Растяжение подколенного сухожилия лечение. Диагностика растяжения подколенного сухожилия – симптомы и лечение. Диагностирование воспаления коленных сухожилий

Коленные сухожилия соединяют надколенник и четырехглавую мышцу бедра Подколенное сухожилие сформировано тремя мышцами, расположенными на задней стороне бедра и под коленом. Сухожилия колена часто доставляют проблемы спортсменам, и людям, не связанным со спортом. Чаще всего из-за повреждений в коленных сухожилиях многие лишаются двигательных функций ног и рук.

И у взрослых и у детей может наблюдаться жесткость подколенного сухожилия, которая приводит к выравниванию нормального изгиба поясницы и делает её мышцы жесткими. Мышцы и сухожилия сгибают ногу в колене и подтягивают пятку к ягодицам, распрямляют бедро и помогают держать спину в вертикальном положении. Благодаря подколенному сухожилию человек не падает вперед при передвижении.

Сдавливание подколенного сухожилия часто становится причиной болевых ощущений в нижней части ягодиц и верхней части бедер, в задней части бедра и лодыжке. Во время ходьбы боль может спровоцировать хромоту. Боль проходит после того как, ослабляется жесткость подколенного сухожилия. Добиться расслабления всех точек напряжения в сухожилиях можно упражнениями для растяжки мышц.

Упражнение № 1: сидя на полу вытянуть ноги в сторону от себя. Не сгибая колена, нужно дотянуться ладонью до стопы. Потянуть на себя большой палец и сохранить это положение в течение 15-20 секунд.

Упражнение № 2: растянуть мышцы, можно поставив пятку на возвышение. При этом нужно слегка наклониться вперед, следить за тем, чтобы не выворачивалось бедро, носки были направлены в одну сторону и сохранялся угол между бедрами. При правильном выполнении позиции, должно ощущаться натяжение. В таком положении находиться 15-20 секунд. Упражнение выполнять несколько раз в день.


Воспаление сухожилия, соединяющего берцовую кость и коленную чашечку, встречается у спортсменов занимающихся прыжками. Если на первом этапе заболевания боль еле заметна, на втором характеризуется приступообразными проявлениями болезненности во время тренировок при слабых нагрузках, то на третьем этапе болезненность возникает и усиливается даже в спокойном состоянии.
Большинство воспалений коленных сухожилий развивается у людей в возрасте после 40 лет.
Специалисты считают, что при лечении сухожилий надколенника нельзя применять кортикостероидные инъекции, так как увеличивается риск разрыва сухожилия. Отсутствие эффекта от обычных консервативных методов является показанием к оперативному лечению.

Воспалительный процесс в сухожилии, внешне определяется опухолью и покраснением в области колена. Он вызывает слабость и боль в колене. Если боль в колене присутствует во время или после физической нагрузки, и не проходит даже после отдыха и применения холодных компрессов, то нужна консультация врача-травматолога. После обследования, если травма вызвана воспалением сухожилий больного направляют к специалистам занимающихся лечением опорно-двигательного аппарата.

Во время обследования врач исследует различные части колена, определяя, где больше всего испытывается боль. Затем понадобится использование рентгенологической и ультразвуковой аппаратуры, магнитно-резонансной томографии, для более точного выявления изменений в коленных сухожилиях.

Лечение обычно начинают с обезболивающих средств, таких как ибупрофен или напроксен, временно обеспечивающих устранение боли. Уменьшить симптомы, связанные с проблемами коленей могут различные физиотерапевтические методы.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Специалисты по спортивной медицине назначают упражнения на растяжку, уменьшающих спазмы мышц и удлиняющих сухожилия. Упражнения на укрепление сделают сильнее слабые мышцы бедра, уменьшат болевые симптомы. В лечебных целях используют специальное приспособление – ремень для коленных сухожилий. Он, оказывая давление на коленные сухожилия, помогает распределять силы на околосухожильную область.

Метод ионофореза способствует насыщению кожи кортикостероидами с помощью слабых электрических разрядов. Среди других процедур популярность набирают инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами, которые способствуют формированию новых тканей и полному излечению поврежденного сухожилия. Хирурги вмешиваются в процесс лечения, если консервативные подходы не помогают, операции выполняются через небольшие надрезы вокруг колена.

Разрыв связок коленного сустава – одна из самых тяжелых травм, происходит в результате удара в колено, резкого поворота тела, когда голень фиксируется в противоположном направлении. Выделяют разрыв задней крестообразной связки, передней крестообразной связки и внутренней боковой связки. Зачастую эти процессы сопровождаются нарушением целостности кровеносных сосудов и кровоизлиянием в сустав.

В случае подтверждения диагноза «разрыв связок коленного сустава» сустав ограничивают в движении, в первые дни назначаются холодные компрессы для сужения кровеносных сосудов, уменьшения отека и дальнейшего кровоизлияния в ткани. Повязки, бандажи и эластичные материалы, ограничивающие движения также стабилизируют коленный сустав и предотвращают отек.

Лечение разрыва связок коленного сустава включает в себя нестероидные противовоспалительные средства для внутреннего приема, различные обезболивающие лосьоны, мази и кремы. Через несколько дней после травмы, применяют тепловые процедуры. Обязательно применяется физиотерапия, назначаются комплексные упражнения и массаж. При полном разрыве связок показана хирургическая операция.

Своевременное обращение к врачу означает быструю реабилитацию без дополнительных осложнений. При консервативном лечении на бедро и голень накладывают под углом 170° гипс, отклоняя голень в сторону разрыва связки и сближая, таким образом, концы сухожилий для сращивания. Гипс снимают примерно через 3-4 недели.

Довольно распространенный недуг, характеризующийся поражением сухожилия коленного сустава в месте его соединения с костью, а в дальнейшем и развитием воспаления называется тендинитом колена. С данной патологией может столкнуться абсолютно любой человек, вне зависимости от пола и возраста.

Что происходит при тендините?

По частоте заболеваемости тендинит приравнивается к повреждениям мениска. В колене есть два мениска: латеральный и медиальный. Больше подвержен травматизации именно медиальный мениск, потому как он является менее подвижным, и он больше связан со связкой колена. Больше развитию тендинита коленного сустава подвержены люди, активно занимающиеся спортом, подростки и люди старше 40 лет. Тендинит коленного сустава бывает острым и хроническим.

Игнорирование симптомов заболевания чревато уменьшением прочности связок надколенника, а в дальнейшем их разрывом. Лечить тендинит необходимо вовремя, только так вам удастся избежать серьезных осложнений.

Иначе болезнь именуют «коленом прыгуна». Обусловлено это тем, что чаще всего она поражает людей, занимающихся велоспортом, баскетболом, волейболом и другими «прыгучими» видами спорта. Недуг характеризуется поражением связки надколенника, которая крепится к большеберцовой кости и является продолжением связки четырехглавой бедренной мышцы. Она отвечает за разгибание коленки и подъем конечности в вытянутом виде.

В большинстве случаев отмечается поражение коленного сустава толчковой ноги, но поражение обоих суставов также явление нередкое. Вследствие больших интенсивных нагрузок возникает большое количество микроскопических повреждений. При нормальном отдыхе наблюдается восстановление поврежденных тканей. Если же отдыха как такового нет, микротравмы приводят к дегенеративным изменениям в колене, в частности сухожилии, что и провоцирует развитие тендинита.

Начинается заболевание, как правило, с воспаления сухожильной сумки или сухожильного влагалища. Нередко его принимают за обычное растяжение связок и сухожилий.

Выявить патологию может только квалифицированный специалист. Только он может назначить правильное лечение. Поэтому, чем раньше вы обратитесь за помощью врача, тем скорее наступит выздоровление и тем меньшим будет риск развития осложнений.

Причины развития патологии

Причин возникновения тендинита коленного сустава предостаточно. Воспаление в коленном суставе может быть обусловлено:

продолжительными и интенсивными нагрузками на сустав; различными травмами, в частности подвывихами, повреждениями мениска; грибковыми поражениями; бактериальной инфекцией; подагрой; аллергической реакцией на медикаментозные препараты; анатомическим особенностями (плоскостопием, разной длиной ног); сколиозом; понижением защитных сил организма; возрастными изменениями сухожилий; повышенной подвижностью сустава.

К провоцирующим развитие воспаления факторам относят: длительное применение глюкокортикоидов, наличие артрита и сахарного диабета, почечной недостаточности.
Тендинит может быть инфекционным и неинфекционным.

Как отличить проблемы с сухожилиями от других болей в коленных суставах расскажут в данном видео:

Симптоматика

Симптомы тендинита появляются не сразу. Более того, человек после травмирования коленного сустава (вывиха или подвывиха) может даже не подозревать о разрыве мениска или развитии тендинита. Симптомы патологии можно спутать с тендобурситом сухожилий «гусиной лапки», характеризующимся интенсивными болевыми ощущениями.

Бурсит гусиной лапки может развиться вследствие травмы (подвывиха, вывиха сустава, разрыва мениска, ударов). Синовиальная сумка гусиной лапки локализуется между медиальной коллатеральной связкой и сухожилиями гусиной лапки. Заболевания схожие, но требуют разного лечения. Поэтому не стоит заниматься самолечением и гадать, что это разрыв или повреждение мениска, подвывих. При появлении боли в коленном суставе обратитесь за помощью врача. Только он, на основании жалоб, осмотра и ряда дополнительных исследований сможет выявить патологию.

Воспаление колена сопровождается:

неожиданным появлением боли в пораженном участке, иррадиирущей в близлежащие участки; болью, спровоцированной изменениями атмосферного давления; ухудшением подвижности сустава; покраснением; отечностью; появлением отчетливого скрипа в местах крепления кости во время движения; усиленной чувствительностью при пальпации.

Усиление боли отмечается при подъеме по ступенькам, резком вставании с дивана или стула.


Выделяют четыре стадии воспаления сухожилия. Первая характеризуется появлением симптомов исключительно после интенсивных физических нагрузок. Вторая сопровождается возникновением периодической тупой боли, к примеру, после легкой нагрузки на сустав или тренировки. Что относительно третьей стадии, то она характеризуется появлением ярко выраженной боли, которая может возникать даже в состоянии покоя.

Последняя степень поражения и воспаления сухожилия – развитие патологического процесса. Эта стадия, при отсутствии лечения чревата разрывом связок надколенника.

Диагностика тендинита

Диагностированием патологии может заниматься исключительно специалист. С целью выявления недуга назначается проведение:

Лабораторных исследований. Они покажут изменения только в том случае, когда заболевание развилось вследствие инфекции или ревматоидного процесса. Рентгенографии. Данный метод обследования эффективен на последних стадиях тендинита, обусловленного отложением солей или развитием бурсита. КТ и МРТ. Эти методы способствуют выявлению надрывов и изменений в сухожилиях. УЗИ. Способствует выявлению изменений структуры или сокращений сухожилий.

Своевременное и правильное диагностирование патологии способствует выявлению степени развития тендинита, а также определению конкретного поврежденного сухожилия. Помните, чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем раньше начнется лечение и тем лучшим будет прогноз.

Лечение тендинита

Тендинит колена лечат несколькими методами. К основным направлениям лечения воспалительного процесса в области коленного сустава относят:

Применение медикаментозных препаратов. Применение физиотерапии. Операцию. Применение средств неофициальной медицины. Лечебную физкультуру.

Нередко в качестве вспомогательного метода, способствующего облегчению функционирования надколенника, назначают применение самоклеящихся лент (тейпов) и наколенных ортезов и бандажей. Тейпирование колена помогает в фиксировании мышц на поврежденных участках. Ортез – одно из самых эффективных приспособлений, способствующее как лечению поврежденного сустава, так и профилактике повреждений во время тренировок или различных повседневных работ.

В видео ниже рассказывают, как закрепить на колене тейп самостоятельно:

Лечение медикаментозными препаратами

Для лечения патологии назначается применение противовоспалительных и болеутоляющих препаратов из группы НПВС: Ибупрофена, Напроксена, Диклофенака. Эти средства способствуют минимизации боли, а также устранению воспаления. Вышеуказанные лекарства назначают как для приема внутрь, так и наружно, в виде мазей, кремов и гелей.

Однако врачи не советуют принимать подобные препараты на протяжении длительного периода, потому как это может привести к плачевным последствиям со стороны ЖКТ. Прием НПВС назначают двухнедельными курсами.

При выраженном воспалении назначается применение антибиотиков. Инъекции кортикостероидов способствуют минимизации боли. Помните прием того или иного препарата может назначить только врач. Злоупотребление кортикостероидными средствами чревато ослаблением сухожилий и их дальнейшим разрывом.

Что относительно физиотерапии, то при тендините назначается применение: УВЧ, магнитотерапии, электрофореза и ионофореза.

Помимо этого, в лечении тендинита коленного сустава помогает массаж и упражнения, направленные на растяжение мускул и их укрепление, и помогающие в восстановлении сухожилий после лечения.

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят, как правило, на последней стадии тендинита. Хирургическое вмешательство направлено на удаление пострадавших тканей в области надколенника. Как правило, назначается проведение артроскопии или открытого хирургического воздействия.

В случае наличия на надколеннике кальциевых наростов (кальцинирующий тендинит), приводящих к ущемлению связок, назначается проведение артроскопии. Наросты удаляются через маленькие разрезы.

При появлении кист или любых других объемных изменений назначается проведение открытой операции. Довольно часто помимо иссечения во время хирургического вмешательства проводится выскабливание в нижней части надколенника. Это способствует активированию восстановительного процесса.

На последней стадии с целью восстановления функций четырехглавой мышцы бедра производят реконструкцию связок.

Во время хирургического вмешательства нередко полностью или частично удаляют жировое тело Гоффа и переносят место присоединения связки в случае нарушения оси.

В случае присоединения к тендиниту коленного сустава гнойного тендовагинита в срочном порядке откачивают из сухожильного влагалища гнойное содержимое. Продолжительность послеоперационного периода – три месяца.

Применение средств нетрадиционной медицины

Помните, лечение тендинита должно быть назначено исключительно лечащим врачом. Средства неофициальной медицины эффективны и действенны, однако не стоит забывать, что они являются дополнением к традиционной медицине и именно поэтому не стоит заменять настоями и компрессами медикаментозные препараты.

Для лечения тендинита рекомендуют использовать средства как для наружного применения, так и для приема вовнутрь. Лекарства из народа способствуют минимизации воспаления, улучшению состояния, укреплению иммунной системы. При целесообразном их применении выздоровление наступит в разы быстрее.

Так, например, спортсмены делятся способами избавления от боли в сухожилиях при помощи народных средств:

Средства для приема внутрь

Заварите измельченное корневище имбиря в трехстах миллилитрах прокипяченной воды. Оставьте настояться в термосе. Пейте по 100 мл напитка трижды в день. С целью минимизации боли рекомендуют употреблять (в качестве приправы) куркумин. Залейте перегородки грецкого ореха в количестве одного стакана качественной водкой – половиной литра. Настаивать состав необходимо на протяжении трех недель. Употребляйте по двадцать капелек процеженной настойки дважды в день. Запарьте свежие ягоды черемухи – 20 грамм или высушенные – 50 граммов в двухстах миллилитрах только что вскипевшей воды. Протомите состав на малом огне на протяжении четверти часа. Принимайте по 50 мл процеженного напитка три-четыре раза на день.

Средства для наружного применения

Рекомендуют каждодневно массировать участок с воспалением небольшим кусочком льда. Продолжительность массажа - четверть часа. Возьмите несколько листков алое, вымойте их и поместите на сутки в холодильник. Далее, измельчите сырье и отожмите из него сок. Смочите в свежеотжатом соке марлевую салфетку и приложите к пораженному суставу на три часа. Закрепите при помощи бинта. Меняйте повязки в первый день пять раз в сутки, а далее делайте компрессы единожды на день – перед отходом ко сну. Смешайте измельченную арнику с растопленным свиным жиром. Протомите состав на слабом огне на протяжении четверти часа. Используйте остуженную мазь для растирания пораженного сустава дважды на день. Средство поможет в устранении симптомов тендинита, в частности воспаления и отечности.

Применение лечебной физкультуры

Прилягте набок. Старайтесь максимально поднять обе ноги. Повторите упражнение пять раз. С каждым последующим занятием можете увеличивать интенсивность и количество повторов. Лягте на спину. Поднимите прямую ногу на 90 градусов. Повторите пять раз. То же самое проделайте с другой ногой. Прислонитесь к стене спиной. Сдавливайте мяч в коленях. Присядьте на стул. Сгибайте и разгибайте ноги в коленах.

Также применяют ходьбу, разгибание и махи ноги с сопротивлением.

Профилактика

С целью предупреждения развития такой распространенной патологии, как тендинит коленного сустава придерживайтесь следующих рекомендаций:

возьмите себе за правило перед каждой тренировкой разогревать мышцы; избегайте продолжительных нагрузок на одну группу мышц; при поднятии веса сгибайте ноги; больше отдыхайте; избегайте травмирования коленного сустава.

Соблюдение этих простых рекомендаций поспособствует предупреждению развития тендинита. При появлении симптомов патологии ни в коем случае не медлите с визитом к специалисту. Лечить заболевание необходимо своевременно и только под наблюдением специалиста.

Лечение болезней ног и варикозного расширения вен Евгения Михайловна Сбитнева

Растяжение подколенного (подчашечного) сухожилия

Подколенное сухожилие расположено между нижней частью коленной чашечки и верхней частью кости голени. Оно выполняет основную функцию при разгибании колена.

Это сухожилие играет важную роль во всех движениях колена и может быть легко растянуто при перенапряжении. Растяжение обычно является следствием постоянной длительной нагрузки. Неудобная обувь также приводит к растяжению, так как не позволяет колену согнуться под правильным углом. При растягивании подколенного сухожилия некоторые из его тканей разрываются, что вызывает резкую боль. Однако это не всегда препятствует нормальной работе сустава. В результате растяжения или частичного разрыва сухожилие становится более жестким, так как на нем образуются шрамы, что ограничивает работоспособность и вызывает резкую боль при движении.

Сухожилие может быть разорвано полностью, в результате чего все мускулы бедра теряют точку крепления. При этом пострадавший испытывает резкую боль в ноге. В таком случае необходимо обратиться за помощью к врачу.

Оказывая первую помощь при разрыве сухожилия, необходимо зафиксировать ногу, сохраняя ее как можно менее подвижной.

Подколенное сухожилие может быть разорвано как в результате большой нагрузки, так и при небольшой, если прежде оно уже было неоднократно травмировано.

Из книги Физические упражнения для развития мышц задней поверхности бедра автора Владимир Степанович Лобачев

Связки, сухожилия, хрящи и их питание В спортивной литературе, рассматривающей питание тканей организма спортсменов, наименьшее внимание уделяется специфике питания связок, сухожилий, хрящей.Без поддержания связок, сухожилий, хрящей в оптимальном состоянии невозможно

Из книги Здоровье ваших ног. Самые эффективные методы лечения автора Александра Васильева

Травмы ахиллова сухожилия Кто хоть раз испытал это, знает, насколько это больно и как надолго человек выходит из строя!Ахиллово сухожилие – прочный толстый тяж в задней нижней части голени. Он состоит из фиброзной ткани и прикрепляется к пяточному бугру. Воспаление и

Из книги Экстренная помощь при травмах, болевых шоках и воспалениях. Опыт работы в чрезвычайных ситуациях автора Виктор Федорович Яковлев

Разгрузка сухожилия икроножной мышцы Цель воздействия: растяжение сухожилия икроножной мышцы оказывает сильный успокоительный эффект, возвращает сон, уменьшает головные боли и головокружение.Техника воздействия. Одной рукой зафиксируйте пяточную кость, а второй

Из книги Здоровье мужчины. Энциклопедия автора Илья Бауман

Травмы ахиллова сухожилия Ахиллово сухожилие – прочный толстый тяж в задней нижней части голени. Он состоит из фиброзной ткани и прикрепляется к пяточному бугру. Воспаление и разрыв ахиллова сухожилия происходят из-за большой нагрузки и в результате перенапряжения

Из книги Гомеопатический справочник автора Сергей Александрович Никитин

Сухожилия Ощущение, как будто сухожилия слишком короткие (может доходить до действительной деформации); болезненное напряжение в сгибах конечностей - Натриум Муриатикум.Ощущение, как будто сухожилия слишком коротки (иногда существует действительное сокращение, как

Из книги Лечение болезней ног и варикозного расширения вен автора Евгения Михайловна Сбитнева

Самомассаж ахиллова сухожилия, стопы, подошвы Такой массаж состоит из поглаживаний и растираний. Направление движений при массировании пятки – от мизинца.Положительного эффекта можно достичь, применяя для массажа подошвы специальный резиновый массажный коврик,

Из книги Пять шагов к бессмертию автора Борис Васильевич Болотов

Мышцы, соединительные ткани, сухожилия Болезненность при кашле, чихании, тяга к пиву, дрожжевому тесту, сыроватому картофелю, орехам и семечкам, холод в груди.Исходный растительный материал: эвкалипт, шалфей, фиалка, туя, сосна (почки), эфедра, фундук (орехи), окопник, перец,

Из книги Оздоровление по Б. В. Болотову: Пять правил здоровья от основоположника медицины будущего автора Юлия Сергеевна Попова

Мышцы, сухожилия и соединительные ткани позвоночника Простреливающие боли, невозможность резких движений, холодная кожа, тяга к горячим ваннам и кислой пище.Исходный растительный материал: зверобой, прострел (подснежник), чемерица, багульник, окопник, аконит, сушеница,

Из книги Суставы без боли автора Игорь Анатольевич Борщенко

Мышцы, сухожилия и соединительные ткани головы Те же симптомы, что и в предыдущем случае.Исходный растительный материал: тот же самый, что и в предыдущем случае, а также лилия, кубышка, кувшинка, калужница, огурцы, орехи

Из книги Как избавиться от боли в суставах рук автора Игорь Анатольевич Борщенко

Мышцы, сухожилия брюшины и перистальтики Запоры, общая слабость, боли при пальпации, опущение живота, висячая кожа, восковой характер кожи на ладонях (определяется путем легкого прощупывания пальцами, после которого кожа как бы застывает в этом

Из книги Скандинавская ходьба. Секреты известного тренера автора Анастасия Полетаева

Мышцы, сухожилия и соединительные ткани рук Ноющие боли.Исходный растительный материал: окопник, тмин, аир, виноград, капуста, девясил, фундук (орехи), алоэ, земляника, груша, клевер,

Из книги автора

Мышцы, сухожилия и соединительные ткани ног Боли при прыжках, невозможность резких движений, холодная кожа, тяга к горячим ваннам и кислой пище.Исходный растительный материал: окопник, тмин, аир, виноград, капуста, девясил, фундук (орехи), алоэ, земляника, груша, клевер,

Из книги автора

Мышцы, соединительные ткани, сухожилия Мышцы, сухожилия, соединительная ткань легкихЕсли ощущается болезненность при кашле и чиханье, тяга к пиву, дрожжевому тесту, сыроватому картофелю, орехам, семечкам, наблюдается снижение температуры тела в районе груди, то это

Из книги автора

Разрыв сухожилия бицепса Бицепс покрывает плечо спереди и является предметом гордости мужчин. Он поднимает предплечье и помогает в его вращении. То есть бицепс работает, когда вы поднимаете груз и сгибаете локоть и когда вы поворачиваете ладонь согнутой руки к себе и

Из книги автора

Разрыв сухожилия бицепса Бицепс покрывает плечо спереди и является предметом гордости мужчин. Он поднимает предплечье и помогает в его вращении. То есть бицепс работает, когда вы поднимаете груз и сгибаете локоть, и когда вы поворачиваете ладонь согнутой руки к себе и

Из книги автора

Растяжение задней икроножной мышцы, подколенного сухожилия и задней поверхности бедра Одна нога стоит на ступеньке, колено согнуто. Вторая нога – на ровной поверхности, колено выпрямлено, пятка стремится к земле. Стопы расположите строго под коленными суставами. Вес

Опорно-двигательный аппарат – это важный механизм в человеческом организме и, пожалуй, самым главным «винтиком» в нем является коленный сустав, он принимает активное участие в процессе ходьбы, и поэтому растяжение коленных связок – это травма, информацию, о лечении которой, должен знать каждый.

Главной причиной растяжения связок в коленном суставе является неестественное для конечности, резкое движение. Это характерно для спортивных тренировок, когда имеет место резная смена упражнений, скорости и направления движения, подпрыгивания и приседания. Кроме резких движений, к травме может привести и удар в район колена. Такие ситуации не редкость у тех, кто занимается контактным спортом: борьбой, дзюдо, тэквондо и др. Так пострадать можно, идя по улице в гололед и приземлившись на колени. Поэтому каждому необходимо знать, как лечить растяжение связок колена.

Связки фиксируют сочленение, крепясь к костям, так они определяют сторону движения. Отсюда различают 2 их функции: делать сустав подвижным и зафиксированным. По своей структуре связки достаточно эластичные, благодаря чему могут хорошо растягиваться при ходьбе и возвращаться в исходную позицию, но при аномальных условиях и сильной нагрузке велик риск их потянуть или порвать.

Разным связкам присущи свои признаки, сроки восстановления и способ лечения травм. Крестообразные связки повреждаются при падении на колено или при ударе об него спереди или сзади. Коллатеральные идут парой. Внутренняя и наружная боковая связка соединяют бедренную и берцовую кости с боков. Растяжение внутренней боковой связки коленного сустава сопровождает боковой удар по суставу.


Первопричина травм колена

Первая по распространенности травма у спортсменов – повреждение связок колена, далее идет растяжение мышц и разрыв мениска коленного сустава. Их можно получить и в бытовых случаях, делая неосторожно обычные движения конечностями.

Повреждение связок коленного сустава вызывается следующими факторами:

  • непривычными для ноги упражнениями, особенно в стрессовой ситуации, например, на состязаниях, когда нужно достигнуть результата, как следствие, имеет место ускоренный сгиб и разгиб ноги;
  • когда человек бегает или прыгает, сочленение сгибается-разгибается с ускорением, это и приводит к их травматизации;
  • травмы в связочном аппарате возникают у тех, кто занимается активным и интенсивным спортом;
  • при растяжении связок коленного сустава виною может стать прямой удар в бедро. Это возможно из-за падения на асфальт, укрытый коркой льда. Дополнительно диагностируются вывихи голеностопа, ушибы и забои;
  • нередки столкновения спортсменов в контактных видах спорта.

При обращении за помощью пострадавший должен указать причину повреждения, тогда врач сможет быстро и точно назначить лечение растяжения связок коленного сустава.

Симптоматика

Симптомами растяжения связок коленного сустава есть следующие проявления:

  • отечность, подкожные кровоизлияния, ссадины и синяки. Симптомы растяжения связок могут проявляться не моментально, а по прошествии определенного времени, это нужно учитывать и не медлить с обращением к доктору;
  • непрерывные болевые ощущения, особенно при шевелении конечностью, сгибая/разгибая и нажимая на место повреждения;
  • затруднительное сгибание колена, невозможность согнуть его при тяжелой травме;
  • необычное потрескивание коленной чашки, с болевыми ощущениями, особенно после ушиба.

Специфическими симптомами обладает травма боковых связок коленного сустава, а все потому, что повредить их можно при резком отводе или излишнем выворачивании голени наружу. Растяжение подколенного сухожилия сопровождается болью в задней части бедра и нижнем отделе ягодиц при выпрямлении/сгибании конечности. К счастью, в слабой форме растяжение подколенных связок проходит самостоятельно.


Травма мениска коленного сустава проявляется лишь спустя пару недель после повреждения и выражается в болевом синдроме, в подъеме температуры в травмированной зоне и характеризуется наличием щелкающего звука при движении.

Диагностирование

Когда пострадавший обращается с подозрением на растяжение сухожилий коленного сустава, первое, что делает доктор, расспрашивает его об обстоятельствах получения повреждения, осматривает конечность и проводит тесты, определяющие тяжесть каждого конкретного случая. Чтобы уточнить диагноз и составить точный план лечения растяжения связок колена, доктор может предложить пациенту пройти МРТ и рентгенологическое исследование. Такая методика даст наибольшую информацию о степени повреждения костей и мышечной ткани, пострадавшей области.


Назначение лечения и то, сколько заживает травма, во много зависит от правильного определения степени ее сложности. Таких степеней различают 3:

  1. Легкая – слабое проявление симптомов, небольшая отечность, возможны синяки в месте воздействия на сустав. Непродолжительные боли. Не требует применения препаратов.
  2. Средняя – ощущение «тугого» движения сочленения при ходьбе, сильный болевой синдром, отечность и кровоподтеки. Такие симптомы и лечение требуют врачебной консультации.
  3. Тяжелая – сопровождается резкими болевыми ощущениями во время ходьбы, причиной этому является разрыв мягких тканей. Отмечается неконтролированное смещение сустава, сильная отечность и синяки. Лечение разрыва связок коленного сустава требует обязательного врачебного надзора.

Чем тяжелее степень, тем больше времени нужно на то, чтобы вылечить растяжение. Лечение народными средствами допустимо только при легком повреждении.

Лечебные методики

Главным правилом при лечении растяжения связок коленного сустава является максимальный покой и релаксация для поврежденной конечности, а впоследствии качественная и правильно подобранная реабилитационная программа, регулярные дозированные нагрузки на конечность и физические упражнения.

Если пострадавший растянул связки коленного сустава в легкой или средней степени, следует применять такие методики лечения:

  • Прикладывание холодных примочек сразу после травматизации, но не позже, чем через полчаса после этого. Такая терапия снизит боль и уменьшит кровоизлияние под кожу;
  • Обездвиживание сустава эластичным бинтом либо бандажом;
  • Пару дней постельного режима, ходить только в крайнем случае, и то на костылях, без опоры на травмированную ногу;
  • Применение мази для связок – венотоник, препарат, улучшающий венозный кровоток и предотвращающий отекание.

Нет ничего лучше растяжки, чтобы облегчить тяжесть в ноющих мышцах. Конечно, если это не приносит ещё больше боли, что вполне может произойти, если она вызвана разрывом мышцы.

Разрывы подколенного сухожилия и напряжение часто встречаются у практикующих йогу из-за постоянного излишнего растяжения. Особенно в сочетании с недостаточно сильными мышцами, которые могли бы сбалансировать чрезмерную эластичность. Растяжение может стать причиной микротравм и привести к повторному или хроническому воспалению и боли, делая повреждённую ткань ещё более уязвимой к разрывам в будущем.

Множество последовательностей включают в себя большое количество поз, требующих растяжения подколенного сухожилия: асаны стоя, наклоны вперёд и другие позы, растягивающие заднюю поверхность бедра. В то же время позы, укрепляющие подколенные сухожилия, практикуются гораздо реже, мы не используем их потенциал, чтобы развить выносливость в тканях мышц. И совершенно напрасно.

Давайте рассмотрим три мышцы, связанные с подколенным сухожилием. Все они начинаются в области таза, прикрепляясь к седалищным костям, и спускаются вниз вдоль задней поверхности бедра. Две мышцы располагаются на внутренней стороне задней поверхности бедра, третья - с внешней. Все три присоединяются длинными сухожилиями, которые пересекают колено с обратной стороны и тянутся до икр. Обычно лёгкий мышечный дискомфорт в области задней части бедра не вызывает проблем. Будьте внимательны, если чувствуете дискомфорт, боль в районе седалищных костей во время растяжки или если вам больно, когда вы долго сидите. Если это ваш случай, то растяжение подколенного сухожилия во время практики только усугубит проблему, создавая микроскопические разрывы и воспаление.
Если вы подозреваете, что перенапрягли или надорвали подколенное сухожилие, вам стоит изменить практику, чтобы избежать постоянного повреждения уязвимых мест и облегчить процесс заживления. Пора перестать растягивать подколенные сухожилия. Совсем. Нового режима практики, возможно, придётся придерживаться в течение нескольких недель, а в более серьёзных случаях - нескольких месяцев. Пока подколенные сухожилия заживают, вы можете начать укреплять их, выполняя упражнения через день. Однако, боль - это знак того, что ткани всё ещё слишком воспалены и не смогут выдержать нагрузку. В этом случае, возможно, придётся подождать чуть подольше. Организм у всех восстанавливается с разной скоростью.
Когда боли не будет, можете начать традиционный тренинг на сопротивление дома, используя лёгкий вес (около 1 килограмма) на лодыжке. Лягте на живот, вытянув ноги прямо назад за собой. Согните колено под углом 90 градусов, голень перпендикулярна полу и бедру на коврике, а затем опустите ногу обратно вниз. Выполните 10 повторов - мягко и медленно, а затем постепенно начните практиковать 3 сета из 10 повторов.
Чтобы проработать асаны, укрепляющие подколенные сухожилия, сосредоточьтесь на позах, требующих сгибания колена: Вирабхадрасана I и II, Уттхита Паршваконасана.
Большинство практикующих йогу знают, что четырёхглавая мышца с передней стороны бедра активно работает в этих позах, но подколенные сухожилия тоже задействованы. Они сокращаются вместе с квадрицепсом, чтобы стабилизировать бедро и колено и противостоять тяге гравитации. Используйте таймер, постепенно увеличивая время в позе. Вы можете начать с 15 секунд и дойти до одной минуты. Эти позы эффективно помогают развить изометрическую силу мышц.
Вы также можете укрепить подколенные сухожилия в Шалабхасане (Позе Саранчи), полностью отрывая бёдра от пола, и Сету Бандха Сарвангасане (Позе Моста). Эти асаны, требующие вытяжения тазобедренного сустава, в большей степени задействуют верхнюю часть подколенных сухожилий. Таким образом, они помогают укрепить и снять напряжение с области седалищных костей.
По мере того, как повреждённые подколенные сухожилия заживают - будьте терпеливы, это может занять пару недель - постепенно перестройте свою практику асан таким образом, чтобы сбалансировать растяжение и укрепление мышц. Попробуйте выполнять укрепляющие асаны в первой части практики, а затем растяните сухожилия, когда мышцы разогреты и готовы к расслаблению. Либо можете сосредоточиться на укрепляющих позах в один день, а в другой проработать растяжку.

Повреждение колена является одним из наиболее частовстречаемых видов спортивных травм.

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав образован тремя костями - надколенником (коленная чашечка), бедренной и большеберцовой. К надколеннику и к краям бедренной и большеберцовой костей прикрепляется суставная капсула. В зависимости от расположения относительно капсулы, связки коленного сустава принято разделять на внекапсульные и внутрикапсульные. Внутри капсулы коленного сустава находятся передняя и задняя крестообразные связки. Также между большеберцовой и бедренной костью находятся два мениска (межсуставных хряща). соединены между собой поперечной связкой колена. Кроме того, мениски укрепляются передней и задней менискобедренными связками.

На боковых поверхностях сустава расположены боковые связки (большеберцовая и малоберцовая коллатеральные связки). Спереди суставная капсула укреплена связками, которые являются непосредственным продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Сухожилие этой мышцы подходит к надколеннику и охватывает его со всех сторон. Далее это сухожилие продолжается вниз и образует следующие связки: латеральная и медиальная поддерживающие связки надколенника, связка надколенника. Поддерживающие связки надколенника играют важную роль при движениях в коленном суставе, удерживая коленную чашечку в нужном положении.

Сзади капсула коленного сустава укреплена косой подколенной связкой, которая является частью пучков сухожилия полуперепончатой мышцы. Кроме данной связки, задние отделы суставной капсулы укреплены дугообразной подколенной связкой.

Причины и признаки повреждения подколенных связок

Повреждения подколенных связок чаще всего наблюдаются в результате спортивных травм. Наиболее распространенным повреждением связок является растяжение . Эта травма возникает вследствие того, что связка подвергается нагрузке, которая превышает ее прочность. Растяжение может возникать в результате резких смещений, превышающих нормальную амплитуду движений сустава.

К растяжению также может привести любая физическая деятельность, вызывающая напряжение в коленном суставе. Так, растяжение подколенных связок может спровоцировать непривычное для коленного сустава движение. Такое движение может возникать во время занятий спортом при резких остановках либо изменении направления бега, быстром сгибании в колене, поднятии большого веса, прыжках, приземлениях, а также любых действиях, вызывающих внезапное быстрое сгибание колена. Частичный разрыв связок колена обычно встречается при занятии хоккеем, футболом, лыжами, баскетболом, реже - пауэрлифтингом. Растяжение связок также может быть вызвано падением на колено, столкновением при беге. Кроме того, частичный разрыв связок колена может возникать вследствие удара в колено.

Вопросы читателей

18 October 2013, 17:25 Здравствуйте. В 18 лет (7 лет назад) я подвернула коленку (неудачно упала с высоты), там образовалась жидкость, но оперироваться я не согласилась, всё зажило само. В последствии делала МРТ (в заключении сказано: МРТ-признаки разрыва заднего рога латерального мениска, контузия указанной локализации бедренной, б.берцовой костей и головки м.берцовой кости, не резко выраженный синовит), по результатам которой доктор сказал, что всё в порядке (жалоб на боли при ходьбе, при сгибании-разгибании нет, только иногда "хрустит"), поставили диагноз "ушиб" (другой врач - "гонартроз"), посоветовали ЛФК и физиотерапию (ходила на парафинотерапию). Колено иногда ноет, а также как будто "выскакивает" и встает на место, но редко, при неосторожном движении (ощущения не болезненные, скорее не приятные). С недавних пор решила вернуться к ЛФК. Прошу прокомментировать такие занятия: велотренажер, растяжка (или йога), гидромассаж, ручной массаж - насколько они могут быть эффективны и в какой последовательности их лучше совмещать, или лучше не совмещать? Какие бы вы процедуры могли посоветовать в домашних условиях? Заранее благодарю за ответ.

Задать вопрос

Сильная боль всегда сопутствует растяжению связок. Она обычно возникает при движениях в суставе и надавливании на поврежденную область. На протяжении первых дней после растяжения увеличивается отек в области поврежденной связки, местно отмечается повышение температуры, кровоизлияние в мягкие ткани (гематома). При травме средней силы обычно возникает ограничение подвижности в колене, а при полном разрыве связки - наоборот, наблюдается излишняя подвижность и нестабильность сустава.

Лечение при растяжении подколенных связок

Основные меры, которые следует соблюдать при растяжении подколенных связок, объединены в так называемый комплекс «RICE». Данная программа включает в себя четыре пункта: Rest - отдых, Ice - прикладывание льда, Compression - фиксирующая повязка и Elevation - поднятие поврежденной конечности (возвышенное положение) для уменьшения отека.

  • Rest. При растяжении подколенных связок необходимо обеспечить максимально возможный покой для поврежденной конечности минимум на двое суток. Также возможна нежесткая иммобилизация сустава на несколько дней (использование эластичного бинта). При полном разрыве связок требуется жесткая иммобилизация на несколько недель (наложение гипса, иммобилизующего ортеза).
  • Ice. В первые двое-трое суток к поврежденному участку нужно прикладывать лед. Его используют каждые 3-4 часа. Прикладывать лед следует через полотенце не дольше, чем на 20 минут.
  • Compression. При помощи эластичного бинта накладывают фиксирующую повязку. Однако перевязывать нужно не слишком туго, чтобы конечность не занемела и не приобрела бледный или синюшный цвет.
  • Elevation. Травмированной конечности необходимо придавать возвышенное положение. Например, при лежании можно класть поврежденную ногу на отдельную подушку.

В случае сильного болевого синдрома при растяжении подколенных связок возможно применение препаратов (внутрь - таблетированные формы, местно - мази, гели).

Лечение, которое проводится в первые дни после травмы, направлено на уменьшение отека и снятие боли с помощью обезболивающих препаратов . В дальнейшем для укрепления и разрабатывания сустава, предупреждения его тугоподвижности, предотвращения повторных растяжений, выполняются специальные реабилитационные упражнения. В случае неэффективности консервативной терапии при полном разрыве связок, с целью их восстановления возможно выполнение хирургической операции.



 

Возможно, будет полезно почитать: