Двуглавая и трехглавая мышца плеча. Разрыв сухожилий длинной головки бицепса. Боль в мышцах плеча

Тотальный либо частичный разрыв сухожилия длинной головки бицепса встречается нередко. Это тяжелое нарушение, приводящее к ограничению движений верхней конечности. Только квалифицированное лечение позволит в будущем снова полноценно пользоваться рукой.

Некоторые пациенты невнимательны к своему здоровью и не спешат к травматологу. При тотальном повреждении сухожилия функция конечности полностью не восстановится если не лечить заболевание, а боли станут постоянным спутником.

В нашей клинике накоплен богатый клинический опыт лечения таких пациентов, что позволяет восстанавливать функцию плечевого сустава даже в наиболее сложных случаях.

Анатомия сухожилия двуглавой мышцы плеча

Бицепс, или двуглавая мышца, является сгибателем. Она состоит из мышечных волокон и сухожильной части. При ее сокращении происходит движение верхней конечности в локтевом суставе.

Длинная головка бицепса прикрепляется к бугорку лопатки, а короткая - к ее клювовидному отростку. Обе головки срастаются, образуя единое сухожилие, и прикрепляются к бугристости на проксимальном конце лучевой кости предплечья. Бицепс может не только сгибать руку в локтевом суставе, но и участвует во вращательных движениях.

Рис.1 а, б Строение плечевого сустава (схематическое изображение)

Сухожилие длиной головки двуглавой мышцы плеча проходит через плечевой сустав и имеет большую длину, чем сухожилие короткой головки, поэтому оно в большей степени подвержено повреждениям.

Причины и механизм разрыва

Разрыв дистального сухожилия бицепса обычно имеет травматический характер. Это повреждение характерно преимущественно для мужчин, поскольку они чаще поднимают тяжести и подвергаются интенсивным физическим нагрузкам.

У пожилых людей разрыв сухожилия головки бицепса может произойти без видимой причины. Это обусловлено возрастными изменениями в сухожилиях, последствиями микротравм, имевших место в течение всей жизни. Но патология часто встречается и у молодых, активных мужчин 35-40 лет. Предрасполагающими факторами является тендинит, возникший вследствие постоянных микротравм.

Профессиональный спорт и некоторые виды деятельности, связанные с постоянной нагрузкой на двуглавую мышцу, со временем делают анатомические структуры уязвимыми, и они разрываются даже при умеренном усилии.

Травма обычно возникает при резком подъеме тяжести, а также при внезапном насильственном разгибании локтевого сустава. Сухожилие чаще разрывается в области прикрепления к лопатке, плечелопаточного сочленения либо вблизи межбугорковой борозды.

Симптомы разрыва сухожилия бицепса

В клинической практике чаще встречаются полные разрывы головки бицепса. В этом случае сухожилие полностью разрывается и отделяется от кости, сокращается и подтягивается к локтевому суставу.

При осмотре на внутренней поверхности нижней трети плеча визуализируется выраженный бугорок. Сразу после травмы возникает отек, который быстро распространяется по всему плечу.

Рис.2 Внешний вид плеча при разрыве длинной головки бицепса.

Разрыв может быть изолированным, либо сопровождаться нарушением других структур, например, вращательной манжеты. При сопутствующих нарушениях клиническая картина бывает нетипичной.

В момент травмы ощущается острая боль, попытки сгибания в локте болезненны либо невозможны. При надрыве сухожилия, а также травме у пожилых людей клиническая картина бывает стертой. Болевой синдром умеренный, сила сгибания снижается.

Для определения мышечного тонуса на стороне повреждения нужно сравнить его со здоровой рукой, поскольку у некоторых пациентов тонус может быть снижен изначально.

Диагностика

Диагностика разрыва длинной головки бицепсапроводится в несколько этапов. В начале врач выясняет механизм и обстоятельства травмы, уточняет, были ли повреждения ранее, занимался пациент спортом, связана ли его работа с постоянными физическими нагрузками.

После сбора анамнеза ортопед-травматолог переходит к осмотру. Доктор визуально оценивает состояние верхней конечности, определяет, есть ли гематома, бугорок в дистальном отделе плеча. Важным фактором является наличие, локализация и постоянство боли. Также определяется объем активных и пассивных движений верхней конечности. Если случай серьезный и разрыв полный - активные движения ограничены.

Для уточнения диагноза, определения степени повреждения подключают дополнительные методы обследования. Широко используется УЗИ, метод позволяет безошибочно определить полные разрывы. Для получения более точной информации о локализации повреждения, а также для визуализации небольших надрывов и внутрисуставных повреждений применяют МРТ.

Рис.3 МРТ-картина разрыва сухожилия длинной головки бицепса

Лечение

Лечение разрыва головки бицепса бывает консервативным либо хирургическим.

Тактика определяется в зависимости степени повреждения и индивидуальных особенностей пациента.

Консервативная терапия

Консервативное лечение показано в следующих случаях:

средний и пожилой возраст;
противопоказания к хирургическому вмешательству;
деятельность, не связанная с применением физической силы;
незначительные повреждения сухожилия.

После консервативной терапии сила супинации снижается на 20%, если пациент не занимается деятельностью, связанной с большой нагрузкой на верхние конечности, этот фактор не оказывает влияния на качество жизни и позволяет полноценно обслуживать себя.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано молодым людям, пациентам, которые занимаются спортом или работают физически. Операция полностью восстанавливает объем движений и мышечную силу. Наиболее прогрессивным методом лечения при разрыве сухожилия бицепса является такой современный оперативный метод лечения, как артроскопия.

Методика базируется на использовании артроскопа, который вводится через небольшие проколы, позволяет детально осмотреть область повреждения с помощью оптики, а также провести необходимые манипуляции по восстановлению сухожилия.

Эффективность процедуры высока, а восстановительный период минимален. В ряде случаев используется и методика с традиционным хирургическим доступом через разрез.

Рис. 4 Схематическое изображения тенодеза (фиксация к головке плечевой кости) сухожилия длинной головки двуглавой мышцы винтом (а) и анкерным фиксатором (б).

Реабилитация после хирургического лечения

После восстановления анатомической целостности связок и сухожилий выполняется иммобилизация конечности на срок 3-6 недель. Для быстрого восстановления широко используется физиотерапия и лечебная физкультура, которая представляет собой комплекс упражнений для улучшения мышечного тонуса и увеличения объема движений в суставе.

Для активации обменных процессов и улучшения тонуса мышц используется лечебный массаж. Восстановление работоспособности происходит через 6-10 недель с момента травмы.

Нарушение целостности сухожилия двуглавой мышцы плеча - серьезная травма, приводящая к нарушению функции верхней конечности при отсутствии должного лечения.

Если неприятность произошла, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью к травматологу-ортопеду. Высокий профессионализм, индивидуальный подход, владение современными технологиями, богатый практический опыт и хорошая материальная база позволяют специалисту возвращать пациентов к полноценной, активной жизни.

4441 0

Проксимальное прикрепление. Длинная головка: надсуставная бугристость лопатки. Короткая головка: клювовидный отросток лопатки.

Дистальное приrhепление. Бугристость лучевой кости.

Функция. Сгибает предплечье в локтевом суставе; способствует сгибанию плеча в плечевом суставе. Отводит плечо от туловища и одновременно поворачивает его внутрь.

Пальпация. Для локализации необходимо идентифицировать следующие структуры:
. Межбугровая борозда плечевой кости — найдите большой и малый бугры плечевой кости, лежащие чуть дистальнее латеральной поверхности акромиона. (Удобнее всего пальпировать их на руке, повернутой наружу.) Борозда лежит медиальнее большого бугра и латеральнее малого. Вдоль межбутровой борозды проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча.

Клювовидный отросток лопатки — отходит от верхнего края лопатки между шейкой и вырезкой лопатки. Найдите наиболее вогнутую поверхность латеральной части ключицы; сдвиньте пальпирующую руку дистальнее примерно на 2,5 см в дельтопекторальный треугольник. При постеролатеральном нажатии вы ощутите костный выступ — клювовидный отросток. Эта область может быть очень чувствительной.

Мощную двуглавую мышцу плеча можно пальпировать на всем ее протяжении. Согните плечо на 15— 45 градусов для обнаружения сухожилия, прикрепляющегося к бугристости лучевой кости. Пальпируйте двуглавую мышцу, двигаясь кверху. Длинную головку можно пропальпировать, следуя вдоль ее сухожилия, проходящего по межбугровой борозде; пальпация сухожилия и борозды облегчается при повернутом наружу плече. Короткая головка пальпируется медиальнее в направлении ее прикрепления к клювовидному отростку лопатки.

Болевой паттерн. Поверхностная ноющая боль на передней поверхности плеча и плечевого сустава с некоторым ограничением подвижности.

Причинные или поддерживающие факторы.

Длительное сгибание локтя; хроническое или острое растяжение при занятиях спортом или подъеме тяжестей.

Сателлитные триггерные точки. Плечевая мышца, трехглавая мышца плеча, мышца, поворачивающая предплечье наружу (супинатор).

Поражаемая система органов. Дыхательная система.

Ассоциированные зоны, меридианы и точки.

Вентральная зона. Ручной меридиан легкого тай-инь, ручной меридиан перикарда цзюе-инь. Ш 3, 4, 5; PC 2, 3.
Упражнение на растяжение. Возьмитесь пораженной рукой за дверной косяк. Ладонь должна находиться на уровне плеча, локоть выпрямлен, а большой палец направлен вниз. Поверните туловище в сторону от плеча, не позволяя суставам руки сгибаться. Зафиксируйте позу до счета 15—20.

Укрепляющее упражнение. Встаньте прямо, руки опущены вдоль тела, ладони повернуты внутрь. Согните предплечья, не отводя локтей от тела. Потяните ладони к плечевым суставам. Медленно вернитесь в исходное положение. Сгибание выполняйте на счет 2, возвращайтесь в исходное положение — на счет 4.

Теперь встаньте так же, но ладони поверните наружу. Согните предплечья, не отводя локтей от тела. Потяните ладони к плечевым суставам. Медленно вернитесь в исходное положение. Сгибание выполняйте на счет 2, возвращайтесь в исходное положение — на счет 4.

Повторяйте упражнение 8—10 раз, увеличивая число повторов с ростом силы. Для увеличения нагрузки можно использовать гантели.

Д. Финандо, C. Финандо

Плечевой сустав – это самое подвижное сочленение в организме человека, которое обеспечивает нас возможностью выполнять разнообразные движения верхней конечностью. Это основной сустав, который соединяет руку с туловищем.

У животных плечевой сустав менее подвижен и более надежно укреплен связками и мышцами, его основная функция в данном случае – опорная. У человека в связи с прямохождением в процессе эволюции плечевое сочленение несколько поменяло свое строение, так как теперь его основной функцией стала не опора, а обеспечение высокой амплитуды движений верхней конечностью. Из-за этого сустав стал менее прочным, что является его уязвимым местом, но одновременно такие «жертвы» позволяют человеку выполнять самые разнообразные движения руками.

Рассмотрим особенности строения этого сочленения и самые частые его заболевания.

Передняя группа мышц плеча

Сюда относятся:

двуглавая мышца плеча,
клювовидно-плечевая мышца,
плечевая мышца.

Двуглавая

Имеет две головки, откуда и получила свое характерное название. Длинная головка берет свое начало с помощью сухожилия от надсуставного бугорка лопатки. Сухожилие проходит сквозь суставную полость плечевого сочленения, ложится в межбугорковую борозду плечевой кости и переходит в мышечную ткань. В межбугорковой борозде сухожилие окружено синовиальной оболочкой, которая соединяется с полостью плечевого сустава.

Короткая головка берет свое начало от верхушки клювовидного отростка лопаточной кости. Обе головки сливаются вместе и переходят в мышечную ткань веретеновидной формы. Немного выше локтевой ямки мышца сужается и переходит вновь в сухожилие, которым крепится к бугристости лучевой кости предплечья.

Двуглавая мышца плеча

сгибание верхней конечности в плечевом и локтевом суставах;
супинация предплечья.

Клювовидно-плечевая

Начинается мышечное волокно от клювовидного отростка лопаточной кости, крепится к плечевой кости примерно по середине с внутренней стороны.

сгибание плеча в плечевом сочленении;
приведение плеча к туловищу;
принимает участие в повороте плеча наружу;
тянет лопаточную кость вниз и кпереди.

Клювовидно-плечевая мышца

Плечевая

Это достаточно широкая мышца, которая лежит непосредственно под двуглавой. Начинается от передней поверхности верхней части плечевой кости и от межмышечных перегородок плеча. Крепится к бугристости локтевой кости. Функция – сгибание предплечья в суставе локтя.

Плечевая мышца

К какому врачу обратиться

Если у человека появилась боль в плечевом суставе, то самым разумным будет посетить терапевта. Он после осмотра даст направление к одному из следующих специалистов:

ревматологу;
ортопеду;
травматологу;
неврологу;
онкологу;
кардиологу;
аллергологу.

Какие исследования могут быть назначены для постановки точного диагноза и выбора тактики лечения:

анализы крови, в числе которых ревмопробы;
биопсия;
позитронно-эмиссионная томография;
артроскопия;
рентгенография;

Задняя мышечная группа

В эту группу входят:

трехглавая мышца плеча,
локтевая,
мышца локтевого сустава.

Трехглавая

Данное анатомическое образование имеет три головки, откуда название. Длинная головка берет свое начало от подсуставного бугорка плечевой кости и ниже середины плечевой кости переходит в общее для трех головок сухожилие.

Боковая головка начинается от задней поверхности плечевой кости и боковой межмышечной перегородки.

Срединная головка начинается от задней поверхности плечевой кости и обеих межмышечных перегородок плеча. Крепится мощным сухожилием к локтевому отростку локтевой кости.

разгибание предплечья в локтевом суставе;
приведение и разгибание плеча благодаря длинной головке.

Локтевая

Является как бы продолжением срединной головки трехглавой мышцы плеча. Свое начало берет от бокового надмыщелка плечевой кости, а крепится к задней поверхности локтевого отростка локтевой кости и к ее телу (проксимальной части).

Функция – разгибание предплечья в локтевом суставе.

Локтевая мышца

Мышца локтевого сустава

Это непостоянное анатомическое образование. Некоторые специалисты рассматривают его как часть волокон срединной головки трехглавой мышцы, которые крепятся к капсуле локтевого сочленения.

Функция – натягивает капсулу локтевого сустава, чем препятствует ее защемлению.

Осложнения

Если вовремя не начать лечебный процесс, то болеть плечевой сустав может довольно долго, при этом боль будет при поднятии руки, любых передвижениях и физической активности. Если у пациента сначала была обычная боль от травмы, то вскоре могут развиться тяжёлые болезни:

артрит;
артроз;
бурсит;
дисплазия суставов;
остеомиелит;
остеопороз;
полиартрит.

Если своевременно не устранить болевой синдром, то в организме человека могут начаться тяжёлые патологические процессы, приводящие к нарушению опорно-двигательной системы. При неправильном или позднем лечении, пациент может потерять двигательную функцию и стать инвалидом.

Мышцы плечевого пояса

Стоит назвать и мышцы пояса верхней конечности, которые часто причисляют к мышечным образованиям плеча:

дельтовидная мышца плеча,
над- и подостная мышца,
малая и большая круглая,
подлопаточная.

Обе группы мышц плеча отделяются друг от друга двумя соединительнотканными межмышечными перегородками, которые тянутся от общей плечевой фасции (окутывающей весь мышечный каркас плеча) к боковому и срединному краям плечевой кости.

Акромиально - ключичный сустав:

Его функция заключается в том, чтобы рука могла соединяться с областью груди. По своей специфике акромиально - ключичные связки выступают в роли важного горизонтального стабилизитора. В свою очередь Клювовидно - ключичные связки выполняют функцию вертикального стабилизатора ключицы. Самое большое количество вращений происходит именно в ключице, а всего 10% вращений - в местах соединения самого акромиально - ключичного сустава.

Боль в мышцах плеча

Боль в области плеча и плечевого пояса – частая жалоба людей различных возрастных групп. Такой симптом может быть связан с патологией скелета, суставов, связок, но чаще всего причина скрывается в повреждении мышечной ткани.

Причины

Рассмотрим самые распространенные причины болевого синдрома в плечевой области:

перенапряжение и растяжение связок, сухожилий, мышц;
заболевания или травматические повреждения плечевого сустава;
воспаление связок и сухожилий мышц (тендинит);
разрыв сухожилий и мышц;
капсулит сустава (воспаление суставной капсулы);
воспаление околосуставных сумок – бурсит;
синдром «замороженного плеча»;
плечелопаточный периартроз;
миофасциальный болевой синдром;
вертеброгенные причины болевого синдрома (связанные с поражением шейного и грудного отдела позвоночника);
импиджмент-синдром;
ревматическая полимиалгия;
миозиты инфекционной (специфические и неспецифические) и неинфекционной природы (при аутоиммунных, аллергических заболеваниях, оссифицирующий миозит).

Боль в области плеча может быть связана как с поражением костей, суставов, связочного аппарата, так и с повреждением мышечной ткани

Функции сочленения

Как уже было сказано, плечевой сустав – самый подвижный из всех сочленений организма человека. Движения в нем осуществляются за счет нескольких факторов: формы и строения, наличия связок и мышц, капсулы и синовиальных сумок. Варианты движений:

сгибание и разгибание,
отведение и приведение,
вращение внутрь и наружу.

Амплитуда движений в здоровом плечевом суставе

Дифференциальная диагностика

Отличить боль в области плеча, обусловленную поражением мышц от суставных заболеваний, помогут следующие критерии.

Признак	Суставные заболевания	Мышечные поражения
Характер болевого синдрома	Боль постоянная, не исчезает в состоянии покоя, незначительно усиливается при движении	Боль возникает или значительно усиливается при определенном виде двигательной активности (зависит от поврежденной мышцы)
Локализация боли	Не ограничена, диффузного характера, разлитая	Имеет четкую локализацию и определенные границы, что зависит от локализации поврежденного мышечного волокна
Зависимость от пассивных и активных движений	Все виды движений ограничены из-за развития болевого синдрома	Из-за боли снижается амплитуда активных движений, но все пассивные сохраняются в полном объеме
Дополнительные диагностические признаки	Изменение формы, контуров и размера сустава, его отечность, гиперемия	Область сустава не изменена, но может наблюдаться отечность в районе мягких тканей, незначительное диффузное покраснение и повышение местной температуры при воспалительных причинах боли

Что делать?

Если вы страдаете от боли в плече, которая связана с поражением мышечной ткани, первое, что нужно сделать, дабы избавиться от такого неприятного симптома, – это выявить провоцирующий фактор и его устранить.

Если после этого боль все-равно возвращается, необходимо посетить врача, возможно, причина болевого синдрома совсем другая. Быстро избавиться от боли помогут следующие рекомендации:

при острой боли необходимо обездвижить больную руку и обеспечить ей полный покой;
самостоятельно можно принять 1-2 таблетки безрецептурного обезболивающего нестероидного противовоспалительного средства или нанести его на пораженную зону в виде мази либо геля;
массаж можно применять только после ликвидации острого болевого синдрома, как и физиопроцедуры;
после затихания боли важно регулярно заниматься лечебной физкультурой для развития и укрепления мышц плеча;
если человек по долгу службы вынужден выполнять ежедневные монотонные движения руками, важно позаботиться о защите мышц и профилактике их поражения (носить специальные бандажи, защитные и поддерживающие ортезы, выполнять гимнастику для расслабления и укрепления, проходит регулярные лечебно-профилактические курсы массажа, пр.).

Как правило, лечение мышечной боли, обусловленной перенапряжением или легкой травмой, длится не более 3-5 дней и требует всего лишь отдыха, минимальной нагрузки на руки, коррекции режима отдыха и труда, массажа, иногда приема нестероидных противовоспалительных средств. Если же боль не проходит или она изначально имеет высокую интенсивность, сопровождается другими тревожными признаками, в обязательном порядке нужно посетить врача для обследования и коррекции лечения.

Лечение

Хронические боли в суставах нередко становятся результатом малоподвижного образа жизни, микротравм или воспалительного процесса. Помимо препаратов для снятия воспаления и гимнастических упражнений хорошо себя зарекомендовал БАД к пище линейки «Глюкозамин-Максимум» от Натур Продукт, который содержит два активных компонента: глюкозамин и хондроитин. Эти вещества являются естественными структурными элементами здоровой хрящевой ткани, непосредственно принимают участие в обменных процессах.

Благодаря своей натуральной природе они хорошо усваиваются и стимулируют обмен веществ в клетках хряща, способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани после воспалительного процесса.

Терапия должна быть комплексной и обязательно включать такие этапы:

Устранение причины боли. Нужно лечить заболевание, провоцирующее ее.
Терапия, направленная на остановку развития патологических процессов.
Симптоматическое лечение. Устранение боли, явных отеков, покраснения, повышенной температуры и др.
Восстановительное лечение. Направлено на возобновление нарушенных функций сустава.

Выделяют консервативные методы лечения и хирургические, но к последним прибегают в самых запущенных случаях. Наряду с ними может применяться и нетрадиционная медицина. Из медикаментов для лечения используются разные мази и кремы с обезболивающим, противовоспалительным эффектами, таблетки, растворы для инъекций.

Мази от боли

Средства для местного лечения быстро улучшают кровообращение, снимают воспаление, запускают процессы восстановления. Перечень часто назначаемых больным препаратов для обезболивания и снятия воспаления:

Диклофенак;
Фастум гель;
Кетонал;
Хондроксид;
Диклак;
Ибупрофен;
Хондарт;
Дип релиф;
Вольтарен;
Индометацин;
Хондроитин.

Если боль вызвана запущенным недугом и терпеть ее практически невозможно, то целесообразно назначать больному препараты в виде инъекций. Самые эффективные препараты:

Диклофенак;
Метипред;
Флостерон;
Индометацин;
Омнопон;
Дипроспан;
Промедол.

Упражнения

Восстановить подвижность и функции сустава удастся с помощью лечебной физкультуры. Заниматься ею можно только лишь после того, как болевой синдром плечевой области полностью купирован. Предпочтительнее посетить врача и согласовать с ним комплекс упражнений, который подойдет для восстановления. Заниматься следует не более получаса в сутки. хорошо помогают вращательные движения руками, подъемы и опущения конечностей, сцепление замка.

Народная медицина

Несколько рецептов для тех, кому недостаточно традиционного лечения:

Растолките в ступке травы мелисы и мяты, чтоб пустили сок. Приложите их к больному плечу, укутайте теплой тканью, оставьте на час.
Натрите немного хрена. Приложите компресс с ним к плечу, оберните теплым полотенцем или шерстяным шарфом и оставьте на четверть часа.
Втирайте в пораженный сустав 1 столовую ложку настойки календулы на спирту дважды в сутки. Повторяйте, пока дискомфорт не пройдет полностью.

Причины боли

Плечо нередко болит после серьезных физических нагрузок - интенсивных спортивных тренировок или подъема тяжестей. В мышцах скапливается много молочной кислоты, образующейся при распаде глюкозы. Она раздражает ткани, провоцируя появление жжения и болезненных ощущений. Чтобы избавиться от них, достаточно непродолжительного отдыха. Но если боли возникают все чаще, долго не проходят, то следует обратиться к врачу. Высока вероятность микротравмирования суставного хряща и дальнейшего развития остеоартроза.

Каким образом объединяются кости предплечья

Трубчатые кости предплечья объединены особым образом. Благодаря суставу, лучевая кость во время действий огибает локтевую. Она формирует это в обе стороны, следовательно, действию. Во время этого, весь скелет руки органично взаимодействует, работая в единой системе.

Во время какого-либо действия руки, лучевая кость обходит полукругом до ста сорока градусов локтевую. Это пример совсем небольшого движения, во время которого задействованы кисть и плечо. Другие варианты задействуют все 360 градусов. Наружные конечности движутся постоянно, тем самым, кости регулируют все действия.

Движения руки максимально естественны, без помех, благодаря коллагену, из которого сформирована межкостная перепонка. Она образуется между окончаниями лучевой и локтевой костей. На фото скелета ясно видно, где у человека находится сустав со всей его структурой.

ТЯНЕМ-ПОДТЯНЕМ

Если ничего из перечисленного не помогает, то всегда можно прибегнуть к услугам пластических хирургов. Правда, и тут все непросто. Брахиопластика (подтяжка кожи в области плеч) - довольно болезненная операция, и проводить ее, как правило, требуется несколько раз, иногда в комплексе с липосакцией. Во время операции удаляют излишки отвисшей кожи. Хирург делает надрез от подмышечной впадины до локтевого сгиба с внутренней стороны плеча, потом иссекает все излишки жира и кожи. После такой операции остаются следы, хотя со временем шрамы бледнеют. Швы снимают через две недели, компрессионное белье нужно носить в течение месяца, а уже через полтора-два месяца разрешены занятия спортом.

Переломы

Трубчатые кости предплечья очень тонкие, поэтому способны легко ломаться при малых нарушениях. Виды переломов:

Перелом срединной части трубчатой кости. Как правило, при этом происходит параллельное нарушение обеих костей предплечья.
Дефекты Монтеджи. Перелом, сочетающийся с вывихом головки кости.
Нарушение Галецци. Перелом в нескольких местах с вывихом головки.
Классический перелом луча. Излом головки и основной лучевой кости, присоединяющейся к запястью.

Первая помощь – зафиксировать руку специальной шиной, либо подручными средствами. Также, потребуется введение обезболивающих лекарств. Сложный и одновременно простой способ исправления перелома – мгновенное вправление с наложением гипса, для дальнейшего срастания. Если при переломе образовались осколки и смещение, после обезболивания проводится вытяжение и противотяга за плечевой отдел. Фиксируется положение точно таким же образом.

Тело плечевой кости

Между верхним и нижним концами расположился диафиз, выполняющий функцию рычага по приему основной нагрузки, он имеет неоднородное поперечное сечение: вверху форма цилиндрическая, а ближе к нижнему окончанию совершается переход к трехгранному виду .

Такой вид определяют передний, наружный и внутренний гребни, протянувшиеся в этой области.

На теле кости выделяются:

литеральная поверхность – в районе верхней трети этой части тела выделяется дельтовидная бугристость плечевой кости, рельефный участок, по которому крепится одноименная мышца, поднимающая плечо наружу до горизонтальной плоскости,
медиальная поверхность – здесь по спирали спускается борозда лучевого нерва, в ней пролегают сам локтевой нерв, подходящий в этом месте вплотную к кости, а также глубокие плечевые артерии,
питательное отверстие – расположено на медиальной передней части и ведет в дистальный питательный канал, через который проходят мелкие артерии.

Справка! Большую часть диафиза составляет компактное вещество. На теле кости, которая граничит с костномозговой полостью, пластинчатая костная ткань образует перекладины губчатого вещества. Пространство трубчатого тела заполнено костным мозгом.

Укрепление мышц и связочного аппарата осуществляется с небольшим весом , постепенно увеличивающимся, и большим количеством повторений.
Отжимания во всевозможных вариантах с собственным весом будут подготовкой мышцы к стабилизации плеча при подъеме больших отягощений. Выполняйте упражнения на полу, возвышенности, либо отжимайтесь от скамьи или на брусьях.
Для подготовленных спортсменов , которые наращивают мышечную массу или увеличивают силу, могут выполнять упражнения с большим весом, позволяющим выполнять не более 12 повторений по 3-4 подхода.

Болит сустав плеча: лечение народными методами

Лечение больного сустава народными методиками возможно только в качестве комплексной терапии с медикаментами. Наиболее эффективными рецептами являются:

1. Средство из спирта:

Взять 3 ложки цветков сирени и 1 ложку измельченного корня лопуха;

Смешать их с 3 стручками острого перца и залить 1 л спирта;

Настоять в течение трех суток и втирать в больной сустав.

2. Домашняя мазь:

Растопить 200 г свиного сала;

Добавить туда три толовые ложки травы зверобоя;

Все хорошо перемешать и смазывать готовой мазью больное плечо ежедневно.

3. Средство из уксуса:

Смешать 200 мл уксуса и 100 мл оливкового масла;

Добавить щепотку острого перца;

Промокнуть в готовом составе марлю и приложить компресс к плечу. Оставить на два часа. Повторять процедуру ежедневно.

4. Средство из трав:

Смешать 200 мл свежего меда с травой сабельника, и ложкой полевого хвоща;

Наносить на плечо и оставлять на два часа. Повторять в течение недели.

При использовании рецептов народной медицины рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом, так как при некоторых заболеваниях противопоказано прикладывать согревающие компрессы.

Лечебная гимнастика

Растяжка в дверном проеме

Разогрейте мышцы, стоя в дверном проеме, разводя руки в стороны.
Возьмитесь за боковые стороны проема обеими руками на уровне плеч или ниже. Наклонитесь вперед до тех, пока не почувствуете легкое растяжение.
Спину держите прямо и перенесите вес тела на пальцы ног. Вы должны почувствовать растяжку в передней части плеча. Не растягивайтесь слишком сильно.

Боковая ротация лежа на полу

Лягте на стороне, противоположной травмированной рукой.
Согните локоть травмированной руки на 90 градусов и опирайтесь на вторую руку. Предплечье должна находится на уровне живота.
Удерживайте легкую гантель и, и не поднимая локоть, медленно поднимите гантель к потолку. Прекратить вращение руки, если появляются болевые ощущения.
Держите гантель вверх в течение нескольких секунд, прежде чем вернуться в исходное положение.
Делайте 3 подхода 10 до 3-х раз в день. Увеличивайте количество повторений до 20, когда выполнять 10 повторений уже легко.

Тяга эспандера к корпусу

Прикрепите эспандер к чему-нибудь устойчивому на уровне плеч или выше. Убедитесь, что вы прикрепили его надежно, настолько, чтобы это позволило тянуть эспандер на себя.
Опуститесь на одно колено. Травмированная рука должна находиться на противоположной стороне согнутого колена. Выпрямитесь. Колено, на которое вы опустились, должно располагаться на одной линии с телом. Другую руку положите на согнутое колено.
Удерживая эспандер вытянутой рукой, потяните локоть на себя. Держите спину прямо, а лопатки сводите вместе, когда будете тянуть эспандер на себя. Тело не должно двигаться во время упражнения.

Махи гантелями

Поставьте ноги на ширине плеч и слегка согните в коленях. Держите спину прямо и немного наклонитесь вперед.
Используя легкие гантели, поднимайте руки в стороны (не разгибайте при этом руки в локтях). Сводите лопатки вместе на этой фазе упражнения. Не поднимайте руки выше уровня плеч.
Вернитесь в исходное положение и сделайте 3 подхода из 10 повторений.

Упражнение «Газонокосилка»

Поставьте ноги на ширине плеч. Прижмите один конец эспандера ногой, противоположной травмированной руке. Другой конец эспандера возьмите в травмированную руку так, чтобы лента эспандера пересекала ваше тело по диагонали.
Свободную руку поместите на бедро и слегка прогнитесь в пояснице (не разгибайте ноги в коленях) таким образом, чтобы рука, удерживающая эспандер, была параллельна противоположному ей колену.
Будто заводя газонокосилку в замедленном движении, выпрямляйте корпус, двигая локтем поперек тела в сторону ребер. Держите плечи расслабленными, а лопатки сводите вместе, когда выпрямляетесь.
Сделайте 3 подхода из 10 повторений.

Народные секреты

При отсутствии противопоказаний и запрета врача можно применять доступные и недорогие средства:

Лист белокочанной капусты (летом еще и лист лопуха) раскатывается при помощи скалки и прикладывается к больному суставу в виде компресса.
Болотный сабельник может использоваться и как сырье для изготовления мази, и как основа для напитка.
Чай из брусничного листа эффективен при диабете (а диабет провоцирует адгезивный капсулит). Кроме того, брусничный чай обладает дезинфицирующими свойствами. Но будьте внимательны! У этого народного средства есть очень серьезные противопоказания – гастрит и язва, аллергия и индивидуальная непереносимость.

АКТИВНАЯ ПОЗИЦИЯ

Из салонных процедур повысить тонус кожи помогает лазерная наноперфорация: при помощи аппарата на коже «пробивают» десятки тысяч тончайших микроканалов. Такое воздействие заставляет клетки работать с удвоенной силой, запуская процессы регенерации. В результате кожа полностью обновляется, подтягивается, становится более упругой. Вначале может возникнуть покраснение, оно исчезнет в течение 2-3 дней, шелушение может продержаться около недели. Эффект от процедуры проявляется постепенно, усиливаясь в течение года.

МАССАЖНЫЙ КАБИНЕТ

Еще один способ повысить упругость в этой зоне - массаж. Он помогает улучшить кровоснабжение, а значит, и питание кожи. Проводить его можно самостоятельно, используя специальные лифтинг-средства, или в салоне. Неплохое действие оказывает массаж с мумие. Это вещество не растворяется в масле или жирном креме. Поэтому предварительно таблетку или порошок нужно размочить в небольшом количестве теплой воды, а потом смешать с кремом. Если не нравится запах мумие, можно добавить ароматические масла - например, мятное, апельсиновое или пихтовое: они отлично сочетаются. Если у вас нет противопоказаний (заболевания вен), можно сделать в домашних условиях вакуумный массаж. Специальные баночки для него продают в аптеках. Только нужно соблюдать осторожность, так как кожа рук в этих местах нежная и слишком активным воздействием ее можно повредить.

Полезное видео

Небольшой видео ролик о том почему болит плечевой сустав

Категорически запрещено самостоятельно использовать рецепты народной медицины, осуществлять гимнастические процедуры и массирование без заблаговременной консультации лечащего профессионала. Самолечение способно усугубить положение человека и спровоцировать осложнения.

Полное предотвращение болей в суставе плеча правой руки возможно достичь только лишь при своевременном обращении в медицинское учреждение для освидетельствования и проверки основной предпосылки.

Поиск врача по теме статьи

About
Latest Posts

Пожаров Иван

Лечебная физкультура и профилактика

ЛФК является основным лечением тендинита. Активные движения (вращение плечами, подъемы рук над головой, взмахи, разведение рук в стороны) нужно применять, когда боли стихают.

В период, когда движения все еще вызывают боль, нужно использовать упражнения такого плана:

Постизометрическая релаксация: сочетание напряжения в больном плечевом суставе с последующим расслаблением без движения.
Пассивные упражнения с больным плечом с использованием здоровой руки.
Подтягивание больной руки при помощи подручных средств (веревки или шнура, перекинутого через трубу или перекладину вверху).
Отведение больной руки в сторону с опорой на гимнастическую палку.
Маятниковые движения больной рукой в расслабленном состоянии.

Простые примеры упражнений ЛФК:

В качестве реквизита потребуется довольно длинное полотенце и укрепленная поперечная планка (турник). Следует перебросить полотенце через турник и взяться обеими руками за концы. Плавно опуская здоровую руку вниз, больную конечность нужно медленно поднимать вверх. При первых симптомах боли следует подержать руку в таком положении три секунды. Вернуться на исходную точку.
Нужно взять палку (гимнастическую). Сделать упор в пол на вытянутую руку от больного и описать пострадавшей рукой круг. Амплитуда должна быть большая.
Зафиксировать кисть больной руки на здоровом плече, если нужно используя помощь здоровой. Рабочей конечностью взяться за локоть поврежденной руки и аккуратно, без резких движений приподнимать больную руку вверх. На пике подъема зафиксировать положение на три секунды. Ежедневно увеличивать амплитуду подъемов.
Опущенные, сцепленные перед собой в замок руки плавно поднимать вверх. Так нагрузка ложится на сухожилия здоровой руки, она тянет за собой больную, как буксир.
Слегка отступить от поставленного перед собой стула. Рабочей рукой опереться о его спинку. Туловище согнуть в пояснице, а больная рука должна, просто свисать. Начать раскачивания больной рукой, наподобие маятника, постепенно наращивая темп.
Положить ладонь левой руки на правый локоть, а правую ладонь на левый соответственно. Поднять сложенные руки на уровень груди, параллельно полу и приступить к раскачиваниям то в одну, то в другую сторону.

Тендинит плечевого сустава не разовьется:

Если дозировать нагрузки, ограничивая их интенсивность и длительность
Недопустимы авральные методы при слабой общей тренированности(например, ничего не делали целый год, а тут вдруг захотели за день участок на даче вскопать, оштукатурить стены и потолки и т. д.)
Перед всякой активной нагрузкой, будь то спорт или работа, необходима легкая разогревающая разминка
Устраивайте обязательно перерывы для отдыха при длительных нагрузках

Навигация по статье:

Бицепс (двуглавая мышца плеча) -

М. biceps brachii, двуглавая мышца плеча, большая мышца , сокращение которой очень ясно заметно под кожей, благодаря чему ее знают даже люди, незнакомые с анатомией. Мышца проксимально состоит из двух головок; одна (длинная, caput longum) начинается от tuberculum supraglenoidale лопатки длинным сухожилием, которое проходит через полость плечевого сустава и ложится затем в sulcus intertubercularis плечевой кости, окруженное vagina synovialis intertubercularis; другая головка (короткая, caput breve) берет начало от processus coracoideus лопатки. Обе головки, соединяясь, переходят в продолговатое веретенообразное брюшко, которое оканчивается сухожилием, прикрепляющимся к tuberositas radii. Между сухожилием и tuberositas radii находится постоянная синовиальная сумка, bursa bicipitoradialis. От этого сухожилия отходит медиально плоский сухожильный пучок, aponeurosis m. bicipitis brachii, вплетающийся в фасцию предплечья.

Функция. Производит сгибание предплечья в локтевом суставе; благодаря точке своего прикрепления на лучевой кости она действует также как супинатор, если предплечье предварительно было пронировано. Двуглавая мышца перекидывается не только через локтевой сустав, но и через плечевой и может действовать на него, сгибая плечо, но только в том случае, если локтевой сустав укреплен сокращением m. triceps. (Инн. C5-C6. N. musculocutaneus.)

Движение суставов конечностей осуществляется благодаря работе расположенных на них мышц. Они состоят из специальных волокон, расположенных пучками. В человеческом организме насчитывается порядка 400 мышц, которые под воздействием импульсов центральной нервной системы способны изменять положение тела.

Виды мышечных тканей

Движение невозможно без участия мускулов. Общая масса таких тканей в организме взрослого человека составляет в районе 30-40 %. У новорожденных малышей она составляет около 20 %, у пожилых людей - снижается до 25-30 %. Но если человек даже в почетном возрасте сохраняет активность, то мышечная масса не уменьшается, она остается на прежнем уровне.

Специалисты выделяют разные группы мышц в зависимости от их месторасположения, функций, направления волокон. По местонахождению различают такие виды мускулов:

Поверхностные (расположены под кожей);

Глубокие;

Латеральные;

Медиальные;

Наружные;

Внутренние.

По форме специалисты выделяют веретенообразные, квадратные, треугольные, круговые, лентовидные мышцы. По числу головок они могут быть двуглавыми, трехглавыми и четырехглавыми. В зависимости от направления пучков они бывают одноперистыми, двуперистыми или многоперистыми.

Также различают мускулы по функциям. Одни обеспечивают расгибание конечностей, другие - сгибание. Отдельно выделяют вращатели-подниматели, сжиматели (сфинктер), отводящие и приводящие мускулы.

Например, плечевая двуглавая веретенообразным. Она прикреплена к кости, которая является рычагом, и обеспечивает сгибание руки в локте.

Бицепс плеча

Двуглавая относится к передней группе мускулов. Она располагается на передней части плечевой кости. Эта длинная веретенообразная мышца имеет две головки. Одна из них длинная, вторая - короткая. Они идут рядом, направляясь сверху вниз. На уровне средней части плеча они соединяются в брюшко веретеноподобной формы.

Длинная головка двуглавой берет свое начало в форме округлого сухожилия в надсуставном бугорке лопатки. Оно проходит через плечевой сустав сверху вниз. Внутри него сухожилие укрыто синовиальной оболочкой. А в районе выхода на плечо оно проходит в межбугорковой борозде. Там оно окутывается синовальным межбугорковым влагалищем.

Короткая головка берет свое начало там же, где и клюковидно-плечевая мышца, на верхушке клюковидного отростка. Вместе они соединяются в середине плечевой кости. Так образуется бицепс, который снабжается кровью от подмышечной, нижней и верхней локтевых коллатеральных, плечевой и возвратной лучевой артерий.

В конце идет сухожилие двуглавой мышцы плеча, которое уходит к бугристой части лучевой кости. Переход из мышечной в сухожильную ткань проходит непосредственно над локтевым суставом либо вблизи от него. В месте крепления сухожилия находится двуглаволучевая сумка. От его передне-медиальной стороны идет широкий, тонкий плотный апоневроз. Он известен под названием фасции Пирогова. Спереди он накрывает локтевую ямку. Данный апоневроз вплетен в фасцию предплечья.

Треглавая мышца

Вдоль задней поверхности плечевой кости располагается мускул, который обеспечивает разгибание руки в локте. Он имеет веретенообразную форму. Двуглавая и отличаются не только по месту расположения, но и по строению. Трицепс имеет три головки: длинную, медиальную и латеральную. Первая из них начинается на подсуставном бугре лопатки в форме округлого толстого сухожилия. Часто оно соединяется с сухожилием широчайшего мускула спины. Мышечное брюшко данной головки проходит между круглыми мышцами (малой и большой) и тянется до средней части плечевой кости.

Латеральная головка частично прикрывается дельтовидным мускулом трицепса. Она берет свое начало на задней части плечевой кости. Пучки от нее идут вниз медиально так, что они перекрывают борозду лучевого нерва.

Медиальная головка является наиболее короткой из трех представленных. Она начинается собранными пучками мышц на задней части плечевой кости. Значительная ее часть прикрывается латеральной головкой. Между ними и бороздой лучевого нерва располагается плече-мышечный канал.

В средней части задней поверхности плеча все три головки соединяются между собой и образуют брюшко. Оно заканчивается толстым сухожилием, которое крепится к специальному отростку локтевой кости.

Сгибание и разгибание в локтевом суставе предплечья обеспечивают как раз двуглавая и трехглавая мышца плеча. Также участвует в этом процессе и плечевой мускул, называемый брахиалис.

Ножные мускулы

Со стороны задней поверхности бедренной кости располагается задняя мышечная группа. К ней относят двуглавый, полусухожильный и полуперепончатый мускул. Все они начинаются в районе седалищного бугра. Их начало покрывается большой

При этом если полусухожильные и полуперепончатые мускулы расположены медиально, то двуглавые занимают латеральное положение. Бедренный бицепс вытянут по всей длине бедренной кости, он имеет веретенообразную форму. Он соседствует с стенку подколенной ямки образует бедренная двуглавая мышца. Функции свои она может исполнять благодаря особому строению и креплению к другой кости.

Начинается она с двух головок - длинной и короткой. В начале первой из них идет короткое толстое сухожилие. Оно расположено на поверхности крестцово-бугорной связки и седалищного бугра. Мышца идет не строго вниз, а косо в латеральном направлении. Нижним концом она прикрепляется к голени.

Короткая головка двуглавой мышцы бедра начинается от Нижний ее край заканчивается у берцовой кости (голени).

Обе головки соединяются в районе границы между нижней и средней частью бедренной кости. Они переходят в одно общее сухожилие. Именно оно проходит с задней части коленного сустава. Указанное сухожилие крепится к (ее головке) и наружной части латерального мыщелка, относящегося к большеберцовой кости. Частично его волокна вплетаются в фасцию голени.

Функции бицепса

В зависимости от того, какую работу могут выполнять мускулы, их разделяют на сгибатели и разгибатели. Это противоположно действующие группы мышц, которые обеспечивают движение конечностей. Основным сгибающим мускулом верхней является двуглавая мышца плеча.

Функции она выполняет следующие:

Сгибает в локтевом суставе руку;

Обеспечивает возможность поворота кисти наружу;

Напрягает в локтевом суставе руку.

Главным сгибателем верхней части ноги является двуглавая мышца бедра.

Функции ножного бицепса:

Разгибание и приведение бедра;

Выпрямление туловища после наклона;

Сгибание в коленном суставе голени;

Поворачивание в наружную сторону голени, согнутой в коленном суставе;

Удержание равновесия.

Стоит отметить, что проблемы с бицепсом, например его недостаточная сила или гибкость, приводят к болям в спине, проблемам с суставами коленей, ухудшению осанки.

Разгибание верхних конечностей обеспечивается благодаря деятельности трицепса, расположенного вдоль плечевой кости. Двуглавая и трехглавая мышцы могут сокращаться вместе или поперемено. Движению ноги в коленном суставе способствует согласованная работа двуглавой и четырехглавой мышц.

Разгибатель ног

Самой большой мышцей в человеческом теле является квадрицепс. Он расположен на передней поверхности бедра и обеспечивает возможность разгибать нижнюю конечность в районе колена. Также она отвечает за сгибание бедра - приближение этой части ноги к животу.

Состоит квадрицепс из четырех пучков. Каждый из них считается отдельной мышцей, имеющей свое название. Отдельно специалисты выделяют прямую, широкие латериальную, медиальную и промежуточные мышцы.

Все они прикреплены к надколеннику. Но у каждой из них свои функции. Например, прямая отвечает за сгибание тазобедренного и разгибание коленного суставов. А вот промежуточная, медиальная и латеральная необходимы для разгибания голени.

Обеспечение движения

Без согласованного действия мышц невозможно было бы сгибать или разгибать конечности. Произвольные движения двуглавой мышцы регулируются спинным мозгом. Это становится возможным благодаря чередованию процессов торможения и возбуждения, которые проходят в спинном мозгу. Мышцы, отвечающие за сгибание и разгибание конечностей, могут одновременно находиться в расслабленном состоянии. Это происходит, например, в то время, когда рука расслаблено висит вдоль тела.

Сокращение их возникает из-за активности нейронов спинного мозга, отвечающих за движение. Процесс расслабления связан с торможением этих клеток нервной системы. Если человек в прямо вытянутой руке удерживает гантель, то одновременно будет работать двуглавая и трехглавая мышцы.

При поступлении нервных импульсов, мышца получает определенную команду, в зависимости от этого начинается процесс расслабления или напряжения мускула. При сокращении она воздействует на кость, к которой прикреплена, как на рычаг.

Принцип функционирования мускулов

Сокращение любой группы мышц является работой, для выполнения которой необходима энергия. Ее источником могут быть продукты, выделяемые во время распада и окисления различных органических веществ. В волоках мышц они с помощью воздействия кислорода подвергаются различным химическим реакциям. Итогом такого взаимодействия является высвобождение энергии. Это сопровождается образованием продуктов расщепления - углекислого газа и воды.

При слишком большой нагрузке на мышцы начинается естественный процесс утомления. Это сопровождается снижением их работоспособности. После отдыха все восстанавливается.

Было отмечено, что при выполнении ритмических упражнений несколько позже наступает усталость. Ведь в промежутках между сокращениями мышцы частично успевают отдохнуть и восстановиться. Но на работоспособность влияет и интенсивность нагрузки. Чем она выше, тем быстрее наступит усталость.

Работа ЦНС

Совершая то или иное движение, человек не задумывается. Он делает все автоматически. Но при этом каждый двигательный акт для нервной системы является сложным процессом, для выполнения которого необходимо задействовать различные ее уровни. Все активные движения контролируются мозгом. Они называются произвольными или сознательными.

Прежде чем начинается сокращение мышцы, кора головного мозга по специальным каналам получает информацию о том, в каком состоянии находятся суставно-мышечные волокна. Она оценивает, насколько они готовы к нагрузке. Поэтому нельзя сказать, что произвольные движения двуглавой мышцы регулируются исключительно спинным мозгом. Ведь корой контролируется сила, последовательность и продолжительность каждого из сокращений.

Двигательные центры находятся в лобной части мозга коры мозга. Именно в передних отделах интегрируются все сигналы. После этого происходит формирование модели будущего движения.

Для того чтобы произвольное сокращение мышц произошло, импульсы, сформировавшиеся в корковой части мозга, должны дойти до соответствующих мускулов. Они проходят по специальному пути, который специалисты называют корково-мышечным. Произвольные движения двуглавой мышцы регулируются центральными и периферическими нейронами. Первые из них являются телами пирамидных клеток с аксонами. Вторые - это клетки спинного мозга.

Нейроны связывают часть коры головного мозга, отвечающую за движение, специальные отделы спинного мозга и мозгового ствола. Весь этот комплекс именуют пирамидальной системой.

Возможные проблемы

Бывает, когда какая-то часть корково-мышечного пути поражается. В этом случае мышцы не получают сигнал, поступающий от коры головного мозга. Их произвольные движения становятся невозможными.

Например, при частичном поражении не может двуглавая мышца функции свои выполнять в полном объеме. В зависимости от места поражения проблемы могут возникать в различных отделах организма. Частичное повреждение, как правило, приводит к парезу.

При таких повреждениях произвольные движения двуглавой мышцы регулируются также головным и спинным мозгом. Но из-за нарушения связей возможно нарушение, ограничение интенсивности и силы сокращений. Проблемы могут быть центральными либо периферическими в зависимости от того, какие именно нейроны поражаются.

Обследование таких больных должно быть тщательным. Во время его проведения важно определить не только, как сохранилась двигательная функция, но и проверяют наличие мышечных атрофий. Смотрят и на то, если ли деформации грудной клетки, позвоночника, присутствуют ли мелкие подергивания мышц.

Но, стоит отметить, что не всегда лишь из-за проблем с корково-мышечным путем становятся невозможными движения. Например, при патологиях суставного аппарата, нарушениях проприоцептивной чувствительности может перестать работать двуглавая мышца плеча. Функции она не будет выполнять в полном объеме и в том случае, если появились рубцовые изменения в мышцах. Поэтому важно определить причину, из-за которой стали невозможными сокращения мускулов. Для этих целей исследуют, как больной может выполнять активные и пассивные движения, оценивают его рефлексы.

Возможно, будет полезно почитать: