Избыточный вес и артериальное давление. Как похудеть при высоком артериальном давлении правильно

Любое изменение параметров артериального давления отражается на общем самочувствии человека. Но если отклонения значительные, последствия для здоровья могут быть серьезными. И хотя существует таблица нормы артериального давления по возрастам, для того, чтобы контролировать ситуацию, необходимо понимать также, какие патологии привели к изменению показателей тонометра.

Показатели артериального давления определяют силу, с которой кровь воздействует на стенки сосудов.

Интенсивность кровотока зависит от работы сердечной мышцы. Поэтому уровень давления измеряется двумя показателями, отражающими момент сокращения сердечной мышцы -систолическое давление или верхнее и диастолическое давление или нижнее.

Диастолическая величина отражает уровень сопротивления, оказываемого сосудами, в ответ на толчки крови при максимальном сокращении сердечной мышцы.

Систолическая величина свидетельствуют о минимальном уровне сопротивления периферических сосудов при расслаблении сердечной мышцы.

Разницу между этими показателями называют пульсовым давлением. Величина пульсового давления может составлять от 30 до 50 мм.рт.ст. и меняться, в зависимости от возраста и состояния организма пациента.

Уровень давления и пульса - главные параметры, определяющие здоровье человека. Тем не менее, изменение пульсовых величин не обязательно отражают отклонения в уровне давления.

Таким образом, уровень кровяного давления определяется фазой сердечного цикла, а по уровню его параметров можно судить о состоянии жизненно важных систем человеческого организма - кровеносной, вегетативной и эндокринной.

Факторы влияния

Нормальным принято считать давление 120/80 мм.рт.ст. Но, несмотря на это, оптимальными для полноценной работы организма считаются следующие показатели - систолическое давление от 91 до 130 мм.рт.ст., диастолическое от 61 до 89 мм.рт.ст.

Такой диапазон обусловлен физиологическими особенностями каждого человека, а также его возрастом. Уровень давления - понятие индивидуальное, и может отличаться даже у абсолютно здоровых людей.

Кроме того, существует множество факторов, провоцирующих изменения давления, несмотря на отсутствие патологий. Организм здорового человека способен самостоятельно контролировать уровень артериального давления и изменять его, по мере необходимости.

К примеру, любые физические нагрузки требуют усиления кровотока для питания мышц, обеспечивающих движения. Поэтому в период двигательной активности человека его давление может подниматься на 20 мм.рт.ст. И это расценивается, как норма.

Изменение показателей кровяного давления возможно под действием таких факторов, как:

стресс;
употребление стимулирующих продуктов, включая кофе и чай;
временной период суток;
воздействие физических и эмоциональных нагрузок;
прием медикаментов;
возраст.

Возрастные отклонения параметров давления - следствие физиологической зависимости человека.

С течением жизни, в организме возникают изменения, влияющие на уровень объема крови, перекачиваемой сердцем по сосудам. Поэтому показатели, определяющие нормальное артериальное давление, в различном возрасте отличаются.

Нормативы у мужчин

Норма давления у мужчин отличается наиболее высокими показателями, по сравнению с нормативами женщин и детей. Это обусловлено физиологией представителей сильного пола - мощный скелет и мышцы нуждаются в больших объемах питания, обеспечиваемого кровотоком. Соответственно, увеличивается и степень сопротивления стенок сосудов.

Рост показателей давления у мужчин по естественным причинам возможен, в силу возрастных изменений. В течение жизни нормативы давления меняются, так же как и состояние сердечно-сосудистой системы. Тем не менее, превышение определенных значений расценивается, как серьезная угроза здоровью в любом возрасте.

Норма у женщин

Женское здоровье зачастую связано с естественными колебаниями гормонального уровня, что не может не отражаться на показателях давлениях. Поэтому нормативы для женщин предусматривают возможные изменения в организме, присущие в определенном возрасте.

В течение репродуктивного периода, в организме женщин вырабатывается гормон эстроген, контролирующий уровень содержания жировых веществ в крови. Эстрогены препятствуют накоплению холестерина и образованию бляшек, сужающих просвет сосудов, благодаря чему сохраняется естественная интенсивность кровотока.

По мере угасания репродуктивной функции, количество эстрогена в крови снижается, а риск развития сердечно-сосудистых патологий, при которых нарушается давление, возрастает.

Таблица нормы артериального давления у человека

В качестве ориентира для определения нормы кровяного давления, врачами используется таблица нормы артериального давления у взрослых.

Возраст	в 20 лет	в 30 лет	в 40 лет	в 50 лет	в 60 лет	после 70 лет
Мужчины, норма, мм.рт.ст.	123/76	126/79	129/81	135/83	142/85	142/80
Женщины, норма, мм.рт.ст	116/72	120/75	127/80	137/84	144/85	159/85

Любые отклонения от показателей нормы у взрослых считаются патологическими.

Чтобы вовремя обнаружить ухудшение здоровья, медики предписывают пациентам вести дневник, записывая в него результаты ежедневных измерений.

Нормальное давление у детей

Постоянное развитие детского организма - главная причина увеличения давления, по мере взросления ребенка.

Детский возраст	До года	Один год	3 года	5 лет	6-9 лет	12 лет	15 лет	17 лет
Девочки, норма, мм.рт.ст	69/40	90/50	100/60	100/60	100/60	110/70	110/70	110/70
Мальчики норма, мм.рт.ст	96/50	112/74	112/74	116/76	122/78	126/82	136/86	130/90

Показатели давления у детей изменяются соответственно повышению тонуса сосудов и их развития. Если эти величины ниже, чем предусмотрено установленной нормой, это может быть признаком замедленного развития сердечно-сосудистой системы.

При отсутствии патологий лечить повышенное или пониженное давление у детей нет необходимости - с возрастом эти показатели нормализуются естественным образом.

Повышенное артериальное давление

Повышенным считается давление, при котором показатели превышают норму более, чем на 15 мм.рт.ст.

Единичные отклонения показателей давления от нормы могут наблюдаться даже у совершенно здоровых людей. Основанием для тревоги следует считать сохранение повышенных показателей в течение длительного времени.

Причины и симптомы

В большинстве случаев, длительное сохранение подобных отклонений свидетельствуют о развитии патологий:

эндокринной системы;
сердца и сосудов;
остеохондроза;
вегето-сосудистой дистонии.

Кроме того, рост показателей тонометра возможен у людей с лишним весом, переживших нервное потрясение и стресс, злоупотребляющих алкоголем, курящих, предпочитающих жирную, жареную, острую и соленую пищу. В отдельных случаях наблюдается генетическая предрасположенность к гипертонии.

О повышении давления свидетельствует резкое ухудшение самочувствия:

головные боли и головокружения;
одышка;
повышенная утомляемость;
тошнота;
учащенное сердцебиение;
повышенная потливость;
потемнение в глазах, расстройство зрения;
покраснение лица.

Внезапные гипертонические скачки требуют немедленной медицинской помощи. В противном случае, повышение давления в течение длительного периода времени может стать причиной дисфункций головного мозга, точечных кровоизлияний в сетчатке глаз, а также инфаркта или инсульта.

Как понизить?

Первая помощь при повышенном давлении предусматривает обеспечения комфортных и спокойных условий для больного человека, а также прием быстродействующих сосудорасширяющих препаратов, назначенных врачом.

Для нормализации давления и предупреждения последующих приступов, рекомендуется скорректировать образ жизни таким образом, чтобы устранить факторы, провоцирующие развитие гипертонии.

Оптимальными профилактическими мерами считаются: режим дня и правильное чередование нагрузок и отдыха, сбалансированное питание, отсутствие вредных привычек, умеренная физическая активность, отсутствие стрессов, а также позитивное отношение к жизни.

Пониженное артериальное давление

Показатели давления, которые ниже нормы более, чем на 15 мм.рт.ст., считаются пониженными. Подобные отклонения свидетельствуют о снижении качества здоровья и общего физиологического потенциала организма.

О каких заболеваниях может говорить?

Гипотония наблюдается при кровотечениях, сердечной недостаточности, обезвоживании, шейном остеохондрозе, цистите, туберкулезе, анемии, ревматизме, гипогликемии, язве желудка, панкреатите.

В отдельных случаях, понижение показателей тонометра возможно при переутомлении, недостатке витаминов и резкой смене климата.

Основными симптомами гипотонии считаются:

слабость и вялость;
болезненность мышц и кожных покровов;
метеозависимость;
рассеянность, снижение концентрации внимания и памяти;
головные боли в области затылка;
онемение конечностей.

Падение показателей тонометра в сочетании с какими-либо из перечисленных признаков - весомый повод для обращения к врачу. В медицинской практике нередки случаи, когда гипотония оказывается единственным симптомом таких опасных патологических состояний, как кровотечения в ЖКТ, анафилактический шок, острый инфаркт миокарда, а также дисфункция надпочечников.

Как поднять давление?

Улучшить самочувствие и устранить приступ гипотонии поможет употребление крепкого чая с большим количеством сахара, небольшая порция черного шоколада, контрастный душ, прогулка на свежем воздухе, посещение бассейна, массажиста, зарядка.

Основными факторами, определяющими индивидуальные параметры, считается:

интенсивность сердечных сокращений;
качественный состав крови. Густота крови может изменяться под воздействием различных аутоиммунных заболеваний или сахарного диабета;
степень эластичности сосудов;
наличие холестериновых накоплений на стенках сосудов;
аномальное расширение или сужение сосудов под воздействием гормональных раздражителей или эмоциональных нагрузок;
патологии щитовидной железы.

Даже при наличии всех перечисленных факторов, уровень давления у разных людей будет отличаться.

Как правильно измерить давление?

Для измерения кровяного давления применяют специальные приборы - тонометры ручного, полуавтоматического или автоматического типа, аналоговые или цифровые. Методика проведения процедуры заслуживает отдельного внимания, поскольку от ее соблюдения зависит точность полученных результатов.

Прежде чем приступить к измерению, необходимо дать пациенту возможность успокоиться. Перед процедурой нельзя курить, выполнять физические упражнения или подвергать организм нагрузке, включая эмоциональное состояние.

Неверные результаты измерений могут быть также последствием обильного приема пищи перед процедурой, неудобным положением пациента или разговорами в момент снятия показателей.

Во время процедуры пациент должен расположиться таким образом, чтобы чувствовать себя комфортно, сидя на стуле с опорой под спиной. Манжет измерительного прибора закрепляют на той части предплечья, которая находится на уровне сердца.

Для получения максимально точных результатов, рекомендуется проводить измерения на каждой руке. Повторное измерение давления на одной руке следует выполнять через несколько минут, чтобы сосуды смогли принять естественную форму и положение.

Учитывая, что мускулатура правой руки у большинства пациентов развита больше, чем на левой, показатели тонометра при измерении давления на разных руках могут отличаться на 10 единиц.

Пациентам с диагностированными патологиями сердца и сосудов рекомендуется проводить измерения дважды в сутки - утром и вечером.

Вне зависимости от типа отклонений давления, нормализовать показатели способно только поддержание принципов здоровой жизни - занятия спортом, полноценный сон, сбалансированное питание, отсутствие вредных привычек, избегание стрессов, позитивные мысли и по возможности, максимум положительных эмоций.

Никто не будет спорить с тем, что гипертоников среди тучных людей намного больше, чем среди стройных.

Страдают повышенным давлением полные люди уже в молодом возрасте, а с годами у них только растет риск возникновения сердечно-сосудистых катастроф, так как сердце банально не справляется с возложенной на него нагрузкой по обеспечению трофики такого большого количества жира, которое человек добровольно носит на своем теле.

Давайте разберемся с тем, что надо делать, дабы поскорее нормализовать собственный вес, но при этом и не нанести вреда здоровью, так как многие программы похудения априори неприемлемы для гипертоников, так как предполагают введение организма в состояние так называемого метаболического стресса. Кроме того, есть еще множество противопоказаний, которые обусловлены сопутствующими патологиями, что еще раз подтверждает всю ответственность, которая сопряжена с выбором стратегии похудения.

Влияние избыточного веса на показатель артериального давления

Лишний вес и нормальные значения артериального давления - вещи практически несовместимые, тем более с учетом того, что практически у всех людей, которые страдают избыточной массой тела, появляются новые лишние килограммы. Проблемы избыточного веса и АД связаны напрямую. Смотрите сами - на каждый дополнительный килограмм жировой прослойки уходит определенное количество сосудов, которые снабжают эту ткань необходимыми ей питательными веществами. Соответственно, для того, чтобы их туда доставить, сердцу нужно затратить больше усилий. Страшно представить, сколько придется работать сердцу, дабы «прокачать» кровь на 100-килограммовое тело!

Логично предположить, что работа в таком режиме далеко не самым лучшим образом отразится на состоянии органов сердечно-сосудистой системы, что через определенный промежуток времени приведет не только к стабильному повышению уровня артериального давления, но и ко многим другим проблемам, которые имеют не менее неблагоприятные последствия. Научные разработки в этой области доказывают, что снижение массы тела даже на один килограмм ведет к снижению как верхнего, так и нижнего давления. Соответственно, чем больше лишней массы сбрасывается, тем ощутимее будет результат. Например, сокращение массы тела на 10% значительно облегчает состояние больного при тяжелой гипертонии, и при стабилизации положения даже может избавить от необходимости приема . Понятное дело, что отказ от назначенной терапии может быть осуществлен только при стабилизации состояния больного и под контролем лечащего врача, но тем не менее еще никто не изобрел лучшего способа избавления от , чем снижение массы тела, осуществляемое параллельно с отказом от вредных привычек.

Какие патологии могут возникнуть из-за лишнего веса

Лишний вес может стать причиной самых разных заболеваний и гипертоническая болезнь - только лишь одно из них. Лишняя масса тела формируется двумя основными путями: после постоянного переедания нездоровой еды и при генетической предрасположенности пациента к полноте.

В подавляющем большинстве случаев на фоне повышенного веса развиваются следующие патологии:

болезни ног - варикозное расширение вен является наиболее распространенной из них;
нарушение функционирования зрительного анализатора — ухудшается острота зрения, особенно в сумеречное время (возникает так называемая куриная слепота);
нарушается функция печени и почек.
наиболее характерная проблема - имеют место при каких-либо дополнительных нагрузках на сердце.

У людей с избыточной массой тела в разы возрастает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, чем у тех, кто ведет здоровый образ жизни и контролирует массу тела. Лишние килограммы появляются у человека в тех случаях, когда нарушаются некоторые метаболические процессы и меняется липидный состав крови. Но параллельно с этим формируется еще один порочный круг - липопротеиды низкой и очень низкой плотности, концентрация которых у лиц, страдающих ожирением, завышена априори, при отложении на стенках сосудов приводят к атеросклерозу. Нарушается снабжение кровью не только периферических органов, но и самого сердца, что значительно повышает риск возникновения ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.

Осложнения гипертензии

Гипертензия, которая возникла в результате алиментарного ожирения, крайне опасна тем, что может стать причиной сердечно-сосудистых катастроф, которые зачастую приводят к инвалидизации пациента или же вообще, к летальному исходу.

Чаще всего приходится констатировать - острую недостаточность мозгового кровообращения, которая может протекать по гипотоническому или гипертоническому типу. Она возникает по той причине, что обогащенная кислородом кровь банально не поступает к нейроклеткам головного мозга, что приводит к их гибели.

Это важно!
Установлена связь между гормональным фоном и ожирением - научно доказано, что лишние килограммы будут негативно влиять на синтез мужских половых гормонов, и приведут к избытку эстрогенов. Все дело в том, что между концентрациями этих веществ наблюдается обратно пропорциональная зависимость.

Методы снижения массы при гипертонии

Нормализовать уровень артериального давления возможно только при одновременном снижении массы тела. Повышенное АД и лишний вес лечатся с помощью дозированной физической активности и диеты. Понятное дело, что наличие ГБ требует и медикаментозной корректировки, которую назначает лечащий врач, однако изменение образа жизни приводит к тому, что разрывается порочный круг, при котором повышение массы тела приводит к гипертонии, а гипертония делает невозможными физические нагрузки, что, в свою очередь, способствует отложению жировых запасов в еще больших количествах.

Грамотный врач-терапевт или кардиолог не будет акцентировать внимание пациента только лишь на медикаментозном воздействии на организм. Да, он выпишет нужный препарат, но вместе с этим обязательно даст рекомендации по интенсивности физических нагрузок, обогащению рациона питания и смене образа жизни. Для лиц, страдающих артериальной гипертонией, лечебная диета является краеугольным камнем выздоровления - именно с корректировки рациона начинается нормализация массы тела пациента.

помочь в восстановлении тонуса сосудов;
устранить нарушения со стороны жирового и углеводного обмена веществ;
облегчить работу почек и надпочечников, так как повышение уровня артериального давления отрицательно сказывается и на симпатоадреналовой системе;
содействовать улучшению газового состава крови.

Лечение гипертонической болезни осуществляется не только при помощи диеты, но и благодаря спортивным занятиям. Обратите внимание на то, что выполнение физических упражнений значительно затрудняет возврат сброшенных килограммов. Для пациентов подбираются индивидуальные комплексы исходя из их возраста, веса и уровня артериального давления. Учтите, что чрезмерно нагружать гипертоника нельзя ни в коем случае, поэтому упражнения должны быть облегченными - иначе можно получить совершенно не тот результат, к которому вы стремитесь. Начинать следует с , постепенно переходя на легкие пробежки. Полноценный сон, сведение к минимуму стрессов и переутомления, а также соблюдение привычного распорядка дня существенно снижают риск возникновения избыточной массы тела и повышенного уровня АД.

Диета

Сейчас гипертония и лишний вес являются одной из наиболее актуальных проблем для лиц молодого и среднего возраста. И это явление вполне объяснимо, ведь в большинстве своем люди предпочитают перекусывать на работе фастфудом, бутербродами, запивая сладкой кока-колой. Такой рацион приводит к насыщению организма легкоусвояемыми углеводами и насыщенными жирами, поскольку фастфуд - это еда, характеризующаяся повышенным содержанием липидов, соли и отсутствием витаминов. Логично предположить, что систематическое употребление подобного рода пищи становится причиной алиментарного ожирения.

Важный момент - даже при алиментарном ожирении 1 степени диета гипертонику расписывается только профессиональным диетологом, так как она имеет множество своих особенностей и нюансов.

В общем, она включает в себя несколько направлений:

В первую очередь подразумевается исключение фастфуда, соленой, жареной и прочей нездоровой пищи, а также сладкой газированной воды. Категорически запрещается при ожирении есть шоколад, торты и пить алкоголь.
Диета при гипертонии основана на употреблении продуктов со сниженным содержанием калорий. При этом насыщение осуществляется за счет «медленных» углеводов, которые в больших количествах содержатся в крупяных кашах.
Питание должно быть дробным - показаны мелкие приемы пищи порциями 5-6 раз в день, благодаря чему удается избегать дополнительной нагрузки на организм.
В случае с гипертоником, страдающим избыточной массой тела, совершенно недопустимо применение жестких диет и лечебного голодания - это объясняется тем, что данные методики приводят к возникновению у человека стрессового состояния.

Это интересно!
Многие диетологи придерживаются той точки зрения, что привести вес и давление в норму вполне возможно при помощи создания себе так называемых разгрузочных дней на яблоках и кефире. В такие периоды следует употребить до 350 г нежирного мяса, чередуя с приемами овощного гарнира. В рационе необходимо включить продукты, содержащие в большом количестве магний и калий: орехи, бобовые, крупы, яблоки, киви.

Физические упражнения

Очень часто приходится сталкиваться с тем, что люди, страдающие избыточным весом, ведут малоактивный образ жизни. В принципе, подобного рода ситуацию можно очень легко объяснить – физические нагрузки приносят им значительный дискомфорт, который выражается в виде одышки, тахикардии, болей в суставах. А ведь упражнения при гипертонии не только полезны - они попросту жизненно необходимы для излечения.

Выполнение комплекса лечебной физкультуры, назначенного спортивным врачом, дает положительные результаты. Систематические занятия в группе здоровья, а также посещение бассейна в комбинации с правильным питанием как нельзя лучше способствует снижению веса и уменьшению цифр артериального давления.

О положительном результате, полученном благодаря следованию принципам подобного рода терапии, можно говорить при потере больным порядка 4-5 кг веса в месяц.

Комплекс ЛФК решает в рассматриваемой ситуации очень много проблем:

Сжигание калорий, что, в свою очередь, через определенный промежуток времени избавит от лишнего веса - основной причины гипертонии;
Обеспечение долженствующей нагрузки на все группы мышц;
Стимуляция работы легких и сердца;
Насыщение клеток кислородом;
Нормализация уровня кровяного давления, в конце концов!

Это важно!
Комплексы упражнений, которые рекомендуют выполнять гипертоникам, обязательно должны быть простыми и легкими. Идеальный вариант: ходьба на месте, повороты туловища, головы, ритмичные движения рук. Незаменимый вид спорта при алиментарном ожирении, сочетанном с гипертонией - это плавание.

Народная медицина

При начальной стадии гипертонии, сопряженной с алиментарным ожирением, народные методы лечения очень даже эффективны. Эти подходы основываются на употреблении большого количества овощных соков, травяных чаев, овощей, ягод, фруктов, продуктов природного происхождения. Эксперты отмечают, что наиболее эффективные методы терапии реализуются при комбинировании приема, например, измельченной клюквы или брюквы с медом, диуретических сборов (в идеале использовать лист брусники) и медикаментов, рекомендованных лечащим врачом. Однако самостоятельное лечение гипертонии в принципе, а тем более ассоциированной с алиментарным ожирением, базирующееся только на альтернативной медицине, крайне опасно. Поймите правильно, данная особенность объясняется тем, что народная медицина, при всех своих преимуществах, не имеет никакой под собой доказательной базы, что ставит ее эффективность во многих случаях под большое сомнение.

Обратите внимание также и на то, что если заниматься лечением АГ и ожирения при условии, что обе эти патологии вызваны эндокринологическими факторами исключительно при помощи диуретических сборов, болезнь будет неуклонно прогрессировать. То есть, из всего перечисленного выше можно сделать вывод о том, что при гипертонии и ожирении народные методы лечения не исключаются, но и не ставятся во главу - они просто дополняют общий курс терапии, которая составляется лечащим врачом.

ЛФК при гипотонии

Специальный комплекс упражнений, рекомендованных гипертоникам, страдающим повышенной массой тела, принято называть лечебной физкультурой или ЛФК. Этот комплекс предельно прост в применении и рекомендован при гипертонии на любой ее стадии. Его можно охарактеризовать следующим образом:

В положении сидя: исходное положение ноги вместе, руки разведены в стороны. Правую ногу необходимо поднять вверх и руками максимально подтягивать к животу. Аналогичное упражнение выполняется и с левой ногой. Делается затем 5 повторений. На вдохе - поднять ногу, а затем на выдохе - максимально прижать к животу, отпустить.
Стоя на одном месте, ходить медленным шагом в течение 7 минут.
В исходном положении сидя на стуле: руки и ноги максимально развести в стороны. Делая вдох - наклониться в сторону, а на выдохе - руки положить на пояс, после чего принять исходное положение. Таких надо 5 повторов.
Выполнять круговые вращения руками по очереди, пребывая в положении стоя. Необходимо 5 повторений.
В исходном положении стоя: руки расположить на талии, ноги на ширине плеч. Поворачивать тело следует в разные стороны по 5 раз влево и вправо, таких надо сделать 3 повторения.
Следующее упражнение: руки вдоль тела, а ноги вместе. На вдохе необходимо поднять обе руки и правую ногу вверх, а на выдохе отпустить их. Находиться в таком положении необходимо максимально долго. Аналогичную процедуру выполнить и с левой ногой. Повторить 6 раз.

Как похудеть без рисков?

Диета - это очень хорошо, особенно при алиментарном ожирении, сопряженным с гипертонией, однако она тоже должна проводиться с умом.

Обратите внимание на то, что на фоне диет приходится достаточно часто отмечать возникновение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также определенные нарушения в работе печени. Понятное дело, что ограничивать себя в питании необходимо, но в данной ситуации будут уместны только «мягкие» диеты, которые не вгоняют организм в состояние стресса.

Поэтому составлением диетического меню должен заниматься только лечащий врач, или профессиональный диетолог, ведь корректировка рациона имеет ничуть не меньшее значение, чем лечение при помощи медикаментов.

Касательно занятий спортом - понятное дело, что чрезмерные и резкие нагрузки будут не менее опасны для работы сердечно-сосудистой системы, чем алиментарное ожирение. Есть интересная методика (не предусматривающая никаких таблиц), по которой определяется максимально возможная интенсивность физической нагрузки: предельная частота пульса, достижение которой возможно при выполнении упражнений, составляет 220 за вычетом количества полных лет. Можно, например, сравнить — у 40-летнего спортсмена с ожирением максимальный пульс должен достигать отметки в 180 ударов.

По прогнозам ученых, во всем мире от повышенного кровяного давления к 2025 году будут страдать до 1,5 миллиарда человек. Из них примерно 2/3 составят люди с излишней массой тела. Проблема ожирения становится все актуальнее. Но если проблему с ожирением решить в кратчайшие сроки, есть шанс, что артериальное давление (АД) удастся стабилизировать. Нетрудно предположить, что лишний вес и давление тесно связаны между собой: именно при избытке массы тела вероятнее всего появление гипертонической болезни.

Рассмотрим влияние излишков жира в организме на кровяное давление, опасностях отложений «сала», принципы и методы снижения массы тела.

С нарастанием жировой ткани увеличивается круг кровообращения для доставки кислорода во все ткани и органы, изменяется гормональный фон, нарушается жировой обмен. Самая уязвимая система – ренин-ангиотензин-альдостероновая.

Ренин, вырабатываемый почками гормон, — первое звено в нарушении работы этих органов. Излишняя жировая ткань стимулирует выработку чрезмерного количества ренина. Гормон трансформирует неактивный ангиотензин, сужающий сосуды, в активный. Далее с избытком вырабатывается альдостерон — гормон надпочечников, способствующий задержке солей, что приводит к накоплению жидкости в организме. Избыток воды неизбежно приводит к повышению артериального давления.

Осложнения артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия, не проявляя себя, способна длиться годами. Примерно половина пациентов с гипертонической болезнью умирает от инсульта или инфаркта. Осложнения вызваны тем, что в результате повышенного давления крови истончаются стенки сосудов, или их поверхность становится шероховатой. В этих неровностях формируются отложения жирового происхождения, так называемые атеросклеротические бляшки.

У людей, страдающих ожирением, уровень вредного холестерина повышен. По этой причине у них отложения разрастаются в несколько раз быстрее, чем у других категорий гипертоников. Если в результате растяжения сосуд растягивается, образуется «карман» (аневризма), способный впоследствии лопнуть и привести к инсульту — кровоизлиянию сосудов, — фатальному для жизни. Вот почему так важно при ожирении похудеть, чтобы гипертония не приводила к тяжелым последствиям.

Вред от избыточной жировой ткани

Избыточный вес помимо повышенного давления становится причиной ряда других сопутствующих заболеваний, значительно усложняющих лечение гипертонии, к ним относятся:

сахарный диабет;
болезни сердца;
доброкачественные, онкологические новообразования;
апноэ, или внезапная остановка дыхания во сне;
проблемы желчного пузыря;
бесплодие у женщин;
нарушение эрекции у мужчин;
остеоартрит;
ожирение печени.

Учитывая, что лишний вес и гипертония тесно связаны, важно понимать: если удастся вовремя похудеть, гипертония не приведет к серьезным осложнениям.

Разновидности ожирения

Врачами отмечаются возможные причины появления лишнего веса, это:

наследственная предрасположенность;
изменения гормонального фона, в том числе связанные с возрастом;
переедание, употребление калорийных, соленых продуктов;
недостаточная физическая активность.

Особую опасность представляет абдоминальный тип ожирения, когда отложения жира формируются в области живота. Тревожный сигнал для женщин – объем талии, превышающий 88 сантиметров, у мужчин – 102.

Ожирение 3-4-й степеней (морбидное) – повышение массы тела более чем наполовину или вдвое. В данном случае происходят нарушения функции всех систем организма. В итоге лишний вес опасен, и повышенное давление при этом становится угрожающим для жизни.

Как снизить вес при гипертонии

При гипертонии у тучных пациентов особой проблемой становится снижение веса. Без этого невозможно добиться хороших результатов в лечении болезни, одними таблетками ситуацию не исправить. И здесь встает вопрос о выборе специальной диеты. При этом требуется худеть постепенно, без резких перепадов. Чтобы не допустить катастрофических изменений в сосудах, их нужно медленно «перестраивать». Данный процесс сравнивается со спортивными тренировками. Любой спортсмен знает, чтобы не растянуть мышцы, нагрузку на них увеличивают постепенно. То же самое происходит и с сосудами.

Оптимальный вариант – это минус 3-4 килограмма в месяц. Но лучше перед этим проконсультироваться с врачом, ведь диета должна учитывать индивидуальные особенности организма. Классический вариант избавления от лишнего веса – диета плюс физические упражнения.

Принципы диеты

Диетологи разработали принципы изменения питания для тучных гипертоников:

Примерное меню для тучных гипертоников

Оптимальный прием пищи для людей с лишним весом при повышенном давлении: 4-6 раз в день.

Варианты для завтрака:

нежирный творог;
салат со свежими овощами и оливковым маслом;
отварное яйцо со ржаным куском хлеба;
овсяная или гречневая каша без масла и сахара.

Второй завтрак: фрукты.

Обед:

суп из овощей на нежирном мясном бульоне или на воде;
отварное нежирное мясо и овощное тушеное или на пару рагу;
компот с фруктами без добавления сахара.

Варианты полдника:

нежирный творог;
фрукты;
салат с вареными или свежими овощами, приправленный растительным маслом.

Ужин:

рыба, запеченная или приготовленная на пару;
овощной салат;
несладкий зеленый или некрепкий черный чай.

На ночь: стакан нежирного кефира.

Кроме диетического питания людям с лишним весом рекомендуется проводить разгрузочные дни, но при этом недопустимо голодание. Предварительно обязательно консультироваться с врачом. К разгрузочным дням нужно заранее приготовиться, провести чистку кишечника.

Важно: каждый сброшенный килограмм в среднем снижает давление на 1,5-1,6 мм рт. ст. систолического (верхнего) и 1,3-1,4 мм рт. ст. диастолического (нижнего) артериального давления.

Умеренные физические нагрузки одновременно с диетой и разгрузочными днями, употреблением средств народной медицины будут способствовать не только снижению веса, но и улучшению функционирования всех органов и систем организма. Лишний вес – это не только гипертония, но и фактор риска для других опасных заболеваний.

Определение оптимального (целевого) веса

Избыточный вес или ожирение увеличивают ваш риск возникновения высокого артериального давления. Фактически, ваше артериальное давление растет по мере увеличения веса. Теряя даже 4,5 кг, вы уже снижаете артериальное давление, потеря веса оказывает наибольший эффект у тех, кто страдает избыточной массой тела и высоким АД.

Избыточная масса тела и ожирение также являются факторами риска развития других сердечно-сосудистых заболеваний и увеличивают шансы нарушения липидного обмена (высокий уровень холестерина и др.), сахарного диабета - двух наиболее важных факторов риска заболеваний сердца.

Два ключевых измерения позволяют определить наличие избыточной массы тела или ожирения. Это индекс массы тела (ИМТ) и объем талии.

Индекс массы тела (ИМТ)

Индекс массы тела (ИМТ) - это параметр, определяющий соотношение вашего веса и роста. Это дает приблизительный расчет общего объема жировой ткани и с этим показателем связано повышение риска ряда заболеваний.

Рассчитайте точное значение вашего ИМТ по следующей формуле:

ИМТ=(вес в кг)/(рост в метрах)

Например, при весе 75 килограмм и росте 1 метр 70 см ИМТ составит 75/(1,7*1,7)=75/2,89=25,95 кг/м2

Из следующей таблицы можно узнать имеете ли вы избыточную массу тела (ИМТ от 25 до 29,9) или ожирение (ИМТ свыше 30).

Если ваш ИМТ превышает 30, то риск сердечных заболеваний высок, и вам необходимо сбросить вес. Похудеть рекомендуется людям с избыточной массой тела при наличии двух и более факторов риска. Если у вас нормальный вес или несколько избыточная масса тела и нет необходимости худеть, необходимо быть осторожным и не набрать вес.

Если вам необходимо сбросить вес, очень важно делать это медленно. Худейте не более чем на 200-900 грамм в неделю. Начните с потери 10% от вашего сегодняшнего веса. Это наиболее здоровый путь снизить вес и удержать его на необходимых цифрах в течение длительного времени.

Магических формул снижения веса не существует. Вы должны так изменить стиль питания, чтобы есть меньше калорий, чем вы тратите ежедневно. То, сколько калорий вы сжигаете, зависит от таких факторов как размер тела и насколько вы физически активны (см. Примеры умеренной физической активности).

450 г эквиваленты 3 500 калорий. Таким образом, чтобы похудеть на 450 грамм, вам необходимо съедать на 500 калорий в день меньше или сжигать на 500 калорий больше, чем обычно. Лучше всего сочетать как снижение калорийности съедаемой пищи, так и увеличение физической активности.

И помните о размерах порций. Важно не только что вы едите в калориях, но и как много.

По мере снижения веса, следуйте плану здорового питания, включающем различные пищевые продукты (например, DASH-диета).

Объем талии

Но не только ИМТ определяет риск. Например, при развитой мускулатуре или задержке жидкости (отеки) расчет ИМТ может приводить к завышению истинного объема жировой ткани. ИМТ может занижать объем жировой ткани у пожилых больных и при потере мышечной массы.

Вот почему объем талии также очень важен. Кроме того, избыточное скопление висцерального (в районе живота) жира также увеличивает риск развития заболеваний. Объем талии более 89 см у женщин и более 101 см у мужчин считаются существенно превышающими нормальные значения.

Лишний вес и давление понятия взаимосвязанные. Людям, страдающим гипертонией, в первую очередь рекомендуют похудеть. Это связано с тем, что ожирение повышает нагрузку на сердце и сосуды, ухудшает работу всех органов и систем. Поэтому при наличии избыточной массы тела, эту проблему следует решить.

У людей, имеющих избыточный вес, значительно увеличивается уровень плазмы, которая является жидким компонентом крови. Поэтому и общий объем крови будет выше. Это приводит к тому, что сердцу приходится больше крови выбрасывать за раз, и нагрузка на орган повышается. Именно сердечный выброс является одним из параметров, влияющих на показатели давления в артериях.

Не меньше вреда приносит и злоупотребление поваренной . Обычно лишние килограммы появляются, когда человек постоянно переедает. Соль содержится во всех продуктах. Поэтому она и поступает в организм в большом объеме, задерживая жидкость и вызывая стойкий рост АД.

Давление из-за лишнего веса повышается часто. Поэтому склонным к полноте людям следует соблюдать профилактические рекомендации и бороться с ожирением. Если массу тела снизить, то показатели артериального давления стабилизируются, и не возникнет необходимости в применении антигипертензивной терапии.

Важность снижения веса

Ожирение сопровождается ухудшением работы сердца, появлением отложений холестерина в сосудах, что не только повышает АД, но и может стать причиной .

Прямого влияния на гипертонию ожирение не оказывает, но оно действует на всю сердечно-сосудистую систему таким образом, что этой проблемы не избежать. Поэтому тучным гипертоникам следует нормализовать вес. Это улучшит работу сердца и снизит АД.

Если этого не сделать, то могут проявиться последствия:

Ишемическая болезнь. Для патологии характерно скопление в сосудах воскового вещества, которое нарушает процесс транспортировки крови к сердцу. Это нарушение вызывает хроническую и повышает риск развития инфаркта.
Сердечная недостаточность. Увеличение объема крови и увеличение нагрузки на миокард приводит к гипертрофическим изменениям в левом желудочке.
. Вследствие неправильного питания и ожирения развивается атеросклероз. У женщин, страдающих этой проблемой, в 36% случаев рождаются дети с пороками сердца.
Варикоз. Из-за лишнего веса венозная система конечностей страдает от огромной нагрузки. Повышение АД, увеличение количества крови приводит к тому, что сосуды растягиваются и вены истончаются. От этого патологического процесса страдают в основном женщины.

Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы проявляются замедлением дыхания, одышкой, болями в грудной клетке. Если давление при ожирении повысилось, то необходимо снизить вес.

В противном случае показатели будут возрастать по мере увеличения веса, и может возникнуть инсульт и другие тяжелые осложнения.

Определение избыточной массы тела

Определить, что имеются лишние килограммы, можно разными способами. Идеальным считается вес, при котором человек хорошо себя чувствует, а органы и системы работают в нужном режиме. Определить, что масса тела в норме можно по таким показателям:

У женщин необходимо учитывать объем талии. Она всегда уже, чем у мужчин, поэтому ее увеличение может свидетельствовать, что от нескольких килограммов стоит избавиться. При любом телосложении талия не должна быть больше 88 см. Если показатель выше нормы, то при этом часто диагностируют гипертонию.
У представителей обоих полов определить проблему можно по специальной формуле: разделить вес в килограммах на два измерения роста в метрах. Если результат больше 25 килограмм на квадратный метр, значит, имеется избыточный вес, а при показателях больше 30 у пациента диагностируют ожирение.

Безопасные способы похудеть

Лишний вес и гипертония довольно часто встречаются одновременно. Поэтому для стабилизации артериального давления гипертоник должен похудеть. Но делать это нужно правильно, чтобы не принести еще больше вреда организму.

Возможно, будет полезно почитать: