Возвратная межкостная артерия. Общая межкостная артерия. Ветви брюшной части аорты

Общая межкостная артерия -a. interossea communis (рис. 97-4) - довольно толстой ветвью отходит от плечевой артерии в области межкостного пространства предплечья, вместе с межкостным нервом она проникает через межкостное пространство на дорзо-латеральную поверхность лучевой кости, где анастомозирует с коллатеральной лучевой артерией, и как дорзальная межкостная артерия спускается дистально.

В межкостном пространстве она обеспечивает питающими веточками лучевую и локтевую кости-аа. nutritiae radii et ulnae,-а по выходе из межкостного пространства отдаёт возвратную межкостную артерию -a. interossea recurrens,-которая направляется вверх по латеральной поверхности локтевого бугра, участвуя в образовании локтевой сосудистой сети, и посылает мускульные ветви в разгибатели.

Дорзальная межкостная артерия -a. interossea dorsalis-в виде довольно крупного ствола в сопровождении одноимённого нерва спускается дистально между пальцевыми разгибателями, отдаёт им веточки и участвует в образо вании как дорзальной, так и волярной сети запястья (Г. А. Гиммельрейх).

Срединная артерия

Срединная артерия -a. mediana (рис. 97-5) -является продолжением плечевой артерии после ответвления общей межкостной артерии. Она спускается на пясть вместе с срединным нервом вдоль медиоволярного края лучевой кости, прикрытая лучевым сгибателем запястья. На своём пути она отдаёт ветви:

Мускульные ветви -rami muscnlares (20) -идут в сгибатели запястья и пальцев.

Артерия для волярной сети запястья -a. retis carpi volaris (21) -отходит в области дистальной трети предплечья и направляется волярно в область запястья.

Волярная сеть запястья -rete carpi vol are,-помимо названной артерии, образована веточками от a. interossea dorsalis (в 80%), a. interossea volaris (в 57%) и a. collateralis radialis (в 20% случаев) (Г. А. Гиммельрейх).

3) Срединнолучевая артерия- a. medianoradialis (18) -отходит на ди ета льном конце предплечья. Отдав кожные ветви и веточки в дорзальную сеть запястья, она идёт по медиальной поверхности запястья на пясть, погружается под начало межкостного мускула, где, анастомозируя с локте-

Рис. 98. Артерии левой

грудной конечности

лошади сзади.

3 - a. medianoradialis; 4 - а. ulnaris; 7 - aa. metacarpeae dorsales; 9 - a. mediana; 9" - a. metacarpea volaris superficialis; 11 - aa. digitales volares lateralis et medialis; 12 - arcus volaris profundus; 12" - arcus volaris superficialis; 13 - aa. metacarpeae volares profundae laterlis et medialis; 17 - rami pro rete carpi dorsali; 18 - a. nutritia metacarpi; 19 - a. phalangis I dorsalis; 20 - a. pulvinaris s. torica; 21 - arcus terminalis; a - lig. carpi volare transversum; b - m. flexor digitalis sublimis; с - m. flexor digitalis profundus; d - os carpi accessorium; e - m. interosseus tertius; / - cartilago ungulae.

ОРГАНЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

вой артерией, образует упомянутую глубокую волярную дугу и переходит в медиальную волярную пястную артерию (глубокую).

Дорзальная сеть запястья -rete carpi dorsale-лежит на дорзальной стороне запястья, поверхностно от сухожилий и под ними. Она сформирована ветвями артерий: срединно луче вой, локтевой, межкостной и коллатеральной лучевой. Из сети выходят веточки в фасции, кожу, сухожилия и связки, кроме того, две очень тоненькие дорзальные пястщле артерии: лате ральная и медиальная -аа. metacarpeae dorsales lateralis et medialis. Они лежат в бороздках между пястной и грифельными костями и дистально от последних, а затем вливаются в волярные пястные артерии.

Глубокая волярная дуга- arcus volaris profundus (рис. 98 -12) -находится между пястной костью и межкостным мускулом, непосредственно под запястьем. Она образуется концевыми ветвями срединнолучевой и локтевой артерий. Из дуги выходят тоненькие глубокие волярные пястные артерид: латеральная и медиальная -аа. metacarpeae vo-lares profundae lateralis et medialis (13). Обе спускаются дистально в желобках между пястными костями, принимают дорзальные пястные артерии (7) и, соединяясь друг с другом, общим стволиком вливаются в латеральную пальцевую артерию, предварительно пройдя между ножками межкостного мускула. Пястные артерии посылают веточки в межкостный мускул и в пястные кости. Рис> gg. Артерии основы кожи подошвы

4) Соединительная ветвь к и стрелки (рентгенограмма Т. С.Кузнецова), локтевой артерии отходит от срединной артерии на диета льном конце предплечья (рис. 97-22).

В области запястья, где она лежит под поперечной связкой, срединная артерия получает название поверхностной волярной пястной артерии 1 - a. metacarpea volaris superficialis (рис. 98-9 1 ; 118-4). На пясти она проходит довольно поверхностно вдоль медиального края сухожилий обоих пальцевых сгибателей, вместе с медиальным волярным нервом сзади и веной спереди. На своём пути она отдаёт веточки в сухожилия и в кожу, в области дисталь-ного конца пясти заходит под сухожилия сгибателей пальцев и ложится на волярную поверхность межкостного мускула, делясь проксимально от путового сустава на две специальные волярные пальцевые артерии: латераль ную и медиальную-- аа. digitales volares lateralis et medialis (рис. 98-11; 118-8).

Волярные пальцевые артерии спускаются латерально и медиально от сухожилий пальцевых сгибателей к копытовидной кости, через подошвенные

1 По В. В. Левицкому, поверхностная волярная пястная артерия лошадей гомологична срединной артерии стопоходящих животных.

АРТЕРИИ ГРУДНОЙ КОНЕЧНОСТИ ЛОШАДИ

отверстия проникают в полулунный канал, в котором, анастомозируя, образуют концевую дугу-arcus terminalis (рис. 98-21). От последней через многочисленные отверстия копытовиднои кости выходят веточки в основу кожи стенки и подошвы копыта (рис. 99) и сплетаются в чрезвычайно густую сеть анастомозов. Часть мелких артерий непосредственно переходит в вены, образуя а р т е р и о-в енозные анастомозы.

На своем пути каждая пальцевая артерия лежит волярно от одноименной вены и дорзально от нерва и отдает ряд ветвей как в дорзальном, так и в волярном направлении. Эти ветви питают кожу, сухожилия и связки пальцев. Более крупным из них присвоены особые названия.

а) Дорзальные и волярные путовые артерии-ramus dorsalis et volansa- phalangis pnmae (рис. 98-19, 118-Л)-отходят общим стволиком на середине первой фаланги. Дорзальная ветвь идет между фалангой и сухожилием пальцевого разгибателя, отдает веточки в область путового и венечного суставов, в сухо жилия, связки и в основу кожи венчика. Волярная ветвь идет между сухожилием глубокого пальцевого сгибателя и связками сезамовидных костей, отдавая им ветви и ана стомозируя с соименной веточкой другой стороны.

б) Артерии мякишей-аа. pulvinares (aa, toricae) (рис. 98-20) -отходят в области проксимального конца 2-й фаланги и направляются в мякиши, а также в основу кожи стрелки.

в) Дорзальные артерии 2-й фаланги, или венчико вые,-rami dorsales phalangis secundae s. aa. coronariae

1*- - - 1

-4 -

■<>:■% Щ

■1

T " i \

if $

I " *

}

Рис. 100. Схема артерий дорзальной поверхности кисти собаки (А), свиньи (Б)

и рогатого скота (В).

1 - a. radialis superficialis; г - a. interossea volaris; 2 r -ее ramus dorsalis; 5*-ее ramus volaris:

3 - a. medianoradialis; 4 - a ulnaris; 5 - aa. digitales communes dorsales; $ - rete carpi dorsale*

7- aa. metaearpeae dorsales; 8 - aa. digitales propriae dorsales; 14 - a metacarpea perforaus pro-

ximalis, 15 - a. metacarpea perforans distalis; 18 - rami dorsales.

(рис. 118-12)-идут в непосредственном соседстве с копытным суставом на дорзальную поверхность 2-й фаланги, где и анастомозируют друг с другом

г) Волярные артерии 2-й фаланги-rami volares phalangis secundae-отходят несколько ниже дорзальных, но развиты слабее. Они анастомозируют друг с другом над челноч-

660 ОРГАНЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

д) Подошвенные артерии -aa. soleares-направляются в основу кожи подошвы, в которой образуют густую сосудистую сеть (рис. 99).

е) Дорзальные артерии 3 й фаланги, или копытные,-aa. dorsales phalangis tertiae s. aa. ungulares-отходят в области копытовиднои кости и разветвляются в основе кожи копытной стенки, образуя густую сосудистую сеть.

ОСОБЕННОСТИ АРТЕРИЙ ГРУДНОЙ КОНЕЧНОСТИ У РОГАТОГО СКОТА

I. Подмышечная артерия отдает акромиальную артерию.

II. Подлопаточная артерия отдает: 1) окружную латеральную плечевую артерию она сильно развита и отделяет, в свою очередь, нисходящую ветвь--ramus descendens- для области, обслуживаемой у лошади глубокой плечевой артерией; 2) грудо-спинную артерию; 3) окружную лопаточную артерию и 4) мускульные ветви.

Рис. 101. Схема артерий волярной поверхности кисти собаки (А), свиньи (Б)

и рогатого скота (В).

2 - a. interossea volaris; 3 - a. medianoradialis; 4 - a. ulnaris; 7 - aa. metacarpeae dorsales i 9 - a. mediana; 9" - a. metacarpea volaris superficialis; 10 - aa. digitales communes volares; 11 - aa. digitales volares propnae*, 12 - arcus volaris profundus; 12" - arcus volaris superficialis; IS - aa. metacarpeae volares profundae; 14 - a. metacarpea perforans proximalis; 15 - a. metacarpea perforans distalis; 1$ - aa. pulvinares s. toricae; 17 - rami pro reti carpi dorsali; 18 - rami

dorsales

IV Общая межкостная артерия сильно развита. Она отдает толстую мускульную ветвь, от последней отходит тонкая локтевая артерия, которая по заднему краю локтевого разгибателя запястья спускается дистально вместе с локтевым нервом и анастомозирует с волярной ветвью межкостной артерии. Общая межкостная артерия, выйдя через проксимальное

АРТЕРИИ ГРУДНОЙ КОНЕЧНОСТИ СВИНЕЙ

межкостное пространство на дорзо-латеральную поверхность предплечья, отдаёт возвратную межкостную артерию, слабую дорзальную межкостную артерию, мускульные ветви и спускается как волярная межкостная артерия дистально в межкостном жолобе {рис. 100-2). От неё отделяется сильная дорзальная ветвь (2") в дорзальную сеть запястья и в кожу дорзальной поверхности пясти; более слабая волярная её ветвь идёт на воляр-ную поверхность запястья, куда она проходит через дистальное межкостное пространство. Там она анастомозирует с локтевой и срединнолучевой артериями и спускается дистально как латеральная волярная пястная артерия (глубокая) (рис. 101-13), которая вливается в четвёртую общую волярную пальцевую артерию.

V. Срединная артерия (рис. 101-9) отдаёт: срединнолучевую артерию (3), слабые мускульные ветви и получает соединительную ветвь от срединнолучевой артерии. В обла сти пясти она называется поверхностной волярной пястной артерией (9") и на дистальном конце пясти отдаёт сначала вторую, затем четвёртую общую волярную пальцевую арте рию, а сама переходит в третью общую волярную пальцевую артерию (10).

Вторая общая волярная пальцевая артерия принимает в себя вторую волярную глубокую пястную артерию, отдаёт соединительную ветвь к четвёртой общей волярной пальцевой артерии, в результате чего образуется глубокая волярная дуга (12), лежащая под межкостным мускулом. Далее, вторая общая волярная пальцевая артерия отдаёт веточки в рудиментарный 2-й палец и переходит в специальную медиальную третью пальцевую артерию (11). Четвёртая общая волярная пальцевая артерия принимает в себя четвёртую волярную глубокую пястную артерию, анастомоз от второй пальцевой артерии, а сама отдаёт веточки в рудиментарный 5-й палец и переходит в специальную латеральную четвёртую пальцевую артерию.

Третья общая волярная пальцевая артерия (10) идёт между главными пальцами, отдаёт общий ствол для обеих мякишных артерий главных пальцев (16), затем волярные ветви первых фаланг, общий ствол для дорзальвых пальцевых артерий и делится на специальные волярные пальцевые артерии-латеральную третью и медиальную четвёртую, которые и идут в копытцевидные кости.

VI. Срединнолучевая артерия (рис. 101-3) происходит из срединной артерии на середине предплечья. На проксимальном конце пясти она отдаёт проксимальную пястную прободающую артерию-a. metacarpea perforans proximalis (14), -которая в свою очередь: а) даёт начало средней волярной пястной глубокой артерии (13), вливающейся в глубо кую волярную дугу, б) анастомозирует с волярной ветвью межкостной артерии и выходит через проксимальный межкостный канал пясти на её дорзальную поверхность, где соеди няется с дорзальной средней пястной артерией (7).

Отдав прободающую артерию, срединнолучевая артерия идёт на пясти как медиальная, или вторая, волярная пястная глубокая артерия (13), которая и вливается во вторую общую волярную пальцевую артерию.

Дорзальная сеть запястья образуется ветвями срединнолучевой, локтевой и обеими межкостными артериями. Из сети выходит очень слабая дорзальная средняя пястная артерия (рис. 100-7), которая получает подкрепление от срединной и срединнолучевой артерий, а между пальцами-и от третьей волярной общей пальцевой артерии. Она даёт специальные дорзальные пальцевые артерии-латеральную третью и медиальную четвёртую.

ОСОБЕННОСТИ АРТЕРИЙ ГРУДНОЙ КОНЕЧНОСТИ У СВИНЕЙ

I. Подмышечная артерия делится на подлопаточную и плечевую артерии. II. Подлопаточная артерия отдаёт в самом своём начале: 1) акромиальную артерию, которая идёт по медиальной поверхности подлопаточного мускула косо вверх и вперёд и разветвляется в предостном мускуле; 2) крупную грудо-спинную артерию; 3) окружную лопаточную артери ю-очень мощную, идущую между подлопаточным мускулом и лопаткой; 4) окружную медиальную плечевую артери ю-выходявдую вместе с 5) окружной латеральной плечевой артерией; последняя очень развита и отдаёт сильную нисходящую ветвь-ramus descend ens-во внутренний плечевой мускул и в трёхглавый мускул плеча.

Плечевая артерия отдаёт ветви, к которым относятся: 1) глубокая плечевая артери я-сравнительно слабая, так как её область обслуживается нисходящей ветвью; 2) артерия двуглавого мускула плеч а-довольно слабая; 3) слабая коллатеральная лактевая артери я-идёт вместе с локтевым нервом как локтевая артерия, на запястье анастомозирует со срединной артерией, формируя поверхностную дугу (рис. 101-12"), и отделяет пятую волярную пястную артерию; 4) коллатеральная лучевая артери я-образует значительный анастомоз с возвратной межкостной артерией; 5) возвратная локтевая артери я-сильно развитая, анастомозирует с межкостной артерией и со срединнолучевой артерией.

Общая межкостная артерия входит в межкостное пространство и делится на крупную волярную межкостную артерию и более слабую дорзальную межкостную артерию.

ОРГАНЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Волярная межкостная артерия спускается дистально, прикрытая межкостной связкой предплечья. В дистальном межкостном пространстве она делится на волярную и дорзальную ветви. Первая образует с срединнолучевои артерией глубокую волярную дугу (рис. 101-12), вторая ветвь идёт в дорзальную сеть запястья (рис. 100-6). Дорзальная межкостная артерия (2) отдаёт сильно развитую возвратную межкостную артер и ю, которая анастомозирует с коллатеральной лучевой артерией и участвует в образовании дорзальнод сети запястья. Из дорзальной сети запястья выходят дорзальные пястные артерии вторая, третья и четвёртая (7). Они анастомозируют с прободающей пястной артерией (15) и дают специальные дорзальные пальцевые артерии (£).

V. Срединная артерия в области дистального конца предплечья анастомозирует с локтевой артерией и там же или на пясти-со срединнолучевои артерией, образуя, таким образом, поверхностную волярную дугу (рис. lul-12"). На дистальном конце пясти она отдаёт на её дорзальную поверхность прободающую пястную а р т е р и ю-a. metacarpea perforans (15); в неё же вливаются волярные пястные артерии. Далее срединная артерия делится на общие волярные пальцевые артерии-вторую, третью и четвёртую (10), которые соединяются с дорзальными пяст-выми артериями в волярные специальные пальцевые артерии для 1-5-го пальцев; из них латеральная для 3-го пальца и медиальная для 4-го пальца наиболее сильно развиты.

Срединнолучевая артерия слабо развита, отходит в различных местах-в проксимальной или диетальной трети предплечья, а иногда даже от плечевой артерии-и спускается дистально по медиальному краю лучевой кости.

На запястье срединнолучевая артерия (3) анастомозирует с волярной межкостной артерией, а на пясти-со срединной артерией, участвуя, таким образом, в образовании глубокой (12) и поверхностной (12") волярной дуг. Она посылает также веточки в дорзальную сеть запястья (рис. 100-6) и вторую медиальную волярную пястную артерию.

Из глубокой волярной дуги (рис. 101-22) выходят слабые волярные глубокие пястные артери и-вторая, третья и четвёртая (13), которые вливаются в прободающую пястную артерию.

ОСОБЕННОСТИ АРТЕРИЙ ГРУДНОЙ КОНЕЧНОСТИ У СОБАК

I. Подмышечная артерия (рис. 102-1) делится на подлопаточную и плечевую артерии.

И. Подлопаточная артерия (2) отдаёт четыре ветви. В число их входят: ^окружная латеральная плечевая артерия (7), очень сильно развитая; в самом начале она отдаёт крупную нисходящую ветвь-ramus descendens,-которая идёт вместе с лучевым нервом и питает внутренний плечевой мускул, латеральную и длинную головки трёхглавого мускула плеча и малый локтевой мускул; 2)грудо-спинная артерия; 3) окружная лопаточная артерия, иногда бывает довольно крупная; 4) артерия трёхглавого мускула плеча.

III. Плечевая артерия (3) отдаёт четыре ветви в дорзальном и три-в волярном направлении.

Окружная медиальная плечевая артерия (10) в половине всех случаев отходит вместе с окружной латеральной плечевой артерией.

Артерия двуглавого мускула плеча (12) начинается в области дистальной трети плеча.

Поверхностная лучевая артери я-a. radialis superficialis (16) - отделяется вместе с предыдущей, или рядом с ней, или, в редких случаях, от коллатеральной локтевой артерии и выходит под кожу на дорзальную поверхность предплечья, где и делится на две ветви-медиальную и латеральную. Тонкая медиальная ветвь идёт к запястью и участвует в образовании дорзальной сети запястья. Толстая латеральная ветвь идёт к запястью и делится на общие дорзальные пальцевые арте-р и и-вторую, третью и четвёртую (рис. 100-5). Они лежат под кожей и на дистальном конце пясти анастомозируют с дорзальными пястными артериями и с волярными общими пальцевыми артериями. Каждая из них даёт по две дорзальные специальные пальцевые артерии для 2, 3, 4 и 5-го пальцев.

Коллатеральная лучевая артерия.

Глубокая плечевая артерия.

Коллатеральная локтевая артерия.

7) Возвратная локтевая артери я-a. recurrens- ulnaris.

IV. Общая межкостная артерия даёт начало волярной межкостной артерии, а часто ещё локтевой артерии. Волярная межкостная артерия идёт к запястью, прикрытая квадратным пронатором, и на дистальном конце предплечья отдаёт дорзальную веточку (рис. 100-2") в дорзальную сеть запястья, а сама продолжаетоя на запястье, где анастомозирует с локтевой и со срединнолучевои артериями, образуя глубокую волярную дугу (рис. 101-12). Из этой дуги происходят волярные глубокие

АРТЕРИИ ГРУДНОЙ КОНЕЧНОСТИ СОБАК 663

пястные артери и- первая, вторая, третья и чет* вёртая (13). Они вливаются в общие волярные пальцевые артерии (10). Общая межкост ная артерия на дорзо-латераль- ной поверхности предплечья называется дорзальной межкостной арте-

рией. Она слабо развита и разветвляется в разгибателях.

Локтевая арте-р и я - a. ulnaris - oiходит или от общей межкостной артерии, или рядом с ней oi срединной артерии. С локтевым нервом она спускается до запястья, где анастомозирует с волярной межкостной артерией, участвует в образовании волярных дуг и дорзальной сети запястья и посылает мускульные ветви в пальцевые сгибатели и в локтевой сгибатель запястья

четвертая в дорзальные цевые артерии; общую пальцевую в средней трети

вливающиеся

общие паль-

4) первую

велярную

пясти. По-

V Срединная артерия- a. mediana (рис. 102-5)- отдает; 1) мышечные ветви в круглый пронатор и в ко роткий супинатор; 2) во ля р н у ю артерию предплечья -a. ante- brachii volaris-для всей груп пы сгибателей и кожи во лярной "Поверхности пред плечья; 3) срединнолу- чевую артери ю- a. medi- anoradialis (18), она отходит от срединной артерии в про ксимальной трети предплечья и на запястье анастомозирует с артериями поверхностной лучевой, межкостной воляр ной, локтевой и срединной, образуя дорзальную сеть запястья (рис. 100-6). Из неё выходят очень тонкие д о р з а л ь- ные пястные а р т е- р и и-первая, вторая, третья

следняя, в свою очередь, отдаёт специальные волярные пальцевые артерии-латеральную 1-го пальца и медиальную 2-го пальца.

Рис. 102. Артерии правой грудной конечности собаки с медиальной стороны. 1 -подмышечная а.; 2 -подлопаточная а.; 3 -плечевая а.; 5-срединная а.; 6 -поперечная лопаточная а.; 7 -окружная латеральная плечевая а.; 8 -грудо-епинная а.; 10 -окружная медиальная плечевая а.; 11 -глубокая плечевая а.; 12 -а. двуглавого мускула плеча; 13 -коллатеральная локтевая a.; IS -возвратная локтевая а.; 16 -поверхностная лучевая а.; 18 -срединнолучевая а.; 20 -поперечная шейная а.; 21- наружная грудная а.; 23 -поверхностная шейная а.; 23" -нисходящая ветвь; а -ромбовидный мускул; Ь -вентральный зубчатый мускул; с-грудной мускул; d -трапецевидный мускул; е -лучевой сгиба тель запястья (перерезан); /-круглый пронатор.

дошвенного мякиша и делится на о бщ ие волярные пальцевые артери и-вторую, третью и четвёртую (рис. 101-10). Все общие волярные пальцевые артерии соединяются с волярными пястными артериями, а также с дорзальными пястными и общими пальцевыми артериями и образуют специальные волярные пальцевые артерии.

ОРГАНЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

ЛОКТЕВАЯ АРТЕРИЯ

Локтевая артерия, a. ulnaris . представляет одну из двух конечных ветвей (более крупную) плечевой артерии. От места начала в локтевой ямке (против шейки луча) она подходит под m. pronator teres, до средней трети предплечья идет косо, отклоняясь в локтевую сторону. В нижних двух третях она идет параллельно локтевой кости сначала в промежутке между m. flexor digitorum superficialis и m. flexor carpi ulnaris, в нижней же трети благодаря переходу мышц в сухожилия ее положение становится более поверхностным (sulcus ulnaris). У лучевой стороны гороховидной кости локтевая артерия проходит в canalis carpi ulnaris (spatium interaponeuroticum) и, перейдя на ладонь, входит в состав arcus palmaris superficialis.

Ветви локтевой артерии:

1. A. reciirrens ulnaris, возвратная локтевая артерия , дает две ветви ramus anterior et posterior, которые проходят спереди и сзади медиального надмыщелка, анастомозируя с аа. collaterals ulnares superior et inferior. Благодаря этим анастомозам, а также указанным выше анастомозам между ветвями a. profunda brachii et a. radialis в окружности локтевого сустава получается артериальная сеть - rete articulare cubiti.

2. A. interossea communis, общая межкостная артерия , идет к межкостной перепонке, у проксимального края которой делится на две ветви: a) a. interossea anterior по передней поверхности межкостной перепонки достигает m. pronator quadratus, прободает перепонку и уходит на тыл, где оканчивается в rete carpi dorsale; в начале своего пути a. interossea anterior отдает a. mediana (направляется к ладони вместе с n. medianus), аа. diaphyseos radii et ulnae - к костям предплечья и rami musculares - к окружающим мышцам; б) a. interossea posterior, проходит через верхнее отверстие межкостной перепонки на тыльную сторону, отдает a. interossea recurrens, ложится между поверхностным н глубоким слоями разгибателей и в области запястья анастомозирует с a. interossea anterior.

3. Ramus carpeus palmaris, ладонная запястная ветвь , идет навстречу к одноименной ветви лучевой артерии, с которой анастомозирует.

4. Ramus carpeus dorsalis, тыльная запястная ветвь , отходит около гороховидной кости, направляется под m. flexor carpi ulnaris на тыльную сторону навстречу одноименной ветви a. radialis.

5. Ramus palmaris profundus, глубокая ладонная ветвь , проникает под сухожилия и нервы ладони и вместе с a. radialis участвует в образовании ладонной дуги.

Дуги и артерии кисти (рис. 226, 227). В области запястья имеются две сети: одна ладонная, rete carpi palmare, другая тыльная, rete carpi dorsale.

Rete carpi palmare образуется из соединения ладонных запястных ветвей лучевой и локтевой артерий (см. выше) и веточек из передней межкостной. Ладонная сеть запястья располагается на связочном аппарате запястья под сухожилиями сгибателей; веточки ее питают связки и articulationes mediocarpea et radiocarpea.

Rete carpi dorsale образуется из соединения тыльных запястных ветвей лучевой и локтевой артерий и веточек от межкостных; расположена под сухожилиями разгибателей и дает ветви: а) к ближайшим суставам (rr. аrticulares), б) во второй, третий и четвертый межкостные промежутки (аа. metacarpeae dorsales)\ у основания пальцев каждая из них делится на ветви к пальцам (аа. digitdles dorsales).

На ладони имеются две дуги - поверхностная и глубокая.

Arcus palmaris superficialis, поверхностная ладонная дуга , расположена под aponeurosis palmaris. Будучи как бы продолжением локтевой артерии, поверхностная дуга уменьшается в своем калибре по направлению к лучевой стороне, где в ее состав входит поверхностная ладонная ветвь лучевой артерии. Из выпуклой дистальной стороны поверхностной дуги отходят четыре аа. digitdles palmares communes. Три из них идут соответственно второму, третьему и четвертому межкостному промежутку, четвертая - к локтевой стороне мизинца. У складки кожи между пальцами каждая из них делится на две аа. digitales palmares рrорriае, которые направляются по противолежащим сторонам соседних пальцев.

Arcus palmaris profundus, глубокая ладонная дуга , расположена глубоко под сухожилиями сгибателей на основаниях пястных костей и связках, проксимальнее поверхностной дуги. Глубокая ладонная дуга, будучи образована главным образом лучевой артерией, уменьшается в своем калибре в отличие от поверхностной по направлению к локтевой стороне кисти, где она составляется из сравнительно тонкой глубокой ладонной ветви локтевой артерии. Из выпуклой стороны глубокой дуги отходят в дистальном направлении к трем межкостным промежуткам, начиная со второго, три аа. metacdrpeae palmares, которые у межпальцевых складок сливаются с концами общих ладонных пальцевых артерий. От дуги отходят в дорсальном направлении сквозь межкостные промежутки (второй, третий и четвертый) три небольшие ветви (аа. perforates), которые, переходя на тыл, анастомозируют с аа. metacarpeae dorsales.

Поверхностная и глубокая артериальные дуги представляют собой важное функциональное приспособление: в связи с хватательной функцией руки сосуды кисти часто подвергаются сдавлениям. При нарушении тока крови в поверхностной ладонной дуге кровоснабжение кисти не страдает, так как доставка крови происходит в таких случаях по артериям глубокой дуги. Такими же функциональными приспособлениями являются и суставные сети, благодаря которым кровь свободно притекает в сустав, несмотря на сдавление и растяжение сосудов при его движениях. В области верхней конечности имеются богатые возможности для развития коллатерального кровообращения. Коллатеральным сосудом для a. brachialis является a. profunda brachii, для a. ulnaris - a. interossea communis.

Локтевая артерия, a. ulnaris, по калибру является как бы продолжением плечевой артерии и начинается от нее в локтевой ямке на уровне венечного отростка локтевой кости. Описывая пологую дугу, направляется вниз к медиальному (локтевому) краю предплечья и располагается между поверхностным и глубоким слоем мышц ладонной поверхности предплечья. Примерно на середине предплечья локтевая артерия ложится в локтевую борозду между мышцей - поверхностным сгибателем пальцев и мышцей -локтевым сгибателем запястья и следует по ней до дистального отдела предплечья, где переходит на кисть. В области лучезапястного сустава она располагается латерально от гороховидной кости на retinaculum flexorum, будучи прикрыта ладонной связкой запястья. На ладонной поверхности кисти локтевая артерия заворачивает в сторону лучевого края, соединяется с г. palmaris superficialis от a. radialis, образуя расположенную под ладонным апоневрозом поверхностную ладонную дугу, arcus palmaris superficialis. Локтевая артерия на всем протяжении сопровождается двумя локтевыми венами, vv. ulnares.

От локтевой артерии начинаются следующие ветви:

Локтевая возвратная артерия, a. recurrens ulnaris, отходит от медиальной поверхности начального отдела локтевой артерии и делится на переднюю и заднюю ветви.

а) Передняя ветвь, г. anterior, направляясь вверх и медиаль-но, ложится на плечевой мышце под мышцей - круглым про-натором и, поднимаясь по sulcus cubitalis medialis, анастомози-рует с a. collateralis ulnaris inferior от a. brachialis, отдав ветви к головкам мышц-сгибателей, начинающихся от медиального надмыщелка.

б) Задняя ветвь, г. posterior, направляется назад и кверху, ложится под мышцей - поверхностным сгибателем пальцев и подходит к локтевому нерву. Следуя кверху по ходу локтевого нерва, задняя ветвь анастомозирует в sulcus cubitalis posterior medialis c a. collateralis ulnaris superior и своими ветвями участвует в образовании суставной сети локтя, rete articulare cubiti.

Общая межкостная артерия, a. interossea communis, начинается на уровне бугристости лучевой кости. Иногда вместо одной артерии может быть несколько небольших ветвей. Направляясь в сторону дистального конца предплечья, общая межкостная артерия почти в самом начале своего пути делится на две ветви: переднюю и заднюю.

а) Передняя межкостная артерия, a. interossea anterior, направляется вниз по передней поверхности membrana interossea, располагаясь между мышцей - глубоким сгибателем пальцев и мышцей - длинным сгибателем большого пальца кисти. У верхнего края мышцы - квадратного пронатора или несколько дистальнее артерия прободает raembrana interossea и, выйдя на ее тыльную поверхность, принимает участие в образовании тыльной сети запястья, rete carpi dorsale. От передней межкостной артерии отходят: мышечные ветви к мышцам ладонной поверхности; питательные артерии, aa.. nutriciae, к лучевой и локтевой костям; срединная артерия, a. mediana, которая сопровождает срединный нерв, n. medianus.

б) Задняя межкостная артерия, a. interossea posterior, отойдя от общей межкостной артерии, сразу же прободает membrana interossea и выходит на ее тыльную поверхность тотчас дистальнее мышцы-супинатора. Здесь артерия ложится между глубокими и поверхностными мышцами тыла предплечья и в сопровождении заднего межкостного нерва предплечья, n. interos-seus antebrachii posterior, следует к дистальному концу предплечья, где участвует в образовании дорсальной сети запястья, rete carpi dorsale. От задней межкостной артерии отходят: мышечные ветви к мышцам тыльной поверхности предплечья; возвратная межкостная артерия, a. interossea recurrens, отходит от задней межкостной артерии в том месте, где она выходит на тыл предплечья, направляется вверх по sulcus cubitalis posterior lateralis под m. anconeus и, анастомозируя с a. collateralis media, принимает участие в образовании сосудистой сети лохтя, rete articulare cubiti.

Мышечные ветви отходят на всем протяжении от локтевой артерии к мышцам предплечья.
Ладонная запястная ветвь, г. carpeus palmaris, начинается на уровне головки локтевой кости или несколько выше, направляется вниз и радиально и анастомозирует с одноименной ветвью лучевой артерии.
Тыльная запястная ветвь, г. carpeus dorsalis, начинается на одном уровне с предыдущей и, проходя под сухожилием мышцы - локтевого сгибателя запястья, направляется на тыл кисти, где принимает участие в образовании тыльной сети запястья, rete carpi dorsale.
Глубокая ладонная ветвь, г. palmaris profundus, отходит от локтевой артерии на уровне гороховидной кости или несколько дистальнее ее и направляется между мышцей - коротким сгибателем мизинца и мышцей, отводящей мизинец, под сухожилия сгибателей пальцев. Здесь она соединяется с концевой ветвью лучевой артерии, образуя глубокую ладонную дугу, arcus palmaris profundus.

100 р бонус за первый заказ

Выберите тип работы Дипломная работа Курсовая работа Реферат Магистерская диссертация Отчёт по практике Статья Доклад Рецензия Контрольная работа Монография Решение задач Бизнес-план Ответы на вопросы Творческая работа Эссе Чертёж Сочинения Перевод Презентации Набор текста Другое Повышение уникальности текста Кандидатская диссертация Лабораторная работа Помощь on-line

Узнать цену

Артерии верх.конечностей кровоснаб.кости и мягкие ткани плечевого пояса, латеральной части грудной стенки, а также отганы и ткани верх.конечностей.Подмышечная артерия, a. axillaris залегает в подмышечной ямке. Является продолжением подключичной и проходит от нижнего края ключицы до нижнего края большой грудной мышцы, а затем переходит в плечевую артерию. Наиболее крупными сосудами, отходящими от нее, являются:1) верхняя грудная артерия (a. thoracica superema ), которая поставляет кровь к большой и малой грудным мышцам, межреберным мышцам и молочной железе;2) грудоакромиальная артерия (a. thoracoacromialis) , она подходит к плечевому суставу, мышцам плеча и груди;3) латеральная грудная артерия (a. thoracica lateralis), снабжающая кровью клетчатку подмышечной ямки, мышцы груди, молочную железу и лимфатические узлы;4) подлопаточная артерия (a. subscapularis ), питает кожу и мышцы плечевого пояса, плеча, плечевого сустава и спины. Кровоснабжает: кожу и мышцы плечевого пояса, плечевой сустав, молочную железу, грудную полость. Плечевая артерия (a. brachialis) продолжает подмышечную артерию и разветвляется на сосуды, питающие кожу и мышцы плеча, плечевой и локтевой суставы.Топография : проходит в медиальной борозде двуглавой мышцы, плеча; идет в подмышечном канале между задней поверхностью плечевой кости и трехглавой мышцы плеча. От плечевой артерии отходят мышечные ветви, кровоснабжающие мышцы плеча. Это:1) глубокая артерия плеча (a. profunda brachii) 2) верхняя локтевая коллатеральная артерия (a. collateralis ulnaris superior) ,;3) нижняя локтевая коллатеральная артерия (a. collateralis ulnaris inferior) , В локтевой ямке плечевая артерия дает две самостоятельные артерии - локтевую (a. ulnaris) и лучевую (a. radialis) ,располагающиеся на ладонной стороне предплечья. Кровоснабжает: кожу и мышцы плеча, плечевую кость, локтевой сустав, плечевая, трехглавая мышцы.

Локтевая- уходит из локтевой ямки в круглый пронатор.Топография :лежит в локтевой борозде до лучезапястного сустава,переходит на ладонь,где образует поверхностную ладонную дугу, анастомозируя с поверхностной ладонной ветвью лучевой артерии. Она дает следующие ветви:

2) общая межкостная артерия (a. interossea communis) 3) ладонная запястная ветвь (r. carpeus palmaris) 4) глубокая ладонная ветвь (r. palmaris profundus) Кровоснаб: локтевую кость, кожу и мышцы предплечья, кисти,суставы кисти.

Лучевая артерия- топография: идет в лучевой борозде в дистальном отделе предплечья переходит на тыл кости, затем на ладонь. Концевой отдел образует глубокую ладонную дугу анастомозируя с глубокой ладонной ветвью локтевой артерии, тоже разветвляется на несколько сосудов:

1) возвратную лучевую артерию (a. recurrens radislis), 2) запястные ветви (ладонная и дорсальная), 3) поверхностную ладонную ветвь (r. palmaris superficialis), 4) артерия большого пальца кисти(a,princeps pollicis) распадается на 2 ладонные пальцевые артерии,идущие к обеим сторонам большого пальца. Кровоснаб: лучевую кость, мышцы и кожу предплечья и кисти, суставы кисти.Кровоснабжение кисти осуществляется конечными ветвями локтевой и лучевой артерий, формирующими артериальные ладонные дуги - поверхностную и глубокую.Поверхностная ладонная дуга дуга (arcus palmaris superficialis) образуется поверхностными ладонными ветвями локтевой и лучевой артерий. От выпуклой стороны дуги, обращенной в сторону пальцев, берут начало три общие ладонные пальцевые артерии (aa. digitales palmares communes), дающие собственные ладонные пальцевые артерии (aa. digitales palmares propriae)Глубокая ладонная дуга (arcus palmaris profundus) формируется из глубоких конечных ладонных ветвей лучевой и локтевой артерий. Ветвь локтевой артерии развита сильнее, чем глубокая ветвь лучевой артерии. Дуга находится под сухожилиями сгибателей пальцев и мышц кисти на костях запястья. От глубокой дуги отходят 4 ладонные пястные артерии (aa. metacarpeae palmares), которые на уровне головок пястных костей соединяются с ладонными пальцевыми артериями.

Плечевая артерия. локтевая артерия. ветви грудной части аорты (внутр гр)

Плечевая артерия , a. brachialis, является непосредственным продолжением подмышечной артерии. Она начинается на уровне нижнего края большой грудной мышцы, ложится впереди клювовидно-плечевой мышцы, потом в медиальной локтевой борозде, на поверхности плечевой мышцы. Следуя по мышце вниз, плечевая артерия достигает локтевой ямки. Плечевая артерия вместе с плечевыми венами и срединным нервом образует сосудисто-нервный пучок плеча.

1. Глубокая артерия плеча, a profunda brachii, начинается в верхней трети плеча от задневнутренней поверхности плечевой артерии. Направляясь назад, она вместе с лучевым нервом, n. radialis, спирально огибает заднюю поверхность плечевой кости. Затем глубокая артерия плеча продолжается в лучевую коллатеральную артерию, a. collateralis radialis, которая идет вначале позади латеральной межмышечной перегородки плеча и, отдав ветви для образования суставной сети локтя, rete articulare cubiti, анастомозирует с возвратной артерией, a. recurrens radialis.

Глубокая артерия плеча дает ряд ветвей:

а) дельтовидная ветвь, r. deltoideus, отходит от начального отдела глубокой артерии плеча, проходит под клювовидно-плечевой мышцей и двуглавой мышцей плеча, отдает им ветви и по передней поверхности плечевой кости достигает дельтовидной мышцы;
б) артерии, питающие плечевую кость , аа. nutriciae humeri, направляются в питательные отверстия плечевой кости. Могут отходить непосредственно от плечевой артерии;
в) средняя коллатеральная артерия , a. collateralis media, следует вниз между боковой и медиальной головками трехглавой мышцы плеча. Затем вступает в толщу боковой головки и, достигнув локтевого сустава, анастомозирует с a. interossea recurrens, принимая участие в образовании локтевой суставной сети.
2. Верхняя локтевая коллатеральная артерия, a. collateralis ulnaris superior, начинается от медиальной поверхности плечевой артерии, а иногда с ней. Направляясь книзу, артерия подходит к локтевому нерву, n. ulnaris, до медиального мыщелка, где принимает участие в образовании локтевой суставной сети. Кровоснабжает плечевую мышцу, медиальную головку трехглавой мышцы плеча и кожу этой области; анастомозирует у медиального мыщелка с задней ветвью возвратной локтевой артерии, r. posterior а. recurrentis ulnaris.
3. Нижняя локтевая коллатеральная артерия, a. collateralis ulnaris inferior, начинается над медиальным мыщелком., Анастомозирует с передней ветвью возвратной локтевой артерии, r. anterior a. recurrentis ulnaris. Достигает области медиального мыщелка, прободает медиальную межмышечную перегородку плеча и принимает участие в образовании локтевой суставной сети.

Лучевая артерия (a. radialis) является одной из двух конечных ветвей плечевой артерии. Концевой отдел этой артерии образует глубокую ладонную дугу (arcus palmaris profundus), анастомозируя с глубокой ладонной ветвью локтевой артерии. Ветви лучевой артерии:

1) поверхностная ладонная ветвь (r. palmaris superficialis);
2) лучевая возвратная артерия (a. reccurens radialis);
3) тыльная запястная ветвь (r. carpalis dorsalis); участвует в образовании тыльной сети запястья (rete carpale dorsale);
4) ладонная запястная ветвь (r. carpalis palmaris).

Локтевая артерия.

Локтевая артерия (a. ulnaris) является второй конечной ветвью плечевой артерии. Концевой отдел этой артерии образует поверхностную ладонную дугу (arcus palmaris supreficialis), анастомозируя с поверхностной ладонной ветвью лучевой артерии. Ветви локтевой артерии:

1) локтевая возвратная артерия (a. reccurens ulnaris), делящаяся на переднюю(плечевая мышца,головки мышц-сшибателей,) и заднюю ветви(уч в обр локтевой суставн сети);
2) мышечные ветви (rr. musculares);
3) общая межкостная артерия (a. interuossea communis), делящаяся на переднююи заднюю межкостные артерии;
4) глубокая ладонная ветвь (r. palmaris profundus);
5) ладонная запястная ветвь (r. carpalis palmaris).

В системе подключичной, подмышечной, плечевой, локтевой и лучевой артерий имеется много анастомозов, благодаря которым обеспечиваются кровоснабжение суставов и коллатеральный кровоток.

Лучевая артерия.

Лучевая артерия , a. radialis, отходит от плечевой артерии в области локтевой ямки. идет по передней поверхности мышцы -- круглого пронатора. а далее -- между плечелучевой мышцей и лучевым сгибателем кисти.

Далее на уровне шиловидного отростка лучевой кости отклоняется кзади, направляясь на тыл кисти. Здесь лучевая артерия изменяет свое направление, прободает мышцы первого межпальцевого промежутка и выходит на ладонную поверхность кисти; далее она поворачивает дугообразно в сторону локтевого края и соединяется с r. palmaris profundus a. ulnaris, образуя глубокую ладонную дугу, arcus palmaris profundus. артерия отдает ряд ветвей, кровоснабжающих мышцы предплечья.

1. Лучевая возвратная артерия, a. recurrens radialis, начинается от лучевой артерии еще в области локтевой ямки, отходит от ее наружной поверхности и направляется кнаружи между плечевой и плечелучевой мышцами. анастомозирует с a. collateralis radialis (oт глубокой артерии плеча) и принимает участие в образовании локтевой суставной сети.
2. Ладонная запястная ветвь, r. carpalis palmaris, отходит от лучевой артерии на уровне нижнего края квадратного пронатора и анастомозирует с ладонной запястной ветвью, r. carpalis palmaris (от локтевой артерии). Указанные артерии принимают участие в образовании артериальной сети запястья.
3. Поверхностная ладонная ветвь, r. palmaris superficialis, начинается от лучевой артерии на уровне основания шиловидного отростка лучевой кости и анастомозируя с локтевой артерией, образует поверхностную ладонную дугу, arcus palmaris superficialis. Кровоснабжает также мышцы и кожу области возвышения большого пальца кисти.
4. Тыльная запястная ветвь, r. carpalis dorsalis, анастомозирует с тыльной запястной ветвью от a. ulnaris и вместе с ней принимает участие в образовании тыльной сети запястья, rete carpi dorsale.
5. Тыльные пястные артерии, аа. metacarpales dorsales, всего три -- четыре, отходят отдельно, от тыльной сети запястья и направляются дистально между сухожилиями разгибателя пальцев. делится на две тыльные пальцевые артерии, кровоснабжающие тыльную поверхность пальцев, области проксимальной и средней фаланг.
6. Артерия большого пальца кисти, a. princeps policis, отходит от лучевой артерии либо в толще межкостной мышцы, либо по выходе ее на ладонную поверхность и делится на две, реже на три собственные ладонные пальцевые артерии, аа. digitales palmares propriae.
7. Лучевая артерия указательного пальца,

Ветви грудной части аорты подразделяются на висцеральные и париетальные.

Висцеральные ветви :

1) перикардиальные ветви (rr. pericardiaci);
2) пищеводные ветви (rr. oesophageales);
3) медиастинальные ветви (rr. mediastinaes);
4) бронхиальные ветви (rr. bronchiales).

Париетальные ветви :

1) верхняя диафрагмальная артерия (a. phrenica superior);
2) задние межреберные артерии (aa. intercostales posteriores), каждая из которых отдает медиальную кожную ветвь (r. cutaneus medialis), латеральную кожную ветвь (r. cutaneus lateralis) и спинную ветвь (r. dorsalis).

Грудная часть аорты.

Грудная часть аорты (грудная аорта), pars thoracica aortae (aorta thoracica), располагается в заднем средостении, непосредственно на позвоночном столбе.

От грудной аорты отходят два вида ветвей: пристеночные и внутренностные ветви.

Пристеночные ветви

1. Верхние диафрагмальные артерии , аа. phrenicae superiores, всего две, отходят от передней стенки нижней части аорты, анастомозируют с ветвями нижних диафрагмальных артерий от брюшной части аорты.
2. Задние межреберные артерии (III--XI), аа. intercostales posteriores, --всего 10 пар, отходят от задней поверхности грудной части аорты на всем ее протяжении. Девять из них залегают в межреберных промежутках, от третьего до одиннадцатого включительно, а самые нижние идут под XII ребрами и называются подреберными артериями, аа. subcostales.

Каждая отдает спинную ветвь , r. dorsalis Она кровоснабжает также оболочки спинного мозга и позвонки, +коллатеральная ветвь , r. collateralis. проходя между наружной и внутренней межреберными мышцами и кровоснабжая их нижние отделы.+латеральную кожную ветвь . + мышечные ветви ., кровоснабжает кожу в области остистых отростков,кровоснабжает кожу боковых отделов спины, а также отдает веточки к подвздошно-реберной мышце.

Внутренностные ветви

1. Бронхиальные ветви , rr. bronchiales, всего две, отходят от передней стенки начальной части грудной аорты, вступают в ворота легких и разветвляются вместе с бронхами.Концевые веточки бронхиальных ветвей направляются к бронхолегочным лимфатическим узлам, перикарду, плевре и пищеводу.
2. Пищеводные ветви, rr. esophageales, всего 3 -- 6, направляются к участку пищевода, где он контактирует с аортой, и разветвляются здесь на восходящие и нисходящие ветви. В нижних отделах пищеводные ветви анастомозируют с левой желудочной артерией, a. gastrica sinistra, а в верхних -- с нижней щитовидной артерией, a. thyroidea inferior.
3. Медиастинальные ветви , rr. mediastinales,-- многочисленные мелкие ветви, которые начинаются от передней и боковой стенок аорты; кровоснабжают соединительную ткань и лимфатические узлы средостения.
4. Перикардиальные ветви, rr. pericardiaci,-- мелкие сосуды, число которых варьирует, направляются к задней поверхности перикарда.

Возможно, будет полезно почитать: