Сердечная мышца человека, ее особенности и функции. Причины сильной сердечной боли. Предпосылки появления сердца

Сердце представляет собой полый орган. Его размер примерно с кулак человека. Сердечная мышца формирует стенки органа. В нем присутствует перегородка, разделяющая его на левую и правую половины. В каждой из них сеть желудочек и предсердие. Направление движения крови в органе контролируется посредством клапанов. Далее рассмотрим подробнее свойства сердечной мышцы.

Общие сведения

Сердечная мышца - миокард - составляет основную часть массы органа. Она состоит из трех типов ткани. В частности, выделяют: атипический миокард проводящей системы, волокна предсердия и желудочков. Размеренное и координированное сокращение сердечной мышцы обеспечивается проводящей системой.

Строение

Сердечная мышца отличается сетчатой структурой. Она формируется из волокон, переплетенных в сеть. Связи между волокнами устанавливаются за счет присутствия боковых перемычек. Таким образом, сеть представлена в виде узкопетлистого синцития. Между волокнами сердечной мышцы присутствует соединительная ткань. Она отличается рыхлой структурой. Кроме этого, волокна обвиты густой сетью капилляров.

Свойства сердечной мышцы

В структуре присутствуют вставочные диски, представленные в виде мембран, отделяющих клетки волокон друг от друга. Здесь следует отметить важные особенности сердечной мышцы. Отдельные кардиомиоциты, присутствующие в структуре в большом количестве, соединены друг с другом параллельно и последовательно. Клеточные мембраны сливаются так, что формируют щелевые контакты высокой проницаемости. Через них беспрепятственно диффундируют ионы. Таким образом, одна из особенностей миокарда состоит в наличии свободного перемещения ионов по внутриклеточной жидкости по ходу всего миокардиального волокна. Это обеспечивает беспрепятственное распределение потенциалов действия от одной клетки к другой сквозь вставочные диски. Из этого следует, что сердечная мышца - это функциональное объединение огромного количества клеток, имеющих тесную взаимосвязь друг с другом. Она настолько сильна, что при возбуждении только одной клетки провоцирует распространение потенциала на все остальные элементы.

Миокардиальные синцития

В сердце их два: предсердный и желудочковый. Все отделы сердца отделены друг от друга фиброзными перегородками с отверстиями, снабженными клапанами. Непосредственно через ткань стенок возбуждение от предсердия к желудочку перейти не может. Передача осуществляется посредством специального атриовентрикулярного пучка. Его диаметр - несколько миллиметров. Состоит пучок из волокон проводящей структуры органа. Присутствие в сердце двух синцитий способствует тому, что предсердия сокращаются раньше желудочков. Это, в свою очередь, имеет важнейшее значение для обеспечения эффективной насосной деятельности органа.

Болезни миокарда

Работа сердечной мышцы может нарушаться вследствие различных патологий. В зависимости от провоцирующего фактора, выделяют специфические и идиопатические кардиомиопатии. Болезни сердца могут быть также врожденными и приобретенными. Существует еще одна классификация, в соответствии с которой различают рестриктивную, дилатационную, конгестивную и гипертрофическую кардиомиопатии. Рассмотрим их вкратце.

Гипертрофическая кардиомиопатия

На сегодняшний день специалистами выявлены мутации генов, провоцирующие данную форму патологии. Для гипертрофической кардиомиопатии характерно утолщение миокарда и изменение его структуры. На фоне патологии мышечные волокна увеличиваются в размерах, "скручиваются", приобретая странные формы. Первые симптомы заболевания отмечаются в детском возрасте. Основными признаками гипертрофической кардиомиопатии считаются болезненность в груди и одышка. Также наблюдается неравномерность сердечного ритма, на ЭКГ обнаруживаются изменения в сердечной мышце.

Конгестивная форма

Это достаточно распространенный тип кардиомиопатии. Как правило, заболевание возникает у мужчин. Распознать патологию можно по признакам сердечной недостаточности и нарушениям в сердечном ритме. У некоторых пациентов отмечается кровохарканье. Патологию также сопровождает боль в районе сердца.

Дилатационная кардиомиопатия

Эта форма заболевания проявляется в виде резкого расширения во всех камерах сердца и сопровождается снижением сократительной способности левого желудочка. Как правило, дилатационная кардиомиопатия возникает в сочетании с гипертонической болезнью, ИБС, стенозом в аортальном отверстии.

Рестриктивная форма

Кардиомиопатия этого типа диагностируется крайне редко. Причиной патологии является воспалительный процесс в сердечной мышце и осложнения после вмешательства на клапанах. На фоне заболевания происходит перерождение миокарда и его оболочек в соединительную ткань, отмечается замедленное наполнение желудочков. У пациента отмечается одышка, быстрая утомляемость, пороки клапанов и сердечная недостаточность. Крайне опасной рестриктивная форма считается для детей.

Как укрепить сердечную мышцу?

Существуют различные способы это сделать. Мероприятия включают в себя коррекцию режима дня и питания, упражнения. В качестве профилактики после консультации с врачом можно начать принимать ряд препаратов. Кроме этого, есть и народные методы укрепления миокарда.

Физическая активность

Она должна быть умеренной. Физическая активность должна стать неотъемлемым элементом жизни любого человека. При этом нагрузка должна быть адекватной. Не стоит перегружать сердце и истощать организм. Оптимальным вариантом считаются спортивная ходьба, плавание, езда на велосипеде. Упражнения рекомендуется проводить на свежем воздухе.

Ходьба

Она превосходно подходит не только для укрепления сердца, но и для оздоровления всего организма. При ходьбе задействована практически вся мускулатура человека. При этом сердце дополнительно получает умеренную нагрузку. По возможности, особенно в молодом возрасте, стоит отказаться от лифта и преодолевать высоту пешком.

Образ жизни

Укрепление сердечной мышцы невозможно без корректировки режима дня. Для улучшения деятельности миокарда необходимо отказаться от курения, дестабилизирующего давление и провоцирующего сужение просвета в сосудах. Кардиологи также не рекомендуют увлекаться баней и сауной, поскольку пребывание в парной существенно увеличивает сердечные нагрузки. Необходимо также позаботиться и о нормальном сне. Спать следует ложиться вовремя и отдыхать достаточное количество часов.

Диета

Одним из важнейших мероприятий в вопросе укрепления миокарда считается рациональное питание. Следует ограничить количество соленой и жирной пищи. В продуктах должны присутствовать:

  • Магний (бобовые, арбузы, орехи, гречка).
  • Калий (какао, изюм, виноград, абрикосы, кабачки).
  • Витамины Р и С (клубника, черная смородина, перец (сладкий), яблоки, апельсины).
  • Йод (капуста, творог, свекла, морепродукты).

Негативное воздействие на деятельность миокарда оказывает холестерин в высоких концентрациях.

Психоэмоциональное состояние

Укрепление сердечной мышцы может осложняться различными неразрешенными проблемами личного либо рабочего характера. Они могут спровоцировать перепады давления и нарушения ритма. Следует по возможности избегать стрессовых ситуаций.

Препараты

Существует несколько средств, способствующих укреплению миокарда. К ним, в частности, относят такие препараты, как:

  • "Рибоксин". Его действие направлено на стабилизацию ритма, усиление питания мышцы и коронарных сосудов.
  • "Аспаркам". Этот препарат представляет собой магниево-калиевый комплекс. Благодаря приему средства нормализуется электролитный обмен, устраняются признаки аритмии.
  • Родиола розовая. Это средство улучшает сократительную функцию миокарда. При приеме данного препарата следует соблюдать осторожность, поскольку он обладает способностью к возбуждению нервной системы.

Мышца жизни или миокард

Биение сердца, его сокращение, становится возможным благодаря средней , которая называется миокард или сердечная мышца. Напомним, что человеческий мотор состоит из трёх слоёв: наружного или сердечной сумки (перикарда), выстилающего все полости сердца, внутреннего (эндокарда), и среднего, обеспечивающего непосредственно сокращение и толчки — миокарда. Согласитесь, в организме нет мышцы важнее. Поэтому миокард по праву можно назвать мышцей жизни.

Все отделы человеческого «мотора»: предсердия, правый и левый желудочки имеют в своём строении миокард. Если представить стенку сердца в разрезе, то сердечная мышца занимает в процентном соотношении от 75 до 90 % всей толщины стенки. В норме толщина мышечной ткани правого желудочка от 3,5 до 6,3 мм, левого желудочка — 11-14 мм, а предсердий — 1,8-3 мм. Левый желудочек является самым «накаченным» по отношению к другим отделам сердца, поскольку именно он осуществляет основную работу по изгнанию крови в сосуды.

2 Состав и структура

Сердечная мышца состоит из волокон, которые имеют поперечно-полосатую исчерченность. Сами волокна при более детальном рассмотрении состоят из особых клеток, которые имеют название кардиомиоциты. Это особые, уникальные клетки. Они содержат одно ядро, чаще расположенное в центре, много митохондрий и других органелл, а также миофибриллы — сократительные элементы, благодаря которым и происходит сокращение. Эти структуры напоминают нити, не однородные, а состоящие их более тонких актиновых ниточек, и более толстых — миозиновых.

Чередование более толстых и тонких ниточек позволяет наблюдать в световом микроскопе исчерченность. Участок миофибриллы, размером в 2,5 мкм, содержащий таковую исчерченность называется саркомером. Именно он — элементарная сократительная единица клетки миокарда. Саркомеры — это кирпичики, из которых складывается огромное здание — миокард. Клетки миокарда представляют собой некий симбиоз гладкой мышечной ткани и скелетной.

Сходство с мускулатурой скелета обеспечивает исчерчённость миокарда и механизм сокращение, а от гладкой кардиомиоциты «взяли» непроизвольность, неподконтрольность сознанию и наличие в структуре клетки одного ядра, которое обладает способностью, менять форму и размеры, таким образом подстраиваясь под сокращения. Кардиомиоциты чрезвычайно «дружны» — они словно держатся за руки: каждая клеточка плотно прилегает друг другу, а между мембранами клеток расположен специальный мостик — вставочный диск.

Таким образом, все сердечные структуры тесно взаимосвязаны друг с другом и образуют единый механизм, единую сеть. Это единство очень важно: чрезвычайно быстро позволяет распространяться возбуждению от одной клетки к последующей, а также передавать сигнал другим клеткам. Благодаря данным особенностям строения за 0,4 сек cтановится возможным передача возбуждения и ответ сердечной мышцы в виде её сокращения.

Сердечная мышца — это не только клетки сократительной природы, это еще и клетки, обладающие уникальной способностью к генерированию возбуждения, клетки, проводящие это возбуждение, сосуды, элементы соединительной ткани. Средняя оболочка сердца имеет сложную структуру и организацию, которая в совокупности играет важнейшую роль в работе нашего мотора.

3 Особенности строения мышцы верхних сердечных камер

Верхние камеры или предсердия обладают меньшей толщиной сердечной мышцы по сравнению с нижними. Миокард верхних «этажей» сложноустроенного «здания» — сердца, имеет 2 слоя. Наружный слой — общий для обеих предсердий, его волокна идут горизонтально и окутывают две камеры сразу. Внутренний слой включает в себя продольно расположенные волокна, они уже являются раздельными для правой и левой верхней камеры. Следует отметить, что мышечная ткань предсердий и желудочков не связана между собой, волокна данных структур не переплетаются, благодаря чему обеспечивается возможность раздельного их сокращения.

4 Особенности строения мышцы нижних сердечных камер

Нижние «этажи» сердца имеют более развитый миокард, в котором выделяют целых три слоя. Наружный и внутренний — общие для обеих камер, наружный слой идет косо к верхушке, образуя завитки вглубь органа, а внутренний слой имеет продольную направленность. Сосочковые мышцы и трабекулы — элементы внутреннего слоя желудочкового миокарда. Средний слой располагается между двумя вышеописанными и образован волокнами, отдельными для левого желудочка и правого, их ход циркулярный или круговой. В большей степени из волокон среднего слоя образована межжелудочковая перегородка.

5 МЖП или желудочковый разграничитель

Разделяет левый желудочек от правого и делает человеческий «мотор» четырёхкамерным не менее важное, чем сердечные камеры, образование — межжелудочковая перегородка (МЖП). Данная структура позволяет крови правого и левого желудочка не смешиваться, сохраняя оптимальное кровообращение. По большей части по своему строению МЖП состоит из волокон миокарда, но её верхний участок — перепончатая часть — представлена фиброзной тканью.

Анатомы и физиологи выделяют следующие отделы межжелудочковой перегородки: входной, мышечный и выходной. Уже в 20 недель у плода на УЗИ можно визуализировать данное анатомическое образование. В норме отверстий в перегородке не бывает, если же таковые имеются, врачи диагностируют врождённый порок — дефект МЖП. При дефектах данной структуры происходит смешение крови, идущей по правым камерам в лёгкие, и крови, богатой кислородом из левых сердечных отделов.

Из-за этого не происходит нормального кровоснабжения органов и клеток, развивается сердечная патология, прочие осложнения, что может приводить к летальному исходу. В зависимости от размеров отверстия, выделяют дефекты большие, средние, малые, также дефекты классифицируют по расположению. Маленькие дефекты могут самопроизвольно закрыться после рождения или в детском возрасте, другие дефекты опасны развитием осложнений — легочной гипертензии, недостаточностью кровообращения, аритмиями. Они требуют оперативного вмешательства.

6 Функции мышцы сердца

Помимо важнейшей сократительной функции, сердечная мышца осуществляет еще следующие:

  1. Автоматия. В миокарде находятся особые клетки, которые способны генерировать импульс самостоятельно, независимо ни от каких-либо других органов и систем. Данные клетки расположены скученно и образуют специальные узлы автоматизма. Самый главный узел — синусно-предсердный, он обеспечивает работу нижележащих узлов и задаёт ритм и темп сердечным сокращениям.
  2. Проводимость. В норме в сердечной мышце по специальным волокном проводится возбуждение от вышележащих отделов к нижележащим. Если проводящая система «барахлит», то возникают блокады или другие нарушения ритма.
  3. Возбудимость. Данная функция характеризует способность сердечных клеток реагировать на источник возбуждения — раздражитель. Представляя собой единую сеть за счёт тесной связи друг с другом вставочными дисками, клетки сердца моментально улавливают раздражитель и переходят в возбуждённое состояние.

Описывать важность сократительной функции сердечного «мотора» нет смысла, её важность понятно и ребёнку: пока бьётся человеческое сердце, продолжается жизнь. И данный процесс невозможен, если сердечная мышца не будет работать слаженно и чётко. В норме вначале сокращаются верхние камеры сердца, а затем желудочки. Во время сокращения желудочков происходит изгнание крови в важнейшие сосуды организма, и обеспечивает силу изгнания именно желудочковый миокард. Сокращение предсердий также обеспечивают кардиомиоциты, входящие в стенку данных сердечных отделов.

7 Заболевания главной мышцы организма

Главная мышца сердца, увы, подвержена болезням. Когда происходит воспаление сердечной мышцы, врачи ставят диагноз «миокардит». Причиной воспаления может стать бактериальная или вирусная инфекция. Если речь идёт о невоспалительных нарушениях преимущественно обменного характера, то может развиться дистрофия миокарда. Еще один медицинский термин, свидетельствующий о болезни сердечной мышцы — кардиомиопатия. Причины данного состояния могут быть разные, но всё чаще встречаются кардиомиопатии от злоупотребления алкоголем.

Одышка, тахикардия, боли в груди, слабость — данные симптомы свидетельствуют о том, что мышце сердца тяжело справляться со своими функциями и она требует обследования. Главнейшими методами обследования являются электрокардиограмма, ЭхоКГ, рентгенография, холтеровское мониторирование, допплерография, ЭФИ, ангиография, КТ и МРТ. Не стоит списывать со счетов и аускультацию, посредством которой врач может предположить ту или иную патологию миокарда. Каждый метод уникален и взаимодополняет друг друга.

Главное провести необходимое обследование на начальной стадии заболевания, когда сердечной мышце еще можно помочь и восстановить её структуру и функции без последствий для здоровья человека.

Может выполнять свои многочисленные функции, только находясь в постоянном движении. Обеспечение движения крови является главной функцией сердца и сосудов, формирующих кровеносную систему. Сердечно-сосудистая система совместно с кровью участвует также в транспорте веществ, терморегуляции, реализации иммунных реакций и гуморальной регуляции функций организма. Движущая сила кровотока создастся за счет , которое выполняет функцию насоса.

Способность сердца сокращаться в течение всей жизни без остановки обусловлена рядом специфических физических и физиологических свойств сердечной мышцы. Сердечная мышца уникальным образом сочетает в себе качества скелетной и гладкой мускулатуры. Так же как и скелетные мышцы, миокард способен интенсивно работать и быстро сокращаться. Так же как и гладкие мышцы, он практически неутомим и не зависит от волевого усилия человека.

Физические свойства

Растяжимость — способность увеличивать длину без нарушения структуры под влиянием растягивающей силы. Такой силой является кровь, наполняющая полости сердца во время диастолы. От степени растяжения мышечных волокон сердца в диастолу зависит сила их сокращения в систолу.

Эластичность - способность восстанавливать исходное положение после прекращения действия деформирующей силы. Эластичность сердечной мышцы является полной, т.е. она полностью восстанавливает исходные показатели.

Способность развивать силу в процессе сокращения мышцы.

Физиологические свойства

Сокращения сердца происходят вследствие периодически возникающих процессов возбуждения в сердечной мышце, которая обладает рядом физиологических свойств: , .

Способность сердца ритмически сокращаться под влиянием импульсов, возникающих в нем самом, носит название автоматизм.

В сердце различают сократительную мускулатуру, представленную поперечно-полосатой мышцей, и атипическую, или специальную ткань, в которой возникает и проводится возбуждение. Атипическая мышечная ткань содержит малое количество миофибрилл, много саркоплазмы и не способна к сокращению. Она представлена скоплениями в определенных участках миокарда, которые образуют , состоящую из синоатриального узла, располагающегося на задней стенке правого предсердия у места впадения полых вен; атриовентрикулярного, или предсердно-желудочкового узла, находящегося в правом предсердии вблизи перегородки между предсердиями и желудочками; предсердно-желудочкового пучка (пучка Гиса), отходящего от атриовентрикулярного узла одним стволом. Пучок Гиса, пройдя через перегородку между предсердиями и желудочками, разветвляется на две ножки, идущие к правому и левому желудочкам. Заканчивается пучок Гиса в толще мышц волокнами Пуркинье.

Синоатриальныи узел является водителем ритма первого порядка. В нем возникают импульсы, которые определяют частоту сокращений сердца . Он генерирует импульсы со средней частотой 70-80 импульсов в 1 мин.

Атриовентрикулярный узел - водитель ритма второго порядка.

Пучок Гиса - водитель ритма третьего порядка.

Волокна Пуркинье — водители ритма четвертого порядка. Частота возбуждения, возникающая в клетках волокон Пуркинье, очень низкая.

В норме атриовентрикулярный узел и пучок Гиса являются только передатчиками возбуждений из ведущего узла к сердечной мышце.

Однако и они обладают автоматизмом, только в меньшей степени, и этот автоматизм проявляется лишь при патологии.

В области синоатриального узла обнаружено значительное число нервных клеток, нервных волокон и их окончаний, которые образуют здесь нервную сеть. К узлам атипической ткани подходят нервные волокна от блуждающих и симпатических нервов.

Первыми сокращаются мышцы предсердий, затем слой мышц желудочков, обеспечивая тем самым движение крови из полостей желудочков в аорту и легочный ствол.

Экология здоровья: Самая главная мышца нашего тела, это не бицепс, и даже не грудные. Самая главная для человека мышца – это сердце. От его тренированности и размера зависит не просто ваш внешний вид. От этого на прямую зависит, где вы будите лежать после 60 лет – на пляже или под землей. У большинства людей в голове полный бардак по поводу правильной тренировки сердца.

ТРЕНИРОВКА ЗДОРОВОГО СЕРДЦА

Самая главная мышца нашего тела, это не бицепс, и даже не грудные. Самая главная для человека мышца – это сердце. От его тренированности и размера зависит не просто ваш внешний вид. От этого на прямую зависит, где вы будите лежать после 60 лет – на пляже или под землей. У большинства людей в голове полный бардак по поводу правильной тренировки сердца.

ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕ СЕРДЦЕ

Перегоняя регулярно кровь через все тело, оно создает такое чудовищное давление, которое способно вытолкнуть струю крови на длину 9 метров. Человеческое сердце чудовищно выносливое. Оно постоянно, без отдыха, сокращается, доходя до чудовищной цифры – более 40.000.000. сокращений в год.

Такая фантастически большая нагрузка не проходит даром и является причиной весьма мрачной статистики сердечнососудистых заболеваний в современном мире. «Моторы» сплошь и рядом либо не правильно используют, либо губят «моторесурс» работой в неправильном режиме.

А между тем настроить работу сердца и тренировать его весьма легко. И чуть ниже вы узнаете о правильных и эффективных методах тренировки сердечно – сосудистой системы.

Кстати, те кто думает, что им особенно это не нужно: дескать не вижу прикладного значения тренированности сердца, то вы очень сильно ошибаетесь, потому что тренированное сердце повышает функциональность и выносливость. Бывает человек очень сильный физически, а после работы 30-60 секунд весь потный и начинает задыхаться, хотя силы вроде бы в мышцах есть.

Это особенно часто бывает среди тех, кто занимаются единоборствами. Смотришь, вроде бы человек здоровый, а через минуту весь красный и с открытым ртом – бери и делай с ним что хочешь. Почему так происходит?

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА И ВЫНОСЛИВОСТЬ

Сердце – в широком смысле электрический «насос», который постоянно гоняет кровь по трубам (сосудам) нашего тела. Это система и называется сердечно-сосудистой! Ее задача – снабжать все клетки и органы нашего тела необходимым количеством кислорода и других питательных веществ, нужных для жизнедеятельности. Поняв это, вы можете увидеть несколько зависимостей важных для понимания эффективной работы сердца.

Чем больше тело, тем больше нужно крови для него; Чем больше крови нужно, тем больше нужно сердце, или тем чаще оно должно сокращаться; Чем больше сердце – тем больше крови оно перекачивает за раз (больше кислорода за раз); Чем меньше сердце – тем чаще одно должно сокращается для накачки нужного объема крови; Чем больше сердце – тем реже оно должно сокращаться для накачки нужного объема крови; Чем сердце реже сокращается – тем меньше оно изнашивается за жизнь.

Для спортсменов, культуристов или других любителей силовых видов спорта, это особенно важно, потому что в нашем случае ситуация усложняется большим количеством мышечной массы. Каждые лишние 10 кг мышц требуют около 3 литров дополнительного кислорода в минуту. У обычного человека 1 литр крови переносит в среднем 160 мл кислорода.

Если мы умножим это количество кислорода на количество перекаченной крови за минуту (которое зависит от ЧСС) то получим количество кислорода доставляемого кровью за минуту. Если нагрузка очень интенсивная (180-190 ударов пульса в минуту), то у большинства средних людей получится около 4-х литров кислорода в минуту.

А теперь представьте двух братьев близнецов на беговой дорожке. Одни весит 70 кг, а второй – весит 80 кг. Вот они побежали. Первому 4-х литров кислорода вполне достаточно для комфортного бега, а вот второму нужно для комфорта закачать не 4, а 6-7 литров крови (для питания мышц).

И сердце если оно такого же размера, как у брата, и сокращается с такой же скоростью, не будет успевать удовлетворять все органы достаточным количеством кислорода. Второй очень быстро начнет задыхаться и вынужден будет снизить темп.

Как это исправить? Либо уменьшить потребление кислорода (похудеть, что возможно не приемлемо), либо увеличить объем сердца и крови перегоняемой за раз.

В этом, собственно говоря, и заключается смысл настоящей тренировки сердца – в увеличении его внутреннего объема, но самого размера. Чем объем сердца больше – тем больше питательных веществ получает сердце за раз; Чем объем сердца больше – тем реже оно может сокращается; Чем реже сердце сокращается (работает) – тем меньше оно изнашивается.

L И D –ГИПЕРТРОФИЯ СЕРДЦА

Обратите внимание, речь идет об увеличении объема сердца, а не увеличении размера сердца - это очень важные вещи. Потому что первое весьма полезно, а второе, на оборот, очень вредно! Дело в том, что гипертрофия сердца может быть хорошей и плохой. Когда увеличение объема происходит за счет растяжения стенок сердечной мышцы (L-гипертрофия) – это очень хорошо!

Это позволяет за раз перекачивать больше крови – что нам и нужно. А вот когда сердце растет за счет утолщения стенок сердечной мышцы (D – гипертрофия) – это очень плохо. Это так называемая гипертрофия миокарда из-за дефекта диастолы. В общем-то такая распространенная неприятная штука как инфаркт – это последствия именно таких изменений в сердце.

КАК ТРЕНИРОВАТЬ СЕРДЦЕ ПРАВИЛЬНО?

Как добиться хорошей гипертрофия и избежать плохой? Все очень просто. Не нужно работать в пульсе близком к максимальному (180-190 ударов)! Нужно работать долго, монотонно и часто в среднем пульсе (110-140) ударов в минуту. Для большинства чаще всего идеально подходит пульс 120-130 ударов минуту.

У обычного здорового человека в состоянии покоя пульс – 70 ударов минуту. Когда такой человек начинает делать какую то циклическую длительную работу (тренируется с железом, бегает или быстро ходит) - его пульс начинает увеличивается для того чтоб снабдить все органы тела возросшим из-за нагрузки количеством кислорода.

Вот его пульс дошел до 130 ударов минуту. Человек в данной ситуации может стабилизировать нагрузку и продолжить работу без увеличения интенсивности. Если он продолжит такую тренировку в течении часа, то «гибкость» его сердца начнет улучшатся.

Мышцы перегонят огромное количество крови через сердце и оно начнет постепенно растягивается. Если так тренироваться часто (от 2-3 раз в неделю по 30-60 минут), то со временем сердце растянется и его объем значительно возрастет. Соответственно увеличится обьем крови перекачиваемый за один удар пульса, увеличится выносливость, а количество ударов пульса в состоянии покоя уменьшится.

На сколько можно «растянуть» сердце? В два раза – вероятно, но на 50% гарантированно. У обычного человека чаще всего объем сердца равен порядка 600 мл. У тренированного спортсмена 1.200 мл – достаточно средний распространенный результат. У уникальных профессиональных спортсменов (МСМК лыжников, бегунов) бывает 1.500-1.800 мл. Но это уже уровень чемпиона олимпийских игр.

Как быстро можно «растянуть» сердце? Для ярко выраженного результата достаточно около пол года (6 месяцев) и потом поддерживать это состояние. При трех тренировках в неделю по 60 минут, за пол года сердце растягивается на 30-40%. Если вы сможете делать такие тренировки каждый день, то можете рассчитывать на увеличение сердца от 50% и выше.

В общем тут очень простое правило: чем больше по времени в течении недели сердце работает с нужной частотой пульса (120-130) тем больше и быстрее оно растягивается. При подобном «легком» режиме тренировок не происходит вредных изменений в сердце, о которых чуть позже. При таком режиме сердце из-за постоянной прокачки большого количества крови вынужденно «растягиваться» в объеме.

Со временем вам придется увеличивать интенсивность ваших занятий для того, чтоб оставаться в нужной зоне (120-130) ударов пульса, т.к. ваше сердце будет учится закачивать больше кислорода за раз. И та нагрузка, которая в начале была достаточна для увеличения пульса до 130 ударов в минуту, со временем опустится до 120, потом 110…100… и т.д.

КАК ЖЕ ТРЕНИРОВАТЬСЯ НА ПРАКТИКЕ?

Ваша цель: добиться подъема пульса до 120-130 ударов минуту и сохранить нужную ЧСС в течении 60 минут. Для достижения этого вовсе не обязательно бегать. Чаще всего доктора и тренера советуют именно бег для того чтоб тренировать сердце. Почему? Наверное, стереотип и простота. Не нужно объяснять зачем - очень удобно.

Фактически, сердцу абсолютно наплевать и начхать, для сердце важен обьем крови, который оно должно перекачать для обеспечения физической активности. А уж какая будет физическая активность совершенно не важно. Главное, чтобы сохранялся нужный пульс без «ям» и сильных «пиков».

Этого можно достигнуть тренировкой с железом очень легко. Вам нужно будет только снизить веса и делать подходы достаточно часто, чтоб ваш пульс не успевал опускаться ниже 110-120 ударов в минуту. К примеру: вы делаете 10-15 повторений жима лежа, отдыхаете 30 секунд (или сразу), делаете подход тяги штанги в наклоне, отдыхаете 30 секунд и повторяете процедуру заново. Пять циклов (подходов) займут около 10 минут. Сделали шесть таких «двойных подходов» за тренировку и получится нужные 60 минут в нужном диапазоне ЧСС.

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

Альтернативой может быть все что угодно: бокс, плаванье, бег, скакалка. Любая достаточно интенсивная работа. Вы можете просто завести себе привычку гулять очень быстрым шагом три раза в неделю у себя по району. Тут главное контролировать ЧСС.

Для контроля ЧСС есть два основных способа: простой и модный.

Суть первого в том, что вы кладете средний палец правой руки в область левого запястья с внутренней стороны (у основания большого пальца, именно там измеряет вам пульс медсестра) или в область сонной артерии (с левой стороны шеи) и нащупав пульсацию подсчитываете удары за 6-ть секунд (пусть у вас получилось 10 ударов), после этого умножаем результат на 10-ть чтоб узнать количество ударов за минуту (10Х10=100).

Класть нужно средний палец (большой и указательный имеют свою сильную пульсацию и могут запутать). Чем больший отрезок времени вы считаете, тем точнее результат. Можно посчитать пульс за 15 секунд и умножить на цифру 4.

Более модный способ – это покупка пульсометра, который показывает вам ЧСС в реальном времени с точностью ЭКГ. Это очень точный способ, который вам здорово поможет, если вы решили тренировать свое сердце или сжигать жир. Ведь низкоинтенсивные нагрузки не только полезны для тренировки вашего сердца. Они, к тому же, приводят к самому лучшему жиросжиганию.

ДИСТРОФИЯ МИОКАРДА – БОЛЕЗНЬ «СПОРТИВНОЕ СЕРДЦЕ»

Теперь давайте рассмотрим ситуацию, если мы увеличиваем интенсивность выше 130 ударов минуту. Что происходит с нашим сердцем в условиях максимального количества сокращений? При средней нагрузке сердце для того чтоб качать кровь сокращается и растягивается полностью, расслабляясь.

Вот это «расслабление» между сокращениями называется диастола. Когда интенсивность занятий критическая (ЧСС 180-200 в минуту), сердце вынужденно сокращаться очень часто и не успевает растянуться (расслабится) полностью - диастола исчезает. Не успело расслабится, как снова нужно сокращаться!

Возникает внутренне напряжение сердца и кровь через него плохо проходит, что приводит к гипоксии и образовании молочной кислоты. Процесс абсолютно идентичный как при пампинге в мышцах. Происходит закисление, которое приводит к росту стенок сердца (гипертрофия). А если закисление будет продолжаться слишком долго или слишком часто – это приводит к умиранию (некрозу) клеток сердца. Это микроинфаркты, которые спортсмен обычно не замечает.

Все бы ничего, но «умершие» клетки сердца превращаются в соединительную ткань, которая является «мертвым» балластом (не сокращается и плохо проводит электрические импульсы – только мешает). Иначе говоря, сердце может быть большим из-за такой вот «мертвой» ткани, а полезная часть сердца (живые клетки сердца) - маленькой.

Это и есть дистрофия миокарда или «спортивное сердце». Дистрофия миокарда развивается из-за дефекта диастолы (ЧСС 180-200 в минуту) и является причиной смерти многих спортсменов из-за остановки сердца. Большая часть смертей происходит во сне. Но причиной все равно являются микроинфаркты полученные во время очень интенсивных тренировок.

Часто можно заметить, как подростков или взрослых новичков разные тренера сразу начинают гонять по принципу «Чем жестче – тем быстрее привыкнет». Это чистой воды полный дебелизм и отсутствие знаний. Обязательно нужно учитывать подготовленность человека и состояние его сердечно сосудистой системы. Примеры:

Пример 1:

Секция. Два человека: опытный и новичок. Тренер дает им интенсивную работу (кроссфит, бег, спарринги, железо - не важно что). Но у опытного, сердце тренированное и имеет растянутый объем 1.000 – 1.200 мл. А у новичка сердце объемом 600 мл. Задача: что произойдет? Ответ: У опытного ЧСС поднимется до 130 и он без всяких проблем с пользой для сердца проведет тренировку. А вот у новичка ЧСС подпрыгнет до 180-200… Он будет красный и задыхаться. «Давай!», - кричит тренер. «Еще!». А сердце новичка в это время постепенно умирает, зарабатывая микроинфаркты из-за эффекта диастолы. Новичок не тренирует сердце, а гробит его зарабатывая дистрофию миокарда.

Пример 2:

Пришли на тренировку два парня. Один весит 60 кг, а второй 90 кг. Уровень физической подготовки у них одинаковый. Тренер поэтому дает им одинаковый уровень интенсивности. Вопрос: Что произойдет? Ответ: Размер сердец у парней одинаковый (600 мл.), но размер «потребителей» разный. Первому его размера сердца хватает чтобы быть в диапазоне ЧСС 130, а вот второму нужно «прокормить» в полтора раза больше клеток! У второго при той же нагрузке ЧСС 180-200! Микроинфаркты и дистрофия миокарда!

Пример 3:

Самый распространенный вариант - люди постоянно спортом не занимаются, но периодически ходят раз в неделю через раз, а то и реже поиграть в футбол или баскетбол. При этом не разминаются и сразу дают себе рваный темп нагрузки! Что при этом происходит, есть ли от этого польза?

Надеюсь, что вы уже знаете ответ! Но добавить можно, что "рваный" ритм очень полезен, когда сердце уже растянуто, а не наоборот. Большая проблема, особенно для мужчин, состоит в том, что они занимаясь в юношестве спортом серьезно или не очень - рано или поздно его забрасывают, но очень часто, в 30 - 45 лет резко пробуют повторить свои "детские таланты", а сердечко то уже не то - не тренерованное давно, а ЭГО то большое - нужно не подкачать и всем показать класс - вот тут и скрывается самая большая опасность!

СЕРДЦЕ И ТРЕНАЖЕРНЫЙ ЗАЛ

Знайте, что отмирание клеток (дистрофия миокарда) – это на всю жизнь. Вы сможете растянуть «живую» часть сердца при правильном тренинге в будущем, но ваша «отмершая» часть сердца с вами останется навсегда и она всегда будет ограничивать работу здоровой части.

Часто говорят, дескать упражнения с штангой вредят сердцу, лучше бегать. Это не так, потому что совершенно не важно, какой физической активностью вы занимаетесь. Имеет значение только ее уровень. Нужно держатся в необходимом (полезном) для тренированности диапазоне нагрузок. Кстати тренажерный зал в этом плане достаточно полезная вещь - пульс обычно не поднимается выше 130-140 ударов.

Но сердце большинства культуристов обычно весьма слабое по двум другим причинам: большой размер «потребителей» кислорода при среднем размере сердца и большо й отдых между подходами, когда ЧСС падает ниже 100 ударов.

Это Вам будет интересно:

Если бы культуристы тренировались с более коротким отдыхом между подходами, они были бы меньшего размера, но с гораздо более лучше тренированной сердечно сосудистой системой. С другой стороны, сердце культуриста чаще всего будет лучше тренированно, чем сердце любителя тяжелой атлетики или пауэрлифтинга из-за длительности отдыха между подходами и резкими взрывными нагрузками.

Старайтесь совершенствоваться соблюдая разумность и баланс между здоровым сердцем, внешней красотой и объемами мышц! опубликовано

СЕРДЦЕ

КРУГИ КРОВООБРАЩЕНИЯ

СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ И ЛИМФООБРАЩЕНИЯ. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА.

Лекция № 8

План:

1. Сердце. Круги кровообращения

2. Сердечная мышца и ее свойства

3. Проводящая система сердца

4. Внешние показатели деятельности сердца

5. Сосудистая система

Сердечно-сосудистая система состоит из сердца и кровеносных сосудов. Она обеспечивает нагнетание сердцем в сосуды такого количества крови в единицу времени и поддержание такого уровня кровяного давления, тока крови, перераспределения объема его между органами, которое необходимо для обеспечения потребного уровня обмена веществ, а также деятельности органов.

Движение крови по сердцу и сосудам, обеспечиваемое работой сердца и сосудов, называется кровообращением. Оно осуществляется по двум кругам кровообращения - большому и малому.

Большой круг кровообращения берет начало в левом желудочке, включает аорту, все сосудистые ветви отходящие от аорты, артериолы, капилляры, венулы, вены и заканчивается двумя полыми венами, впадающими в правое предсердие. По большому кругу кровь разносится по всему телу, доставляя тканям организма кислород и питательные вещества и возвращается в сердце, унося ди­оксид углерода.

Малый круг кровообращения берет начало от правого желудочка, включает легочную артерию и ее ветви, артериолы, капилляры, венулы и вены легких. Последние впадают в левое предсердие. По малому кругу кровь течет от сердца к легким, унося диоксид углерода и возвращается в сердце, обогащенная кислородом.

Сердце человека расположено в грудной полости и окружено перикардом (околосердечной сумкой). Полость перикарда содержит серозную жидкость, облегчающую скольжение сердца при его сокращениях. Длина сердца составляет 9 - 14 см, масса - до 300 г.

Сердце представляет собой полый мышечный орган, разделенный перегородкой на правую и левую половины. Каждая половина состоит из тонкостенного предсердия и толстостенного желудочка, между которыми имеется атриовентрикулярное отверстие. Оба отверстия снабжены клапанами, образований створками, и называются створчатыми. Клапаны открываются только в сторону желудочков, удерживаются сухожильными струнами, связанными с сосцевидными мышцами. Отверстие левой половины закрывает двустворчатый клапан, а правой — трехстворчатый. У места выхода аорты из левого желудочка и легочной артерии из правого желудочка располагаются полулунные, или кармашковые клапаны. Клапаны сердца, аорты и легочной артерии открываются только в одну сторону, пропуская кровь из предсердий в желудочки, а из желудочков в аорту и легочную артерию.

Стенка сердца состоит из трех слоев: эпикарда, миокарда, эндокарда.

Кровоснабжение сердца происходит через две венечные (коронарные) артерии - правую и левую, - которые отходят от начального отдела аорты. Венечные артерии делятся на более мелкие ветви, а затем на капилляры. Из капилляров венозная кровь переходит в вены сердца, которые сливаются в общий венозный сосуд, впадающий в правое предсердие. Часть капилляров сердца открывается непосредственно в полости сердца.

Работа сердца заключается в перекачивании и в нагнетании поступающей из вен, в аорту и легочную артерию. Сердце, составляющее у человека около 0,5 % массы тела, перекачивает в сутки около 7000 литров крови. Оно обеспечивает создание кровяного давления и поддержания разницы давления крови в начальных и конечных отделах большого и малого кругов кровообращения. Сердце нагнетает кровь в сосудистую систему благодаря синхронному сокращению мышечных клеток, которые образуют сердечную мышцу - миокард предсердий и желудочков.

Работа сердца связана с последовательным сокращением (систола) и расслаблением (диастола) предсердий и желудочков, что обеспечивает перекачивание крови из венозной системы в артериальную.

Работа сердца состоит из сердечных циклов. Взаимосвязанное, последовательное сокращение и расслабление предсердий и желудочков, включающее в себя сокращение предсердий, вслед за ним сокращение желудочков и расслабление предсердий, а затем и желудочков называется сердечным циклом.

Время сердечного цикла зависит от числа сокращений сердца в минуту. В состоянии относительного покоя сердце человека сокращается примерно 75 раз в 1 мин. Это означает, что весь сердеч­ный цикл продолжается около 0,8 с (60: 75), где систола предсердий длится 0,1 с, а диастола -0,7 с; сокращение желудочков - 0,3 с, а расслабление - 0,5 с, общая диастола предсердий и желу­дочков - 0,4 с. Частота сокращений сердца у человека - 60-70 раз в минуту.

Движение крови по сердцу . В процессе сокращения и расслабления сердца осуществляется движение крови по сердцу. При расслаблении предсердий в них поступает кровь из полых и легочных вен. После расслабления предсердия сокращаются, что ведет к повышению давления крови (5-12 мм рт. ст.) в них. Это обеспечивает перемещение крови из предсердий в желудочки. Вслед за сокращением предсердий сокращаются желудочки. При систоле желудочков давление крови в них повышается до 130- 150 мм рт. ст., что приводит к захлопыванию створчатых клапа­нов и изгнанию крови из желудочков в аорту и легочную арте­рию. При этом лепестки клапанов аорты и легочной артерии прижимаются кровью к стенке сосудов. Вслед за сокращением желудочки расслабляются, что сопровождается понижением в них давления крови. При этом кровь из аорты и легочной артерии устремляется в желудочки, ударяется в лепестки полулунных клапанов и обеспечивает их закрытие. Во время диастолы предсердий и желудочков кровь из вен притекает в предсердия и через антриовентрикулярные отверстия - в желудочки (70 % объема), остальные 30 % объема подкачиваются при систоле предсердий.

Сердечная мышца, или миокард, состоит из поперечно-полосатой мышечной ткани и обладает структурными и функциональными особенностями. Сердечная мышечная клетка имеет все компоненты животной клетки и содержит сократительный аппарат, представленный миофибриллами, состоящими из миозиновых и актиновых нитей. Сокращение миофибрилл происходит также как и у скелетных мышц. Мышечные волокна вытянуты в длину, соединяются между собой через вставочные диски и образуют единое целое - миокард. Он представляет собой функциональный синцитий.

Сердечная мышца обладает теми же свойствами, что и поперечно-полосатая скелетная мышца. Вместе с тем она имеет и ряд специфических свойств, одним из которых является автоматия.

Под автоматией понимают способность сердечной мышцы сокращаться и расслабляться без влияний извне, а за счет импульсов, рождающихся в ней самой. Это свойство присуще сердцу как органу в целом. Автоматия сердца обусловлена специальной проводящей системой сердца.

studopedia.ru

Причины воспаления сердечной мышцы

Банальные боли…

Наиболее распространенной причиной воспаления сердечной мышцы являются вирусные инфекции. Особое «пристрастие» к сердечной мышце показывают вирусы Коксаки. Причиной часто также могут быть аденовирусы, вирус гепатита C, цитомегалия (CMV), вирус ECHO, вирусы гриппа, краснуха, ветрянка, парвовирусы и другие.

Второй по частоте причиной возникновения воспаления сердечной мышцы являются бактериальные инфекции. Сердце чаще всего атакуют пневмококки, стафилококки, хламидии, боррелия, сальмонелла, легионелла, риккетсии, микоплазмы и бактерии рода Haemophilus.

Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как системная волчанка, также могут вызвать появление воспаления сердечной мышцы. Миокардит может также возникать в ходе саркоидоза, если он будет занимать в сердце. Это, однако, сравнительно редкие случаи.

Миокардит может быть осложнением приема лекарств. Чаще всего это происходит после приема некоторых антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, противотуберкулезных препаратов, противосудорожных и диуретиков. Этот список далеко не полный!

Миокардит – это также частое осложнение приема кокаина, который повреждает сердце. Также некоторые токсины, такие как свинец или мышьяк, могут способствовать возникновению заболевания.

Симптомы воспаления сердечной мышцы

Миокардит часто не вызывает специфических симптомов, позволяющих быстро поставить диагноз без медицинского обследования. Так как воспаление сердечной мышцы нередко появляется после вирусных инфекций, больные должны обратить особое внимание на возможность возникновения такого осложнения. У подавляющего большинства больных (до 90%), в первую очередь, возникают так называемые продромальные симптомы, связанные с первичной инфекцией.

При миокардите часто развивается сердечная недостаточность, отвечающей за появление сердечных симптомов. Первым признаком являются, как правило, одышка, усталость, непереносимость физических усилий. При более продвинутой форме развивается дилатационная кардиомиопатия (англ. dilated cardiomyopathy, DCM), то есть расширения, одного или двух камер сердца, при этом нарушаются систолические функции. Больной, кроме одышки, ощущает сердцебиение, особенно при физических нагрузках, может появиться боль в груди, лихорадка.

Если воспаление сердечной мышцы приводит к недостаточности кровообращения, то могут присоединиться другие симптомы, то есть появляется отек лодыжек и икр, происходит расширение яремной вены, появляется учащенное сердцебиение, даже во время покоя, нарастающая одышка, особенно при положении лежа на спине.

Ход и диагностика воспаления сердечной мышцы

Миокардит может иметь молниеносный, острый, подострый или хронический характер. В случае молниеносного хода развития болезни, происходит быстрое нарастание сердечных симптомов. Это может привести к кардиогенному шоку , то есть группе симптомов, связанных с острой гипоксией ключевых органов, в сравнительно короткое время. Молниеносная форма дисфункции миокарда заканчивается либо самоизлечением, либо смертью человека.

Острое воспаление сердечной мышцы характеризуется менее очерченными начальными сердечными симптомами, медленным ростом их интенсивности и высокой вероятностью развития осложнений, в частности, дилатационной кардиомиопатии. Хронический миокардит имеет симптомы похожие на дилатационную кардиомиопатию – увеличение камер сердца, нарушение активных сокращений, а, следовательно, сердечная недостаточность, которая прогрессирует. Если произойдет развитие дилатационной кардиомиопатии, то шанс на выживание в последующие пять лет при отсутствии соответствующего лечения составляет 50%.

Худший прогноз имеет место у пациентов с хронической или подострой формой миокардита. Эта форма заболевания часто ассоциируется с постоянным присутствием в сердечной мышце вируса, с которым организм не в состоянии бороться, а хронический воспалительный процесс способствует постепенной и прогрессирующей деградации сердца. Ибо противовирусные антитела, кроме уничтожения самого вируса, разрушают белки сердечной мышцы. Распад инфицированных клеток в сердце вызывает дальнейшую выработку антител. Это приводит к образованию порочного круга, в результате чего появляются повреждения сердца, препятствующие его дальнейшей работе.

Лучшие прогноз даёт бессимптомный миокардит, который на ЭКГ напоминает «свежий» инфаркт миокарда. В таких случаях дифференциация происходит на основании коронарографии, то есть рентгена артерий сердца с контрастом. Правильный образ артерий указывает на мягкую форму миокардита, в ходе которого, если не происходит усугубления заболевания, нарушения сократимости проходят, как правило, спонтанно и больной поправляется.

Кроме того, большинство больных, которых коснулась молниеносная или острая форма воспаления сердечной мышцы выздоравливают, как правило, после удаления инфекции, являющейся причиной миокардиат, если не дойдет до внезапной смерти в ходе болезни. Однако, сердце человека, перенесшего молниеносную или острую форму миокардита, не возвращается к полной исправности.

Особенно тяжело приходится лицам, которые курят сигареты. Они отличаются более высокой смертностью и повышенным риском инфаркта во время воспаления. Так же лица, употребляющие некоторые наркотики, особенно кокаин, находятся в группе риска тяжелого течения заболевания.

Чтобы точно найти и распознать болезнь, применяются такие исследования, как:

  • анализы крови – у большинства пациентов можно наблюдать повышенную скорость оседания. В морфологической картине виден лейкоцитоз, то есть увеличенное число белых кровяных клеток – лейкоцитов, как правило, с преобладанием нейтрофилов. Если причиной миокардита является инфекция, естественно, будет обнаружена эозинофилия, то есть повышенная концентрация эозинофилов.
  • электрокардиография – изображение ЭКГ у больных с воспалением сердечной мышцы, как правило, ненормально: видна аритмия, нарушение проводимости и другие изменения.
  • эхокардиография – используется в основном для диагностики молниеносного воспаления сердечной мышцы. При этом виден нормальный диастолический объем, но и значительное ухудшение сократимости и утолщение стенки левого желудочка.
  • рентгеновское исследование – показывает кардиомегалию, что связано с более продвинутой стадией воспаления сердечной мышцы. Кроме того, при расстройствах кровообращения, может быть видна жидкость в обоих легких.
  • магнитный резонанс – позволяет обнаружить опухоль сердца и локализацию очага воспаления, что может облегчить диагностику и проведение биопсии.
  • эндомиокардиальная биопсия – получают фрагмент ткани миокарда в целях обнаружения возможного некроза кардиомиоцитов и воспаления. Однако, биопсия не всегда обнаруживает существующее воспаление в области сердца, поэтому ее отрицательный результат не означает отсутствия воспаления.

Лечение и профилактика воспаления сердечной мышцы

Лечение воспаления миокарда и заключается, с одной стороны, в борьбе с его причинами, а с другой – максимальная разгрузка сердца и мониторинг его работы. Как правило, рекомендуется, чтобы лечение было проводилось в больничных условиях. В начальный период болезни рекомендуется пребывание в постели. Больным во время появления симптомов следует строго ограничить физическую нагрузку.

Если причина воспаления сердечной мышцы – это вирусная инфекция, то чрезмерное усилие может привести к более быстрой репликации вируса и прогрессированию заболевания, что ведет к возникновению необратимых изменений в сердце. Больные должны также избегать приема нестероидных противовоспалительных препаратов, которые могут усиливать симптомы воспаления сердечной мышцы . К сожалению, часто человек, пострадавший от миокардита, не замечает заболевания, которые изначально протекает бессимптомно и в ходе инфекции принимают такие лекарства.

Кроме того, применяется специфическое фармакологическое лечение, то есть препараты для смягчения последствий и симптомов. Кроме того, применяются препараты улучшающие работу сердца и лекарства для смягчения симптомов недостаточности кровообращения, в частности, диуретики, которые помогают удалять лишнюю воду из организма, разгружая, тем самым, сердце. Кроме того, врач-кардиолог каждый раз подбирает необходимые лекарства, имеющие задачу поддержать работу сердца, тип и дозировка которых будет зависеть от индивидуального течения заболевания.

У людей, страдающих от миокардита связанного аутоиммунными заболеваниями, хорошие результаты дает иммуносупрессивное лечение. Оно также применяется при воспалении сердечной мышцы, вызванного саркоидозом или другими системными аутоиммунологическими заболеваниями. При острой недостаточности кровообращения больной должен находиться под контролем из-за возможности возникновения тромбов в сосудах и необходимости использования антикоагулянтов.

Если болезнь протекает в молниеносной или острой форме, это иногда может потребовать использования механической системы кровообращения в острой фазе заболевания. Его возможно проводить только в специализированных центрах, однако, оно помогает избежать серьезных осложнений и даже может спасти жизнь. После окончания острого периода, по мере прекращения симптомов воспаления, можно попытаться постепенно возвращаться к более ранней активности, при регулярной консультации с вашим лечащим врачом. Однако, даже после полного исчезновения болезни рекомендуется избегать интенсивной физической нагрузки в течение не менее шести месяцев после заболевания.

Наиболее серьезным осложнение воспаления сердечной мышцы является тяжелая сердечная недостаточность. Если лечение не приносит результата, то болезнь может привести к ситуации, в которой требуется трансплантация (пересадка сердца). Трансплантация сердца связана с риском смерти в результате осложнений – отторжения органа и инфекции. Жизнь после трансплантации подвергается серьезным изменениям, вернуться к нормальной активности практически невозможно. Человек после пересадки сердца должен до конца жизни принимать иммунодепрессанты. Это означает пониженную устойчивость к инфекциям, развитию раковых заболеваний и др. Несмотря на это больные с трансплантированным сердцем часто возвращаются к трудовой деятельности и даже для занятиям спортом, таким как плавание, велоспорт или бег.

Особенно подвержены развитию воспаления сердечной мышцы беременные женщины . Если человек с миокардитом забеременеет, то, как правило, происходит обострение симптомов, поэтому следует избегать зачатия. Также беременность у женщин, которые перенесли миокардит в прошлом, связана с повышенным риском возникновения осложнений у матери.

В ходе болезни рекомендуется диета с низким содержанием натрия и жиров животного происхождения. Рекомендуется, чтобы больные полностью отказались от использования соли, в пользу трав или синтетических заменителей соли, не содержащих натрий – суточную потребность в натрии удовлетворяет потребление всего нескольких ломтиков хлеба. Имейте в виду, что продукты питания, которые продаются в ресторанах, особенно фаст-фуд, как правило, сильно соленые и не годятся для употребления в пищу человеком, имеющим проблемы с сердечной мышцей. Кроме того, рекомендуется прекращение употребления алкоголя и курения сигарет. Следует также стремиться к сохранению оптимального веса – избыточный вес вызывает чрезмерную нагрузку на сердце.

sekretizdorovya.ru

Определение атрофии сердечной мышцы

Атрофия сердечной мышцы развивается в основном у людей в старческом возрасте и называется физиологической атрофией или инволюцией. Другой причиной возникновения атрофии являются различные заболевания и неблагоприятные факторы, такая форма называется патологической атрофией. Существует и ещё одно название у этой болезни, а именно – бурая атрофия, из-за накопления в пораженных клетках пигмента бурого цвета – липофусцина. За счет этого мышечные ткани меняют свой естественный цвет на бурый.

Причины развития атрофии сердечной мышцы

Причиной развития атрофии клеток миокарда или миокардиодистрофии служит физиологическое или патологическое снижение нагрузки на сердечную мышцу. Этот процесс может охватывать сразу все или несколько слоев мышечной ткани и приводит к уменьшению массы сердца – миокардиту. Как правило, заболевание характерно для лиц пожилого возраста, но может наблюдаться и при длительно протекающих заболеваниях, сопровождающихся истощением организма. Для старческой атрофии характерно присоединение атрофии других органов и систем.

В результате неправильного или неполноценного питания в организме наблюдается острая нехватка белков, углеводов, витаминов и различных микроэлементов, что также приводит к развитию миокардиодистрофии. При патологических процессах инфекционного характера, острых пищевых и производственных отравлениях, злоупотреблениях алкоголем и заболеваниях, вызывающих нарушение обмена веществ, меняется тканевое дыхание, что является основной причиной патологических изменений в сердечной мышце.

Чрезмерное постоянное физическое перенапряжение тоже считается немаловажным фактором в развитии атрофии миокарда, особенно у лиц молодого возраста. Из-за усиленного расхода резервных возможностей мышц происходит их быстрый износ. Атрофия сердечной мышцы может быть следствием такого распространенного заболевания, как кардиосклероз. Особенно при стенозирующем варианте, когда на фоне нарастающей атрофии сердечной мышцы отмечается кислородное голодание тканей и нарушение метаболических процессов.

В результате вместо мышечных волокон образуются небольшие рубцы из соединительной ткани, постепенно замещающие миокард, нарушается нормальный приток крови и кровоснабжение сосудов сердца. Такие изменения ведут к ослаблению сократительной функции сердечной мышцы и развитию сердечной недостаточности.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Симптомы развития атрофии сердечной мышцы

Атрофия сердечной мышцы (миокардиодистрофия) – заболевание не воспалительного характера, характеризующееся нарушением обменных процессов в клетках, снижением сократительной способности миокарда и уменьшением эффективности питания сердечной мышцы.

Вследствие нарушения сократительной функции нарушается нормальное кровообращение миокарда. Больного начинают беспокоить боли в области сердца, появляются периферические отеки преходящего характера, исчезающие после ночного отдыха, неприятные ощущения в груди, быстрая утомляемость, сонливость. Сердечная недостаточность нарастает постепенно: первыми симптомами являются периферические отеки и одышка при тяжелой физической нагрузке. При прогрессировании заболевания симптомы усиливаются, отеки становятся постоянными, а одышка и сердцебиение присутствуют даже в состоянии покоя. Больные жалуются на усиление кашля с большим количеством мокроты, особенно в вечернее время, выраженную слабость, нарушение работоспособности. Клиническая картина отличается у разных больных из-за причин возникновения атрофии миокарда и наличия сопутствующих заболеваний. Если процесс является компенсированным, то симптомы могут не проявляться в течение нескольких лет. Возникновение и развитие болезни может начаться в любом возрасте.

Диагностика атрофии сердечной мышцы

Оценить работу миокарда, обнаружить рубцовые образования, изменение размеров и формы сердца, проверить сократительную функцию можно с помощью УЗИ сердца. Электрокардиограмма показывает изменения в сердечном ритме, постинфарктные состояния и осложнения.

Лечение атрофии сердечной мышцы

Если изменения в миокарде носят возрастной характер, то лечение проводится поддерживающее и симптоматическое. При наличии анамнеза, отягощенного различными заболеваниями или факторами, приводящими к развитию атрофии сердечной мышцы, в первую очередь терапия будет направлена на лечение основного заболевания. Симптоматическая терапия проводится для улучшения обменных процессов в сердечной мышце. Рекомендуется также покой, ограничение физических нагрузок и правильное, полноценное питание.

При начальной стадии все эти процессы являются обратимыми, при своевременном правильном лечении возможно восстановление нормальной структуры и функции миокарда.

www.ayzdorov.ru

Миокард (сердечная мышца)

Преобладающая часть сердечной стенки — миокард, т. е. мышечный слой, образованный сердечной исчерченной (поперечнополосатой) мышечной тканью, состоящей из кардиомиоцитов. Миокард предсердий и желудочков разобщен, что создает возможность отдельного их сокращения. Последовательное сокращение и расслабление различных отделов сердца связано с его строением и наличием проводящей системы, по которой распространяется импульс (рис. 208).

Миокард образован поперечнополосатыми волокнами. Эти волокна, в свою очередь, состоят из отдельных клеток — кардиомиоцитов, длина которых составляет 30-60 мкм, а диаметр- 10-15 мкм (рис. 232.1 , Л). Внутри кардиомиоцита в продольном направлении идут миофибриллы. Кроме того, в кардиомиоците содержатся ядро (расположено в центре), многочисленные митохондрии, саркоплазматический ретикулум и другие органеллы (рис. 232.1 , Б).

Элементарной сократительной единицей кардиомиоцита является саркомер — участок миофибриллы между двумя так называемыми линиями Z (рис. 232.1 , В). Длина саркомера равна 1,6-2,2 мкм в зависимости от степени сокращения. В саркомере чередуются светлые и темные полосы, отчего миофибрилла при световой микроскопии выглядит поперечно исчерченной. В центре находится темная полоса постоянной длины (1,5 мкм) — диск A, его ограничивают два более светлых диска I переменной длины.

Саркомер миокарда, как и скелетной мышцы, состоит из переплетенных нитей (миофиламентов) двух типов (рис. 232.1 , Г). Толстые нити есть только в диске A. Они состоят из белка миозина, имеют сигарообразную форму, диаметр 10 нм и длину 1,5-1,6 мкм. Тонкие нити включают прежде всего актин и идут от линии Z через диск I в диск A. Их диаметр составляет 5 нм, длина — 1 мкм. Толстые и тонкие нити накладываются друг на друга только в диске A; диск I содержит лишь тонкие нити. При электронной микроскопии между толстыми и тонкими нитями видны поперечные мостики.

Миокард при ишемии

Сердце: атриовентрикулярный узел

Сердце: иннервации механизм, медиаторов действие

Десмосома



 

Возможно, будет полезно почитать: