболевания прочих органов, больным рекомендуют пройти обследование позвоночника с помощью рентгена или прочих мероприятий. Терапевт также выдает направления на обследование брюшной полости, у эндокринолога и невролога.

Подробный опрос пациента позволяет выявить очень много интересных фактов, по которым специалист сможет поставить диагноз. Всем страдающим болезненными ощущениями сердца рекомендуют вести дневник, в котором подробно следует записывать все свои ощущения, симптомы, характер и продолжительность болей. Очень часто пациент со страстью описывает свои болевые ощущения и жалуется врачу на серьезную патологию, а причина оказывается вовсе не в сердце.

Чисто психологически, люди, которые понимают, что болит действительно сердце, скупо рассказывают об этом. При любых болях необходимо довериться врачу-кардиологу, позволить ему помочь вам поставить правильный диагноз и назначить необходимую терапию.

Лечение очень важно пройти, и обязательно в полном объеме. При проблемах с сердцем это может быть даже операция, без которой жизнь пациента находится под постоянной угрозой.

Профилактика

Укрепление сердечной мышцы. Ее постоянная работа снабжает нас жизненной силой и обеспечивает деятельность всего организма. Когда сердце четко и слаженно работает, человек не ощущает его. Если же сердечная мышца дает о себе знать, то стоит насторожиться. Слабая сердечная мышца свидетельствует о гипертонии или гипотонии, артериальной болезни. Нужно знать, что большая часть болезней сердца протекает бессимптомно.

Для того чтобы укрепить сердечную мышцу, необходимо внедрять в свою жизнь умеренные занятия физической культурой. Это необязательно походы в спортзал или занятия бегом, хотя такие мероприятия положительно действуют на организм в целом. Необходимы щадящие сердце нагрузки: это может быть ходьба, велосипед, посещение бассейна. Особенно хорошо укрепляет мышцы сердца именно плавание.

Чтобы укрепить мышцу, нужно больше ходить. Гулять необходимо каждый день. Пусть у вас это войдет в привычку. Наденьте удобную обувь, комфортную одежду и прогуляйтесь. Эта мелочь поможет значительно укрепить здоровье. Если вы молоды и живете на верхних этажах, откажитесь от лифта, поднимайтесь по лестнице.

Упражнения для сердца должны быть щадящими. Воздержитесь от прогулок или упражнений, если на улице жарко. Если есть возможность, лучше позанимайтесь дома, под кондиционером.

Факторы риска

Следует помнить, что употребление алкоголя и курение - это враги сердечной мышцы. Категорически откажитесь от таких вредных привычек. Алкоголь даже в малых дозах повышает давление.

Сердечная мышца (миокард) в структуре сердца человека расположена в срединном слое между эндокардом и эпикардом. Именно она обеспечивает бесперебойную работу по «перегонке» насыщенной кислородом крови во все органы и системы организма.

Любая слабость отражается на кровотоке, требует компенсаторной перестройки, слаженного функционирования системы кровоснабжения. Недостаточная способность к приспособлению вызывает критическое снижение работоспособности сердечной мышцы и ее заболевания.Выносливость миокарда обеспечивается его анатомическим строением и наделенными возможностями.

Особенности строения

Принято по размеру стенки сердца судить о развитии мышечного слоя, потому что эпикард и эндокард в норме представляют собой очень тонкие оболочки. Ребенок рождается с одинаковой толщиной правого и левого желудочка (около 5 мм). К подростковому возрасту левый желудочек увеличивается на 10 мм, а правый всего на 1 мм.

У взрослого здорового человека в фазе расслабления толщина левого желудочка колеблется от 11 до 15 мм, правого - 5–6 мм.

Особенностью мышечной ткани являются:

поперечнополосатая исчерченность, образованная миофибриллами клеток кардиомиоцитов;
наличие волокон двух видов: тонких (актиновых) и толстых (миозина), связанных поперечными мостиками;
соединением миофибрилл в пучки, разной длины и направленности, что позволяет выделить три слоя (поверхностный, внутренний и средний).

Сердечная мышца по строению непохожа на скелетную и гладкомышечную мускулатуру, обеспечивающую движение и защиту внутренних органов

Морфологические особенности структуры обеспечивают сложный механизм сокращения сердца.

Как сокращается сердце?

Сократимость - одно из свойств миокарда, заключающееся в создании ритмических движений предсердий и желудочков, позволяющих прокачивать кровь в сосуды. Камеры сердца постоянно проходят через 2 фазы:

Систола - вызывается соединением актина и миозина под воздействием энергии АТФ и выхода ионов калия из клеток, при этом тонкие волокна скользят по толстым и пучки уменьшаются в длине. Доказана возможность волнообразных движений.
Диастола - происходит расслабление и разъединение актина и миозина, восстановление затраченной энергии за счет синтеза из полученных по «мостикам» ферментов, гормонов, витаминов.

Установлено, что силу сокращений обеспечивает входящий внутрь миоцитов кальций.

Весь цикл сокращения сердца, включая систолу, диастолу и общую паузу за ними, при нормальном ритме укладывается в 0,8 сек. Начинается с систолы предсердий, происходит наполнение кровью желудочков. Затем предсердия «отдыхают», переходя в фазу диастолы, а желудочки сокращаются (систола).Подсчет времени «работы» и «отдыха» сердечной мышцы показал, что за сутки на состояние сокращения приходится 9 час 24 мин, а на расслабление - 14 час 36 мин.

Последовательность сокращений, обеспечение физиологических особенностей и потребностей организма при нагрузке, волнениях зависит от связи миокарда с нервной и эндокринной системами, способности принимать и «расшифровывать» сигналы, активно приспосабливаться к жизненным условиям человека.

Распространение возбуждения от синусового узла можно проследить по интервалам и зубцам ЭКГ

Сердечные механизмы, обеспечивающие сокращение

Свойства сердечной мышцы имеют такие цели:

поддержать сокращение миофибрилл;
обеспечить правильный ритм для оптимального наполнения полостей сердца;
сохранить возможность проталкивания крови в любых экстремальных для организма условиях.

Для этого миокард обладает следующими способностями.

Возбудимостью - способностью миоцитов отвечать на любых поступивших возбудителей. От сверхпороговых раздражений клетки защищают себя состоянием рефрактерности (потери способности к возбуждению). В нормальном цикле сокращения различают абсолютную рефрактерность и относительную.

В период абсолютной рефрактерности на протяжении от 200 до 300 мсек миокард не отвечает даже на сверхсильные раздражители.
При относительной - способен реагировать только на достаточно сильные сигналы.

Этим свойством мышца сердца не позволяет «отвлекать» механизм сокращения в фазу систолы

Проводимостью - свойством принимать и передавать импульсы к разным отделам сердца. Его обеспечивает особый вид миоцитов, имеющих отростки, очень похожие на нейроны головного мозга.

Автоматизмом - способностью создавать внутри миокарда собственный потенциал действия и вызывать сокращения даже в изолированном от организма виде. Это свойство позволяет проводить реанимацию в экстренных случаях, поддерживать кровоснабжение мозга. Велико значение расположенной сети клеток, их скопления в узлах при трансплантации донорского сердца.

Клетки-пейсмекеры (водители ритма) становятся главными, если ослаблены процессы реполяризации и деполяризации в основных узлах. Они подавляют «чужую» возбудимость и импульсы, пытаются взять на себя руководящую роль. Локализуются во всех отделах сердца. Возможности сдерживаются достаточной силой синусового узла.

Жизнеспособность кардиомиоцитов обеспечивается поступлением питательных веществ, кислорода и синтезом энергии в виде аденозинтрифосфорной кислоты.

Все биохимические реакции максимально идут во время систолы. Процессы называются аэробными, поскольку возможны только при достаточном количестве кислорода. В минуту левый желудочек потребляет на каждые 100 г массы 2 мл кислорода.

Для производства энергии используются доставленные с кровью:

глюкоза,
молочная кислота,
кетоновые тела,
жирные кислоты,
пировиноградная и аминокислоты,
ферменты,
витамины группы В,
гормоны.

В случае увеличения частоты сердечных сокращений (физическая нагрузка, волнения) потребность в кислороде возрастает в 40–50 раз, также значительно увеличивается расход биохимических компонентов.

Какими компенсаторными механизмами обладает сердечная мышца?

У человека не возникает патологии до тех пор, пока хорошо работают механизмы компенсации. Регуляцией занимается нейроэндокринная система.

Симпатический нерв доставляет к миокарду сигналы о необходимости усиленных сокращений. Это достигается более интенсивным метаболизмом, повышенным синтезом АТФ.

Аналогичное действие наступает при повышенном синтезе катехоламинов (адреналин, норадреналин). В таких случаях усиленная работа миокарда требует повышенного поступления кислорода.

Если атеросклеротическое сужение коронарных сосудов не позволяет обеспечить сердечную мышцу в необходимом объеме, то выделяется медиатор ацетилхолин. Он защищает миокард и способствует сохранению сократительной деятельности в условиях кислородной недостаточности.

Блуждающий нерв помогает уменьшить частоту сокращений во время сна, в период отдыха, сохранить запасы кислорода.

Важно учитывать рефлекторные механизмы приспособления.

Тахикардия вызывается застойным растяжением устьев полых вен.

Рефлекторное замедление ритма возможно при стенозе аорты. При этом повышенное давление в полости левого желудочка раздражает окончания блуждающего нерва, способствует брадикардии и гипотонии.

Продолжительность диастолы увеличивается. Создаются благоприятные условия для функционирования сердца. Поэтому стеноз устья аорты считается хорошо компенсированным пороком. Он позволяет пациентам дожить до преклонного возраста.

Обычно длительная повышенная нагрузка вызывает гипертрофию. Толщина стенки левого желудочка увеличивается более чем на 15 мм. В механизме образования важным моментом является отставание прорастания капилляров вглубь мышцы. В здоровом сердце количество капилляров на мм2 сердечной мышечной ткани составляет около 4000, а при гипертрофии показатель снижается до 2400.

Поэтому состояние до определенного момента считается компенсаторным, но при значительном утолщении стенки ведет к патологии. Обычно развивается в том отделе сердца, который должен усиленно работать, чтобы протолкнуть кровь сквозь суженное отверстие либо преодолеть препятствие сосудов.

Гипертрофированная мышца способна длительное время поддерживать кровоток при пороках сердца.

Мышца правого желудочка развита слабее, она работает против давления 15–25 мм рт. ст. Поэтому компенсация при митральном стенозе, легочном сердце удерживается недолго. Но правожелудочковая гипертрофия имеет большое значение при остром инфаркте миокарда, сердечной аневризме в зоне левого желудочка, снимает перегрузку. Доказаны значительные возможности именно правых отделов в тренировке при занятиях физическими упражнениями.

Утолщение левого желудочка компенсирует пороки аортальных клапанов, митральную недостаточность

Может ли сердце приспособиться к работе в условиях гипоксии?

Важным свойством приспособления к работе без достаточного поступления кислорода является анаэробный (бескислородный) процесс синтеза энергии. Очень редкое явление для органов человека. Включается только в экстренных случаях. Позволяет мышце сердца продолжить сокращения.Негативными последствиями являются накопление продуктов распада и переутомление мышечных фибрилл. Одного сердечного цикла не хватает для ресинтеза энергии.

Однако подключается другой механизм: тканевая гипоксия рефлекторно заставляет надпочечники больше продуцировать альдостерон. Этот гормон:

увеличивает количество циркулирующей крови;
стимулирует повышение содержания эритроцитов и гемоглобина;
усиливает венозный приток к правому предсердию.

Значит, позволяет адаптировать организм и миокард к недостатку кислорода.

Как возникает патология миокарда, механизмы клинических проявлений

Заболевания миокарда развиваются под воздействием разных причин, но проявляются только при срыве адаптационных механизмов.

Длительная потеря мышечной энергии, невозможность самостоятельного синтеза при отсутствии компонентов (особенно кислорода, витаминов, глюкозы, аминокислот) приводят к истончению слоя актомиозина, разрывают связи между миофибриллами, заменяя их фиброзной тканью.

Это заболевание называется дистрофией. Оно сопутствует:

анемиям,
авитаминозам,
эндокринным расстройствам,
интоксикациям.

Возникает как следствие:

гипертензии,
коронарного атеросклероза,
миокардита.

Пациенты ощущают такие симптомы:

слабость,
аритмию,
одышку при физическом напряжении,
сердцебиение.

В молодом возрасте наиболее частой причиной может быть тиреотоксикоз, сахарный диабет. При этом явных симптомов увеличения щитовидной железы не обнаруживается.

Воспалительный процесс мышцы сердца называется миокардитом. Он сопровождает как инфекционные заболевания детей и взрослых, так и несвязанные с инфекцией (аллергический, идиопатический).

Развивается в очаговом и диффузном виде. Разрастания воспалительных элементов поражают миофибриллы, прерывают проводящие пути, изменяют активность узлов и отдельных клеток.

Больше информации о воспалительных заболеваниях миокарда советуем узнать из этой статьи

В результате у пациента формируется сердечная недостаточность (чаще правожелудочковая). Клинические проявления складываются из:

болей в области сердца;
перебоев ритма;
одышки;
расширения и пульсации шейных вен.

На ЭКГ фиксируют атриовентрикулярные блокады разной степени.

Наиболее известное заболевание, вызванное нарушенным поступлением крови к мышце сердца, - ишемия миокарда. Она протекает в виде:

приступов стенокардии,
острого инфаркта,
хронической коронарной недостаточности,
внезапной смерти.

Основным морфологическим субстратом при данной патологии служат участки мышцы сердца, обедненные питательными веществами и кислородом. В зависимости от степени поражения кардиомиоциты изменяются, подвергаются некрозу.

Все формы ишемии сопровождаются приступообразными болями. Их образно называют «криком голодающего миокарда». Течение и исход болезни зависит от:

скорости оказания помощи;
восстановления кровообращения за счет коллатералей;
способности мышечных клеток адаптироваться к гипоксии;
образования крепкого рубца.

Скандальный препарат, включенный в список допинга за то, что дает дополнительную энергию мышце сердца

Как помочь сердечной мышце?

Наиболее подготовленными к критическим воздействиям остаются люди, занимающиеся спортом. Следует четко отличать кардиотренинг, предлагаемый фитнес-центрами и лечебную гимнастику. Любые кардио-программы рассчитаны на здоровых людей. Усиленная тренированность позволяет вызвать умеренную гипертрофию левого и правого желудочков. При правильно поставленной работе человек сам контролирует по пульсу достаточность нагрузки.

Лечебная физкультура показана людям, страдающим какими-либо заболеваниями. Если говорить о сердце, то она имеет целью:

улучшить регенерацию тканей после инфаркта;
укрепить связки позвоночника и устранить возможность защемления околопозвоночных сосудов;
«подстегнуть» иммунитет;
восстановить нервно-эндокринную регуляцию;
обеспечить работу вспомогательных сосудов.

ЛФК назначают врачи, комплекс лучше осваивать под наблюдением специалистов в санатории или лечебном заведении

Узнать об особенностях питания и наиболее полезных продуктах для миокарда можно в этой статье.

Лечение препаратами назначается в соответствии с их механизмом действия.

Для терапии в настоящее время имеется достаточный арсенал средств:

снимающих аритмии;
улучшающих метаболизм в кардиомиоцитах;
усиливающих питание за счет расширения венечных сосудов;
повышающих устойчивость к условиям гипоксии;
подавляющих лишние очаги возбудимости.

С сердцем шутить нельзя, экспериментировать на себе не рекомендуется. Лечебные средства способен назначить и подобрать только врач. Чтобы как можно дольше не допустить патологических симптомов, нужна правильная профилактика. Каждый человек может помочь своему сердцу, ограничив прием алкоголя, жирной пищи, бросив курить. Регулярные физические упражнения способны решить множество проблем.

serdec.ru

Введение

Общая характеристика сердечной мышечной ткани

Строение внутренней оболочки сердца эндокарда

Эндокард выстилает изнутри камеры сердца, папиллярные мышцы, сухожильные нити и клапаны сердца. Толщина эндокарда в различных участках неодинакова: толще в левых камерах сердца, особенно на межжелудочковой перегородке и в устье крупных артериальных стволов - аорты и легочной артерии, а на сухожильных нитях значительно тоньше. По строению она соответствует стенке сосуда.

Поверхность эндокарда, обращенная в полость сердца, выстлана эндотелием, состоящим из полигональных клеток, лежащих на толстой базальной мембране. За ним следует подэндотелиальный слой, образованный соединительной тканью, богатой малодифференцируемыми соединительнотканными клетками. Ниже располагается мышечно-эластический слой, в котором эластические волокна переплетаются с гладкими мышечными клетками. Эластические волокна сильнее выражены в эндокарде предсердий, чем в желудочках. Гладкие мышечные клетки больше всего развиты в эндокарде у места выхода аорты и могут иметь многоотростчатую форму. Самый глубокий слой эндокарда - наружный соединительнотканный слой, который находится на границе с миокардом и состоит из соединительной ткани, содержащей толстые эластические, коллагеновые и ретикулярные волокна.

Питание эндокарда производится в основном диффузно из-за наличия крови, находящейся в сердечных камерах. Кровеносные сосуды имеются только в наружном соединительнотканном слое эндокарда.

Клапаны сердца

Клапаны сердца - предсердно-желудочковые и желудочково-сосудистые - развиваются из эндокарда, а также из соединительной ткани мио- и эпикарда.Клапаны располагаются между предсердиями и желудочками сердца, а также желудочками и крупными сосудами.

Левый предсердно-желудочковый клапан появляется в виде эндокардиального валика, в который к 2,5 месяцам врастает соединительная ткань из эпикарда. На 4-м месяце из эпикарда в створку клапана врастает пучок коллагеновых волокон, образующий позже фиброзную пластинку. Правый предсердно-желудочковый клапан закладывается как мышечно-эндокардиальный валик. С 3-го месяца эмбриогенеза мышечная ткань правого атриовентрикулярного клапана уступает место соединительной ткани, врастающей со стороны миокарда и эпикарда. У взрослого человека мышечная ткань сохраняется в виде рудимента только с предсердной стороны в основании клапана. Таким образом, предсердно-желудочковые клапаны являются производными как эндокарда, так и соединительной ткани миокарда и эпикарда.

Предсердно-желудочковый (атриовентрикулярный) клапан в левой половине сердца двустворчатый, в правой трехстворчатый и представляют покрытые эндотелием тонкие фиброзные пластинки из плотной волокнистой соединительной ткани с небольшим количеством клеток. Эндотелиальные клетки, покрывающие клапан, частично перекрывают друг друга в виде черепицы или образуют пальцевидные вдавливания цитоплазмы. Кровеносных сосудов створки клапанов не имеют. В подэндотелиальном слое выявлены тонкие коллагеновые волокна, постепенно переходящие в фиброзную пластинку створки клапана, а в месте прикрепления дву- и трехстворчаточого клапанов - в фиброзные кольца. В основном веществе створок клапанов обнаружено большое количество гликозаминогликанов.

На границе между восходящей частью дуги аорты и левым желудочком сердца локализуются аортальные клапаны, которые по своему строению имеют много общего с предсердно-желудочковыми клапанами и клапанами легочной артерии.

Аортальные клапаныимеют двойное происхождение: синусная сторона образуется из соединительной ткани фиброзного кольца, покрываемая эндотелием, а желудочковая - из эндокарда.

Строение средней оболочки сердца миокарда

Мышечная оболочка сердца - миокард (myocardium) - состоит из тесно связанных между собой поперечнополосатых мышечных клеток - сердечных миоцитов или кардиомиоцитов, которые составляют только 30-40% общего числа клеток сердца, но образуют 70-90% его массы. Между мышечными элементами миокарда располагаются прослойки рыхлой соединительной ткани, сосуды и нервы.

Различают два типа кардиомиоцитов:

Типичные, или сократительные (рабочие) сердечные миоциты (myociti cardiaci)желудочков и предсердий;
Атипичные, или проводящие сердечные миоциты (myociti conducens cardiacus) проводящей системы сердца.

Строение наружной оболочки сердца эпикарда и перикарда

Наружная оболочка сердца, или эпикард (epicardium), представляет висцеральный листок перикарда (pericardium). Эпикард образован тонкой пластинкой соединительной ткани, плотно срастающейся с миокардом. Свободная поверхность ее покрыта мезотелием. В основе эпикарда различают поверхностный слой коллагеновых волокон, слой эластических волокон, глубокий слой коллагеновых волокон и глубокий коллагеново-эластический слой, составляющей до 50% всей толщины эпикарда.

В перикарде соединительнотканная основа развита сильнее, чем в эпикарде. Здесь много эластических волокон, особенно в глубоком его слое. Поверхность перикарда, обращенная к перикардиальной полости, также покрыта мезотелием. Эпикард и париетальный листок перикарда имеют многочисленные нервные окончания в основном свободного типа.

Васкуляризация сердца

Сосуды - ветви коронарных артерий - проходят в прослойках соединительной ткани между пучками кардиомиоцитов, распределяясь на капиллярную сеть, в которой каждому миоциту соответствует не менее одного капилляра.

Венечные (коронарные) артерии имеют плотный эластический каркас, в котором выделяются внутренняя и наружная эластические мембраны. Гладкие мышечные клетки в артериях обнаруживаются в виде продольных пучков во внутренней и наружной оболочках.

В основании клапанов сердца кровеносные сосуды в месте прикрепления створок разветвляются на капилляры, откуда кровь собирается в коронарные вены, впадающие в правое предсердие или венозный синус. В эпикарде и перикарде также находятся сплетения сосудов микроциркуляторного русла. Проводящая система сердца, особенно ее узлы, обильно снабжена кровеносными сосудами.

Кровоснабжение сердечной мышечной ткани чрезвычайно обильно: по уровню кровоснабжения (мл/мин/100г массы) миокард уступает только почке и превышает другие органы, включая головной мозг. В частности, этот показатель для сердечной мышцы в 20 раз выше, чем для скелетной.

Лимфатические сосуды в эпикарде сопровождают кровеносные. В миокарде и эндокарде они проходят самостоятельно и образуют густые сети. Лимфатические капилляры обнаружены также в атриовентрикулярных и аортальных клапанах. Из капилляров лимфа, оттекающая от сердца, направляется в парааортальные и парабронхиальные лимфатические узлы.

Иннервация сердца

В стенке сердца обнаруживается несколько нервных сплетений и ганглиев. Наибольшая плотность расположения нервных сплетений наблюдается в стенке правого предсердия и синусно-предсердного узла проводящей системы.

Рецепторные окончания в стенке сердца образованы нейронами ганглиев блуждающих нервов и нейронами спинномозговых узлов, а также ветвлениями дендритов равноотростчатых нейроцитов внутриорганных ганглиев (афферентные нейроны).

Эффекторная часть рефлекторной дуги в стенке сердца представлена расположенными среди кардиомиоцитов и по ходу сосудов органа нервными волокнами, образованными аксонами находящихся в сердечных ганглиях длинноаксонных нейроцитов (эфферентные нейроны), которые получают импульсы по преганглиолярным волокнам из нейронов ядер продолговатого мозга, приходящих сюда в составе блуждающего нерва. Эффекторные адренергические нервные волокна образованы ветвлениями аксонов нейронов ганглиев симпатической нервной цепочки, на которых синапсами заканчиваются преганглионарные волокна - аксоны нейронов симпатических ядер боковых рогов спинного мозга.

Пресинаптический аппарат в кардиомиоцитах синапсов характеризуется тем, что практически не удается выделить в миокардиоцитах локальные постсинаптические структуры, так как эффекторные влияния имеют модулирующий характер.

Электротоническое влияния в миокардиальной ткани распространяются далеко за пределы одной клетки, и как следствие, обнаружение высокого коэффициента передачи между кардиомиоцитами, что обусловлено наличием электрических синапсов (щелевых контактов) между клетками. При этом автоматизм сокращения связан с передачей импульса через указанные контакты.

В миокарде много афферентных и эфферентных нервных волокон. Раздражение нервных волокон, окружающих проводящую систему, а также нервов, подходящих к сердцу, вызывает изменение ритма сердечных сокращений. Это указывает на определяющую роль нервной системы в ритме сердечной деятельности, следовательно, и в передаче импульсов по проводящей системе сердца.

Заключение

Анализ структурно-функциональных особенностей сердечной мышечной ткани показал, что, несмотря на то, что миокардиальная ткань состоит из отдельных клеток, в функциональном отношении она представляет собой единую систему. Способность сердечной мышечной ткани к регенерации, а также адаптация миокарда к конкретным условиям функционирования позволяют по-новому посмотреть на вопросы лечения и профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, возникновение которых связано с повреждением структуры сердечной мышечной ткани и, как следствие, дисфункцией сердечной деятельности.

На современном уровне полагают, что в проблеме микроциркуляции заложен целый ряд расстройств сердечно-сосудистой деятельности при различных заболеваниях организма. Данная область получила ускоренное развитие особенно во 2-й половине ХХ века и уже сегодня формирует новые принципы в лечении патологий сердца. Импульсом к этому послужило техническое совершенствование исследований трансорганной микрогемодинамики и разработка методологических подходов к анализу гемато-тканевых взаимодействий в системе микроциркуляции.

Проведение научных исследований в различных направлениях, в том числе и микроциркуляционного русла сердца, совершенствование существующих и развитие новых способов оперативного лечения врожденных и приобретенных пороков сердца, применение современного диагностирующего оборудования и эффективных лекарственных препаратов, а также просвещение общества в направлении здорового образа жизни представляют возможность достижения целей, направленных на обеспечение лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы и сохранение здоровья человека.

Введение

В современной медицине все больший интерес вызывают вопросы лечения и профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, возникновение которых в значительной мере связано с нарушением структуры и функций сердечной мышечной ткани (атеросклероз, инфаркт миокарда, гипертензия, астма и др.). В связи с необходимостью более глубокого изучения этиологии и патогенеза заболеваний сердечно-сосудистой системы, познания механизмов, лежащих в основе этих состояний, возрастает интерес к фундаментальным исследованиям структурно-функциональных особенностей сердечной мышечной ткани.

Общая характеристика сердечной мышечной ткани

Сердце - основной орган человека, предназначенный для осуществления движения крови в его теле.

Стенка сердца состоит из трех оболочек:

Внутренняя оболочка - эндокард;
Средняя, или мышечная, оболочка - миокард;
Наружная, или серозная, оболочка - эпикард.

В организме человека все мышечные ткани, в том числе и сердечная мышечная ткань, специализированы на функции сокращения и развиваются на общей основе: гипертрофии и видоизменении сократимой механической актин-миозиновой системы.

Сердечная мышечная ткань относится к поперечнополосатой мышечной ткани целомического типа, встречается только в мышечной оболочке сердца (миокарде) и устьях связанных с ним крупных сосудов; образована структурными элементами (клетками, волокнами), которые имеют поперечную исчерченность вследствие особого упорядоченного взаиморасположения в них актиновых и миозиновых миофиламентов и обладает спонтанными (непроизвольными) ритмическими сокращениями (рис. 1).

Основным функциональным свойством сердечной мышечной ткани является способность к спонтанным ритмическим сокращениям, на активность которых влияют гормоны и нервная система (симпатическая и парасимпатическая).

Для понимания структурно-функциональных особенностей сердечной мышечной ткани рассмотрим процессы ее формирования в период развития сердца и кардиомиогенеза.

infopedia.su

Сердечная мышца – анатомические и физиологические особенности

Сердечная мышца обеспечивает жизнедеятельность всех тканей, клеток и органов. Транспорт веществ в организме осуществляется благодаря постоянной циркуляции крови; она же обеспечивает и поддержание гомеостаза.

Строение сердечной мышцы

Сердце представлено двумя половинами - левой и правой, каждая из которых состоит из предсердья и желудочка. Левая половина сердца нагнетает артериальную кровь, а правая – венозную. Поэтому сердечная мышца левой половины значительно толще правой. Мышцы предсердий и желудочков разделены фиброзными кольцами, которые имеют атриовентрикулярные клапаны: двухстворчатый (левая половина сердца) и трехстворчатый (правая половина сердца). Данные клапаны во время сокращения сердца предупреждают возврат крови в предсердье. На выходе аорты и легочной артерии размещаются полумесячные клапаны, которые предупреждают возврат крови в желудочки во время общей диастолы сердца.

Сердечная мышца принадлежит к поперечнополосатой мышечной ткани. Поэтому эта мышечная ткань имеет те же свойства, что и скелетные мышцы. Мышечное волокно состоит из миофибрилл, саркоплазмы и сарколеммы.

Благодаря сердцу обеспечивается циркуляция крови по кровеносным сосудам. Ритмическое сокращение мышц предсердий и желудочков (систола) чередуется с ее расслаблением (диастола). Последовательная смена систолы и диастолы составляет цикл работы сердца. Сердечная мышца работает ритмично, что обеспечивается системой, проводящей возбуждение в разных отделах сердца

Физиологические свойства сердечной мышцы

Возбудимость миокарда - это способность ее реагировать на действия электрических, механических, термических и химических раздражителей. Возбуждение и сокращение сердечной мышцы наступает тогда, когда раздражитель достигает пороговой силы. Раздражения слабее порогового не эффективны, а сверхпороговые не изменяют силы сокращения миокарда.

Возбуждение мышечной ткани сердца сопровождается появлением потенциала действия. Он укорачивается при учащении и удлиняется при замедлении сокращений сердца.

Возбужденная сердечная мышца на короткое время утрачивает способность отвечать на дополнительные раздражения или импульсы, поступающие из очага автоматии. Такая невозбудимость называется рефрактерностью. Сильные раздражители, которые действуют на мышцу в период относительной рефрактерности, вызывают внеочередное сокращение сердца - так называемую экстрасистолу.

Сократимость миокарда имеет особенности в сравнении со скелетной мышечной тканью. Возбуждение и сокращение в сердечной мышце длятся дольше, чем в скелетной. В сердечной мышце преобладают аэробные процессы ресинтеза макроэргических соединений. Во время диастолы происходит автоматическое изменение мембранного потенциала одновременно в нескольких клетках в разных частях узла. Отсюда возбуждение распространяется по мускулатуре предсердий и достигает атриовентрикулярного узла, который считают центром автоматии ІІ порядка. Если выключить синоатриальный узел (наложением лигатуры, охлаждением, ядами), то через некоторое время желудочки начнут сокращаться в более редком ритме под влиянием импульсов, возникающих в атриовентрикулярном узле.

Проведение возбуждения в разных отделах сердца неодинаковое. Следует сказать, что у теплокровных животных скорость проведения возбуждения по мышечным волокнам предсердий составляет около 1,0 м/с; в проводящей системе желудочков до 4,2 м/с; в миокарде желудочков до 0,9 м/с.

Характерной особенностью проведения возбуждения в сердечной мышце является то, что потенциал действия, возникший в одном участке мышечной ткани, распространяется на соседние участки.

fb.ru

Строение сердечной мышцы человека, ее свойства и какие процессы проходят в сердце

Сердце по праву - самый главный орган человека, ведь оно перекачивает кровь и отвечает циркуляцию по организму растворенного кислорода и других питательных веществ. Его остановка на несколько минут может вызвать необратимые процессы, дистрофию и отмирание органов. По этой же причине болезни и остановка сердца являются одной из самых распространенных причин смертности.

Какой тканью образовано сердце

Сердце – полый орган размером примерно с кулак человека. Оно практически полностью образовано мышечной тканью, поэтому многие сомневаются: сердце – это мышца или орган? Правильный ответ на этот вопрос – орган, образованный мышечной тканью.

Сердечная мышца называется миокард, ее строение существенно отличается от остальной мышечной ткани: образована она клетками-кардиомиоцитами. Сердечная мышечная ткань имеет поперечнополосатую структуру. В ее составе есть тонкие и толстые волокна. Микрофибриллы – скопления клеток, которые образуют мышечные волокна, собраны в пучки разной длины.

Свойства сердечной мышцы – обеспечение сокращения сердца и перекачивание крови.

Где находится сердечная мышца? Посередине, между двумя тонкими оболочками:

На долю миокарда приходится максимальное количество массы сердца.

Механизмы, которые обеспечивают сокращение:

В цикле работы сердца выделяют две фазы:

Относительную, при которой клетки реагируют на сильные раздражители;
Абсолютную – когда на протяжении определенного промежутка времени мышечная ткань не реагирует даже на очень сильные раздражители.

Механизмы компенсации

Нейроэндокринная система защищает сердечную мышцу от перегрузок и помогает сохранить здоровье. Она обеспечивает передачу «команд» миокарду, когда нужно увеличить частоту сердечных сокращений.

Причиной для этого может стать:

Определенное состояние внутренних органов;
Реакция на условия окружающей среды;
Раздражители, в т. ч. нервные.

Обычно в этих ситуациях в большом количестве вырабатывается адреналин и норадреналин, чтобы «уравновесить» их действие, требуется увеличение количества кислорода. Чем чаще ЧСС, тем больший объем насыщенной кислородом крови разносится по организму.

Но при постоянной высокой ЧСС может развиться гипертрофия левого желудочка, когда он увеличивается в размерах. До определенного момента это безопасно, но со временем может привести к развитию сердечных патологий.

Особенности строения сердца

Сердце взрослого человека весит примерно 250-330 г. У женщин размер этого органа меньше, как и объем перекачиваемой крови.

Состоит оно из 4 камер:

Двух предсердий;
Двух желудочков.

Через правую часто сердца проходит малый круг кровообращения, через левый – большой. Поэтому стенки левого желудочка обычно больше: чтобы за одно сокращение сердце могло вытолкнуть больший объем крови.

Направление и объем выталкиваемой крови контролируют клапаны:

Двухстворчатый (митральный) – с левой стороны, между левым желудочком и предсердием;
Трехстворчатый – с правой стороны;
Аортальный;
Легочный.

Патологические процессы в сердечной мышце

При небольших сбоях в работе сердца включается компенсаторный механизм. Но нередки состояния, когда развивается патология, дистрофия сердечной мышцы.

К этому приводят:

Кислородное голодание;
Потеря мышечной энергии и ряд других факторов.

Мышечные волокна становятся тоньше, а недостаток объема заменяется фиброзной тканью. Дистрофия обычно возникает «в связке» с авитаминозами, интоксикациями, анемией, нарушениями в работе эндокринной системы.

Наиболее частыми причинами такого состояния являются:

Миокардит (воспаление сердечной мышцы);
Атеросклероз аорты;
Повышенное артериальное давление.

Если болит сердце: наиболее частые заболевания

Сердечных заболеваний довольно много, и не всегда они сопровождаются болью именно в этом органе.

Часто в этой области отдаются болевые ощущения, возникающие в других органах:

Желудке;
Легких;
При травме грудной клетки.

Причины и характер боли

Болевые ощущения в области сердца бывают:

Острыми, пронизывающими, когда человеку больно даже дышать. Они указывают на острый сердечный приступ, инфаркт и другие опасные состояния.
Ноющая возникает как реакция на стресс, при гипертонии, хронических заболеваниях сердечнососудистой системы.
Спазм, который отдает в руку или лопатку.

Часто боль в сердце связана с:

Эмоциональными переживаниями.

Но нередко возникает и в состоянии покоя.

Все боли в этой области можно разделить на две основные группы:

Ангинозные, или ишемические – связаны с недостаточным кровоснабжением миокарда. Часто возникают на пике эмоциональных переживания, также при некоторых хронических заболеваниях стенокардии, гипертонии. Характеризуется ощущением сдавливания или жжения разной интенсивности, часто отдает в руку.
Кардиологические беспокоят пациента практически постоянно. Носят слабый ноющий характер. Но боль может становиться резкой при глубоком вдохе или физических нагрузках.

Сердечный ритм норма у взрослых

Миокард, т.е. сердечная мышца – это мышечная ткань сердца, которая составляет основную часть его массы. Размеренные, координированные сокращения миокарда предсердий и желудочков гарантируются проводящей системой сердца.

Следует заметить, что сердце изображает собой два отдельных насоса: правая половина сердца, т.е. правое сердце, прокачивает кровь через лёгкие, и левая половина сердца, т.е. левое сердце, прокачивает кровь через периферические органы. В свою очередь, два насоса состоят из двух пульсирующих камер: желудочка и предсердия. Предсердие является менее слабым насосом и продвигает кровь в желудочек. Самую важную роль «насоса» играют желудочки, благодаря им кровь из правого желудочка поступает в лёгочный (малый) круг кровообращения, а из левого – в системный (большой) круг кровообращения.

Строение сердечной мышцы

Сердце состоит из 3-х основных типов мышечной ткани: миокарда желудочков, миокарда предсердий и атипического миокарда проводящей системы сердца. Сердечная мышца имеет сетчатую структуру, которая образовывается из мышечных волокон. Сетчатое строение добивается за счёт развития связей между волокнами. Связи устанавливаются благодаря боковым перемычкам, так что вся сеть представляет собой узкопетлистый синцитий.

Между мышечными волокнами миокарда находится рыхлая соединительная ткань. Также мышечные волокна обвиваются густой сетью кровеносных капилляров.

Дистрофия сердечной мышцы

Дистрофия миокарда — это нарушение сердечной мышцы не воспалительного прохождения. Стоит отметить, что изменение в сердце возникает постепенно. Любые изменения можно обнаружить на ЭКГ. Впоследствии отмечают увеличение размеров сердца (признак сердечной недостаточности). Также при дистрофии миокарда наблюдается нарушение ритма (мерцательная аритмия, экстрасистолия).

Дистрофия сердечной мышцы возникает при многих заболеваниях, а именно: гипертония, анемия, патология печени, почек, диспротеинемия и др.

При дистрофии миокарда у людей появляются боли в области сердца любого характера, которые не связаны с физическими нагрузками.

Все боли в области груди сопровождает спазм сердечной мышцы. В результате чего кровь не поступает в сердечную мышцу. Если это будет продолжаться более 40 минут, то сердечная мышца может погибнуть. У человека возникает инфаркт миокарда.

Сердечный спазм может спровоцировать сердечный приступ. Как правило, причиной является атеросклеротическая бляшка, частично закрывающая артерию, а спазм артерии может прикрыть её полностью. В этот момент сердечная мышца испытывает острую нехватку кислорода (ишемию). Первоначально необходимо снять спазм сосуда, т.е. открыть сосуд для кровотока.

Важно отметить, что разрыв сердечной мышцы составляет 40% многих случаях внезапной клинической смерти. Разрыв миокарда у женщин происходит в два раза чаще, чем у мужчин. Также разрыв сердечной мышцы наблюдается чаще при первичном инфаркте, чем при вторичном. Основной возраст больных — 60 лет и старше.
В свою очередь увеличение сердечной мышцы влечёт за собой излишние старания сердца препятствовать ненормальному обратному току крови, а также необходимость выдворить задержанную в сердце кровь и сделать ток крови правильным. При усиленном упражнении сердце становится сильнее и толще.

Следует отметить, что временно увеличение сердца возникает при воспалении сердца, а постоянно при пороке сердечных клапанов или при перерождении мускульной ткани.

Истощение сердечной мышцы возникает вследствие нарушения клеточного энергетического питания. Так как клетки сердца нуждаются в ежедневном и полноценном питании. Самой распространённой причиной нарушения сердечной деятельности является стресс. Немаловажным является и недостаток воды в организме, который влечёт за собой сгущение крови и повышенную нагрузку на сердечную мышцу. Отсюда и возникает ряд проблем.
Укрепление и восстановление сердечной мышцы – самая главная и непростая задача. Цена ей – жизнь человека.
Симптомы проблем с мышцей миокарда:

сердцебиение;
одышка;
быстрая утомляемость;
боли в груди.

Программы по восстановлению сердечной мышцы бывают профилактическими, общеукрепляющими и восстанавливающими.

Витамины для сердечной мышцы

В первую очередь «проблемному» сердцу необходимы витамины и микроэлементы с антиоксидантным эффектом.
Самые важные витамины:

витамин С – укрепляет стенки сосудов, помогает преодолеть стрессы и уменьшает содержание холестерина в крови;
витамин Е – способствует регуляции сокращения сердечной мышцы;
витамин F – способствует уничтожению насыщенных жиров, которые ответственны за образование склеротических бляшек;
витамин В6 – снимает спазмы сосудов и нормализует кровоснабжение сердца.

Препараты, укрепляющие сердечную мышцу:

Аспаркам – комплексный препарат на основе магния и калия. Основное показание для применения – восстановление электролитного баланса в сердечной мышце.
Рибоксин – нормализует сердечный ритм, укрепляет миокард и улучшает кровоснабжение коронарных сосудов.
Родиола розовая – растительный адаптоген, улучшающий сократительную способность сердечной мышцы.

Все существующие препараты для сердечной мышцы рекомендуется принимать только по назначению врача.

Данный тип мышцы расположен исключительно в среднем слое стенки сердца - миокарде. Ввиду поперечной исчерченности, ее можно классифицировать как поперечно-полосатую мышцу, а по физиологическому признаку - как гладкую, непроизвольную мышцу. Сердечная мышца состоит из клеток, которые разветвляются, образуя псевдосинцитий. Клетки лежат конец к концу, между ними находятся вставочные диски, а между дисками находятся межклеточные соединения, которые имеют вытянутые участки слипания (опоясывающие десмосомы), а также небольшие щелевые контакты, которые позволяют сократительным импульсам, распространяться с одной клетки на другую.

Одиночные ядра находятся в центре клетки. Двуядерные клетки встречаются очень редко. Миофибриллы сердечной мышцы очень сходны с миофибриллами поперечно- полосатой мышцы. Так как они расходятся, огибая ядро, то на каждом полюсе имеются просветления саркоплазмы. Тут же встречаются отложения коричневого (бурого) пигмента липофусцина, количество которого в организме увеличивается с возрастом.

Волокна сердечной мышцы покрыты эндомизием, представленным хорошо снабженной кровеносными сосудами соединительной тканью. На поперечном срезе клетки имеют неправильную форму и неодинаковые размеры, потому что сердечные волокна ветвятся. На продольном срезе выявляются филаменты А- и I-полос, как и в поперечно-полосатой мышце. Вставочные диски диски имеют скорее ступенчатый, чем линейный профиль. Клетки сердечной мышцы не способны к митотическому делению, зато может происходить утолщение существующих волокон (гипертрофия).

При помощи электронной микроскопии показано, что структура миофибрилл сердечной мышцы идентична структуре миофибрилл поперечно-полосатой мышцы. Саркоплазматический ретикулум не так сильно развит и не так высоко организован, как в поперечнополосатых мышечных волокнах. Цистерны присутствуют только в местах примыкания к Т-трубочкам: последние больше, чем в поперечно-полосатых мышечных волокнах и лежат рядом с Z-пластинками чаще, чем на уровне границы А и I-полос. Митохондрии многочисленны, особенно в промежутках между миофибриллами и у полюсов ядер, где также сосредоточены аппарат Гольджи и гликоген. Вставочные диски со ступенчатым профилем состоят из поперечных участков, расположенных под прямым углом к длинной оси волокна на уровне Z-пластинок и продольных участков, лежащих параллельно миофибриллам. В обоих участках расположены щелевые контакты, которые представляют собой области низкого электрического сопротивления, обеспечивающие проведение импульсов от одной клетки к другой. Поперечным участкам дисков свойственны десмосомы, напоминающие опоясывающие десмосомы эпителия: для данных обширных участков прочных контактов между клетками применим термин fascia adherens, а не macula adherens.

Проводящая система сердца.

Нервный импульс к сокращению миокарда возникает в сино-атриальном узле (водителе ритма), который представляет собой скопление малых кардио-миоцитов, бедными миофибриллами, заключенных в массу фиброэластической ткани. Ритмичность сокращений сино-атриального узла составляет 70 ударов в минуту. Он находится под эпикардом между ушком правого предсердия и местом впадения верхней полой вены, и иннервируется ускоряющими симпатическими и замедляющими парасимпатическими волокнами вегетативной нервной системы. От синоатриального узла (пейсмейкера) нервный импульс проходит в виде волн деполяризации по мышцам обоих предсердий к предсердно-желудочковому узлу, который расположен под эндокардом в стенке меж-предсердной перегородки. Затем тонкие мышечные волокна собираются в пучок вместе с более крупными мышечными волокнами, образуя предсердно-желудочковый пучок, который выходит из предсердно-желудочкового узла: только в этом пучке мышечные волокна предсердия соединены с мышечными волокнами желудочка, тогда как в других участках они разделены кольцами фиброзной ткани (annuli fibrosi). Предсердно-желудочковый пучок расщепляется в начале межжелудочковой перегородки на правую и левую ножки, разветвляющиеся в стенках соответствующих желудочков. Мышечные волокна в пучке имеют больший диаметр (в пять раз), чем обычные сердечные мышечные волокна;данные волокна являются проводящими сердечными миоцитами и называются волокнами Пуркинье. Пучки проходят к верхушке сердца, а затем каждый рассредотачивается в разных направлениях, причем волокна Пуркинье уменьшаются по ходу и разветвляются в стенках соответствующих желудочков. В волокнах Пуркинье наблюдается небольшое количество миофибрилл, которые в основном находятся на периферии клетки. В результате этого ядро окружено ободком просветленной саркоплазмы без каких-либо органелл. Волокна Пуркинье в основном являются двухъядерными и отделяются друг от друга вставочными дисками.

Ритм желудочков составляет 30 - 40 ударов в минуту. В случае повреждения предсердно-желудочкового пучка, сердечная блокада, стимулируемое пейсмейкером предсердие поддерживает ритм сокращения соответственного желудочка на уровне 70 ударов в минуту. В этот период на стороне повреждения внутренняя ритмичность желудочков составляет половину ритмичности сокращения предсердий.

Возможно, будет полезно почитать: