Проблема избыточного (лишнего) веса: как от него избавиться. Терапия лекарственными растениями. Влияет ли ожирение на половую жизнь

Меня, как врача, спросили: «с чего начинать похудение ?» Девушка пожаловалась, что замучил лишний вес, постоянная изжога и неспособность забеременеть.

Я начала перебирать варианты. Пойти на прием к нашему занятому доктору – можно, но надежды мало. Вряд ли она будет разбираться. У нее полно неотложной работы. А процесс похудения требует наблюдения, контроля и поддержки. Важно, чтобы доктор захотел помочь. Безразличие при первичном визите способно погубить любое хорошее начинание.

Другой вариант записаться к узким специалистам или обратиться в специальную клинику – это не реально. А диетолог для нашего городка – как инопланетянин.

Начала разбираться сама, пытаясь найти короткий и результативный путь.

Сначала создаем индивидуальную программу, рассчитанную под конкретного человека. Так будет легче худеть и труднее свернуть с пути. Необходимо завести дневник и вооружиться весами.

В процессе ее построения нужно ответить на несколько вопросов :

Сколько имеется лишних килограммов?
Каковы причины набора веса?
Есть ли уже проблемы со здоровьем, требующие лечения?
Нарушено ли пищевое поведение?
Как будем снижать вес: препаратами или традиционными способами.
Какие выбрать таблетки в конкретном случае?

За основу возьмем вышеописанные жалобы и на их примере рассмотрим алгоритм мероприятий.

Первый шаг – это расчеты. Вычисляем:

ОТ (окружность талии),
ОБ (окружность бедер),
ОТ/ОБ
ОШ (окружность шеи) у детей.

Индекс массы тела. Более простой расчет нормы выглядит следующим образом:
Мужчины - (рост – 100) – 10 %;
Женщины - (рост – 100) – 15 %.

Чаще используют другую формулу: вес (в кг) разделить на рост (м) в квадрате. Например, если вес 70 кг, а рост 150 см. Расчет следующий:

1.50 возводим в квадрат (1.50 × 1.50 = 2.25). Затем 70: 2.25 = 31,1. ИМТ равен 31,1. Сравниваем с таблицей:

В нашем случае имеется ожирение первой степени. Это серьезная патология. Повышен риск многих заболеваний.

Наша цель: поэтапное снижение веса: сначала будем стремиться подняться на ступеньку повыше к показателям 25-29 (предожирение).

Для достижения ИМТ 29 нужно похудеть до 66 кг. Ближайшая цель определена – убрать 4 кг (5,7% массы тела). Это реально за 3-4 недели (один килограмм в неделю). Не стоит сразу стремиться к значительному снижению веса. Это стресс для организма и де мотивация (в случае неудачи). Жировые депо способны «сопротивляться», включать механизмы защиты для сохранения каждого грамма. Уничтожаем жир плавно, лучше «зверя» не будить.

Далее измеряем окружность талии (ОТ) и бедер (ОБ), находим соотношение этих величин. Они нужны для изучения пропорциональности телосложения. Укажут, где сосредоточены основные запасы жира: под кожей, на животе или вокруг внутренних органов. Распределение жира имеет большое значение, можно спрогнозировать характерные для данного ожирения нарушения в организме.

У мужчин:

больше 94 см – предожирение,
больше 102 см – абдоминальное ожирение.

У женщин:

ОТ (объем талии) 80–88 см – предожирение,
больше 88 см – абдоминальное ожирение.

Важно также отношение ОТ к ОБ (ОТ/ОБ). Если у мужчин превышает 1,0, а у женщин -0,85, то можно говорить об абдоминальном ожирении.

Живот и его подкожно-жировая клетчатка вместе с жиром брюшной полости составляют абдоминальный жир . Его избыток способствует прогрессированию инсулинорезистентности. Значит, существует риск диабета. В программу снижения веса нужно будет обязательно включить препараты, снимающие резистентность (например, «Метформин»).

У детей измеряют окружность шеи (ОШ). Она легко и просто укажет на проблемы с массой тела. Рекомендуется проводить с 6-летнего возраста. Тесно коррелирует с ИМТ.

Классификация ожирения.

Характер распределения жира указывает на тип ожирения и определяет тактику дальнейшего лечения. Исходя из этого признака, существует следующая классификация:

Вид	Причины и разновидности
Первичное алиментарное ожирение	Гиноидное (бедренно-ягодичное, нижнее). Андроидное (висцеральное, абдоминальное, верхний тип).
Симптоматическое (вторичное) ожирение :	Есть генетический (врожденный) дефект. Имеются патологические изменения на рентгенограмме черепа, а также отклонение показателя ТТГ и малой дексаметазоновой пробы.
Церебральное	Опухоли мозга. Распространение системных заболеваний, инфекционные поражения. Наличие психических отклонений.
Эндокринное. (ИМТ обычно не более 35)	Гипотиреоидное (болезни щитовидной железы). Гипоовариальное (болезни половых органов). Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы. Блезни надпочечников.
Лекарственное	Прием препаратов (гормоны, инсулин, нейролептики и другие)

Чаще всего (около 95 %) встречается андроидное (абдоминальное, висцеральное) отложение жировых масс. Они в избытке скапливаются на лице, верхней половине туловища, шее, животе, в брюшной полости, то есть увеличивается масса висцерального жира. На ягодицах и конечностях жира мало. Этот вид имеет семейный характер. При нем отмечается систематическое переедание, нарушение режима питания и малоподвижность.

Как правило, абдоминальное накопление жира развивается после полового созревания. Еще называют «ожирение, взрослого состояния». Для него характерно развитие диабета, сердечнососудистых заболеваний и метаболического синдрома.

Нейроэндокринное ожирение (гипоталамо-гипофизарное) быстро прогрессирует, сопровождается жаждой, гипертонической болезнью, дислипидемией (нарушен уровень жиров в крови), сахарным диабетом. Появляются розовые стрии на коже, отмечаются головные боли, нарушается сон. Несмотря на скудное потребление пищи, масса тела растет.

Зачастую поднимается внутричерепное давление. При этом типе отложение жира непропорциональное, его больше на животе, груди и бедрах. У женщин может отсутствовать менструация, появляется оволосение по мужскому типу и бесплодие. Болезнь Иценко Кушинга – пример такого ожирения. Все чаще стала встречаться среди полных людей.

Диагностика проста. По крови и моче проверяется уровень андрогенов, образующихся в надпочечниках и яичниках: ДЭА-С, тестостерон, андростендион. Затем нужно установить источник этих гормонов.

На надпочечниковый источник укажет рост ДЭА-С в крови и проба с глюкокортикоидами (после приема дексаметазона их содержание снижается более чем на 75 %), и проба с АКТГ положительная.

На следующем этапе диагностики врач должен собрать анамнез (опрос). Можно провести самостоятельное «расследование». Изучить тип пищевого поведения, определить его нарушение (ночная еда, «заедание» стресса). Важно учесть способы похудения в прошлом, образ жизни (сидячий или подвижный), наличие стрессовых ситуаций. Какие особенности работы, связана ли она с физическими нагрузками. Как проводится досуг, который может существенно добавлять лишние килограммы. Не снимается ли алкоголем стресс.

Необходимо выяснить, когда возникло ожирение - в детстве или в период полового созревания, после родов или во время беременности либо в позднем зрелом возрасте, когда ограничены физические нагрузки.

Травмы также могут способствовать болезни. Длительная иммобилизация при переломе костей, травмах черепа и энцефалопатиях. Приводить к набору веса могут различные нарушения половой сферы при замедленном или преждевременном половом созревании.

Обязательно опросить родных, что они думают о рационе и количестве съедаемой вами пищи. Распечатать таблицу калорийности продуктов, положить ее на видное место для сравнения. В питании стараться придерживать потребления не более 2000 ккал в день. Взять за правило: не есть после 18.00. Физическим нагрузкам уделять до 40 минут в день, а лучше один час. На основании проведенного анализа сделать выводы и занести в дневник дальнейшие рекомендации.

Осмотр

Внимательно изучаем кожные покровы на предмет липом, опрелостей, кожных растяжений (стрий), отеков, розовых полос на животе и сосудистых звездочек. Это важно в диагностике, ведь повышенная масса тела вызывает ряд изменений во внутренних органах, свойственных воспалению.

Ищем характерный признак инсулинорезистентности – темные, шероховатые участки кожи коричневого цвета в области суставных сумок, на локтях, под молочными железами и в паху. Они встречаются у 40% людей с избыточной массой тела.

Необходимые анализы, инструментальные исследования

Для того чтобы найти причину лишнего веса, необходимо провести ряд анализов. Приступать к похудению «вслепую» можно лишь при незначительно повышенной массе тела. Во всех остальных случаях проводится диагностика, и после этого подбирается лечение.

Биохимия	Глюкоза крови натощак. Гликозилированный гемоглобин. Уровни лептина и адипонектина.	Липиды (общий холестерин, триглицериды, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП),	Мочевая кислота, уровень калия, натрия, кальция, фосфора, креатинин. Коагулограмма.	Показатели печени (ACT, АЛТ); билирубин, щелочная фосфатаза.
Гормоны (для исключения эндокринного ожирения)	Инсулин крови.	ТТГ(тиреотропный), свободный Т4, кортизол.	Анализ мочи на концентрацию 17-кето- и 17-оксикетостероидов	Уровень ЛГ -лютеинизирующего гормона, (ФСГ), фолликулостимулирующего гормона, пролактина (ПРЛ), эстрона (Е 1), эстрадиола (Е2), прогестерон, тестостерон, андростендион, дегидроэпиандростендион и его сульфат (ДЭА, ДЭА-С).
Инструментальное исследование	Измерение артериального давления (АД) в динамике, ЭКГ	рентгенография или КТ черепа для исключения аденомы гипофиза Глазное дно и ЭЭГ (при потерях сознания) исследование.	УЗИ брюшной полости, половых органов (при кистах яичников) КТ живота при морбидном ожирении.

Значение анализов в диагностике лишней массы тела

Первое доступное исследование – измерение давления (АД). Лучше проводить контроль в динамике. Однократный результат несет мало информации. Повышенные цифры (140\90 и выше) говорят о негативном влиянии лишнего веса на весь организм в целом. Чаще всего это говорит о присоединении метаболического синдрома.

Далее выясняем, есть ли нарушения углеводного и жирового обмена. Исследование углеводного обмена подразумевает определение глюкозы крови натощак. Анализ на гликозилированный гемоглобин даст более точный результат в плане проблем с сахаром. Обязательно определяем инсулин в крови. Эти значения важны для выявления инсулинорезистентности и гиперинсулинемии.

Если количество инсулина в крови повышено до 90–100 мкЕД/мл при норме 5–15 мкЕД/мл, то говорят о гиперинсулинемии. Вначале ожирения она носит защитный характер для поддержания нормальных значений глюкозы крови. С другой стороны, она подавляет распад жиров и способствует прогрессированию ожирения. В итоге, функция клеток поджелудочной железы истощается, и сахар крови начинает повышаться. На этот период отводится порядка 10-15 лет.

Инсулинорезистентность сочетается с повышенным инсулином крови. Если эти нарушения не устранить, то вряд ли удастся снизить вес. Они будут способствовать дальнейшему накоплению жировых масс. Рецепторы «не видят» глюкозу и она подвергается трансформации в жировые отложения.

Параллельно обследуем кровь на липидный спектр. Выясняем, нарушен ли жировой обмен. При абдоминально-висцеральном ожирении изменяется активность печеночных ферментов. В результате замедляется распад жиров, содержащих триглицериды. Появляется гипертриглицеридемия. Норма липидов в крови триглицериды - до 2,3 ммоль/л для общего холестерина - до 5,2 ммоль/л). При этом уровень липопротеидов высокой плотности должен быть более 1,0 ммоль/л. Наличие отклонений от нормы говорит о нарушении жирового обмена.

Повышенный вес изменяет свертываемость крови. Растет уровень фибриногена и содержания уровня ингибиторов фибринолиза. Коагулограмма покажет насколько далеко зашел процесс и нужна ли антисвертывающая терапия.

Изменения внутренних органов под действием жировой экспансии начинаются с поражения печени. Почти у всех полных людей находят жировую болезнь печенки. Такие анализы, как определение (ACT, АЛТ); билирубин, щелочная фосфатаза дадут представление о ее работе. Если их значения будут повышены, необходимо провести УЗИ органа.

Последнее время все чаще проверяют уровни лептина и адипонектина. С увеличением жировой ткани отмечается прямая корреляция увеличения лептина и уменьшение адипонектина. Лептин способствует повышению медиаторов, подавляющих аппетит и тормозит синтез веществ, стимулирующих аппетит. Действуя на гипоталамус, формирует мотивацию к принятию пищи и чувство насыщения. Чем больше жировой ткани, тем выше уровень лептина. Неизбежно формируется лептинорезистентность. Она также будет поддерживать, и приумножать накопление жировых клеток. Их количество сильно влияет на пищевое поведение.

Судить о функции щитовидной железы будем по гормонам ТТГ (тиреотропный), свободный Т4. Ее гипофункция имеет свои характерные особенности: замедляется обмен веществ, появляется брадикардия, запоры, снижается аппетит. Патология характеризуется повышением тиреотропного гормона (ТТГ) при первичном и понижением -при вторичном гипотериозе, снижение тироксина и трийодтиронина. Показано УЗИ щитовидной железы и дальнейшее лечение у эндокринолога.

Обследование крови на половые гормоны позволит судить, где скрывается патология в головном мозге, надпочечниках или яичниках. Все эти органы ответственны за синтез андрогенов. Особую важность анализы приобретают при нарушении менструального цикла, его отсутствии или невозможности забеременеть и выносить ребенка. Дисбаланс половых органов приводит к синдрому поликистозных яичников. Абдоминальное ожирение может быть первичным фактором гиперандрогении и бесплодия.

Анализ мочи на концентрацию 17-кето- и 17-оксикетостероидов, АКТГ и кортизола в крови нужны для выявления болезни Иценко-Кушинга. Также проводится малая дексаметазоновая проба. Делают ее в лаборатории, она несложная, но важная в процессе дифференциальной диагностики надпочечниковой недостаточности.

Постоянный стресс сильно влияет на психику и приводит к такому заболеванию, как депрессия. С этой целью необходимо обследоваться по шкале тревоги и депрессии HADS. Можно будет судить, есть ли личностная патология, ведущая к нарушению пищевого поведения. Психику надо лечить, иначе пищевое «пьянство» будет продолжаться, а вместе с ним расти вес.

Одни заболевания помогают активно набирать вес, другие неизбежно появляются после его набора. Именно таким является метаболический синдром. Он возникает обычно через 10 лет. Вначале «растет» живот (абдоминальное накопление жира), затем повышается давление, на следующем этапе присоединяются нарушение липидного обмена и гипергликемия. И все, уже можно говорить о полном метаболическом нарушении.

Задумайтесь над этим, посмотрите, если объем талии > 88 см или (102 см у мужчин), а давление выше 130/85 мм рт.ст, сахар крови ≥ 6,1 ммоль/л и триглицериды ≥ 1,7 ммоль, то есть большой риск стать кандидатом на это заболевание. Дальше стоит ждать ранний атеросклероз и ИБС, нарушения гемостаза, подагру с гиперурикемией и гиперандрогению.

Возникает вопрос, зачем так тщательно обследоваться? Не проще ли купить таблетки для похудения и пропить 3 месяца. Да, возможно удастся сбросить вес, но потом он может вернуться с удвоенной силой. Ведь основная причина осталась, а возникшие новые проблемы не разрешились. Опыт показывает, что можно не принимать таблетки для похудения, а лечить основную проблему и вес уйдет сам по себе.

Диагностический алгоритм пациентки

Вернемся к нашему вышеописанному случаю. Девушка имеет лишний вес (согласно классификации ожирение 1 степени), изжогу и предположительно бесплодие.

Индивидуальная программа для нее выглядит следующим образом: снижение веса на первом этапе до 66 кг. Для выявления типа ожирения помогут ОТ, ОБ. С их помощью можно судить о распределении жира.

Учитывая жалобу на невозможность забеременеть, первое, что необходимо сделать – это исключить нейроэндокринную причину. Делаем анализ на половые гормоны и мочу на17-кето- и 17-оксикетостероиды,а также проводим дексаметазоновую пробу. Наличие гиперандрогении (повышение ДЭА-С в крови) и их снижение на 75% после приема дексаметазона диагностирует надпочечниковую патологию. За счет нарушенного выброса кортизола, увеличивается образование АКТГ в гипофизе. Из-за дефицита фермента образуется не кортизол, а андрогены.

Возможен другой механизм неспособности забеременеть – это само ожирение. Развивается резистентность к инсулину, в крови повышается его содержание. А так как клетки яичников имеют рецепторы к инсулину, то его избыток повышает:

инсулиноподобный фактор роста и андрогены в яичниках;
ЛГ-зависимый синтез андрогенов и выброс лютеинизирующего гормона;
уровень свободного, биологически активного тестостерона.

В анализах мы видим гиперандрогению, повышение тестостерона и лютеинизирующего гормона. Также показано УЗИ органов малого таза на предмет синдрома поликистозных яичников.

Необходимо проконтролировать давление (АД). Осмотреть кожные покровы на предмет инсулинорезистентности. Тщательный опрос с целью коррекции пищевого поведения, рациона питания. Обязательное добавление физических упражнений до 40 минут в день.

Из анализов нужен сахар, инсулин крови, липидограмма, гормоны щитовидной железы. Инструментальное исследование: УЗИ щитовидной железы и половых органов. Из препаратов сразу можно начать принимать орлистат по 120 мг трижды в день.

Для ожирения характерна ГЭРБ (рефлюксная болезнь), показан омепразол по 0,02 г однократно утром (перед завтраком). Он снимет изжогу и уменьшит заброс содержимого желудка в пищевод. Важно соблюдать диету, не переедать и не принимать горизонтальное положение после еды.

Это предварительный этап диагностики. Затем, имея данные анализов и заключений УЗИ органов брюшной полости и малого таза, нужны консультации гинеколога и гастроэнтеролога. Подобные жалобы не исключают наличие метаболического синдрома. Его коррекция необходима в процессе снижения веса.

Диагностика также необходима, когда человек при норме ИМТ хочет незначительно снизить вес, но это ему не удается или вес снова растет после окончания курса похудения.

В остальных случаях без ожирения и отсутствия жалоб можно обойтись без нее.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

Пожалуй, сегодня не встретишь женщину, которая хотя бы единожды в жизни не набирала лишний килограмм-другой.

Многие стараются избавиться от избыточного веса тем или иным способом. На какие только жертвы не идут «худеющие» люди! Это и всевозможные диеты, пищевые добавки, лекарственные препараты и другие «надежные» и «проверенные» средства.

А действительно ли избыточный вес так плох? Может ли он реально вредить здоровью или это только «косметическая» проблема? Давайте разбираться.

Проблема ожирения в современном мире

Специалисты утверждают, что в мире от избыточного веса страдают миллионы людей. Наиболее часто появляется из-за несоответствия поступления калорий и их расходования. Население планеты переедает, при этом наблюдается значительное уменьшение физической активности.

Канадские ученые доказали, что умственная работа способствует появлению лишнего веса. И дело не только в том, что сидячая работа не требует особых физических затрат. Во время работы мозга активно расходуется глюкоза, поэтому спустя некоторое время многие ощущают сильный голод и как следствие, потребляют пищи больше, чем необходимо для работы организма.

Нешуточная борьба с ожирением в настоящее время ведется медиками и диетологами. Однако главное – осознание самим пациентом сути проблемы и желание сделать все необходимое для снижения массы.

К сожалению, многие лекарства от ожирения, предлагающие ничего не делать, просто лежать и при этом худеть, не помогут. Иначе как объяснить, что звезды эстрады и кино, несмотря на достаточное количество финансов для приобретения любых препаратов, тем не менее, проводят множество часов в спортзалах и тщательно контролируют свое питание?

Лечение ожирения – что поможет решить проблему?

Избавиться от ожирения – мечта многих. Для начала следует определить, что именно способствовало появлению избыточного веса.

Различают три типа полноты:

1. Лишние объемы имеются уже в детском возрасте, с возрастом тело по-прежнему остается тучным – такая конституция тела обычно является унаследованной.

2. Ожирение связано с эндокринными изменениями – беременностью, климаксом или половым созреванием.

3. Лишний вес появляется вследствие условий жизни или работы, например, у поваров, кондитеров, торговцев пивом, хлебобулочными изделиями и т.д. Часто ожирением страдают люди, увлекающиеся алкоголем.

Лечить ожирение можно разными способами. Для многих людей, имеющих значительные объемы тела, единственным выходом остается обращение к хирургу. Для тех, кто не готов действовать так радикально, нужно разработать индивидуальную комплексную программу похудения.

В нее могут входить низкокалорийные диеты, медицинские препараты, понижающие и угнетающие аппетит, а также ускоряющие обмен веществ, лечебные травы и сборы.

Грамотно составленные комплексы для похудения позволяют проводить лечение ожирения в домашних условиях.

Лечебное питание при ожирении – основа успеха

Различные лечебные диеты при ожирении созданы на принципе снижения калорийности рациона. В дневном меню уменьшается доля легкоусвояемых жиров и сохраняется обычное количество белков.

Количество соли ограничено – до 3 гр., жидкости до 1,2 литра. Следует разделить общий объем пищи на 5-6 приемов. Для создания чувства насыщения нужно вводить в меню большое количество клетчатки. Животные жиры необходимо заменять растительными.

Диета 8 при ожирении

Эта диета помогает человеку снизить вес, восстановить липидный, водный и солевой обмен. Диета №8 включает:

жидкость, 1-1,5 л;

жиры, из них 70% животные, 70-80 гр.;

углеводы, 150 гр.;

белки, из них 60% животные, 80-90 гр.;

соль 5 гр.

Диета содержит 1600-1700 калорий.

Примерное меню

Завтрак №1. Обезжиренный творог, овощной салат, заправленный постным маслом.

Завтрак №2. Свежие яблоки.

Обед. Вегетарианский борщ (полпорции) со сметаной, тушеная капуста с постным маслом, вареное мясо, узвар из сухофруктов.

Полдник. Молоко и нежирный творог.

Ужин. Рыба вареная, рагу из овощей, чай.

Перед сном. Кефир.

Диета №8 запрещает употребление кулинарных и мясных жиров. Следует исключить сладкие соки, к примеру, виноградный или банановый. Какао и шоколад под запретом. Разрешено заменять сахар подсластителями.

В день допускается употребление 100-150 гр. пшеничного (грубого помола) или ржаного хлеба. Исключить из рациона выпечку из муки высшего сорта, сдобу и слоеные изделия.

Дважды в неделю позволяется употреблять суп на нежирном мясном бульоне, в остальные дни следует готовить первые блюда на овощных отварах. Запрещены крупяные, бобовые молочные и картофельные супы.

В день полагается употребление до 150 гр. телятины, крольчатины, говядины или мяса птицы. Следует выбирать нежирную продукцию. Изредка позволяется постная свинина или баранина, желательно в вареном виде. Допускается употребление студня и сарделек из говядины. Консервы, жирные сорта мяса, а также копченые колбасы необходимо полностью исключить из меню.

Диетологи выделяют три степени ожирения. Как вычислить свой индекс массы тела (ИМТ)? Применяйте формулу – вес человека (кг) / квадрат роста (м). Нормальный вес варьируется в диапазоне 18,5 – 24,5.

Диета при ожирении 1 степени

Если вес тела превышает положенную норму на 15-29 процентов – это классическое ожирение первой степени. При таком заболевании наблюдается повышенная утомляемость и слабость, лишний вес может спровоцировать возникновение у человека сахарного диабета. Очень часто у женщин, с высокой массой тела, наблюдается дисфункция яичников.

При ожирении первой степени следует придерживаться специальной лечебной диеты. Такой режим питания предполагает снижение калорийности дневного (суточного) рациона. Необходимо ограничить легкоусвояемые жиры, а также углеводы. Рекомендуется питаться дробно, уменьшить до 8 гр. потребление соли, а жидкости до 1,2 л. Животные жиры заменять растительными маслами.

Лучших результатов можно достичь, если совмещать ограниченное питание с ежедневными физическими нагрузками.

Диета при ожирении 2 степени

На этой стадии болезни ИМТ доходит до 34,9, при этом масса тела выше нормы на 30-49%. При такой степени ожирения показана диета, сходная с диетой для пациентов с ожирением 1 степени.

Пищу следует употреблять в тушеном, запеченном, вареном, а также в сыром виде. Рекомендуются также умеренные физические нагрузки, активный образ жизни.

Диета при ожирении 3 степени

На этой стадии ИМТ 35-39,9, вес выше нормы на 50-100%. Человек с ожирением третьей степени имеет стабильные жировые отложения, которые уходят только при помощи сложной комплексной терапии. Такой пациент страдает от одышки, болей в области сердца, тяжести в ногах, головных болей и пр.

Среди осложнений значится атеросклероз, гипертония, заболевания внутренних органов, сахарный диабет. Часто единственным решением проблемы является хирургическое вмешательство.

Самолечением на такой стадии ожирения лучше не заниматься, а довериться рукам врачей. Питание при такой диете не превышает 1300 ккал, проводится (раз в неделю).

Основные продукты питания при диетах 1,2 и 3 степени:

Наименование	1 и 2 степень ожирения	3 степень ожирения
Мясо (постное)	200 гр.	150 гр.
Рыба (нежирные сорта)	100 гр.	100 гр.
Кефир и молоко	400 мл.	300 мл.
Яйца куриные	1 шт.	1 шт.
Сливочное масло	20 гр.	15 гр.
Творог	200 гр.	150 гр.
Сметана (нежирная)	20 гр.	15 гр.
Капуста белокочанная	400 гр.	250 гр.
Картофель	200 гр.	150 гр.
Овощи разные	400 гр.	250 гр.
Яблоки зеленые	200 гр.	200 гр.
Ржаной черствый хлеб	150 гр.	0 гр.

Таблетки от ожирения – альтернативное решение проблемы?

Люди, страдающие от лишнего веса, ищут решение своей проблемы в аптеке. Действительно, фармацевтическая промышленность выпускает различные препараты для лечения ожирения. Все они условно делятся на три подгруппы.

1. Препараты, помогающие снизить потребление пищи – это Теронак (Мазиндол), Фентермин, Минифаж (Фенфлурамин), Прозак (Флюоксетин) и др.

2. Препараты, помогающие повысить расход энергии: Сибутрамин, Эфедрин/кофеин.

3. Препараты, снижающие всасывание питательных веществ, например, Ксеникал.

Прежде чем приобретать те или иные лекарственные средства для лечения ожирения, необходимо обязательно проконсультироваться со своим врачом. Иначе можно навредить своему здоровью – все перечисленные препараты имеют много побочных эффектов. Целесообразность применения того или иного фармакологического средства должен определять специалист.

Кодирование от ожирения – так ли все просто?

Такой способ похудения как подходит тем, кто уже не надеется сбросить лишний вес другим способом. Данный метод заключается в специальном воздействии на психику человека. С помощью кодирования подавляются ненужные желания, уменьшается аппетит. У пациента появляется стойкое отвращение к высококалорийной пище, и он прекращает ее употреблять.

Данный метод похудения позволяет снижать вес очень быстро – до 20 кг в месяц. Однако следует помнить, что такая манипуляция является временной, спустя определенное время человек вновь начинает управлять своим пищевым поведением и есть вероятность, что вкусовые пристрастия вновь возьмут верх и объемы тела вернутся.

Если пациент собирается применить на себе кодировку на похудение он должен тщательно подбирать специалиста, который будет его лечить. Следует помнить, что за пару дней такую болезнь как ожирение не победить. Если вам обещают столь быстрые результаты – перед вами обыкновенный шарлатан и вверять ему в руки свое здоровье крайне нежелательно.

Лечение ожирения народными средствами

Травы от ожирения: основной перечень

В сборы для похудения фитотерапевты обычно включают травы, которые разбухают или образуют слизь в желудочно-кишечном тракте. При этом быстро приходит чувство насыщения. К таким растениям относится семена льна, спирулина, корень алтея обыкновенного и некоторые другие.

Некоторые помогают выгнать из организма лишнюю жидкость. К таким лекарственным растениям относится полевой хвощ, спорыш, толокнянка, лапчатка гусиная, лопух большой.

Травы с желчегонным эффектом, такие как одуванчик лекарственный, бессмертник песчаный, пижма обыкновенная, кукурузные рыльца, обладают слабительным действием. В качестве слабительного можно использовать кору крушины или жостер.

Лечение ожирения пищевой содой

Пищевая сода давно известна как средство для похудения. Ее используют как добавку при приеме ванн. Для этого стакан соды следует растворить в небольшом количестве кипятка, после чего полученную смесь выливают в ванну.

Начальная температура воды 37 градусов. Когда тело к ней привыкает, можно добавить еще горячую воду, доводя температуру до 39оС. Продолжительность содовой ванны около 25 минут. После нее желательно полежать и отдохнуть около часа.

Пиявки от ожирения или гирудотерапия

Терапия пиявками позволяет убрать жировые отложения. Эти «косметологи» впрыскивают в ткани гирудин и липазу, а также гиалуронидазу.

Такие «инъекции» практически безболезненные, при этом из жировых отложений излишняя жидкость легко выводится, к тканям приливает свежая артериальная кровь. После пройденной процедуры объемы тела в проблемных местах уменьшаются на несколько сантиметров.

Солевые ванны в борьбе с лишними объемами

Обычная поваренная соль способна творить чудеса. Ее следует растворить в ванной с теплой водой. Принимать процедуру следует так, чтобы грудь в области сердца находилась выше уровня воды, иначе сердце будет испытывать слишком большую нагрузку.

Для усиления лечебного эффекта можно использовать морскую соль. Однако следует помнить, что злоупотреблять данной методикой не стоит. Желательно предварительно проконсультироваться со своим врачом.

ЛФК при ожирении: начинай с малого!

Людям с лишним весом следует задуматься об увеличении двигательной активности. Однако часто ожирение сопровождается «букетом» заболеваний, при которых нельзя заниматься очень тяжело.

1. Оптимальным решением будет ходьба. Начинать следует с 10 минут в день (для нетренированных лиц). Со временем занятия можно удлинять.

2. Для лиц с первой и второй стадией подойдет бег. Для начала можно совершать короткую пробежку, буквально по несколько минут. Можно чередовать бег с ходьбой.

4. Поднимают настроение и укрепляют мышцы все виды командных игр – баскетбол, футбол, волейбол.

5. Если есть возможность – займитесь плаванием. Этот вид спорта способствует похудению, а также он поможет укрепить за время пребывания в воде позвоночный столб и суставы.

6. В борьбе с лишними килограммами освойте . Она не только избавит от жировых отложений, но и поможет улучшить работу ваших внутренних органов.

Массаж от ожирения – работает ли метод?

Во время сеанса массажа специалист уделяет внимание проблемным зонам, разогревает и разбивает скопления подкожного жира. Это помогает выводить токсические вещества через кожу, насыщая ее при этом питательными веществами. Однако значительных изменений контуров тела ожидать не стоит.

Гомеопатия при ожирении

Гомеопаты не оставили без внимания проблему лишнего веса. Они разработали множество препаратов, позволяющих похудеть. Для лиц, страдающих от излишнего аппетита созданы Игнация, Анакардиум, Нукс вомика. Усилить дренаж и лимфоток помогут Солидаго, Хелидониум, Ликоподиум.

Если у вас имеются «сопутствующие» заболевания, перед использованием следует проконсультироваться с врачом. Подобрать препараты, которые помогут не только похудеть, но и вылечить больные органы, сможет только специалист.

Хирургическое лечение ожирение или последний шанс

Если у пациента ИМТ больше 40кг/м2, и вес выше нормы на 45-50 кг, следует задуматься о хирургическом вмешательстве.

Следует знать, что лечение ожирения в стационаре – это не просто «обрезание» излишков жира. Часто кроме снижения массы идет лечение сопутствующих заболеваний. На сегодняшний день среди хирургических методов для лечения ожирения можно назвать вертикальную гастропластику, гастрошунтирование, билипанкреатическое шунтирование, бандажирование желудка.

Как бороться с ожирением: видео

А что в остатке?

Чтобы предупредить появление избыточного веса необходимо с самого детства знать и придерживаться основ здорового образа жизни. Для профилактики ожирения подберите для себя соответствующий режим питания, повысьте свою физическую активность – делайте , больше ходите пешком. Соблюдение этих несложных правил будет препятствовать набору лишнего веса.

Подводя итог, можно сказать, что ожирение можно победить. Однако в следующий раз, кладя в рот очередной кусок торта или огромный кусок жареного мяса с жирным соусом, задумайтесь, стоит ли несколько минут удовольствия от еды, месяцам борьбы с жиром? Желаю всем оставаться здоровыми и красивыми!

Современное общество сталкивается с множеством проблем. Но для многих именно ожирение и избыточный вес является теми препятствиями, актуальность преодоления которых стоит особенно остро.

Ожирение представляет собой болезнь, лечить которую необходимо, но невозможно без желания пациента и осознания им рисков, к которым может привести их нарушенный метаболизм.

В России избыточный вес диагностируется у 30% населения, а ожирение у более чем 20% граждан. Ожирение и избыточный вес у женщин старше 50 лет встречается в 50% случаев.

Что можно сделать, если вы заподозрили, что у вас избыточный вес, или ожирение?

Для начала необходимо разобраться в том, какой вес считается идеальным. Для каждого исторического периода понятие «избыточный вес» несколько менялось. В настоящее время для расчёта нормального веса используются несколько формул. Одна из них, в действительности очень примерная, выглядит как рост человека (в см) минус 100. В действительности она мало подходит для анализа веса, поэтому лучше использовать индекс массы тела - ИМТ (коэффициент Кетле).

Для его расчёта необходимо разделить вес человека (в кг), на квадрат роста (в м). Рассчитанный индекс, попадающий в промежуток 18,5- 24,9, характеризует нормальный вес. Избыточный вес констатируется при ИМТ от 25,0 до 29,9. Все что превышает данные значения, означает, что у данного человека есть ожирение той или иной степени.

Ожирение 1 степени будет иметь место при ИМТ 30,0-34,9.

Ожирение 2 степени диагностируется при ИМТ 35-39,9.

И наконец, при ИМТ, превышающем 40, констатируют ожирение 3 степени .

Ещё легче диагностировать избыточный вес по объёму талии. Объём, превышающий у женщин 88 см, и 103 см у мужчин, подтверждает ожирение.

Типы ожирения

Рассматривая ожирение как таковое, важно различать его типы. Ожирение по женскому типу характеризуется отложением жира на животе, голенях, бёдрах. Мужской тип характеризует отложение жира в верхних отделах туловища и на животе, не затрагивая верхний плечевой пояс и шею.

Гиперпластический (характерен для ожирения у детей) и гипертрофический (у взрослых) типы ожирения отличаются тем, что в первом случае количество жировых клеток увеличивается с детства, во втором растёт размер самой жировой клетки (адипоцита).

Причины ожирения

Основной причиной ожирения является превышение поступления питательных веществ над энергетическими тратами организма. Физиологические потребности человека в питательных веществах отличаются в зависимости от возраста и физической активности (рода занятости). Основной обмен каждого индивидуума можно рассчитать по специальным таблицам в Ккал. Важно понимать, что с каждым десятилетием жизни, основной обмен уменьшается на 5-8%, что означает, что употребление пищи с одинаковым качественным и количественным составом на протяжении жизни, неизбежно приведёт к ожирению, даже если у человека нет никаких заболеваний эндокринной системы. Кроме того, физическая активность большинства людей с возрастом уменьшается. Два фактора, при отсутствии критического отношения к питанию, неизбежно приведут к ожирению.

В подавляющем большинстве случаев имеет место, так называемое, алиментарно-конституциональное ожирение, когда избыточный вес накапливается в результате постоянного переедания. При данном виде ожирения чётко прослеживается наследственная предрасположенность и конституциональные особенности человека, в совокупности с сформированными семейными пищевыми привычками и предпочтениями.

В меньшей степени, ожирение является следствием заболеваний центральной нервной системы, психиатрической патологии и расстройств в функционировании эндокринного аппарата (сахарный диабет , заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желёз). Ожирение и сахарный диабет 2 типа наиболее часто встречающаяся патология в эндокринологии.

Лечение ожирения и нормализация избыточной массы тела

Лечение ожирения представляет собой сложную задачу, требующую комплексного подхода, а иногда и участия команды врачей (диетолог, эндокринолог, терапевт, хирург, психотерапевт, гинеколог). При наличии вышеуказанных заболеваний, лишний вес невозможно убрать без лечения основной патологии. Помимо обязательной диетотерапии, в лечение включается назначение специальных препаратов, а иногда и хирургическое лечение.

Если у больного алиментарно-конституциональное ожирение или избыточный вес, то на первый план выходит правильно подобранная редуцированная диета, назначенная врачом. Диетолог рассчитывает основной обмен, степень ограничения суточной калорийности. Чем больше ожирение, тем строже ограничения по калорийности (уменьшение на 300-600 Ккал и более в сутки).

При тяжёлой степени заболевания (ожирение 3 степени), лечение может осуществляется в стационаре под контролем ЭКГ, биохимических маркеров крови, включать назначение специальных лекарственных средств, методы хирургической коррекции веса.

Независимо от типа и степени избыточного веса, диета при ожирении стандартна.

Для понимания обоснованности диеты, призванной сбросить вес, необходимо рассмотреть состав основных пищевых нутриентов, входящих в обязательный рацион человека.

Пищевые продукты состоят из жиров, белков, углеводов, состав которых достаточно неоднороден по энергетической ценности.

В процентном соотношении, поступление белка, как животного, так и растительного происхождения, в сумме должно составлять 15% от суточной калорийности. Именно от белка зависит во многом насыщение, кроме того, он играет пластическую роль. Ограничение белка недопустимо. Оптимальным при снижении веса будет употребление не менее 200 г белка.

Жиры подразделяются на насыщенные (тугоплавкие, животные), содержащие холестерин, и ненасыщенные. Суточное потребление холестерина при ожирении должно быть уменьшено до 150 мг/сут). За счёт жиров должно покрываться не менее 20-30% всех пищевых потребностей человека. Причём на долю животных жиров (птица, мясо, субпродукты) должно приходиться менее 10% суточной калорийности. Остальной количество жиров должно быть использовано в виде полиненасыщенных и мононенасыщенных жиров (растительные масла, рыбий жир). Важно поступление как омега-3, так и омега-6 жирных кислот. Они не содержат холестерина.

Простые углеводы (сахара) должны занимать не более 7-8% суточной калорийности, учитывая, что общее количество углеводов составляет 60-65% от всех энергетических поступлений. К простым углеводам относится сахар, варенье, мед, конфеты, пирожные, мороженое, кондитерские изделия, сладкие газированные напитки. Важны в питании и растительные волокна, которые не всасываются и не несут никакой энергетической нагрузки, помогают снизить холестерин . Они содержатся в овощах, листовой зелени, фруктах, бобовых, зерновых. Суточное употребление овощей и фруктов должно составлять от 500 грамм до 1 кг, пищевых волокон 20 грамм, овощи и фрукты предпочтительнее использовать в неизменённом виде.

Для соблюдения данных принципов, диета при ожирении должна составляться с учётом следующих правил.

Резко уменьшить употребление субпродуктов (печень, почки, мозги), содержащих помимо избытка предельных жиров, переизбыток холестерина.
Отказаться от употребления переработанного мяса (сосиски, сардельки, колбасы).
Для того чтобы лишний вес не накапливался в организме, редко употреблять мясо утки, гуся, нутрии, уменьшить порции мяса и птицы до 100 грамм.
Убирать лишний жир с бульона, видимый жир с мяса.
Использовать варку и запекание вместо жарки на масле.
Не использовать намазывание сливочного масла на хлеб.
Не заправлять готовые блюда и салаты соусами, майонезом, для улучшения вкуса сбрызгивать лимоном, добавлять пряные травы.
Предпочитать вместо говядины и свинины, рыбу, куриную грудку. Не менее трех раз в неделю готовить рыбу.
Увеличить долю растительных белков и жиров (бобовые), употреблять высокобелковые продукты.
Не использовать усилители вкуса, готовые соусы, маринады, излишнее количество специй, приправ, копчёностей.
Не пересаливать пищу, оптимальным считается употребление не более 5 грамм соли в сутки, при ожирении количество соли уменьшают.
Увеличить в рационе продукты, богатые калием, магнием (картофель в мундире, курага, чернослив, изюм).
При употреблении молочных продуктов отдавать предпочтение маложирным видам молочной продукции.
Снизить употребление простых углеводов до 35 грамм в сутки (сахар не более 5-6 кусочков).
Ограничить употребление картофеля (200г), бананов, макаронных изделий.
Из углеводов предпочтение отдавать цельнозерновым продуктам (крупы, отруби, хлеб грубого помола).
При выборе продуктов обязательно обращать внимание на качественный состав (жиры, белки, углеводы), на калорийность продуктов (указывается в Ккал/100гр) и выбирать наименее калорийные.
Уменьшить порцию еды, использовать менее объёмную посуду.
Употреблять пищу часто, не менее 5 раз в сутки. Голодание абсолютно исключается, так как приводит к ещё большему неконтролируемому набору веса.
Выбирать продукты питания, достаточные по объёму, занимающие большой объём желудка, но не несущие большой энергетической ценности (овощи, фрукты, листовая зелень, рыба, клетчатка, пищевые волокна).
Резко уменьшить употребление алкоголя в любом виде, так как он является очень калорийным. Например, 100 грамм водки содержит 240 Ккал, что составляет более 10 % суточной потребности в калориях.
Не употреблять продукты фаст-фуда, чипсы, картофель-фри.
Диета при ожирении должна соблюдаться регулярно, нельзя допускать быстрого снижения веса путем голодания. Избыточный вес должен снижаться постепенно, около 1 кг в месяц. При ожирении, темпы похудания рассчитываются диетологом индивидуально в каждом случае.

Если не бороться с ожирением, оно способствует развитию диабета, сердечно сосудистых заболеваний и рака. В последнее время ожирение среди подростков можно назвать эпидемией или даже пандемией, потому что во многих странах люди пристрастились к неполноценной еде и меньше стали двигаться. Если раньше от ожирения страдали в основном взрослые люди, то теперь сидячий образ жизни молодых людей и то чем они питаются, приводит их постепенно к ожирению. Но только ли в этом кроются причины ожирения?

Какие факторы способствуют ожирению?

Часто люди, не страдающие лишним весом, осуждают полных и тучных людей, и считают их слабохарактерными, ленивыми по отношению к любым физическим нагрузкам. На самом ли деле все так просто с ожирением? Или все же существуют серьезные факторы, которые трудно контролировать?

На протяжении многих лет специалисты спорят о том, что приводит к ожирению: генетические факторы или образ жизни. Под генетическими факторами подразумевается способность человеческого организма откладывать про запас лишние калории. Чтобы узнать объясняется ли ожирение генами, ученые провели многочисленные исследования по выявлению генов, вызывающих прибавление веса и диабет. Ученые пришли к выводу, что в 25-40% вес человека объясняется генами, а в 60% и более его образом жизни. Значит, определяющую роль в ожирении играет то, какой образ жизни ведет человек — это постоянное превышение потребляемых калорий над их расходом, неполноценная еда и отсутствие умеренных физических нагрузок. На ежедневный расход калорий влияет рост человека, вес, возраст и степень активности.

Что значит вести сидячий образ жизни?

Большую часть дня человек сидит – смотрит телевизор, сидит в машине или за столом.
Редко проходит пешком больше 100 м.
Имеет работу малоподвижную.
На занятия спортом не выделяет даже 1 раз в неделю 20-30 мин.

Хотя за предрасположенность к ожирению или лишнему весу могут в некотором роде и отвечать гены, однако в конечном итоге вес человека определяется тем, что он ест и сколько двигается. Наследственность вовсе не означает, что человек обязательно будет тучным – вес зависит от питания и физической активности. Со временем избыток калорий и/или сидячий образ жизни приведут к ожирению.

Сейчас некоторые организации рекламируют программы для снижения веса и зарабатывают на этом миллионы долларов. Отчаявшиеся люди, желая обрести былые формы, доверяют им. Но что говорят специалисты об этих программах? Они говорят, что большинство людей снова набирают сбросивший вес, потому что ожирение плохо поддается лечению. И только 25%, сбросивших вес (не с первой попытки), не набирают его вновь.

Ожирение – насколько это серьезно?

Врачи предупреждают, что при ожирении даже молодые люди рискуют приобрести диабет 2 типа. А последствия этого заболевания приводят в ужас: слепота, ампутированные конечности, дряхлость и немощность. Стоит ли так дорого платить своим здоровьем за модное удовольствие питаться гамбургерами и картошкой фри? Но об этом не скажут вам те, кто продают такую еду. Наоборот, в последнее время они используют рекламный трюк, что иметь лишний вес нормально, это часть нашей жизни, лишь бы подзаработать.

Как считают специалисты, большую роль играет еще и то, где скапливаются излишки жира. В меньшей опасности находится здоровье тех людей, у которых излишки жира откладываются на бедрах и ягодицах (тип «груши»). Если жир скапливается в области живота (тип «яблоко»), и объем талии превышает 90-100 см, то их здоровье в большей опасности. Потому что при скоплении жира в брюшной полости развивается высокое артериальное давление, ишемическая болезнь сердца, диабет, инсульт и некоторые виды рака.

Как определить, что у человека не просто лишний вес, а ожирение?

Специалисты говорят, что показателем ожирения является не вес, а избыток жира в организме. Например, у спортсменов большой вес может быть за счет мышц, а не за счет жировой ткани.

Чтобы приблизительно определить, что у человека лишний вес или ожирение, существуют схемы и таблицы соотношения роста и веса (ИМТ). Но стоит помнить, что тип сложения человека не учитывается в них. Индекс массы тела от 18,5 до 29,9 считается специалистами самым хорошим. Если ИМТ 25-29,9 – это лишний вес, если больше 30 – ожирение и необходимо уже обратиться за консультацией к врачу.

Как рассчитать ИМТ? Свой вес (в кг) нужно разделить на рост (в м), полученный результат разделить еще раз на рост (в м). Например, ваш вес 90 кг, рост 1,8 м. Нужно 90:1,8:1,8=27,7. Ваш ИМТ составляет 27,7. Значит, вы имеете лишний вес.

Таблица ИМТ (индекс массы тела):

НОРМА – 18,5-24,9; ЛИШНИЙ ВЕС – 25-29,9; ОЖИРЕНИЕ – 30 и выше.

Рост Норма Лишний вес Ожирение
1,47 53 кг и менее, 54 — 64 кг, 65 кг и более.
1,50 55 кг и менее, 56 — 66 кг, 67 кг и более.
1,52 57 кг и менее, 58 – 68 кг, 69 кг и более.
1,55 59 кг и менее, 60 – 71 кг, 72 кг и более.
1,57 61 кг и менее, 62 – 73 кг, 74 кг и более.
1,60 63 кг и менее, 64 – 76 кг, 77 кг и более.
1,63 65 кг и менее, 66 – 79 кг, 80 кг и более.
1.65 67 кг и менее, 68 – 81 кг, 82 кг и более.
1,68 69 кг и менее, 70 – 84 кг, 85 кг и более.
1,70 71 кг и менее, 72 – 86 кг, 87 кг и более.
1,73 74 кг и менее, 75 – 89 кг, 90 кг и более.
1,75 76 кг и менее, 77 – 91 кг, 92 кг и более.
1,78 78 кг и менее, 79 – 94 кг, 95 кг и более.
1,80 80 кг и менее, 81 – 96 кг, 97 кг и более.
1,83 83 кг и менее, 84 – 99 кг, 100 кг и более.
1,85 85 кг и менее, 86 – 102 кг, 103 кг и более.
1,88 87 кг и менее, 88 – 105 кг, 106 кг и более.
1,90 89 кг и менее, 98 – 107 кг, 108 кг и более.

Ожирение. Что делать?

Нужны ли диеты?

Что могут предпринять миллионы взрослых и детей, страдающие от лишнего веса и ожирения и избежать серьезной опасности для здоровья? Есть ли такое эффективное средство? Диетологи говорят, что определенные диеты, исключающие из рациона углеводы, и увеличивающие потребление белка (мяса), способствуют потере веса. Но через некоторое время появляются негативные побочные эффекты (проблемы с почками, запоры, высокое содержание железа в крови), потому что без врачебного контроля низкоуглеводные диеты могут быть опасны. Дело в том, быстрая потеря веса вызывает высокую концентрацию кетоновых тел, т.е. побочного продукта метаболизма жиров, а это нежелательно. Прежде чем садиться на низкоуглеводную диету нужно посоветоваться с врачом.

Чтобы контролировать свой вес совсем не обязательно без конца сидеть на диетах и во всем отказывать себе. Большинство людей, имеющие лишний вес, не отчаиваются, но прилагают сознательные усилия и задействуют изобретательность, придерживаются разумной диеты и занимаются спортом почти каждый день, тем самым сохраняя желаемый вес. Ведь здоровая и долгая жизнь стоит любых усилий!

БЕЛКИ. Нежирное мясо, рыба, яйца, молочные продукты, сыр, бобовые от 3 до 7 порций в день (1 порция составляет около 80 г готового мяса или рыбы).

ЖИРЫ. Масло оливковое, рапсовое, орехи, авокадо. В день от 3 до 5 порций (1 порция масла составляет 1 чайную ложку; 1 порция орехов составляет 2 столовые ложки).

УГЛЕВОДЫ. Предпочтительно из цельного зерна – каши, рис, хлеб, макаронные изделия. В день от 4 до 8 порций (1 порция равна 1 ломтику хлеба).

ОВОЩИ И ФРУКТЫ. Разнообразные фрукты и овощи в неограниченном количестве, но не меньше 3 порций в день.

СЛАДОСТИ. Очень редко и не больше 75 ккал в день.

Полезны ли физические упражнения?

По мнению врачей, чтобы быть здоровым и не допускать хронических болезней, нужно заниматься спортом и не курить. Как часто заниматься физическими упражнениями? Как считают специалисты, ежедневные тренировки по 30 минут приносят большую пользу. Но, даже занимаясь 3 раза в неделю, вас минуют серьезные проблемы в будущем. Во время тренировки сжигаются калории и чтобы сбросить лишний вес нужно расходовать калорий больше, чем получили. Если наоборот, тогда набирается вес. Для этого используйте любую возможность: не пользуйтесь машиной, а лучше пройдитесь пешком или на велосипеде; не пользуйтесь лифтом, а поднимайтесь по лестнице – это сжигает калории.

Ходьба самый лучший и простой вид спорта – она безопасна, заниматься можно в любом месте и в любое время, не требуется специальное снаряжение. Но ходьба должна быть быстрой, а не прогулочным шагом не менее полчаса в день.

Стоит ли делать операцию?

Если у вас тяжелая форма ожирения и индекс массы тела более 40, врач может предложить вам хирургическое вмешательство. Такие операции рекомендуют лицам от 18 до 65 лет, если есть серьезная угроза их здоровью. В этом случае применяются следующие хирургические методы: уменьшение объема желудка, гастропластика, шунтирование тонкой кишки, гастрошунтирование. При гастрошунтировании изолируют верхний отдел желудка и сразу соединяют его с тонкой кишкой. В результате пища не проходит через большую часть желудка и двенадцатиперстную кишку.

Помогает ли липосакция от ожирения?

Липосакция или ее называют липоэктомия – это косметическая операция. Во время этой операции при помощи тонкой трубки с определенного участка тела (из брюшной полости, бедер) отсасывают лишнюю жировую ткань. Но эта операция не является средством от ожирения. Насколько она безопасна? Риску осложнений после липоксации особенно подвержены люди, имеющие диабет или сердечно сосудистые заболевания.

Советы, как сбросить вес.

1.Обращайте внимание на этикетки продуктов и напитков, в т. ч. и алкоголя, сколько они содержат калорий.

2.Шоколад чипсы и печенье замените хлебцами из цельного зерна, яблоком, морковью.

3.Аппетит уменьшится, если перед едой перекусить, и вы меньше съедите.

4.Будьте разборчивыми, не ешьте все подряд, особенно откажитесь от высококалорийного питания.

5.За едой не следует торопиться – нужно наслаждаться приятным запахом пищи, колоритом и т. п. Слушайте свой организм, когда он говорит, что наелся.

6.Заканчивать еду раньше, чем появится чувство насыщения.

7.Если в ресторане подают большую порцию – оставьте половину или разделите на двоих.

8.Не съедайте десерт в конце обеда – замените его фруктом или чем-нибудь низкокалорийным.

Избыточный вес – это проблема современного человека, которые практически ничем не ограничен в выборе продуктов для своего повседневного рациона. Если проблема лишнего веса возникает в подростковом возрасте, то это негативно сказывается на всей последующей жизни человека. Важно понимать, что такое избыточный вес, как избавиться от «запасов» организма и добиться полного восстановления здоровья. Зачастую борьба с избыточным весом ведется в корне неправильно, поскольку пациенты пытаются устранить последствия. А действовать нужно исходят из установки о том, что избыточный вес и ожирение являются следствием неправильного образа жизни, систематического тотального нарушения правила соотношения количества употребляемых килокалорий и затрачиваемых во время движения. Перед тем, как избавиться от лишнего веса, нужно полностью пересмотреть свой рацион и пищевые привычки. Если это сделать вовремя, то избыточный вес тела «уйдет» сам собой, без дополнительных усилий. А самое главное, что нужно запомнить, это то, что борьба с лишним весом не является разовым мероприятием. Это должно стать вашим стилем жизни.

Причины появления избыточного (лишнего) веса у человека

Рассматривая причины избыточного веса, многие пациенты начинают искать «волшебную панацею. Многих интересуют, можно ли похудеть с помощью пиявок и сколько нужно для этого сеансов. Оба вопроса неоднозначны. Пиявки - не сжигатель жира, не средство для похудения и не чудо. Но похудеть с помощью гирудотерапии можно. Точно так же, как и поправиться. Ко мне ходила на лечение супружеская пара - она для похудения, он - для набора веса. Оба остались довольны и добились неплохих результатов, о чем им не замедлили сказать знакомые и коллеги. Почему при одних и тех же примерно постановках одни люди могут худеть, а другие - поправляться? Дело в том, что как излишняя худоба, так и большой вес - не норма. Основные причины избыточного веса человека – это сбой в процессе обмена веществ. У одних вырабатывается больше гормонов, чем надо, у других - меньше, чем надо. У одних печень работает, как «топка», сжигая все, что надо и не надо - в народе говорят «не в коня корм», а у других - «ленивая» печень, находится в состоянии застоя и жирового перерождения и не может эффективно сжигать лишние жиры и калории.

Причины появления лишнего веса разные: у одних достаточно ферментов в поджелудочной железе, другой все время «сидит» на мезиме и желудок практически не работает, следовательно, не может эффективно перерабатывать пищу, она откладывается. И кишечники тоже разные: у кого-то все лишнее мигом «выкинет», а у другого перистальтика замедлена, прямая кишка давно потеряла тонус и кишечник скорее является накопителем каловых масс, чем эффективным утилизатором. Можно долго говорить о возможных сбоях, приведших к накоплению лишнего веса. Суть одна - пока не приведем в порядок поэтапно все жизненно важные системы, включая эндокринную, лимфатическую, кровообращение, голодать и мучить себя диетами бесполезно.

Для объективного понимания проблемы нужно учитывать, что здоровый человек не может быть полным или худым. Здоровый человек имеет правильный вес, потому что он здоров. Если у вас ожирение или излишняя худоба, вы больны и надо заниматься восстановлением организма.

Посмотрите, как мешает жить лишний вес – на фото показаны физические ограничения в подвижности для человека с «пышными» формами:

Вред лишнего (избыточного) веса для здоровья: последствия и болезни

Одним из предрасполагающих факторов возникновения варикозной болезни вен нижних конечностей также является избыточный вес. Вред лишнего веса в том, что это лишняя нагрузка для сердца, вен, артерий, ног, всех органов и систем вашего тела. Легкомысленное отношение к данной патологии как к исключительно косметическому дефекту может сослужить вам недобрую службу.

Лишний вес для здоровья ног и сосудов губителен: варикозная болезнь приводит к отеку, изменению структуры кожи и в конечном итоге к формированию длительно не заживающих трофических язв. Другим грозным осложнением варикозной болезни являются тромбофлебиты. Образование тромбов в просвете варикозных вен на фоне венозного застоя - крайне неблагоприятное осложнение. Ощущение жжения, припухлость, покраснение кожи, повышение температуры тела, боль - вот комплекс симптомов, сопровождающих тромбофлебит поверхностных вен. В случае распространения тромботического процесса на глубокое русло и вовсе требуется экстренное оперативное вмешательство - бездействие может привести к летальному исходу.

Согласно статистическим данным, последствия избыточного веса заключаются в том, что такие люди быстрее стареют и меньше живут. У них в 3 раза чаще выявляются и хуже поддаются лечению такие заболевания, как гипертония, сахарный диабет, в 2 раза чаще - атеросклероз, а также выше риск развития раковых заболеваний, поражений суставов, сосудов, желчного пузыря и других органов.

Но самый распространенные болезни избыточного веса, которые наблюдаются у полных людей, - повышенное давление (гипертония). Причем давление может слишком сильно «скакать» периодически - при физической нагрузке, после тяжелого рабочего дня, при нервозной обстановке за рулем, например. Либо может постоянно держаться на отметке выше 140/90 даже в расслабленном состоянии.

Профилактика избыточного веса: убираем факторы риска

Ожирение и подобные привычки питания являются серьезным фактором риска заболевания сахарным диабетом 2-го типа. Врачи-эндокринологи лечить диабет 2-го типа начинают именно с назначения строгой диеты, а также умеренных физических нагрузок. Профилактика избыточного веса довольна проста, но требует постоянного контроля. Достаточно не употреблять с пищей больше калорий, чем потенциально тратится в течение суток. Если устранить только такие факторы избыточного веса, как переедание и малоподвижный образ жизни, то уже будет наблюдаться положительная динамика.

Первичное ожирение не связано с какими-либо болезнями. Оно вызывается избытком калорий в пище. Характерно для семей, где все страдают избыточной массой тела или где ребенка с детства приучают «хорошо кушать». Это физическая причина. Психологическая - мы заедаем стресс. И не только стресс, но и усталость, любые неприятные эмоции или даже мысли. Проблема лишнего веса - часто проблема взаимоотношений. Запишитесь в группу какой-нибудь гимнастики - и общение, и движение!

Избыточный (лишний) вес: что делать, как бороться с ним и победить

Перед тем, как бороться с лишним весом, стоит запомнить, что полные люди любят командовать другими, но совершенно не умеют командовать собой, когда надо ограничить себя в еде или сделать гимнастику. Придумываются тысячи оправданий от «у меня и так куча дел» или «устала» до «что я могу изменить, я такая как есть. Куда мне искать другую работу, другого мужчину, другую жизнь». В этих вопросах воля полностью отключается. Люди готовы часами обсуждать разнообразные диеты, способы того, как бороться с избыточным весом, и готовить себе разные «полезные» блюда для фигуры, но у них не хватает полчаса времени ходить на фитнес. Это зависимость от еды и привычного образа жизни. Все это постепенно приводит к значительным сбоям в организме - нарушается работа всех систем и органов. Перед тем, как победить избыточный вес, хорошенько запомните, что ожирение - болезнь обмена веществ.

Большое значение в развитии заболевания имеют малоподвижный сидячий образ жизни, отсутствие физической нагрузки. Ожирению часто сопутствует атеросклероз, поэтому ряд жалоб больных и объективных симптомов связан с атеросклеротическими изменениями сосудистой системы и других органов - кровь тромбируется, загущается, просвет в сосудах сужается, обмен веществ замедляется, излишки еды выводятся все хуже, особенно в условиях нехватки чистой воды и движений. Все это ведет к общим застоям и, как следствие, к нарушениям эндокринологии. Не гормональная система виновата в лишнем весе, а лишний вес виноват в появлении проблем с эндокринологией. А потом эндокринология не дает сбросить вес. Поэтому, если появился избыточный вес, то первое, что делать, это отказаться от любых экспериментов с диетами, еще больше замедляющими обмен веществ.

Наблюдая вместе болезни эндокринологии и лишний вес, не путайте, что первично. Начинайте приводить в порядок свой организм, и постепенно наладится работа гормональной системы. Конечно, бывает и наоборот - сначала узлы в щитовидной железе или удаленная матка, затем накопление веса - тут уж нет вопросов. Но это редко, и ситуация все равно корректируется. А ведь кого ни спроси - в лишнем весе «виноваты» кто угодно, но не сам человек: гормоны, стрессы, сидячая работа и т. д. А где в это время был человек, когда ел все подряд? У многих полных холодильник забит сосисками и мясом, из хлебопечки все время «лезет» дрожжевой хлеб, но виноват не он, а «гормоны».

Какой вес человека считается избыточным

Лишним весом надо считать такой, который превосходит идеальный вес не менее чем на 25%. Идеальный вес рассчитывается по специальным таблицам, где учитываются рост, пол и конституция человека. Можно рассчитать идеальный вес по формуле: рост в сантиметрах минус 100. Если рост равен 160 см и больше, то отнимать нужно не 100, а 110. Конечно, есть более точные формулы определения веса. Но, во-первых, вес индивидуален у каждого человека и зависит от строения (ширины) костей, а во-вторых, наша задача - не болезненное высчитывание граммов идеальной фигуры, а нормальный вес, который у здорового человека может немного колебаться, однако не выходит за приемлемые рамки.

Выделяют четыре степени ожирения. По ним можно определить, какой избыточный вес человека можно уже считать серьезным заболеванием.

Ожирение 1-й степени - избыток жировой ткани составляет от 10 до 29% от нормального веса.
Ожирение 2-й степени - избыток жира в организме составляет от 30 до 49% от идеального веса.
Ожирение 3-й степени - избыток от 50 до 99%.
Ожирение 4-й степени - избыток 100% и более.

Способы избавления от лишнего веса: как его сбросить без вреда

Человек, не задумываясь о последствиях, любит много и вкусно поесть, особенно на ночь. Желудок растягивается в объеме, исчезает чувство насыщения, а это десятки лишних килограммов. Из-за недостатка положительных эмоций человек привыкает гасить неприятности вкусной пищей. Развивается булимия (переедание), а затем отвисают и лишние килограммы. Появляется комплекс неврастеника - все время нервничает и все время жует. Конечно, нельзя доводить себя до такого состояния - принимайте меры.

Рассмотрим способы сбросить лишний вес без вреда для здоровья и основное, что надо понять, - мы не выбираем один из методов, а организуем комплексное воздействие на организм с целью восстановить все системы и органы нормально и правильно функционирующего организма, а не просто сбросить пару десятков килограммов за счет голодовки, которые тут же вернутся по ее окончании. Так как в первую очередь сбою обмена способствует питание, для избавления от лишнего веса мы меняем пищевые привычки. Человек весом 60-80 кг не может питаться также, как человек 120-140 кг. Вы захотели стать другим человеком - здоровым, красивым, подтянутым, значит, у вас все теперь будет по-другому: питание, движение, образ жизни и даже образ мыслей. Формируем новые привычки. На формирование новой привычки у человеческого индивидуума уходит 21 день. Не так много, можно на это время взять себя в руки, потом станет легче, и многое будет восприниматься как уже привычная норма.

Диета для питания при избыточном (лишнем) весе

Питание при избыточном весе должно быть раздельное, легкое, живое. Что это значит? Меньше , белков и жиров и больше фруктов и овощей. Ограничивают поваренную соль, исключают вкусовые приправы, усилители вкуса и любые активные вещества, возбуждающие аппетит. 1-2 раза в неделю проводят разгрузочные дни (кефирные - эвиталия, фруктовые, овощные). Для устранения чувства голода больным, а ожиревший - это больной человек, рекомендуется частый прием малокалорийной пищи, не следует стремиться к резкому похуданию в короткий срок. Ежедневное соблюдение диеты при избыточном весе в течение многих месяцев - наиболее рациональный путь безопасного снижения веса и избавления от ожирения.

Главное правило диеты при лишнем весе у любого худеющего - никогда нельзя чувствовать себя голодным. А это значит, что еду надо приготовить заранее и она должна быть невкусной. И важно, чтобы она была еще и раздельной - метеоризм и вздутый живот нам не нужны. Углеводы - отдельно, белки - отдельно. На самом деле это просто.

Еда готовится с вечера на следующий день.

Несоленая гречневая каша.
Несоленая отварная рыба с овощами.
Обезжиренный творог.
Несоленая отварная курица.
Несоленый салат из свежих овощей.
Рыба или курица - совсем небольшой кусочек - помним о том, что норма Минздрава потребления белка даже для здоровых людей - 13-15% от общего рациона. Это кусочек либо рыбы, либо отварного мяса - 2-3 раза в неделю.
и борщи - вегетарианские.

Вообще, когда речь идет о снижении веса, правильнее говорить не о том, сколько надо есть, а о том, что надо есть. Фрукты, овощи, с сухофруктами или овощами, свежевыжатые соки, «зеленые коктейли», на все белки отводится 1/8 часть рациона, отвар трав - литр, вода - литр. Исключить тяжелую, труднопереваримую пищу, копчености, консервы, сладкое. Вместо сахара - только , не более 2-3 ч. ложечек в день. Хлеб - из муки грубого помола или с добавлением отрубей - 1 кусочек за каждой едой. Прием пищи - частый, дробный, не растягивайте желудок - ешьте понемногу.

Лечение избыточного (лишнего) веса с целью коррекции и снижения

Лекарственные препараты, снижающие аппетит, не рекомендуются в лечении избыточного веса ввиду возможных осложнений и побочных явлений. «Ксеникал», «Лида» и все прочие препараты имеют много противопоказаний и побочных эффектов. БАДы - менее ядовиты, они не смогут при лечении лишнего веса, например, отключить почки или испортить биоценоз кишечника, но могут сильно ослабить тонус прямой кишки, так как практически все содержат сильные слабительные. Некоторые содержат растения, недостаточно изученные, редкие или тропические, неизвестно как действующие в перспективе.

К тому же не в таблетке выход. Никакая таблетка не сможет восстановить гормональную систему, привести в порядок лимфу вычистить кровь от тромбов и сосуды от бляшек. Гирудотерапия вместе с методами комплексного восстановления - единственный выход, если вы не хотите вместе с потерянными килограммами получить дополнительные проблемы. В комплексной терапии предусматриваются гимнастика (бег, велоспорт, танцы, плавание - любая ежедневная физическая нагрузка), гидропроцедуры, восстановление.

Нарушение гормонального фона - это дисбаланс гормонов в организме, который принесет проблемы не только с весом; но и в гинекологии, работе сердца, печени, поджелудочной, надпочечниках, (почках), щитовидной железе. Воспринимайте лишний вес как звонок об опасности, как крик о помощи измученного уставшего организма и «засучивайте рукава» для поэтапной и всесторонней помощи ему. Гирудотерапия хорошо восстанавливает работу эндокринной системы.

При коррекции избыточного веса важны регулярная физическая нагрузка, активный образ жизни. Все хорошо, что может ускорить обменные процессы в организме человека. Разгон метаболизма при снижении избыточного веса позволяет похудеть человеку естественным образом. При этом пить надо как можно больше, в частности простой питьевой воды, потому что гирудотерапия усиливает водный обмен в организме. Очень хорошо пить травяной чай, так как он способствует очищению и обновлению крови.

Гирудотерапия (постановка пиявок) при лечении ожирения

При ожирении очень полезна, поскольку без чистой крови не может быть нормального деления клеток, обмена веществ, хорошей выработки ферментов и гормонов.

Пиявки при ожирении улучшают скорость кровотока - циркуляцию крови и лимфы, что, по сути, и есть главная проблема. В слюне пиявки содержится около сотни ферментов, однако в рамках лечения целлюлита наиболее важными являются гиалуронидаза и липаза (именно они оказывают лечебное действие). Липаза расшепляет жир, ферменты в слюне пиявки разрушают жировые отложения, ликвидируют «апельсиновую корку». Происходит уменьшение округлости проблемных зон, нормализуется вес, кожа становится упругой и эластичной.

При постановке пиявок при ожирении улучшается микроциркуляция крови в тканях. Группа сосудорасширяющих веществ и гирудинов-антикоагулянтов делают кровь более жидкой. Сосуды очищаются от микротромбов и холестериновых бляшек, открываются мелкие дополнительные сосуды-коллатерали. Это очень важно при ожирении, так как жировая ткань плохо кровоснабжается и поэтому накапливает много токсинов. Пиявки хорошо выполняют и дренажную функцию, т. е. отсасывают из тканей венозную застойную кровь.

Сеансов и количество пиявок для достижения оптимального веса нужно столько, сколько потребуется для нормализации обмена веществ. Кому-то 5-7 сеансов достаточно, а другому 10-15 будет мало. У кого-то обмен изменен незначительно, а кто-то имеет узлы в щитовидке, проблемы с гинекологией и простатитом в запущенном состоянии. Или, того хуже, удален узел щитовидки, матка или яичник - какая уж тут норма? Одному надо потерять 15-20 кг, а другому - 30-40. Работа разная, время и количество пиявок тоже, так что не будем говорить об общих схемах, а будем работать столько, сколько надо для восстановления именно вашего организма.

Не надейтесь на одних пиявок в лечении ожирения - как монотерапия они вряд ли помогут. Да, они сделают главное - очистят кровоток и создадут все условия для дальнейшей нормализации систем и органов. Но если вы будете продолжать есть сладкое, валить в одну кучу мясо и торты, допускать запоры и переедания, спиртное и курение, вместо велотренажера расположитесь перед телевизором и будете питаться как попало, никакая гирудотерапия не поможет. И вообще ничего не поможет. Только при комплексном подходе (питание, движение, вода) можно восстановить все системы и избавиться от лишнего веса. Однако наградой будут не только нормальный вес и красивая фигура, а гладкая кожа, здоровые ножки, крепкие коленки, сердце, долгая жизнь в целом и как следствие - отличное настроение и востребованность, уважение и восхищение окружающих.

Ставим пиявки 1-2 раза в неделю. Не надо торопиться ставить пиявок на зону целлюлита или на живот - это бесполезно.

Сначала общий универсальный курс. Затем зону печени и гормональнозависимых мест - щитовидная железа, поджелудочная, надпочечники, низ живота. И только потом по косметическим проблемам и, конечно, прямо на зоны лишнего жира - пусть пиявки помогают разбивать его и подтягивать кожу.

Например, человек с лишним весом страдает артритом коленей - это часто встречается, так как одна проблема тянет за собой вторую и лишний вес сильно давит на коленный хрящ, вплоть до его травмирования. После общего курса ставим на зону артрита. Первый сеанс - под колени (кроме сгиба) по разные стороны слева и справа (обычно там болезненные отеки, мешающие нормальному кровотоку к колену), зона поясницы (она относится к ногам). Второй сеанс - колени, с четырех сторон по 1 штуке; где очень болезненные или припухшие места, можно оставить по 2 пиявочки. Затем (по ногам перерыв) ставим на печень и следующий сеанс, например, на щитовидку. После чего опять возвращаемся к зоне артрита - первый сеанс повторяем весь сзади, второй так же - на коленях. Идем дальше по зонам эндокринологии: сеанс - на поджелудочную, сеанс - на надпочечники, сеанс - гинекология. При необходимости вновь возвращаемся к двум постановкам на ноги. Обычно к этому времени колени уже практически не болят, отеков нет, хорошо спит, имеет другой вид лица, значительно потерял в объемах и от 4 до 6 кг веса. После этого делаем перерыв на 2-3 месяца, во время которого увеличиваем двигательную активность и продолжаем чистое живое питание. После перерыва продолжаем курс. Работаем так до получения желаемого веса.

Возможно, будет полезно почитать: