Щитовидная железа и вес у женщин. Гипотериоз: увеличение или снижение веса

1. Гипотиреоз диагностика

Чем быстрее вы узнаете, что у вас гипотиреоз , тем меньше веса в конечном итоге вы наберете!

Три причины, почему надо обезопасить свое здоровье заранее:

01. Когда у вас начинается гипотиреоз, или даже прежде - когда ваш ТТГ (тиреотропный гормон) повышен выше нормы, ваш метаболизм может замедлиться. Это означает, что вы едите меньше, а лишний вес все равно продолжает расти.

02. Поскольку гипотиреоз может также сделать вас усталым и нездоровым, вы начинаете лениться, постоянно присутствует сонное состояние мешающее бодрствовать и эффективно взаимодействовать с окружающим миром. Вывод: метаболизм снижается еще больше.

03. И, когда мы устали, мы подчас едим – в первую очередь углеводы – пытаясь бороться с усталостью. А избыток особенно быстрых углеводов в питании, опять же ведет к набору веса.

Совет . Сделайте диагностику гипотиреоза. Проконсультируйтесь с опытным врачом.

2. Физическая активность

Для многих пациентов с заболеваниями щитовидной железы, ограничение калорий просто не достаточно, чтобы вызвать потерю веса. Вот почему популярные «планы диет», которые не требуют упражнений, могут не работать.

Для того чтобы разогнать ваш метаболизм, или сделать его более эффективным, вам в первую очередь необходимы физические упражнения, потому что они помогают сжигать калории и жир, что в свою очередь снижает уровень инсулина, повышает метаболизм в состоянии покоя, и помогает бороться с дисбалансом гормонов: лептина, инсулина и гормона роста.

Однако для потери веса, следует делать физических упражнений больше, чем рекомендовано. По мнению экспертов, здоровым людям нормального веса нужно 60 минут физической активности в день для поддержания нормальной формы и предотвращения набора лишнего веса.

В то же время, половина из нас не имеют физической активности даже и 30 минут в день, и только один из четырех фактически активен в течение 30 минут или больше. Большинству мешает сидячая работа.

Совет . Вставайте и начинайте двигаться больше!

3. Заблуждения на счет гипертиреоза

Гипертиреоз не равен потере веса. На самом деле, процент людей, у которых гипертиреоз наоборот набирают вес . Почему это происходит не совсем ясно. Возможно, голод является причиной избыточного потребления калорий. Или поражение эндокринной системы может быть вызвано плохим пищеварением, инсулинорезистентностью, или проблемами с гормоном адреналин.

Также прибавка в весе при гипертиреозе может быть вызвана, принимаемыми лекарствами для лечения щитовидной железы.

Совет . Изучите симптомы гипотиреоза и гипертиреоза.

4. Скрытые причины набора веса «таблетки»

Некоторые препараты, предназначенные для лечения щитовидной железы , могут вызвать увеличение веса:

Например...

Антитиреоидные препараты для лечения ДТЗ и гипертиреоза/тиреотоксикоза.

Бета-блокаторы (часто дают при лечении гипертиреоза).

Стероидные противовоспалительные средства (например, преднизолон).

Эстроген и прогестерон независимо друг от друга, или вместе в одной «таблетке».

Некоторые антидепрессанты, особенно Прозак, Паксил и Золофт.

Стабилизирующие настроение и противосудорожные препараты, такие как те, которые используются от биполярного расстройства, включая литий, Вальпроат (Depakote) и Карбамазепина (Тегретол).

Совет . Если вы принимаете один из этих препаратов и прибавляете в весе, поговорите со своим врачом о своих проблемах, а также изучите возможные альтернативы.

5. Радиойодтерапия (РЙТ)

Утверждения врачей, которые говорят, что они могут каким-то образом вылечить гипотиреоз и гипертиреоз с помощью радиойодтерапии не соответствуют действительности.

Правда в том, что большинство пациентов после РЙТ получают осложнения гипотиреоза, и многие набирают вес. Некоторые исследования показали, что более чем вдвое, до целых 85% пациентов, прибавили в весе после РЙТ, и вместе с этим происходит резкое увеличение веса среди пациентов с гипертиреозом, у которых была РЙТ терапия.

Совет . Поговорите со своим лечащим врачом о других возможностях, потому что радиоактивный йод не является единственным средством для лечения гипертиреоза.

6. Какую физическую нагрузку лучше выбрать?

Если у вас есть силы и время только для одного вида упражнений, какие лучше выбрать? Для увеличения силы и мышечной массы или аэробные нагрузки? В идеале вы должны делать и то и другое.

Если у вас недостаточно времени, выберите силовые тренировки. Чем силовые тренировки предпочтительнее?

Дело в том, что когда вы строите мышцы, вы даете вашему телу возможность сжигать больше калорий, даже когда вы не занимаетесь. Килограмм жира сжигает только около 13-22 калорий каждый день, в то время как килограмм мышц может сжечь до 130 калорий в день. Прирост мышц, означает сжигать больше калорий за определенный период времени.

07. Вода и клетчатка

Достаточно ли вы употребляете воды? Вода очень хорошо помогает разогнать ваш метаболизм. Она также может помочь уменьшить аппетит, устраняет отечность в организме, помогает при вздутии живота, а также улучшает пищеварение.

Какое количество клетчатки вы получаете?

Получение необходимого количества клетчатки является одним из основных правил для людей с больной щитовидной железой, если вы хотите похудеть. Клетчатка полезна для людей с гипотиреозом, которые пытаются сбросить вес, она может поступать с пищей и в виде вещевой добавки.

Совет . Пейте достаточное количество воды. Употребляйте в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки.

Похудение и гормоны являются неотъемлемой частью друг друга. Многие сейчас подумают «А как же питание и тренировки? Они же ведь являются главной движущей силой в борьбе с лишим весом!» Все верно, но и питание, и тренировки также тесно взаимосвязаны с гормонами. Гормоны являются частью большой системы, которая живет внутри нас, и которая влияет на абсолютно ВСЕ процессы, которые происходят в нашем организме. Именно поэтому пришло время более детально изучить свой организм изнутри! Уверена, вы уже готовы воспринимать такую информацию. Сегодня мы узнаем все о гормонах, влияющих на вес , поймем процессы, которые происходят у нас в организме, когда мы потребляем те или иные продукты, тренируемся или спим.

Гормоны щитовидной железы и ТТГ

ТТГ (тиреотропный гормон) – это гормон, который вырабатывается гипофизом. Он является основным регулятором работы щитовидной железы и влияет на синтез ее основных гормонов – Т3 и Т4.

Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) – это мощнейшие гормоны роста, основной функцией которых является образование энергии в организме человека, а также регуляция белково-жирового обмена.

ТТГ вместе с Т3 и Т4 — гормоны, влияющие на вес , путем усиления процесса расщепления жиров на жирные кислоты, что, естественно, благоприятно действует на процесс похудения. Эти три гормона тесно взаимосвязаны, например, когда уровень Т3 и Т4 снижается, гипофиз выделяет больше гормона ТТГ, и наоборот, когда уровень Т3 и Т4 выше нормального значения, то выработка гормона ТТГ снижается. Любые отклонения от нормы самым прямым образом влияют на скорость обмена веществ и, как следствие, на процесс избавления от лишнего веса.

Гипотериоз – это состояние организма, когда наблюдается недостаточное производство гормонов щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин, кальцитонин). Во время гипотериоза наблюдаются такие симптомы:

— снижение основного обмена веществ;

— лишний вес, от которого тяжело избавиться;

— менструальные сбои у женщин;

— быстрая утомляемость, слабость, бессонница;

— тусклость кожи лица, выпадение волос и ломкость ногтей;

— нарушение аппетита;

— появляется чувство зябкости и озноба даже в теплом помещении;

— нарушение работы ЖКТ (запоры).

Гипотериоз характерен больше для женщин, именно женщины подвержены этому заболеванию чаще, чем мужчины.

Итак, а теперь самый главные вопрос: влияет ли низкое содержание гормонов Т3 И Т4 на вес? Ученые со всего мира говорят, что низкое содержание гормонов щитовидной железы (НО! в пределах средних значений) прямым способом не влияет на НАБОР ЛИШНЕГО ВЕСА. Это значит, что гипотиреоз не способствует набору новых килограммов, он лишь затрудняет процесс от их избавления. Выходит, что людям, страдающим гипотиреозом, сложно ПОХУДЕТЬ, но набирают вес они точно так же, как и обычные люди, не имеющих проблем в работе щитовидной железы.

 ВАЖНО!

Если показатели Т3 И Т4 имеют критически низкие значения, то резкий набор веса может быть связан с гипотериозом.

Если приводить в пример цифры, то в среднем за неделю активных физических упражнений и правильного питания девушка весом 60 кг может потерять 1 кг жира, если же у девушки есть гипотериоз, то для того, чтобы сжечь 1 кг жира, ей может понадобиться 3-4 недели.

Гипертиреоз — это обратное состояние организма, когда наблюдается чрезмерное производство гормонов щитовидной железы, в следствие чего наблюдаются такие симптомы:

— увеличение обмена веществ;

— повышения температуры;

— снижение веса;

— усиление психической и двигательной активности;

— нарушение сна;

— чрезмерная возбудимость и нервозность;

— повышение аппетита;

— системные нарушения во всех системах организма.

Человек с гипертиреозом отличается пониженной массой тела, не смотря на свой зверский аппетит. Хотя на ранней стадии этого заболевания возможен и обратный процесс, когда человек резко поправляется, и происходит это как раз по причине увеличения потребляемой пищи на фоне еще не сформировавшегося обмена веществ.

Как гормоны щитовидной железы ведут себя при недоедании?

Все гормоны, влияющие на вес , и гормоны щитовидной железы не исключение, очень чувствительны к вашему рациону питания. Те, кто любит сидеть на диетах, ограничиваться 1000 калориями в день, должны понимать, что этими действиями совершают очень большую ошибку, которая в последствие приведет их к набору лишнего веса. Происходит это по такой схеме:

Щитовидная железа вырабатывает намного меньше гормона Т3, который значительно в большей степени влияет на скорость обмена веществ и дает больше энергии клеткам, чем его побратим гормон Т4.
Так как энергии клеткам поступает меньше, организм замедляет обмен веществ, чтобы ее (энергию) сберечь. Таким образом организм начинает функционировать в «экономном» режиме из-за недостатка питательных веществ.
Организм воспринимает свое новое состояние, как крайне опасное, поэтому он начинает запасать жировую ткань отовсюду, даже с тех несчастных 1000 калорий, которые вы потребляете каждый день. Выходит, парадокс: вы должны худеть, так как едите мало, но происходит все наоборот – вы набираете вес, так как калории сжигаются очень медленно, а жировые запасы не сжигаются, а только накапливаются.

Так что, друзья, забудьте о диетах раз и навсегда! Я неоднократно об этом уже говорила и еще не раз скажу. Сидя на диетах и мучая себя запретами, вы не только станете нервными, раздражительными и злыми на весь мир, но и рискуете заработать гормональный дисбаланс, который в последствии станет вам только помехой в вашем похудении.

Инсулин

Инсулин по праву является главным гормоном, влияющим на вес человека. Об инсулине вы, скорее всего, уже неоднократно слышали, сейчас об этом гормоне пишут все фитнес паблики и группы по правильному питанию, но, как говорится, «повторение — мать учения», поэтому еще разок о нем.

Инсулин вырабатывается в крови в ответ на повышение уровня сахара. Его основной функцией является нормализация этого уровня путем транспортировки глюкозы в клетки, тем самым снабжая клетки энергией. Когда углеводный обмен в организме в порядке, а количество потребляемых углеводов в пределах нормы, то небольшая часть глюкозы идет на сиюсекундные нужды организма, а большая – запасается в печение и мышцах в виде гликогена. Таким образом всю глюкозу инсулин «пристраивает», куда нужно, и ничто нигде не откладывается про запас.

Но не всегда происходит именно так. Давайте рассмотрим вариант, когда чрезмерное повышение сахара в крови в корне меняет данную идиллию.

Мы уже знаем, что очень сильно повышают уровень глюкозы в крови, тем самым вызывая резкий выброс инсулина. Если съеденных конфет, булочек или даже полезных фруктов было слишком много, то клетки на отрез «отказываются» принимать излишки глюкозы, которые инсулин так любезно им предлагает. Клетки – это живые структуры, которые берут себе ровно столько энергии и питательных веществ, сколько им нужно на данный момент. Выходит, что один лимит уже достигнут, тогда инсулин пытается «затащить» излишки глюкозы в печень, но и тут гликогеновое депо уже заполнено, тогда остается один выход – транспортировать всю лишнюю глюкозу в жировую ткань, она-то всегда рада таким «гостям». Вот так и происходит депонирование жира и набор лишнего веса. Если наши клетки и печень знают меру, когда стоит сказать «нет», то жировое депо всегда и в любом количестве принимает лишнюю глюкозу, которая в последствии превращается в жир.

Но это еще не самое страшное.

Инсулин – это гормон не только, влияющий на вес , но и вызывающий такое заболевание, как сахарный диабет. Как это происходит?

Если процесс поступления простых углеводов в больших количествах является регулярным и привычным для человека, то со временем клетки теряют чувствительность к инсулину , и они перестают его «видеть» (рис. 1). Это приводит к тому, что поджелудочная железа начинает вырабатывать еще больше инсулина, который направляет всю глюкозу в жировое депо, а вы при этом испытываете еще больший голод, так как хоть вы и съели полкило мороженного, клетки все равно не получили нужную энергию…

Выходит замкнутый круг: вы едите сладкое в больших количествах – ваши клетки становятся резистентными (невосприимчивыми) к инсулину – вы испытываете голод и едите еще больше сладкого, а последствием всего этого является углеводная зависимость и преддиабетное состояние. Если вовремя не одуматься, то всех любителей сладкого ждет одна и та же участь – сахарный диабет 2-го типа. А начиналось все с безобидных печенек к чаю 5 раз в день…

Продукты, которые сильно повышают уровень сахара в крови:

Сахаросодержащие продукты ( , шоколад, варенье, вафли, сиропы и т.д.)
Мука и хлебобулочные изделия из муки (ЛЮБОЙ!)
Белый шлифованный
Картофель

Эти продукты имеют высокий , за счет чего уровень глюкозы в крови после их приема поднимается очень сильно, но это не означает, что вам НИКОГДА нельзя есть картофель, сухофрукты или белый рис. Здесь нет посыла отказаться от этих продуктов навсегда, просто нужно следить за своим питанием и отдавать себе отчет в том, ЧТО вы едите, КОГДА и в КАКИХ КОЛИЧЕСТВАХ.

Соматотропин

Соматотропин или, как еще его называют, гормон роста – это главный жиросжигающий гормон в нашем организме, и конечно же, данный гормон влияет на наш вес .

Секреция соматропина происходит периодически в течение суток, но самые высокие пики приходятся на ночное время примерно с 12 до 3 часов ночи и на посттренировчное время.

Именно в эти периоды гормон роста достигает своих пиковых значений, которые могут повышаться в 20 и даже 40 раз!!! Поэтому вырабатываем в себе привычку ложиться спать не позже 12 часов ночи и заниматься фитнесом 2-3 раза в неделю.

Гормон роста является антогонистом инсулина, то есть чем ниже уровень инсулина (а значит и сахара в крови), тем выше уровень гормона роста. Соматотропный гормон снижает способность мышечных клеток питаться энергией глюкозы , вместо этого заставляет их использовать энергию жирных кислот. Его действие направлено на улучшение фермента липазы, высокий уровень которой отвечает за эффективное расщепление и окисление жировых клеток (адипоцитов). Данный процесс характерен при ощущении небольшого чувства голода и во время тренировок с отягощениями. Именно по этой причине нельзя обильно есть прям перед и после тренировки, иначе в действие вступит гормон инсулин, тем самым не дав гормону роста синтезироваться и выполнять свою функцию липолитического гормона.

Кроме своих жиросжигающих свойств, гормон роста принимает участие в таких процессах нашего организма:

Регулирует синтез белка и коллагена, тем самым повышая тонус кожи, состояние волос и ногтей;
Тормозит катаболические процессы в мышцах;
Увеличивает рост людей до 25 лет;
Укрепляет суставы, связки и кости;
Увеличивает запасы гликогена в печени;
Участвует в регенирации новых тканей и заживлении ран;
Снижает уровень плохого холестерина.

Как вы видите, гормон роста – это уникальный гормон, который отвечает за многие процессы в нашем организме, но его активный жизненный цикл не всегда является ровным на протяжении всей нашей жизни. С возрастом уровень гормона роста падает, вместе с ним и снижается способность организма сжигать подкожножировую клетчатку, это является одной из причин, почему пожилым людям необходимо тщательней следить за своим питанием, чтобы не набирать лишний вес. На картинке можно видеть, что именно в молодом возрасте концентрация соматропина является наиболее высокой (рис. 2).

Рис.2 Секреция гормона роста с возрастом

Но это не означает, что человеку после 25 лет не светит иметь красивое подтянутое тело, вовсе нет, просто, чем старше мы становимся, тем больше усилий мы должны тратить для того, чтобы выглядеть так, как выглядели в 25. Но это не повод расстраиваться, так как есть и хорошая новость: те, кто в молодом возрасте активно занимался спортом, а значит регулярно стимулировал синтез своего гормона роста, тем проще будет поддерживать свою форму в пожилом возрасте. Вот так вот.

Ну что ж, теперь вы знаете, какие гормоны влияют на вес , и что нужно делать, чтобы они стали нашими союзниками в борьбе с лишним весом, а не врагами, так как враги из них получаются действительно лютые. От наших действий, привычек в питании и образа жизни зависит многое. Гормоны не в состоянии разрушить вашу мечту о стройном и спортивном теле, если вы до этого создали благоприятную почву для их естественной и нормальной жизнедеятельности.

Сегодня мы рассмотрели далеко не все гормоны, влияющие на наш вес , их существует гораздо большее количество, и в следующей статье я расскажу вам о других гормонах, которые так же оказывают как прямое, так и косвенное влияние на наш вес, так что не пропустите следующую часть.

Искренне Ваша, Янелия Скрипник!

Не раз мы слышали от полных женщин фразу «Вообще ничего не ем, а вес не уходит!». На деле «ничего не ем» оказывается не совсем правдой - женщина ест меньше, чем раньше, но калорийности той пищи, что попадает в организм, достаточно для сохранения жировых отложений в прежнем количестве.

Но иногда действительно соблюдены все условия, количество потребляемых углеводов и жиров снижено, а стрелка на весах упорно стоит на месте.
Значит, самое время обратиться к эндокринологу для проверки, как связаны ваш и «щитовидка».

Функции «щитовидки»

Положите руку на переднюю поверхность шеи. Чуть сведите пальцы, вы легко нащупаете небольшое уплотнение в передней части. Это «щитовидка» - маленькая железа, оказывающая огромное влияние на работу всего организма. Она производит гормоны, регулирующих основные метаболические процессы, - усвоение углеводов, распад белков и жиров. Все это происходит с одной целью - из любых ресурсов дать нам энергию, нужную для работы каждой клетки, как топливо для машины.

Эту энергию дают, в первую очередь, углеводы. Когда их мало, организм берется за переработку жиров. Низкоуглеводные диеты основаны именно на этом правиле вовлечения сжигания жира.

Что происходит, когда использованы все запасы? Энергию нужно где-то брать, и начинается «переваривание» мышечной ткани. Именно это происходит с теми, кто по своей воле или вынужденно постоянно серьезно недоедает. «Кожа да кости» - это о них.

Лишний вес и щитовидная железа

Сбои в работе «щитовидки» могут быть вызваны разными причинами. В этой статье мы рассмотрим другое - какие бывают сбои и как они отражаются на весе.

Первый вид - низкая активность выработки гормонов, иначе гипотиреоз. Его первые признаки:

постоянная усталость,
лень,
притупление эмоций,
невнятная тревожность,
раздражительность.

Дело в том, что снижается производство дофамина (гормона радости) и серотонина, для их компенсации повышается производство адреналина и кортизола, которые отвечают за напряжение и стресс. И вот вы обессилены и встревожены одновременно. Скорость обмена веществ при гипотиреозе снижается, медленнее перерабатываются белки, жиры и хуже усваиваются углеводы. Плюс снижение жизненного тонуса. И килограммы начинают расти даже без увеличения объема еды.

Второй вид - повышенная активность, гипертиреоз. Если кратко - педаль «газа» вашего организма постоянно нажата, все процессы ускорены. Сердце, кровоток, пищеварение, метаболизм - все работает быстрее, чем нужно. В теле нарушается равновесие. На человека обрушивается бессонница, невозможность концентрации, раздражительность, учащенный пульс, одышка. И все это на фоне потери веса, сколько бы пищи ни съедалось.
Список болезней в обоих случаях огромен. Но иначе быть не может, когда нарушается основа жизнедеятельности - обменные процессы, которыми объединены и щитовидная железа.

Лишний вес из-за щитовидной железы

Низкая активность производства гормонов и обмена веществ физиологически напрямую ведет к набору веса. Кроме того, к примеру, при гипотиреозе температура тела опускается ниже 36.6 градусов. При ознобе мы стараемся пить горячее, согреваться под пледом и что-нибудь есть, переключая каналы ТВ. То есть, лишний вес из-за щитовидной железы усугубляется снижением общего тонуса и неправильным питанием.

Что делать? В первую очередь - обратиться к эндокринологу, сдать кровь. В наше время есть ряд анализов, дающих точную оценку сбоев работы «щитовидки». Лечение гипотиреоза проводится гормонозаместительной терапией, призванной очень мягко «разбудить» щитовидную железу, стимулировать метаболизм.

Не бойтесь поправиться от гормонов еще больше. В данном случае они призваны ускорить метаболизм, то есть напрямую способствуют переработке жира!

Нормализация питания - второй важный аспект лечения. Овощи, несладкие фрукты, клетчатка, отруби, белая рыба, нежирные виды мяса, творог. Нужны гречка, овес, морепродукты и водоросли, инжир и курага. И пейте воду!

Помните, что при гипотиреозе нужно в 3-4 раза больше времени, чтобы «сбросить» вес, чем здоровому человеку. Важно вернуть бодрость и жизненный тонус - начните с прогулок, постепенно повышайте физические нагрузки, старайтесь испытывать больше позитивных эмоций. И тогда организм начнет возвращать скорость обмена веществ все активнее.

Щитовидная железа — орган, относящийся к эндокринной системе. Щитовидная железа является органом внутренней секреции, она вырабатывает специфические гормоны, которые представляют собой особые регуляторные белки.

Эта железа расположена на передней поверхности шеи от 2 до 6 хрящевых колец трахеи, ниже щитовидного хряща. Это активно и круглосуточно работающая фабрика по производству гормонов. В связи с этим она нуждается в постоянном притоке йода, кислорода, аминокислот, и других элементов. Масса щитовидной железы составляет от 20 до 60 г, но за сутки через нее проходит в среднем 140 — 150 л крови!

Как щитовидная железа регулирует отложения жира в организме?

Гормоны щитовидной железы прямо или опосредованно, оказывают воздействие на все биологические процессы в нашем организме. Это мощный регулятор скорости обменных процессов. Кроме того гормон, регулирующий непосредственно деятельность щитовидной железы, также оказывает определенное воздействие и на многие ткани нашего организма.

Гипотиреоз и лишний вес

Гипотиреоз (гипо- означает снижение) — это противоположное гипертиреозу состояние, которое возникает в организме при низком содержании гормонов щитовидной железы.
Гипотиреоз встречается от 1,5% до 2% среди женщин и у 0,2% мужчин. Эти нарушения более распространены в связи с возрастом. До 10% женщин старше 65 лет могут иметь некоторые признаки гипотиреоза.

Несколько реже, гипотиреоз имеет место и среди молодежи. Например, гипотиреоз у новорожденных, вызывает состояние описываемое как кретинизм. Он характеризуется с умственной отсталостью, желтухой, плохим аппетитом, затрудненным дыханием, и другими симптомами. В подростковом возрасте гипотиреоз характеризуется задержкой роста и возникновением проблем с умственным развитием ребенка. Некоторые лекарства могут вызвать явления гипотиреоза, влияя на производство гормона щитовидной железы. К ним относятся некоторые сердечные препараты, препараты лития и др.

Симптомы гипотиреоза

К симптомам гипотиреоза относятся: набор веса, гипотермия (пониженная температура тела), зябкость, желтушность кожи, гиперхолестеринемия, ранний атеросклероз и др. Однако увеличение веса при гипотиреозе не бывает слишком большим и частично обусловлено микседематозным отеком, а не накоплением жировой массы. Этот отек (микседема) развивается вследствие накопления в тканях мукополисахаридов — глюкозамингликанов, резко увеличивающих гидрофильность (водонаполненность) тканей.

Такие нарушения в соединительной ткани, возникают от воздействия тиреотропного гормона, количество которого разных формах гипотиреоза существенно возрастает. Микседема характеризуется также утолщением кожи, одутловатым лицом. Конечно, гипотиреоз сопровождается во многих случаях и отложению дополнительных количеств жировой массы, но основной набор веса все таки обусловлен именно слизистым отеком.

Обычно гипотиреоз развивается медленно. Зачастую первым симптомом заболевания является нарушение слуха, что заставляет больного, прежде всего, обращаться к отоларингологу. Это снижение слуха возникает из-за отека слуховой трубы (евстахиевой) и органов среднего уха. Также может возникнуть затрудненное носовое дыхание, что связано с набуханием слизистой оболочки носа, низкий охрипший голос — из-за отека и утолщения голосовых связок и другие симптомы. В выраженных случаях гипотиреоза наблюдаются периорбитальный отек (отек тканей в глазных впадинах), одутловатое лицо, большие губы и язык с отпечатками зубов по боковым краям, отечные конечности, затруднение носового дыхания и т. д.

При лечении гипотиреоза масса тела снижается за счет потери лишней жидкости, а не жира. Также у пациентов с гипотиреозом, получающих лечение левотироксином (L-Т4), степень подавления ТТГ не оказывает влияния на массу тела.

В исследованиях пациенты с более низким уровнем ТТГ имели более высокий уровень основного обмена, но разницы в весе, а также в массе жировой и тощей массах тела выявлено не было. В противоположность этому необходимо отметить, что при низком уровне тиреоидных гормонов снижается не только общий обмен, но и аппетит, что компенсирует потенциальный риск набора лишней массы

Такие выводы подтверждены наблюдением, что у пациентов получающих супрессивную терапию в связи с опухолями щитовидной железы, увеличение массы тела в течение 3–5 лет соответствует обычному уровню, несмотря на снижение гормонов щитовидной железы в крови.

Таким образом, как вы и сами понимаете, при общем значительном ожирении и отсутствии дополнительной симптоматики гипотиреоза нет причин связывать набор веса с гипофункцией щитовидной железы и назначать гормональную терапию. Только подтвержденная лабораторным исследованием недостаточная функция щитовидной железы может потребовать коррекции. И коррекция эта далеко не всегда заключается в назначении именно гормонов щитовидной железы!

рис. Микседема у пациента с гипотиреозом
(пониженной функцией щитовидной железы)
(иллюстрация из учебника)

Гипертиреоз и вес

Гипертиреоз (гипер- обозначает увеличение) обозначает увеличение продукции щитовидной железой тиреоидных гормонов. При повышении уровня гормонов щитовидной железы соответственно повышается и скорость обмена веществ, а также затраты энергии в покое и при физической нагрузке. При гипертиреозе, это приводит к исхуданию с уменьшением количества жировой клетчатки. Также ускоряются многие процессы в организме, повышается температура тела (кстати, увеличение базовой температуры тела это один из симптомов нарушения функции щитовидной железы), ускоряется сердцебиение, возникает дрожь в руках. Наряду с этим повышается аппетит но, несмотря на это зачастую пациенты несколько теряют в весе (своего рода метаболическое похудение, а не ожирение). В этой ситуации дополнительная энергия будет тратиться и на поддержание повышенной температуры тела.

Похудение с помощью гормонов щитовидной железы

Такое воздействие гормонов щитовидной железы на обмен веществ послужило поводом для создания методов похудения с их использованием. Для этого пациенту с лишним весом дополнительно, несмотря на их нормальный гормональный уровень в крови, давали гормоны щитовидной железы, что вызывало состояние похожее на гипертиреоз и приводило к некоторому снижению массы тела. Однако потеря веса при умеренно выраженном гипертиреозе не бывает слишком сильной, в тоже время при значительно выраженном гипертиреозе начинают преобладать другие симптомы — со стороны сердца, ЦНС, ЖКТ и др. (Именно в связи с этими, более ощутимыми нарушениями, пациенты и обращаются к врачам.)

Правильно ли использовать гормоны щитовидной железы для похудения?

На мой взгляд, назначение гормонов щитовидной железы, при их нормальном количестве в крови — это разрушительное воздействие на всю регуляторную систему нашего организма. Вызванное таким методом похудение будет недолгим и быстро вернется к исходным показателям, а что еще более вероятно, превысит их. Кроме того, воздействие повышенных количеств гормонов щитовидной железы на многие органы и ткани приведет к их перестройке и адаптивному снижению чувствительности рецепторов, что вызовет в дальнейшем синдром отмены после окончания курса.

Также необходимо отметить, что попытки использования гормонов щитовидной железы в БАД для похудения нередко вызывают тиреотоксикоз с возможностью развития тиреотоксического периодического паралича.

Совершенно понятно, что назначение гормонов может быть оправдано только в тех случаях, когда щитовидная железа не может, в силу каких-то причин, вырабатывать их достаточное количество. В любом случае это должно решаться при участии специалиста эндокринолога.

Заболевания щитовидной железы многочисленны, и каждое из них имеет свою клиническую картину, свою симптоматику. Причем один и тот же признак может проявляться кардинально противоположным образом. Речь идет о колебании массы тела при заболеваниях щитовидной железы.

Гормоны трийодтиронин и тироксин, вырабатываемые щитовидной железой способны изменять скорость обмена веществ в организме, а, соответственно, влияют на массу тела. Данные гормоны разносятся с кровотоком по артериям, активно воздействуя на энергию, потребление кислорода, выработку тепла и на все системы организма вцелом. При этом недостаточное количество гормонов щитовидной железы приводит к повышению веса человека, а избыточное количество - к снижению. Обусловлено это тем, что при гипотиреозе скорость обмена веществ падает, а при тиреотоксикозе (гипертиреозе) - увеличивается. Таким образом, снижение веса при заболевании щитовидной железы становится проблемой как для больных гипотиреозом, которые стремятся похудеть, так и для больных гипертиреозом, которые стремятся поправиться.

Если вы заметили, что начали стремительно худеть или также быстро поправляться, не стоит делать поспешных выводов. При болезнях щитовидной железы обычно помимо колебаний массы тела бывают и другие признаки.

При тиреотокискозе (гипертиреозе) у человека появляются слабость, постоянное чувство жара, сильный тремор рук, потливость, учащенное сердцебиение (до 120 ударов в минуту, а в тяжелых случаях и выше), сильнейшие раздражительность, нервозность, плаксивость, быстрое сильное похудание, нарушение сна, смена настроения. Появляется экзафтальм (пучеглазие), сопровождаемый отечностью век, мешками под и над глазами, невозможностью сконцентрировать взгляд на предмете. Иногда у больного отмечается субфебрильная температура. У женщин происходит сбой менструального цикла, у мужчин - снижение полового влечения.
При гипотиреозе у больного наблюдаются следующие симптомы: , сонливость, заторможенность, бледность кожи, выпадение волос, постоянное ощущение усталости, вялость, отсутствие энергии.

И в том, и в другом случае отсутствие лечения влечет за собой тяжелые последствия для человека, поэтому лечение заболевания щитовидной железы ни в коем случае нельзя откладывать. И на фоне лечения необходимо постоянно контролировать свой вес: при гипотиреозе стараться не поправляться, при тиреотоксикозе - не худеть. Снижение веса у больных гипотиреозом - сложная задача, так как им требуется больше усилий похудеть, чем здоровым людям. Тем не менее худеть можно и нужно. И лучший способ контролировать свой вес людям с гипотиреозом - это не запускать саму болезнь, а также придерживаться диеты и соблюдать режим физических нагрузок. Больным тиреотоксикозом, напротив, нужно усиленное питание, покой, отсутствие физических нагрузок и стрессов.

Возможно, будет полезно почитать: