Нервные сплетения на спине. Спинномозговые нервы и нервные сплетения. Область грудной клетки

Человека защищает спинной мозг, помогает двигаться и служит опорой нашему телу.

В то же время позвоночник чувствителен к травмам, погрешностям в образе жизни. Важно изучить его строение. Это знание поможет внимательно относиться к каркасу организма и вовремя отреагировать на угрожающие симптомы.

В процессе эволюции человек стал прямоходящим, и у наших предков возникла необходимость в устойчивости при движениях и прочных соединениях позвонков между собой.

Какие соединения между костями позвоночника прогрессивны, определило развитие организма. Они плавно превратились в непрерывные – синхондрозы, или симфизы.

Позвонки образовали позвоночный столб, вдоль возникли крепкие продольные пучки. В результате появились различные виды соединений позвоночного столба.

Типы сочетания костей в позвоночнике:

синэластозы – в дугах;
синдесмозы – в остистых и поперечных отростках;
диартрозы – в суставных отростках;
синхондрозы/симфизы – в телах позвонков.

Соединение позвонков между собой

Совмещения тел и дуг позвонков

Позвонки – это опора позвоночника. Они сочленяются при содействии тел, дуг, отростков.

Спайкой стал межпозвоночный симфиз в форме межпозвоночных дисков. Последние выстилают пространство посреди позвонков от шеи до крестца и поступательно увеличиваются.

Диск состоит из фиброзного кольца и студенистого ядра посередине.

Между первым и вторым позвонком диск отсутствует. Диски шейного и поясничного отделов спереди толще задней части. Посередине грудины диски тоньше, выше и ниже - толще.

После 25 лет ядро заменяется фиброзно-волокнистым хрящом и толщина дисков растет.

Дуги и их отростки сопряжены суставами и связками:

желтые связки;
межостистая и выйная;
межпоперечные;
дугоотростчатые суставы.

Дугоотростчатые суставы

Эти сочленения малоподвижны, симметричны друг другу. Они комбинированные, движение одного влечет за собой перемещение второго, так как оба принадлежат одной и той же кости.

Строение таких суставов неодинаково.

Шейный и грудной отделы представляют собой плоский вид. Поясничный же относят к цилиндрическому типу. В шее суставная полость горизонтальна, в грудине близка к фронтальной плоскости, в пояснице – к сагиттальной.

Спондилоартроз поражает дугоотростчатые соединения аналогично течению деформирующего артроза. Чаще всего патология сопряжена с поражением межпозвонковых дисков.

Разрушается хрящ — и появляется субхондральный склероз. В дегенерацию вовлекаются желтые тяжи, что нарушает фиксацию позвонков.

Связки позвоночника

Позвоночник сложен. Его составные части соединены связками, которые обеспечивают этой части организма анатомическую целостность. Позвоночные пучки, в свою очередь, смыкаются с телами, дугами, отростками позвонков. Связки делают позвоночник системой, обеспечивают ему подвижность, защищают от травм, укрепляют суставы.

Справка . Прочны и упруги они из-за коллагена. Эластичные волокна прибавляют гибкости.

Позвоночные тяжи делят на длинные и короткие. Первый тип стабилизирует столб с отдельными частями. Второй соединяет сегменты кости.

Длинные связки

Передняя продольная связка дает позвоночнику опору, регулирует давление в дисках. На разрыв легко устоит под нагрузкой в 500 кг. В поперечном направлении повредить тяж сложно.

Задняя продольная группирует элементы позвоночника сзади и не допускает его перегиба вперед. Она эластичная и прочная, разрушить ее получится только растягиванием в 4 раза.

Надостистая связка не совсем исследована. Она сопрягает все остистые отростки, в шее переходит в выйный пучок. Он считается рудиментом и содержит до 80% эластина. Пучок прекрасно тянется, поддерживает голову. Остальные его функции пока не выяснены.

Короткие связки

Межостистая связка походит на тоненькую пластинку между соседними остистыми отростками. Самые крепкие – в шее, тонкие – в пояснице.

Межпоперечные ответственны за ограничение перегибов позвоночного столба на бок.

Желтая связка — самая прочная и эластичная среди коротких. Она защищает от перегибов нервные окончания, спинной мозг, разгружает межпозвонковые диски.

Соединение позвонков

С черепной коробкой

Соединение позвоночного столба с черепом обеспечивает атлантозатылочный сустав. Сочленение сложное, прочное, подвижное, имеет форму эллипса. Образовано оно атлантом и затылочными мыщелками. Они очень похожи, но суставная поверхность мыщелка меньше, чем у I позвонка.

Атлант, затылочная кость и осевой позвонок свободно двигают голову вокруг трех осей.

Атлантозатылочный сустав мобилен, сопрягает череп и несущий элемент скелета.

Сочленение из пары подвижных соединений синхронно ходит вокруг фронтальной и сагиттальной осей. Первая наклоняет голову вперед на 20° и назад на 30°. Вторая двигает голову из стороны в сторону.

Атлантоосевой сустав вращается вертикально и не позволяет чрезмерно вращать головой.

Связки представлены передней и задней атлантозатылочной.

Грудной клетки с позвонками

Грудная клетка – это единство ребер с частью позвоночника и грудиной. Соединение ребер с позвонками обеспечивают особые комбинированные суставы цилиндрической формы. Они называются реберно-позвоночными, и вращаются вокруг одной оси. При вдохе/выдохе в них вращаются задние концы ребер.

Реберно-поперечный сустав создает условия расширения грудной клетки в боковом направлении. За способность глубоко дышать отвечает грудинно-реберный. Он же оберегает нижнюю часть диафрагмы.

Связки у этого сустава следующие:

боковая;
пояснично-реберная;
верхняя;
реберно-поперечная (укрепляет поперечные мышцы живота и удерживает ребра).

По бокам позвоночника расположены легочные борозды, а в них – задние края легких. В промежутках между ребрами залегают нервы, мышцы, сосуды, связки.

Позвоночника с тазом

Пятый позвонок соединяется с крестцом модифицированным межпозвоночным диском. Сочленение дополнительно укреплено передним, задним продольными тяжами и подвздошно-поясничным.

Крестцовых позвонков

Клиновидный крестец размещен под последним поясничным позвонком. Как правило, это пять позвонков, ставших одной костью. Свидетельство этого — поперечные линии. Сквозь их отверстия идут крестцовые спинно-мозговые нервы с сосудами.

Крестец входит в состав задней стенки таза и передней поверхностью обращен к малому тазу. Задняя поверхность выпуклая. На ней видны костные гребни – сросшиеся отростки: срединный, боковой, промежуточный. Задние ветви спинно-мозговых нервов проходят насквозь аналогичные отверстия крестца.

Задние и передние отверстия связаны с крестцовым каналом этими проходами. Канал выгнутый, книзу сильно сужается.

Овальное основание крестца сопрягается с пятым позвонком поясницы и на краю вмещает выступ. Нижняя часть – вершина – тупым окончанием связана с копчиком. Позади нее расположены ограничители выхода из крестцового канала – крестцовые рога. Для сочленения с подвздошными костями боковая часть крестца имеет ушковидную форму.

Сустав между крестцом и копчиком

Сочленение образуют крестец и копчик. Прослойкой стал видоизмененный диск с широкой полостью. Это соединение со всех сторон укреплено связками.

Заключение

Для сохранения здоровья и поддержания в хорошем состоянии опорно-двигательного аппарата, необходимо понимать, как организм устроен. Знание анатомического строения человека, адекватная физическая нагрузка и полноценное питание – залог легкости движения. При появлении патологий лучше сразу обращаться к специалистам и лечить заболевание.

38 39 ..

Соединение костей туловища (анатомия человека)

Соединения между позвонками (анатомия человека)

В позвоночном столбе имеются все виды соединений - как прерывные, так и непрерывные. Различают следующие соединения: 1) между телами, 2) между дугами, 3) между отростками позвонков (рис. 34).

Рис. 34. Грудной отдел позвоночника, вид слева (в нижнем отделе произведен сагиттальный распил). 1 - facies costalis transversalis; 2 - lig. costotransversarium; 3 - costa VIII; 4 - lig. intertransvefsarium; 5 - crista capitis costae; 6 - lig. flavum; 7 - foramen intervertebral; 8 - lig. interspinale; 9 - supraspinal; 10 - arcus vertebrae; 11 - lig. longitudinale posterius; 12 - proc. spinosus; 13 - nucleus pulposus; 14 - discus intervertebralis; 15 - lig. longitudinale anterius; 16 - articuLatio capitis costae interarticulare; 17 - lig. capitis costae intraarticular; 18 - articulatio copitis costae; 19 - lig. capitis costae radiatum; 20 - fovea costalis

Тела позвонков соединяются между собой при помощи межпозвоночных хрящей - дисков, disci intervertebrals. По строению межпозвоночный диск относится к фиброзно-хрящевым образованиям. Снаружи он образован волокнистым кольцом, anulus fibrosus, волокна которого идут в косом направлении к смежным позвонкам. В центре диска находится студенистое ядро, nucleus pulposus, являющееся остатком спинной струны. Вследствие эластичности диска позвоночный столб амортизирует те толчки, которые на него приходятся при ходьбе и беге. Высота всех межпозвоночных хрящей составляет ¼ всей длины позвоночного столба. Толщина их не везде одинаковая: наибольшая - в поясничном отделе, наименьшая - в грудном. При сравнении толщины отдельных дисков можно отметить, что в шейном и поясничном отделах она спереди больше, чем сзади, а в грудном отделе наоборот.

По телам позвонков проходят две продольные связки: передняя и задняя. Передняя, lig. longiiudinale anterius, располагается на передней поверхности тел позвонков. Она начинается от переднего бугорка дуги атланта и тянется до I крестцового позвонка. Эта связка препятствует чрезмерному разгибанию позвоночника. Задняя продольная связка, lig. longitudinale posterius, идет внутри позвоночного канала от тела II шейного позвонка до I крестцового. Она ограничивает сгибание позвоночника. Обе связки прочно соединяются с межпозвоночными дисками при помощи фиброзных пучков.

Щели между дугами позвонков затянуты желтыми связками, ligg. flavae. Между остистыми отростками позвонков располагаются межостистые связки, ligg. interspinales, которые на верхушках отростков переходят в шдостистую связку, lig. supraspinal, идущую в виде круглого продольного тяжа по всей длине позвоночного столба. В шейной области связки выше VII позвонка утолщаются в сагиттальной плоскости, выходят за пределы остистых отростков и прикрепляются к наружному затылочному выступу и гребню, образуя выйную связку, lig. nuche. Пространство между поперечными отростками позвонков затянуто межпоперечными связками, ligg. intertransversaria. Наибольшего развития они достигают в грудном и поясничном отделах позвоночника.

Нижние суставные отростки позвонка сочленяются с верхними суставными отростками нижележащего позвонка при помощи дугоотростчатых соединений, juncturae zygapophyseales. По форме суставных поверхностей они относятся к плоским, исключая поясничный отдел позвоночника, где они цилиндрические. Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей, ограничивая их подвижность. Однако возможны их движения большей амплитуды, когда слагаются незначительные смещения в одном направлении, например при сгибании или разгибании позвоночника в целом.

Пояснично-крестцовое соединение (анатомия человека)

Пояснично-крестцовое соединение , junctura lumbosacralis, между крестцом и V поясничным позвонком, имеет такое же устройство, какое отмечается в сочленениях позвонков между собой.

Крестцово-копчиковое соединение (анатомия человека)

Ввиду того что копчик состоит из рудиментарных позвонков,крестцово-копчиковое сочленение , junctura sacrococcygea, имеет некоторые особенности. Между телами V крестцового и I копчикового позвонков находится также межпозвоночный диск, как и в истинных соединениях позвонков, с той лишь разницей, что внутри него вместо студенистого ядра имеется небольшая полость. По передней поверхности копчика проходит вентральная крестцово-копчиковая связка, lig. sacrococcygeum ventrale, являющаяся продолжением передней продольной связки. По задней поверхности тел крестцовых позвонков и копчика идет глубокая дорсальная крестцово-копчиковая связка, lig. sacrococcygeum dorsale profundum, которая аналогична задней продольной связке. Нижнее крестцовое отверстие закрыто поверхностной дорсальной крестцово-копчиковой связкой, lig. sacrococcygeum dorsale superficiale, идущей от срединного крестцового гребня и краев крестцового отверстия вниз на заднюю поверхность копчика. Она соответствует надостистым и желтым связкам. Боковая крестцово-копчиковая связка, lig. sacrococcygeum laterale, является гомологом межпоперечной связки и идет по боковой поверхности крестца и копчика.

Соединение I и II шейных позвонков между собой и с черепом (анатомия человека)

Особенно сложно устроены соединения I и II позвонков между собой и I позвонка с черепом (рис. 35). Соединения мыщелков затылочной кости с верхними суставными ямками атланта образуют комбинированный эллипсовидный атлант о-затылочный сустав, articulatio atlantooccipitalis. В суставе возможны движения вокруг сагиттальной оси - наклоны головы в стороны и фронтальной оси - сгибание и разгибание. Соединение между атлантом и аксиальным позвонком образует три сустава: парный, комбинированный, плоский боковой атланто-осевой сустав, articulatio atlantoaxialis lateralis, расположенный между нижними суставными ямками атланта и верхними сочленовными площадками осевого позвонка, другой - непарный цилиндрический, срединный атланто-осевой сустав, articulatio atlantoaxialis mediana, между зубом осевого позвонка и суставной ямкой атланта. Суставы укреплены прочными связками. Между передней и задней дугами атланта и краем большого затылочного отверстия натянуты передняя и задняя атлант о-затылочные перепонки, membranae atlantooccipitales anterior et posterior. Между боковыми массами атланта перекидывается поперечная связка, lig. transversum atlantis. От верхнего свободного края поперечной связки отходит фиброзный тяж к передней полуокружности большого затылочного отверстия. От нижнего края той же связки вниз к телу осевого позвонка идет также фиброзный пучок. Верхние и нижние нучки волокон вместе с поперечной связкой образуют крестообразную связку, lig. cruciforme atlantis. От верхней части боковых поверхностей зубовидного отростка отходят две крылъные связки, ligg. alaria, направляющиеся к мыщелкам затылочной кости.

Рис. 35. Соединение верхних шейных позвонков, вид сзади. 1 - верхний конец разрезанной membrana tectoria; 2 - lig. alare; 3 - lig. cruciforme; 4 - атлант; 5 - боковой сустав атланта с axis; 6 – axis

Позвоночный столб в целом (анатомия человека)

Позвоночный столб , columna vertebralis, состоит из 24 истинных позвонков, крестца, копчика, межпозвонковых дисков, суставного и связочного аппаратов. Функциональное значение позвоночника огромно. Он является вместилищем для спинного мозга, служит опорой тела, участвует в образовании грудной и брюшной стенок. На позвоночном столбе сзади проходят две продольные борозды, sulci dorsales, ограниченные остистыми и поперечными отростками, в которых располагаются глубокие мышцы спины. Позвоночник человека имеет изгибы в сагиттальной плоскости. В шейном и поясничном отделах позвоночник образует изгибы, направленные выпуклостью кпереди - лордоз, lordosis, а в грудном и крестцовом отделах - изгибы назад - кифоз, kyphosis. Наличие изгибов позвоночного столба придает ему рессорные свойства.

У новорожденного отмечается слабо выраженный грудной кифоз, а также небольшой поясничный лордоз. Формирование изгибов происходит в основном в постнатальном периоде. На 3-м месяце ребенок начинает поднимать голову. В связи с этим появляется шейный лордоз. Когда ребенок начинает сидеть, образуется грудной кифоз. При переходе в вертикальное положение возникает поясничный лордоз. Окончательное формирование всех изгибов заканчивается к 18 годам. Боковые изгибы позвоночника во фронтальной плоскости - сколиозы, skoliosis, носят характер патологических искривлений, связанных с длительным неправильным положением туловища, а также асимметрией развития мышц спины. В старческом возрасте позвоночник почти полностью утрачивает свои физиологические изгибы вследствие уменьшения межпозвоночных дисков. В результате потери эластичности образуется большой грудной изгиб, так называемый старческий горб.

Тела соседних позвонков соединяются с помощью межпозвоночных дисков (disci intervertebrales), или межпозвоночных симфизов (symphysis intervertebrales), а дуги и отростки - при помощи связок.

В составе каждого межпозвоночного диска выделяют центральную и периферическую части. Центральная часть диска называется студенистым ядром (nucleus pulposus), а периферическая часть - фиброзным кольцом (anulus fibrosus). Студенистое ядро, являющееся остатком спинной струны (хорды), играет роль амортизатора между телами двух соседних позвонков. Иногда внутри студенистого ядра имеется горизонтальная узкая щель, что позволяет называть такое соединение симфизом (полусуставом). Периферическая часть межпозвоночного диска (фиброзное кольцо) построена из волокнистого хряща, который прочно сращен с телами позвонков.

Толщина межпозвоночного диска зависит от уровня его расположения и подвижности соответствующего отдела позвоночника В грудном отделе, наименее подвижном, толщина диска составляет 3-4 мм, в шейном отделе, обладающем большей подвижностью, - 5-6 мм; в поясничном отделе толщина диска равна 10-12 мм.

Соединение тел позвонков подкрепляется передней и задней продольными связками.

Передняя продольная связка (lig. longitudinale anterius) идет по передней поверхности тел позвонков и межпозвоночных дисков. Эта связка начинается на глоточном бугорке затылочной кости и переднем бугорке передней дуги атланта и заканчивается на уровне 2-3-й поперечных линий крестца. Связка прочно срастается с межпозвоночными дисками и рыхло - с телами позвонков.

Задняя продольная связка (lig. longitudinale posterius) идет внутри позвоночного канала по задней поверхности тел позвонков от осевого позвонка до первого копчикового. На уровне срединного атлантоосевого сустава эта связка соединяется с крестообразной связкой атланта, а книзу от нее срастается с межпозвоночными дисками.

Дуги соседних позвонков соединяются посредством желтых связок (ligg. flava), состоящих в основном из эластической соединительной ткани, имеющей желтоватый цвет. Эти связки прочные, упругие.

Суставные отростки образуют дугоотростчатые (межпозвоночные) суставы (artt zygapophysiales, s. intervertebrales). Плоскости расположения суставных щелей этих суставов соответствуют ориентации суставных отростков соседних позвонков шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Отдельно рассматриваются пояснично-крестцовые суставы (artt. lumbosacrales), образованные нижними суставными отростками V поясничного позвонка и верхними суставными отростками крестца.

Все дугоотростчатые суставы относятся к плоским малоподвижным соединениям, чему способствует плотное натяжение капсулы, прикрепляющейся по краям суставных поверхностей.

Остистые отростки позвонков соединены между собой с помощью межостистых связок (ligg. interspinale) и надостистой связки {lig. supraspinale). Межостистые связки представляют собой толстые фиброзные пластинки, расположенные между остистыми отростками. Надостистая связка прикрепляется на верхушках остистых отростков всех позвонков. В шейном отделе эта связка называется выйной (lig. nuchae) Задний край надостистой связки находится между наружным затылочным выступом вверху и вершинами остистых отростков позвонков внизу.

Между поперечными отростками позвонков располагаются соединяющие их межпоперечные связки (ligg. intertransversaria) (рис. 91). В шейном отделе позвоночника эти связки нередко отсутствуют.

Крестцово-копчиковый сустав (art. sacrococcygea) представляет собой соединение верхушки крестца с I копчиковым позвонком. Часто в межпозвоночном диске этого соединения имеется щель. Соединение крестца с копчиком укрепляется с помощью нескольких связок. Парная латеральная крестцово-копчиковая связка (lig. sacrococcygeum laterale) идет от нижнего края латерального крестцового гребня к поперечному отростку I копчикового позвонка. Она аналогична межпоперечным связкам. Вентральная крестцово-копчиковая связка (lig. sacrococcygeum ventrale) представляет собой продолжение передней продольной связки. Поверхностная дорсальная крестцово-копчиковая связка (lig. sacrococcygeum dorsale superficiale) идет от края крестцовой щели на заднюю поверхность копчика. Глубокая дорсальная крестцово-копчиковая связка (lig. sacrococcygeum dorsale profundum), являясь продолжением задней продольной связки, располагается на задней поверхности тел V крестцового и I копчикового позвонков. Крестцовые и копчиковые рожки соединены между собой с помощью соединительной ткани (синдесмозов). Подвижность в крестцово-копчиковом соединении более выражена у женщин. Во время родов возможно некоторое отклонение копчика назад, что увеличивает размеры родовых путей.

Соединение позвоночных тел между собой происходит с помощью различных типов соединений. Это могут быть как суставы, так и межпозвоночные диски и хрящи. Данные соединения укрепляют связки, которые натянуты между элементами позвоночника. Рассмотрим виды соединения позвонков (их тел) между собой подробнее.

Суставы

Соединения позвонков (их тел) осуществляются при связи таких элементов, как дуги, тела и отростки . Последние образуют межпозвоночные суставы – единственное прерывное соединение.

При этом нижний отросток сустава вышестоящего позвонка связуется с верхним отростком сустава нижестоящего позвонка.

Суставная поверхность является плоской и покрытой гиалиновым хрящом. Суставы, соединяющие тела между собой, обеспечивают наклон туловища в отделе спины, его круговые движения и иные существующие движения.

Межпозвоночные диски

Межпозвоночные диски (хрящевые) располагаются между телами позвоночника. Диски занимают почти 20% всей длины отдела и включают две части: фиброзное кольцо и студенистое ядро. Межпозвоночные диски довольно мягкие и эластичные, что способствует распределению нагрузок.

Диски могут менять свою длину на протяжении дня. Так, в утреннее время она будет больше, а под вечер после нагрузок уменьшена.

Связь ребер с позвоночником

Соединение тел позвоночника с костями ребер между собой происходит с помощью связок. Связки костей ребер, в свою очередь, соединяются с межпозвоночным диском. Этих связок нет у I, XI, XII костей ребер, у головки которых отсутствует гребешок.

Снаружи капсулы суставов головки ребра имеют укрепление с помощью лучистой связки ребер. Такая связка берет свое начало на переднем отделе головки ребра, далее веерообразно расходясь, прикрепляется к началу тела соседнего позвонка, его диску.

Связь ребер с грудиной

Прежде чем определить, как происходит связь костей ребер с грудиной, рассмотрим, как образуется грудная клетка человека.

Она состоит из 12 тел позвонков и 12 пар костей ребер, а также грудины. Грудная клетка имеет 4 стенки: передняя, две боковых, два отверстия – верхняя, нижняя апертуры. Верхняя апертура грудины является ограниченной грудным позвонком, ребрами. Нижняя апертура грудины ограничивается грудным позвонком, нижними ребрами, грудным отростком. Верхняя апертура, образованная грудиной, является областью прохождения трахеи, пищевода, сосудов, нервов. Нижняя апертура - это место прохождения аорты, пищевода, нижней полой вены.

Грудина: ребра соединяются таким образом.

С грудиной происходит сочленение 1 - 7 костей ребер. Сочленение между собой 8, 9 и 10 костей ребер происходит с помощью хрящей. Их передние концы с грудиной не сочленены. Сочленение первого ребра с грудиной происходит с помощью сустава. Этот сустав является образованием реберного хряща, реберной вырезки грудины, и происходит укрепление таким образом: лучистая связка ребер - с грудиной; внутрисосудистая связка ребер - с грудиной.

Связь копчика с крестцом

Верхняя часть первого позвонка копчика полуподвижно сочленена с 5 крестцовым позвонком. Тела 5 отростка крестца и 1 позвонка копчика соединяются межпозвоночным диском. Образование парного синдезмоза происходит путем связи костей рогов крестца - копчика.

Связь крестца - копчика происходит путем парных связок. Дорсальная связка крестца - копчика: глубокая, поверхностная. Вентральная связка крестца - копчика. Латеральная связка крестца - копчика.

Боковые поверхности копчика являются местом прикрепления парной мышцы, берущей свое начало в отделе седалищной кости. Также соединяются между собой верхушка копчика - сфинктер заднего прохода.

Связь с черепом

Соединения позвоночного столба с черепом образуются с помощью атлантозатылочного, срединного, латерального суставов. При этом происходит связь всех трех костей между собой: затылочной, атланта, осевого позвонка. Подвижность в отделе шеи обеспечивается путем действия суставов, которые образованы данными тремя костями.

В отделе между черепом и позвоночником имеется специальный сустав – атлантозатылочный, который очень подвижен. Данный сустав образуют два отдельных, которые расположены симметрично по бокам от затылочного отдела.

Остеохондроз позвоночника – заболевание соединительной ткани

Данное заболевание характеризуется тем, что разрушается костная, хрящевая ткани. Каждый тип поражения сопровождается идентичным началом развития болезни. Последовательность такова:

Видоизменение центральной части диска – студенистого ядра.
Утрата амортизирующей функции позвоночником.
Фиброзное кольцо начинает трескаться.
Выпячивание диска или разрыв фиброзного кольца.
Межпозвоночная грыжа.

Каждый тип остеохондроза (шейный, грудной или поясничный) может возникать по таким причинам: травмирование, систематическая нагрузка на спину, генетические предпосылки.

Последовательность симптомов при заболевании - возникновение боли, чувство онемения. Ограничение подвижности пораженной области.

Усиление боли приходится на подъем тяжестей, резкие движения, кашель, чихание.

Для диагностики такого заболевания назначают следующие исследования:

Рентген. Благодаря ему врач выясняет высоту дисков, наличие изменений в строении позвонков, а также наростов. Рентген проводится в прямой проекции (в лежачем положении на спине) и в боковой проекции (лежа на боку). Это поможет более точно выявить наличие или отсутствие изменений.
Томографическое исследование. Томография бывает двух видов: магнитно - резонансная и компьютерная. В первом случае можно получить более точные представления об изменениях.
Лабораторная диагностика. В этой ситуации назначают анализ крови и другие биологические исследования.
Дифференциальная диагностика необходима для исключения иных заболеваний, симптомы которых очень похожи на проявления остеохондроза. К таковым можно отнести кардиограмму, эндоскопию, электроэнцефалографию.

Лечение остеохондроза может быть консервативным, а также хирургическим. И тот, и этот способ устранения заболевания направлены на подавление синдрома боли, предупреждение прогрессии деформации. Операция в любой области расположения поражения проводится лишь тогда, когда консервативное лечение не принесло результатов.

Консервативное лечение осуществляется в течение двух месяцев. На первой стадии болезни назначают препараты, способствующие обезболиванию. Это необходимо из - за того, что применяемые методы лечения могут вызывать реакцию у организма по усилению боли. Также назначают проведение массажа, мануальной терапии, рефлексотерапии.

Не принимая во внимание область расположения поражения (шейная, грудная или поясничная), операция назначается, если межпозвоночная грыжа присутствует более 6 месяцев. Современным вмешательством считается дискэктомия, в ходе которой удаляется деформированный диск.

В любом случае, при появлении первых болей в отделе позвоночника рекомендовано обратиться к врачу, который правильно поставит диагноз, а также назначит необходимое лечение, а значит, будет благоприятный прогноз.

Позвонки соединены между собой посредством хрящей, суставов и связок.

Соединения тел позвонков. Между телами позвонков имеются межпозвоночные диски (disci intervertebrales), образованные хрящевой тканью, толщина их колеблется от 3-4 мм в грудном отделе до 5-6 мм в шейном и 10-12 мм в поясничном.

Соединенные друг с другом тела позвонков укреплены прочными связками. Передняя и задняя продольные связки,образованные плотной волокнистой оформленной соединительной тканью, укрепляют соединения тел позвонков спереди и сзади.

Соединения дуг позвонков. Дуги позвонков соединены между собой прочными желтыми связками (ligg. flava), которые располагаются в промежутках между дугами позвонков. Эти связки образованы эластической соединительной тканью, которая имеет желтоватый цвет. Эти связки противодействуют чрезмерному сгибанию позвоночного столба вперед. Их эластическое сопротивление противостоит силе тяжести, стремящейся наклонить туловище кпереди, а также способствует разгибанию позвоночного столба.

Соединения отростков позвонков. Суставные отростки соседних позвонков соединены между собой плоскими, многоосными, малоподвижными суставами. В них осуществляются сгибание, разгибание позвоночника, его наклоны вправо и влево и вращение вокруг вертикальной оси.

Остистые отростки позвонков соединены межостистыми и надостистой связками. Поперечные отростки соединены между собой межпоперечными связками, которые натянуты между верхушками поперечных отростков соседних позвонков. Эти связки отсутствуют в шейном отделе позвоночного столба.

Соединения позвоночного столба с черепом. Позвоночный столб соединен с черепом:

Атлантозатылочными,

Срединным и

Латеральными атлантоосевыми суставами, которые укреплены связками.

Парный комбинированный атлантозатылочный сустав эллипсоидный (мыщелковый), образован двумя мыщелками затылочной кости, соединяющимися с соответствующими верхними суставными ямками атланта. Движения в этих суставах происходят вокруг фронтальной и сагиттальной осей: сгибание, разгибание, наклоны головы в сторону.

Срединный атлантоосевой сустав цилиндрический одноосный, Образован передней и задней суставными поверхностями зуба осевого позвонка. Зуб спереди соединяется с ямкой зуба на задней поверхности передней дуги атланта. Сзади зуб сочленяется с поперечной связкой атланта (lig. transversum atlаntis). В нем совершаются повороты атланта вместе с черепом вокруг зуба на 30-40 градусов в каждую сторону вокруг продольной (вертикальной) оси.

Парный комбинированный плоский многоосный латеральный атлантоосевой сустав образован нижними суставными ямками атланта и верхними суставными поверхностями осевого позвонка. Сустав малоподвижный, в нем осуществляются скользящие движения с небольшим смещением суставных поверхностей относительно друг друга.

	\|	следующая лекция ==>

Возможно, будет полезно почитать: