Трехглавую мышцу плеча иннервирует нерв. Что такое иннервация кисти руки? Смешанная проводимость нерва

Средний мозг (mesencephalon) расположен между мостом и промежуточным мозгом. В его состав входят ножки мозга и крыша среднего мозга (рис. 222).

Ножки мозга (pedunculi cerebri) представляют собой 2 расходящихся под острым углом массивных валика, которые образованы продольно ориентированными нервными волокнами. Между ножками мозга находится межножковая ямка (fossa iterpeduncularis). Она закрыта тонкой пластинкой, пронизанной множеством отверстий для кровеносных сосудов, - задним продырявленным веществом (substantia perforata posterior).

Крыша среднего мозга (tectum mesencephali) составляет задний отдел среднего мозга, который скрыт под полушариями большого мозга. Пластинка крыши делится на два верхних и два нижних холмика

Рис. 222. Мозжечок и ствол мозга, вид справа:

1 - крыша среднего мозга; 2 - подушка; 3 - медиальное коленчатое тело; 4 - латеральное коленчатое тело; 5 - средний мозг; 6 - мост; 7 - средняя мозжечковая ножка; 8 - продолговатый мозг; 9 - миндалина мозжечка; 10 - клочок;

11 - двубрюшная долька; 12 - задняя латеральная щель; 13 - нижняя полулунная долька; 14 - горизонтальная щель мозжечка; 15 - верхняя полулунная долька; 16 - четырехугольная долька

(colliculi superiores et inferiores). Между верхними находится вырост промежуточного мозга - шишковидная железа. Наружная поверхность каждого холмика переходит в пучок волокон, который называют ручкой холмика (brachium colliculi). Ручка верхнего холмика проходит в область промежуточного мозга к латеральному коленчатому телу (corpus geniculatum laterale). Ручка нижнего холмика вступает в медиальное коленчатое тело.

Полостью среднего мозга является узкий канал длиной около 2 см - водопровод среднего мозга (aqueductus mesencephali). Этот канал выстлан эпендимой и соединяет между собой IV и III желудочки мозга.

На поперечных срезах среднего мозга выделяют 3 отдела: крышу среднего мозга, заднюю часть ножки мозга - покрышку (tegmentum mesencephali) и переднюю часть - основание ножки мозга (basis pedunculi cerebralis). Границей между покрышкой и основанием ножки мозга является черное вещество (substantia nigra). Основание ножки мозга образовано белым веществом, которое состоит из продольных эфферентных путей корково-спинномозговых, корково-мостовых, корково-ядерных, теменно-височно-мостовых и лобно-мостовых волокон. Покрышку и крышу среднего мозга наряду с белым веществом образуют ядра серого вещества, причем белое вещество покрышки состоит как из эфферентных (красноядерно-спинномозговой путь), так и афферентных (медиальная и латеральная петли) проводящих путей.

Серое вещество крыши среднего мозга составляют ядра верхних и нижних холмиков.

Ядро нижнего холмика (nucl. colliculi inferioris) является первичным слуховым рефлекторным центром. В нем заканчивается часть волокон латеральной петли. Отростки клеток этого ядра образуют ручку нижнего холмика, которая вступает в медиальное коленчатое тело, а часть волокон входит в состав покрышечно-спинномозгового и покрышечно-бульбарного путей, заканчивающихся в двигательных ядрах мозгового ствола и спинного мозга. При участии ядер нижних холмиков осуществляются двигательные, ориентировочные и оборонительные рефлексы на звуковые раздражения.

Ядра верхних холмиков - слои (серый и белый) верхнего холмика (strata (grisea et alba) colliculi superioris) являются первичными зрительными рефлекторными центрами. В них заканчиваются часть волокон зрительного тракта, а также волокна от спинного мозга, идущие в составе спинно-покрышечного пути, и ответвления лате-

ральной и медиальной петель. Клетки этих ядер образуют основную массу волокон покрышечно-спинномозгового и покрышечно-бульбарного путей, которые, как известно, заканчиваются в двигательных ядрах мозгового ствола и спинного мозга. Они осуществляют двигательные, ориентировочные и оборонительные рефлексы на световые раздражения.

Серое вещество покрышки среднего мозга представлено несколькими ядрами и ретикулярной формацией, которая является продолжением кпереди ретикулярной формации моста. В окружающем водопровод среднего мозга центральном сером веществе выделяют значительные по длине (5-6 мм) ядра глазодвигательных нервов. Эти парные ядра расположены кпереди от водопровода среднего мозга, на уровне его верхних холмиков.

На уровне верхней части нижних холмиков крыши среднего мозга расположены парные ядра блокового нерва.

Самым длинным из ядер черепных нервов среднего мозга является ядро среднемозгового пути тройничного нерва (nucl. tr. mesencephalici nn. trigemini).

От клеток парного красного ядра (nucl. ruber), расположенного в покрышке среднего мозга, начинается красноядерно-спинномозговой путь (tr.rubrospinalis), который после перекреста в среднем мозге заканчивается в двигательных ядрах спинного мозга. Вместе с ретикулярной формацией мозгового ствола красные ядра осуществляют регуляцию мышечного тонуса, в которой принимает участие также черное вещество, расположенное в ножках мозга. Это вещество образовано клетками, содержащими черный пигмент - меланин. Черное вещество прослеживается на всем протяжении среднего мозга между основанием ножки мозга и покрышкой. Наряду с регуляцией мышечного тонуса черное вещество участвует также в координации сложных двигательных актов, таких, как жевание, глотание (рис. 223).

Белое вещество среднего мозга образовано короткими и длинными эндогенными волокнами и длинными экзогенными.

Основание ножки мозга образуют длинные экзогенные эфферентные волокна: корково-спинномозговые, корково-ядерные и корково-мостовые пути. В покрышке среднего мозга проходят различные восходящие и нисходящие пучки волокон, среди которых длинными афферентными экзогенными являются волокна латеральной и медиальной петель. Длинные эндогенные нервные волокна возникают

Рис. 223. Срез через ножки мозга вблизи от полушарий:

1 - заднее продырявленное вещество; 2 - сосцевидное тело; 3 - гипофиз; 4 - основание ножки мозга; 5 - черное вещество; 6 - красное ядро; 7 - покрышка; 8 - водопровод среднего мозга

в ядрах среднего мозга: красном ядре (красноядерно-спинномозговой путь), ядрах крыши среднего мозга (покрышечно-спинномозговой путь) и других, а короткие эндогенные волокна соединяют ядра среднего мозга между собой.

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

АНАТОМИЧЕСКИМ АТЛАС

Нервы верхней конечности

Нервы руки иннервируют кожу и мышцы предплечья и кисти. Различают четыре основных нерва: лучевой, мышечно-кожный, срединный и локтевой.

Иннервация верхней конечности осуществляется четырьмя основными нервами и их ветвями. С одной стороны, они воспринимают сенсорную информацию от кисти, предплечья и плеча, а с другой стороны - снабжают двигательными волокнами многочисленные мышцы верхней конечности. Лучевой и мышечно-кожный нервы иннервируют мышцы и кожу всех частей руки, тогда как срединный и локтевой нервы - только структуры, находящиеся ниже локтевого сустава.

ЛУЧЕВОЙ НЕРВ Лучевой нерв чрезвычайно важен для функции руки в целом, так как он иннервирует мышцы, разгибающие локтевой сустав, запястье и пальцы. Нерв представляет собой самую крупную ветвь плечевого сплетения -сети нервных волокон, отходящих от спинного мозга в области шеи.

Вблизи латерального надмыщел-ка плечевой кости лучевой нерв разделяется на две конечные ветви.

■ Поверхностная ветвь - обеспечивает чувствительность кожи на тыльной поверхности кисти, большого и двух с половиной прилежащих пальцев.

■ Глубокая ветвь - обеспечивает двигательную иннервацию всех мышц-разгибателей предплечья.

МЫШЕЧНО-КОЖНЫЙ НЕРВ Мышечно-кожный нерв иннервирует мышцы и кожу передней поверхности верхней части плеча. Ниже локтевого сустава он становится латеральным кожным нервом предплечья, который обеспечивает чувствительность обширной части кожи предплечья.

Повреждение лучевого нерва

Лучевой нерв особенно уязвим в месте прохождения в лучевом канале по задней поверхности плечевой кости. Именно здесь он может быть поврежден в результате перелома диафиза плеча или придавлен к кости с образованием гематомы вследствие прямого удара по задней поверхности руки.

Повреждение лучевого нерва может привести к параличу всех мышц-разгибателей кисти и пальцев. Это состояние проявляется характерным клиническим признаком «висящей кисти», при котором кисть постоянно находится в согнутом состоянии в результате отсутствия сопротивления мышцам-сгибателям и действия силы тяжести.

Нервы верхней конечности (вид сзади)

Дельтовидная мышца

Отводит руку в сторону от тела.

▼ На данной иллюстрации показано расположение лучевого нерва и его ветвей (вид сзади). Плечевая, лучевая и локтевая кости изображены в виде контуров.

Плечевая кость

Кость верхней части руки; сочленяется с лучевой и локтевой костями в локтевом суставе.

Подмышечный нерв

Иннервирует дельтовидную и малую круглую мышцы и отвечает за чувствительность части кожного покрова области плеча.

Лучевой нерв

Проходит вниз позади плечевой кости в составе лучевого (спирального) канала; снабжает мышцы и кожу задней поверхности плеча и предплечья.

Поверхностная ветвь лучевого нерва

Отвечает за чувствительность кожи большого и части других пальцев и тыльной поверхности кисти.

Этот участок можно легко прощупать под кожей.

▼ Поскольку лучевой нерв иннервирует мышцы-разгибатели кисти и пальцев, при его повреждении возникает паралич этих мышц. Такое состояние описывается как «висящая кисть».

Глубокая ветвь лучевого нерва

Снабжает мышцы-

разгибатели

предплечья.

Локтевая кость

Кость предплечья, сочленяющаяся с лучевой и плечевой костями.

Лучевая кость

Кость предплечья, составляющая основную часть лучезапястного сустава.

Обеспечиваемая нервами, расположенными в тканях и органах. Таким образом, иннервация кисти руки - это те нервы, через которые осуществляется связь рецепторов руки с ЦНС.

Нервы, размещающиеся в тканях руки, обеспечивают контроль над сгибающими руку в пальцах, локте и запястьях мышцами. А на ладонях человека расположено огромное количество рецепторов, с которыми связаны кожные нервы. Иннервацию кисти руки обеспечивают четыре основных нерва - это лучевой, мышечно-кожный, локтевой, а также срединный. Эти передают информацию от кисти и верхней прямиком в мозг, а также управляют мышцами. Мышечно-кожный, а также лучевой нервы контролируют все части руки до запястья. Локтевой же и срединный - лишь расположенные ниже локтя.

Нервы кисти

Срединный, лучевой, а также локтевой нервные волокна обеспечивают тактильную, температурную и болевую чувствительность кисти, проходя через все ее отделы и заканчиваясь рецепторами, расположенными на подушечках пальцев.

Срединный нерв

Что будет, если иннервация кисти окажется нарушена?

При повреждении может отмечаться ослабление сгибательного движения кисти или некоторых пальцев. При этом может наблюдаться следующая симптоматика:

  • Патологические изменения в лучевых мышечных волокнах. При этом имеет место затруднение в отведении первого пальца.
  • Кисть с пораженным срединным нервом напоминает обезьянью лапу, а в ладони и первом, втором и третьем пальцах присутствует парестезия.
  • Может иметь место нарушение вазомоторной и секреторной функций, вследствие которой первые три пальца имеют синюшный оттенок либо бледность, а ногти становятся ломкими и тусклыми.
  • Мягкие ткани постепенно атрофируются либо изъязвляются.
  • При подобном нарушении есть вероятность того, что большой палец будет уменьшенным, а его отведение или сжатие в кулак станет невозможным.
  • Пациент не может удержать между вторым и первым пальцами лист бумаги. Почти все формы захвата теряются, так как нарушение срединного нерва подразумевает невозможность противопоставления первому пальцу.

Что еще может нарушить иннервацию пальцев кисти?

Локтевой нерв

Ладонная мышца снабжается поверхностной ладонной ветвью локтевого нерва. Он же частично отвечает за движение пальцев. Локтевой нерв разделяется на два луча, которые обеспечивают чувствительность пятого и четвертого пальцев. Если данные нервы повреждены, то пальцы не могут совершать движения отведения и приведения. Вообще, мышцы кисти, их кровоснабжение и иннервация - довольно хрупкий механизм.

Глубокая часть данного нервного волокна ответственна за работу мизинца, а именно - его короткого сгибателя. А также за противопоставляющую и отводящую мышцы этого пальца. Помимо этого, нерв обеспечивает некоторые из движений большого пальца.

При нарушении функций локтевого нерва приводит к тому, что пациент не может выполнять часть действий той рукой, которая была поражена. В особенности это заметно при сравнении движений обеих рук.

Чувствительность медиальной стороны ладони и мизинца бывает потеряна, и из-за этого больной старается ограничить манипуляции, выполняемые пораженной кистью. Например, при письме пациент плотно прижимает ладонь к столу. Больная рука также быстро устает.

Иннервация кисти очень важна.

Лучевой нерв

Волокна этого нерва обеспечивают расположенной на тыльной стороне кисти.

Лучевой нерв иннервирует мышцы-разгибатели пальцев, предплечья и кисти. Чувствительные же его волокна покрывают тыльную часть кисти, предплечья и первый, второй и третий пальцы. Если говорить о повреждениях, то, как правило, они поражают нерв в средней трети плеча, что сопровождается обвисанием кисти. При этом пальцы согнуты и свисают ступенеобразно. Отведение первого пальца нарушено.

Невозможность сжатия кисти

Также при таком нарушении иннервации кисти делается невозможным сжатие ладони в кулак или активное разгибание руки в лучезапястном суставе. Чтобы выполнить эти действия, больной стремится зафиксировать руку в области предплечья. также ослаблена, а болевая при этом не нарушена. Все это может сопровождаться отечностью конечности, ее цианозом и припухлостью тыльной стороны кисти.

Часто нарушается иннервация большого пальца кисти.

Повреждение нервных волокон обычно сопровождается и такими осложнениями, как разрывы сухожилий и сосудов, костные переломы и так далее. Травмы при этом могут являться как открытыми, так и закрытыми - все эти факторы учитываются при диагностике поражения нервных волокон и назначении лечения.

Туннельный синдром

В последнее время крайне распространенным стало такое заболевание как туннельный синдром. Он связан с нарушениями в функционировании нервов рук, а именно - вызван сдавливанием срединного нерва. Как правило, его связываю с длительным пользованием компьютерной мышцей. В последнее время все популярнее становится анатомическая компьютерная мышь - именно потому, что ее использование позволяет избежать возникновения данной патологии.

Симптомы развития туннельного синдрома следующие: поначалу пациент испытывает слабую, тупую боль в кисти, онемение или дискомфортные ощущения в ее суставе, которые обычно возникают спустя несколько часов работы за компьютером. Если прервать работу и устроить рукам разминку - то боль может отступить на незначительный период. Но постоянная работа и неизменяющееся положение кисти при частичной ее активности приводит к застою крови.

Как избежать развития туннельного синдрома?

Развития туннельного синдрома можно избежать, и для этого даже не обязательно приобретать анатомическую компьютерную мышь. Достаточно регулярно выполнять три следующих упражнения:

  • Сильно сожмите пальцы в кулак, а потом, с такой же силой, разожмите их. Повторите несколько раз. А потом снова сожмите руку в кулак и интенсивно повращайте им в различные стороны.
  • Ладони необходимо с силой прижать одна к другой, а локти развести в стороны. Предплечья должны быть строго параллельно полу. В этом положении постарайтесь опустить ладони как можно ниже, не размыкая их.

  • Возьмите мягкий мячик (можно массажный) для рук и сжимайте его всеми пальцами (противоположными большому) по очереди. То же самое проделайте целой ладонью и двумя руками.

Методика исследования нарушений

Врач тщательно осматривает внешние покровы и проводит визуальную сравнительную характеристику верхних конечностей. Обязательно учитывает жалобы пациента на снижение чувствительности и атрофию мышц. Предварительный диагноз устанавливается на основе анамнестических данных и симптоматической картины патологических проявлений.

Наиболее доступное диагностическое исследование - это определение чувствительности пальцев, так можно понять характер поражения и нарушения иннервации. В первую неделю все симптомы максимально выражены. В дальнейшем картина может сглаживаться, это происходит из-за перекрытия нервных зон.

Мы рассмотрели, что такое иннервация мышц кисти и ее нарушения.

Латеральный пучок

1. Латеральный грудной нерв ((С5, С6, С7)-к малой грудной мышце.

  1. Мышечно-кожный нерв (С5, С6)-к плечевой и клювовидно-плечевой мышцам (обеспечивают сгибание в локтевом суставе).
  2. Срединный нерв (частично; С6, С7)-к круглому пронатору, лучевому сгибателю запястья, одной из порций поверхностного сгибателя пальцев и длинной ладонной мышце.

Медиальный пучок

  1. Медиальный грудной нерв (С8, Т1)-к большой грудной мышце (обеспе­чивает приведение плеча).
  2. Локтевой нерв (С8, Т1) - к мышцам возвышения мизинца и длинным сги­бателям пальцев.
  3. Срединный нерв (частично; С8, Т1) - к длинным сгибателям пальцев и мелким мышцам кисти.
  4. Медиальный кожный нерв плеча-иннервирует кожу медиальных отделов плеча и проксимальной части предплечья.
  5. Медиальный кожный нерв предплечья-иннервирует кожу медиальной поверхности предплечья.

Задний пучок

9. Верхний подлопаточный нерв (С5, С6)-к подлопаточной мышце (обеспечивает вращение плеча внутрь).

  1. Грудоспинной нерв (Сб, С7, С8)-к широчайшей мышце спины (обеспе­чивает приведение плеча).
  2. Нижний подлопаточный нерв (С5, С6)-к большой круглой мышце (обес­печивает приведение плеча).
  3. Подмышечный нерв (С5, Сб) -к дельтовидной мышце (обеспечивает от­ведение плеча) и малой круглой мышце (обеспечивает наружную ротацию плеча).

10. Лучевой нерв (С5, Сб, С7, С8 и Т1)-к мышцам-разгибателям верхней конечности.

38. Что такое паралич Эрба?

Паралич Эрба представляет собой поражение верхней части плечевого сплете­ния (С5, С6) в результате перерастяжения шеи и плеча (например, при падении на льду с опорой на руку или при родах-вследствие чрезмерного натяжения шеи пло­да во время его извлечения). В результате снижается чувствительность в дерматомах С5 и С6, развивается слабость лопаточных мышц. Плечо может быть приведено к туловищу при этом пальцы обращены сзади (так называемая поза «официанта, получающего чаевые»). Сила в дистальных отделах остается сохранной.

39. Что такое паралич Дежерин-Клюмпке?

Паралич Дежерин-Клюмпке возникает в результате чрезмерного отведения плеча, которое приводит к повреждению нижней части плечевого сплетения (С8 и Т1). Клинические проявления: слабость и выпадение чувствительности преиму­щественно в зоне иннервации локтевого нерва .

рис 2.5 Срединный нерв

40. Что представляет собой синдром Персонейджа-Тернера?

Синдром Персонейджа-Тернера-острое воспалительное поражение плече­вого сплетения, часто вовлекающее также длинный грудной, мышечно-кожный и подмышечный нервы. Он проявляется мозаично распределенными слабостью и онемением в руке, которые, как правило, сопровождаются болью. В 20% случаев наблюдается двусторонняя симптоматика . Данный синдром встречается у больных , системной красной волчанкой, узелковым полиартериитом, может развиваться после иммунизации или вирусных инфекций. В течение года восстановление происходит у трети больных, в течение 3-х лет-в 90% случаев.

41. Какие неврологические нарушения могут развиться при неправильном подборе костылей?

Неправильно подобранные костыли оказывают давление на задний пучок пле­чевого сплетения или лучевой нерв, что клинически проявляется слабостью разги­бателей предплечья, кисти и пальцев.

42. Какой нерв часто повреждается при вывихе в плечевом суставе или перело­ме плечевой кости?

Подмышечный нерв; при его повреждении нарушается отведение пле­ча и возникает анестезия по наружной поверхности проксимального отдела плеча.

43. Что представляет собой синдром верхней апертуры грудной клетки?

В классических случаях синдром проявляется снижением пульса на руке, а также онемением и парестезиями по медиальной поверхности руки, которые вы­званы сдавлен нем медиального пучка плечевого сплетения и подключичной (или подмышечной) артерии шейным ребром или другими структурами.

КЛЮЧЕВЫЕ ФАКТЫ: ИННЕРВАЦИЯ ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ

  1. Синдром свисающей стопы (вследствие слабости передней большеберцовой мышцы) может быть вызван поражением общего малоберцового нерва или кореш­ка L5
  2. Исследование функции заднего лопаточного и длинного грудного нервов полезно в дифференциальной диагностике поражений плечевого сплетения и спинномоз­говых корешков. При наличии клинических или электрофизиологических признаков вовлечения одного из этих нервов поражение локализовано проксимапьнее спле­тения
  3. Срединный нерв особенно часто поражается при синдроме запястного канала. При обследовании пациента с этим синдромом объективные симптомы в большинстве случаев не обнаруживаются

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

АНАТОМИЧЕСКИМ АТЛАС

Нервы верхней конечности

Нервы руки иннервируют кожу и мышцы предплечья и кисти. Различают четыре основных нерва: лучевой, мышечно-кожный, срединный и локтевой.

Иннервация верхней конечности осуществляется четырьмя основными нервами и их ветвями. С одной стороны, они воспринимают сенсорную информацию от кисти, предплечья и плеча, а с другой стороны - снабжают двигательными волокнами многочисленные мышцы верхней конечности. Лучевой и мышечно-кожный нервы иннервируют мышцы и кожу всех частей руки, тогда как срединный и локтевой нервы - только структуры, находящиеся ниже локтевого сустава.

ЛУЧЕВОЙ НЕРВ Лучевой нерв чрезвычайно важен для функции руки в целом, так как он иннервирует мышцы, разгибающие локтевой сустав, запястье и пальцы. Нерв представляет собой самую крупную ветвь плечевого сплетения -сети нервных волокон, отходящих от спинного мозга в области шеи.

Вблизи латерального надмыщел-ка плечевой кости лучевой нерв разделяется на две конечные ветви.

■ Поверхностная ветвь - обеспечивает чувствительность кожи на тыльной поверхности кисти, большого и двух с половиной прилежащих пальцев.

■ Глубокая ветвь - обеспечивает двигательную иннервацию всех мышц-разгибателей предплечья.

МЫШЕЧНО-КОЖНЫЙ НЕРВ Мышечно-кожный нерв иннервирует мышцы и кожу передней поверхности верхней части плеча. Ниже локтевого сустава он становится латеральным кожным нервом предплечья, который обеспечивает чувствительность обширной части кожи предплечья.

Повреждение лучевого нерва

Лучевой нерв особенно уязвим в месте прохождения в лучевом канале по задней поверхности плечевой кости. Именно здесь он может быть поврежден в результате перелома диафиза плеча или придавлен к кости с образованием гематомы вследствие прямого удара по задней поверхности руки.

Повреждение лучевого нерва может привести к параличу всех мышц-разгибателей кисти и пальцев. Это состояние проявляется характерным клиническим признаком «висящей кисти», при котором кисть постоянно находится в согнутом состоянии в результате отсутствия сопротивления мышцам-сгибателям и действия силы тяжести.

Нервы верхней конечности (вид сзади)

Дельтовидная мышца

Отводит руку в сторону от тела.

▼ На данной иллюстрации показано расположение лучевого нерва и его ветвей (вид сзади). Плечевая, лучевая и локтевая кости изображены в виде контуров.

Плечевая кость

Кость верхней части руки; сочленяется с лучевой и локтевой костями в локтевом суставе.

Подмышечный нерв

Иннервирует дельтовидную и малую круглую мышцы и отвечает за чувствительность части кожного покрова области плеча.

Лучевой нерв

Проходит вниз позади плечевой кости в составе лучевого (спирального) канала; снабжает мышцы и кожу задней поверхности плеча и предплечья.

Поверхностная ветвь лучевого нерва

Отвечает за чувствительность кожи большого и части других пальцев и тыльной поверхности кисти.

Этот участок можно легко прощупать под кожей.

▼ Поскольку лучевой нерв иннервирует мышцы-разгибатели кисти и пальцев, при его повреждении возникает паралич этих мышц. Такое состояние описывается как «висящая кисть».

Глубокая ветвь лучевого нерва

Снабжает мышцы-

разгибатели

предплечья.

Локтевая кость

Кость предплечья, сочленяющаяся с лучевой и плечевой костями.

Лучевая кость

Кость предплечья, составляющая основную часть лучезапястного сустава.



 

Возможно, будет полезно почитать: