Подвздошно бедренный тракт. Боль в подвздошно-большеберцовом тракте: Упражнения, которые помогут. Что способствует развитию данного синдрома

большеберцовой связки" data-essbishovercontainer="">

Синдром подвздошно-большеберцовой связки — одна из частых причин боли в колене, но по тем или иным причинам диагностируется эта патология довольно редко. Основной симптом – боль, которая чувствуется на внешней поверхности колена. Обусловлена эта боль тем, что в том месте, где к большеберцовой кости прикрепляется подвздошно-большеберцовый тракт, появляется воспаление. Если оно появляется в верхней половине этого анатомического образования, то болевые ощущения будут чувствоваться уже на внешней стороне, в области тазобедренного сустава.

Немного анатомии

Подвздошно-большеберцовый тракт – это прочная и толстая фасция, которая начинается в районе боковой поверхности бедра. Начинается она от соединения фасций и мышц бедра, и крепится к гребню подвздошной кости. Заканчивается она в районе надколенника, к которому и крепится.

Этот тракт имеет огромное значение в стабилизации всей ноги и предотвращает избыточную ротацию ноги внутрь.

Особенно часто такая болезнь встречается у спортсменов – велосипедистов, бегунов, футболистов, теннисистов, лыжников. Проявляется это заболевание невероятно сильной болью в области колена, однако лечится это довольно просто. Для этого необходимо выполнять специальные физические упражнения, нормализовать режим тренировок, и только в самом тяжёлом случае принимать .

Причины

Основная причина синдрома – это избыточное трение нижней половины тракта о большеберцовую кость. В результате появляется воспаление и боль.

Если в норме трение отсутствует, то при воспалении оказывается, что нижняя часть тракта сильно утолщена. Кроме того, по результатам томографии оказывается, что пространство между самим трактом и костью несколько сужено и заполнено жидкостью.

Однако было доказано, что такой диагноз ставится далеко не всем спортсменам, а это значит, что для этого должны быть какие-то ещё предпосылки. Например, это может быть избыточная ротация голени при беге, а это является индивидуальной особенностью, которая появляется при наличии плоскостопия.

Тот же самый синдром отмечается в случае, когда спортсмен тренируется только по выходным дням. Ещё одна особенность, которая приводит к развитию этой патологии – неправильное сгибание колена во время бега — под углом всего в 30 градусов.

Симптомы

До и после физических нагрузок пациента ничего не беспокоит. В большинстве случаев симптомы возникают вскоре после бега и сохраняются на протяжении всей тренировки. Если спортсмен начинает отдыхать, то все признаки проходят сами собой, однако при возникновении нагрузки они возникают снова.

В тяжёлых случаях боль может сохраниться даже в покое. Что касается выраженности симптомов, то они соразмерны интенсивности тренировки. Если необходимо обозначить место боли, то, как правило, человек кладёт всю ладонь на внешнюю поверхность коленного сустава.

Патология начинает проявляться с небольших болевых ощущений, которые начинают усиливаться по мере усиления тренировок. Поставить правильный диагноз может только врач, после назначения тщательного обследования, которое включает в себя УЗИ, компьютерную томографию и МРТ.

Также необходимо провести дифференциальную диагностику, так как симптомы этой патологии напоминают многие другие болезни, например:

  1. Растяжение боковой связки.
  2. Подколенную тенопатию.
  3. Поражения тазобедренного сустава.

Консервативная терапия

Лечение синдрома подвздошно-большеберцового тракта чаще всего консервативное, то есть без использования операции. Направлено оно на ликвидацию внутренних и внешних факторов, которые могут вызвать болевой синдром.

Первый этап включает в себя снятие воспалительного процесса. Делается это при помощи продолжительного отдыха, применения компрессов, приёма противовоспалительных препаратов – таблеток и мазей диклофенака, ортофена, нурофена.

Иногда назначается физиотерапия – фонофорез или ультразвук. Если такое лечение не помогает на протяжении 3 недель, то рекомендуется провести инъекцию дипроспана или гидрокортизона в область воспаления.

Большинство людей никогда не слышали термин «подвздошно-большеберцовый тракт» (ПБТ), а те, кто слышал, часто ошибочно полагают, что это мышцы, которые нуждаются в растяжке или разработке. Даже врачи иногда неправильно диагностируют синдром подвздошно-большеберцового тракта при боли в бедре или голени, причиной которой обычно являются триггерные точки или мышечные узлы. Однако синдром ПБТ возникает в конкретной точке, как и сопровождающая его боль, область которой достаточно легко определить.

Если спросить случайных прохожих, что такое «подвздошно-большеберцовый тракт», большинство не сможет ответить. Некоторые будут близки к правильному ответу, если предположат, что подвздошно-большеберцовый тракт – это мышца. На самом деле, это соединительная ткань (фасция), которая проходит по наружной части ноги от бедра до переднего края большеберцовой кости. Причиной болевого синдрома подвздошно-большеберцового тракта (сокращенно СПБТ) является воспаление соединительной ткани, которое приводит к боли и отеку верхней внешней части колена.

Упражнения при синдроме подвздошно-большеберцового тракта

Такую боль иногда ощущают бегуны. Некоторые часто усугубляют эту боль, ошибочно предполагая, что укрепление или как минимум растяжка мышц поможет.

Оказывается, не стоит делать ни первого, ни второго, так как ПБТ, будучи внутренней «паутиной», окутывающей мышцы, уже и так довольно прочный. ПБТ не настолько гибок как мышцы , но вы можете растянуть окружающие его мышцы.

Сторонники тренировок в выходные дни могут испытывать эту травму, так как они зачастую накапливают энергию для ее последующего высвобождения в течение нескольких дней, вместо систематического занятия спортом в течение всей недели.

Это состояние можно предотвратить физическими нагрузками каждые несколько дней вместо того , чтобы обходиться без физической нагрузки целых шесть дней, а затем выбегать из дома на изнурительную тренировку.

Убедитесь в точности диагноза СПБТ

Некоторые медицинские специалисты при жалобах на боль в бедре и голени ставят диагноз СПБТ. Тем не менее, в научном журнале «Pain Science» утверждается, что «СПБТ вне области колена не существует. СПБТ возникает только в области колена».

Если говорить конкретнее, СПБТ возникает:

    На внешней стороне колена

    На или немного выше выступающей выпуклой кости или бокового надмыщелка

    В четко определенной болевой области, «эпицентре», который вы точно можете указать

Причина такого четкого определения связана с тем, что боль возникает именно в этих конкретных тканях. Ощущение боли в любой другой области представляет что-то другое, а также и боль, область которой сложно определить.

Триггерные точки, СПБТ и пателлофеморальный болевой синдром (ПФБС)

Мышечные узлы могут быть миофасциальными триггерными точками, а также причиной боли в бедре и голени. Болевые ощущения, которые чаще всего начинаются в мышце, особенно распространены среди молодых людей. Эти боли часто ошибочно считают артритом.

Проблема диагностики в том, что даже те люди, чьи рентгеновские снимки указывают на наличие артрита, могут не ощущать боли, а люди с болью в бедре могут не иметь артрита.

Другое исследование говорит о том, что зачастую причиной боли в бедре являются триггерные точки или мышечные узлы . Исходящую из верхней поверхности бедра мышечную боль, которая является глубокой и неослабевающей, часто можно облегчить теплыми компрессами или массажем. Тем не менее, эта боль часто распространяется на голень, спину и область ягодиц.

Частью проблемы и сопутствующих осложнений может быть напряжение подвздошно-большеберцового тракта.

В журнале «Pain Science» далее подчеркивается, что боль в колене в «почти» боковой области также, скорее всего, не является СПБТ , так как для правильной постановки этого диагноза область боли должна находиться именно в центре.

Что касается коленей, то существует множество видов боли в коленях, возникающей в разных областях . Одно из объяснений тому может быть пателлофеморальный болевой синдром (ПФБС), своего рода «пакетный» диагноз, который покрывает множество вероятностей, но всегда возникает в передней части колена.

Разница между СПБТ и ПФБС состоит в том, что первый случается в передней части коленной чашечки, а второй – сбоку и немного выше уровня коленной чашечки.

Если вы полагаете, что у вас синдром подвздошно-большеберцового тракта, первое, что необходимо сделать – отказаться от упражнений с большой ударной нагрузкой, бега, езды на велосипеде и плавани я для того, чтобы посмотреть на эффект от такого отказа. Если вам стало легче, извлеките из этого урок и постепенно возобновляйте физическую нагрузку.

Вам точно не следует пренебрегать этим, что сравни такой же нагрузке на подвздошно-большеберцовый тракт, как и на другие группы мышц. В этом случае лучше всего обратиться к врачу, который определит степень напряженности вашего подвздошно-большеберцового тракта и назначит соответствующее лечение.

Лечебные упражнения при синдроме подвздошно-большеберцового тракта

Ниже приводится описание нескольких упражнений, которые помогут вам укрепить мышцы в области возникновения боли , а также расслабить их и убрать напряжение тканей.

1. Упражнение «шаг вниз» эффективно, так как ягодичные мышцы не всегда достаточно сильны, чтобы поддерживать бедра на одном уровне во время бега. В этом случае все напряжение берет на себя подвздошно-большеберцовый тракт, что может привести к воспалению, боли и напряжению. Для упражнения используйте платформу не выше пяти сантиметров (например, книгу), так как более высокая платформа может перенести всю нагрузку снова на более сильную центральную группу мышц.

Станьте одной ногой на платформу, а вторую медленно опустите на пол. Затем поднимите ногу обратно на платформу, сосредотачивая свой вес на опорной ноге. Делайте 15 подходов на одну сторону, опуская ногу на пол в течение двух секунд и поднимая ногу назад на платформу также в течение двух секунд. Повторите упражнение на другой ноге, затем начните с первой ноги и выполните три подхода по 15 раз на каждую ногу.

2. Упражнение «равновесие на одной ноге» (вариант А) эффективно, так как оно укрепляет ваши ягодичные мышцы и квадрицепс, что поможет выровнять ваши бедра для предотвращения излишнего напряжения подвздошно-большеберцового тракта.

Стоя на одной ноге поднимите другую ногу и растяните ее перед собой так, чтобы кончики пальцев стоп тянулись к вам. Старайтесь держать бедра максимально на одном уровне в течение 90 секунд. Повторите на другой ноге. Как только вы освоите балансирование, можно использовать «вариант Б» ниже в качестве альтернативы.

3. Упражнение «приседание на одной ноге» (вариант Б) эффективно, так как оно активизирует ягодичные мышцы и способствует поддержанию бедер на одном уровне, что положительно влияет на бег и снижает нагрузку на подвздошно-большеберцовый тракт.

Найдите скамейку, коробку или другую поверхность высотой 45-60 см. Повернитесь спиной к такой поверхности.. Поднимите ногу вперед приблизительно на 45 см. Держите ногу прямой. Затем делайте присед, переместив свой вес на другую ногу. Держите ногу растянутой с кончиками пальцев стопы на себя в течение трех секунд. Подъем в положение стоя также должен занимать три секунды. Выполнять по 15 раз для каждой ноги.

4. Упражнение «массаж мышц бедра с помощью валика» . По своей природе подвздошно-большеберцовый тракт не очень гибкий, но окружающие его мышцы и другие ткани довольно гибкие. В этом случае латеральная широкая мышца бедра особенно требует глубокого массажа и ослабления.

Лучше всего использовать массажный валик, который «впивается» в триггерные точки ваших мышц. Ложитесь на бок, руки вперед перед собой и расположите валик немного ниже тазовой кости нижней ноги. Вы можете расположить вторую ногу на первой или согнуть ее в колене и расположить на полу для опоры.

Поднимите нижнюю стопу над матом, чтобы начать гладкое перекатывание. Используйте руки для опоры, медленно перекатывая валик вдоль бедра до боковой части колена в течение 30 секунд. Затем в течение следующих 30 секунд выполните перекатывание вверх.

В самом начале упражнение может вызывать некую чувствительность и дискомфорт (прервите упражнение в случае возникновения боли). Если валик попадет на чувствительную точку, дышите глубоко до полного исчезновения чувствительности. Повторите упражнение три раза. Правильное выполнение упражнения показано в рекомендованном видео.

Эффективные упражнения от боли в тазобедренном суставе

Невралгия седалищного нерва – это распространенное состояние, причиной которого обычно является травма или растяжение. Состояние сопровождается чувством онемения, покалывания или мучительной боли при надавливании нерва.

Упражнения помогут вам восстановить объём движений, улучшить мышечную силу и помогут контролировать воспалительный процес с, особенно если вы хотите предотвратить появление изнурительной боли. Регулярное укрепление ягодичных мышц и бедер с помощью выпадов, приседов и других движений – это эффективно и полезно.

У теннисистов такой дискомфорт обычно вызывает грушевидная мышца. Это самая крупная мышца бедра, которая позволяет ноге поворачиваться при расположенной на земле стопе, что объясняет усугубление состояния у теннисистов. К счастью, сайт Active заверяет, что эту проблему, которую можно назвать «вывернутый крестец» или «синдром короткой ноги», легко исправить.

Лучший способ предотвратить невралгию седалищного нерва – растяжка грушевидной мышцы до ее изначальной длины с помощью упражнения под названием «миофасциальное расслабление грушевидной мышцы» . Упражнение состоит из растяжки в позе голубя и растяжки внешней поверхности бедра, которые описаны ниже. Кроме того:

«Длительная неактивность или сидение негативно влияют на грушевидную мышцу. Если вы сидите целый день на работе или в школе, а затем начинаете интенсивно заниматься теннисом, это может привести к проблемам в будущем. Чрезмерно использованная, сокращенная, а иногда даже воспаленная грушевидная мышца содержит болезненные триггерные точки, которые еще больше замедляют нормальное функционирование мышцы».

Миофасциальное расслабление грушевидной мышцы

Используйте прочный 15-сантиметровый мяч, мяч лакросс или софтбольный мяч (валики не достаточно эффективны) и следуйте следующим указаниям:

    Сядьте на пол, руки прямые за спиной для опоры, согните колени и поместите левую лодыжку на правое колено

    Положите мяч под левую ягодичную мышцу и немного наклонитесь влево в направлении разрабатываемой стороны

    Медленно перекатывайте мяч до обнаружения особо болезненной триггерной точки. Продолжайте перекатывание вокруг этой точки, глубоко дышите и разрабатывайте место вопреки дискомфорту до полного исчезновения боли

Подобный массаж дополнительных триггерных точек со временем устранит их. Регулярное выполнение этого упражнения приведет к снижению болезненности и практически мгновенному исчезновению боли в седалищном нерве.

Исследования показали, как подвздошно-большеберцовый тракт делает вас человеком

В 2015 году Гарвардский университет служил площадкой для нескольких интересных исследований, проводимых Кэролин Энг, которая изучала человеческие трупы с целью определения поведения подвздошно-большеберцового тракта (ПБТ) при объеме движений, который необходим для бега и ходьбы. Исследования были опубликованы в Журнале биомеханики (Journal of Biomechanics).

Энг и ее коллеги построили компьютерную модель для отображения принципа действия ПБТ у людей. Затем в отдельном исследовании она построила другую модель подобной структуры у шимпанзе – напрягателя широкой фасции бедра. Данное исследование также было опубликовано в Журнале биомеханики. Журнал «Runner"s World» коротко и точно описал результаты исследований:

    Подвздошно-большеберцовый тракт не просто соединяет бедро, на самом деле он выполняет функцию пружины , которая накапливает энергию при отведении ноги назад и освобождает ее для отведения ноги вперед

    Такое накапливание энергии хорошо развито в человеческом организме и позволяет накапливать энергию в 20 раз больше , чем это делает аналогичная структура у шимпанзе

Авторы исследования отмечают: «В этом исследовании проводилась оценка способности подвздошно-большеберцового тракта накапливать и высвобождать эластичную энергию во время бега на скорости от 2 [до] 5 м/с (метров в секунду), используя трёхмерную модель мышечно-скелетной геометрии нижней конечности человека и свойств длины и силы ПБТ, напрягателя широкой фасции бедра (НШФБ) и большой ягодичной мышцы (БЯМ)».

Анализируя архитектуру мышцы и фасции, способ движения соединений и влияния на них нагрузки, они обнаружили, что генерируемая мышечно-сухожильным блоком сила в напрягателе широкой фасции бедра шимпанзе и большой ягодичной мышцы человека при беге «существенно» растягивала ПБТ, что приводило к накоплению энергии.опубликовано .

© Джозеф Меркола

Если у вас возникли вопросы, задайте их

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

Иногда после пробежки или любой другой тренировки вы можете почувствовать лёгкую боль в тех местах, на которые была направлена основная нагрузка. Обычно это и есть ваши слабые места, и если боль проходит и не повторяется снова и снова, то обращать внимания на неё не стоит. Но совсем другое дело, когда боль не просто повторяется, но и не уходит полностью, ноет, тянет, иногда стреляет и не отпускает. Это уже признак того, что пора перестать наматывать круги - пришло время обратиться к врачу.

Что чаще всего болит у бегунов и когда вам действительно пора заглянуть к доктору на приём - разбирались в Huffington Post. Советы даёт Дэвид Гайер, доктор медицинских наук, специалист по спортивной медицине на базе в Чарльстоне, Южная Каролина.

Боль или тянущее чувство на внешней части колена

Возможный диагноз: синдром ITBS, или синдром подвздошно-большеберцового тракта

travmaorto.ru

Синдром ITBS, или синдром подвздошно-большеберцового тракта - это воспаление связки, которая проходит от внешней части таза по тазобедренному и коленному суставам и крепится чуть ниже колена. Эта связка играет очень важную роль в стабилизации колена во время занятий спортом и любом другом движении, в котором участвует колено. Постоянное трение по боковой бедренной надмыщелке в сочетании с постоянным сгибанием и разгибанием коленного сустава во время работы может привести к воспалению в этой области. Это достаточно распространённая травма колена, как правило, связанная с бегом, велосипедом, походами в горы и пауэрлифтингом.

Подвздошно-большеберцовый тракт (tractus iliotibialis, PNA, BNA, JNA; син.: Мессиа фасция, мессиатов тракт) - утолщённая часть широкой фасции бедра, проходящая по латеральной поверхности бедра от верхней передней подвздошной кости до латерального мыщелка большеберцовой кости.

Некоторые бегуны, которые испытали на себе эту неприятность, говорят, что чаще всего боль возникает во время длительного бега и сложных соревнований (марафон, триатлон). Иногда болит так, что если вы хотите спокойно полежать на боку, а больная нога оказывается сверху, то нужно обязательно искать опору колену и укладывать его чуть ли не на подушку.

В этом случае может помочь холодный компресс или массаж с помощью ролла. Но если после нескольких дней такого самолечения легче не становится, то нужно идти к врачу, желательно спортивному. Он, скорее всего, направит вас к физиотерапевту, который назначит вам ультразвук или электростимуляцию (обе процедуры абсолютно безболезненные), а также специальные упражнения и растяжку для укрепления связки.

Общая боль в колене

Возможный диагноз: пателлофеморальный болевой синдром

Этот вид травмы у женщин встречается чаще, чем у мужчин, развивается между поверхностями сустава надколенника и прилегающей к нему частью бедра. Если вы чувствуете тянущую боль над коленной чашечкой или вообще в колене, которая усиливается при подъёмах и спусках по холмам и лестницам или при сидении с подогнутыми ногами, причиной может быть пателлофеморальный болевой синдром.

Со временем пателлофеморальный болевой синдром может перейти в артроз коленного сустава. При появлении общих болевых симптомов в колене стоит сделать небольшой перерыв, снизить темп и уменьшить дистанцию, а также прикладывать ледяные компрессы после пробежек, и через несколько дней вы снова сможете вернуться к своей привычной дистанции. Если же боль беспокоит в течение 2–3 недель, стоит обратиться к физиотерапевту, который назначит вам правильное лечение и покажет нужные упражнения для укрепления коленей.

Боль или чувствительность в передней части и вдоль голени

Возможный диагноз: воспаление надкостницы или усталостный перелом

О воспалении надкостницы мы как раз недавно писали и предложили вам , которые помогут предотвратить эту травму.

Усталостный, или стрессовый перелом - это небольшая трещина в кости, которая возникает вследствие воздействия циклических нагрузок в сочетании с проблемами строения скелета, неправильной обуви и неподходящего бегового покрытия. Иногда он может перейти в стандартный перелом, и тогда уже потребуется хирургическое вмешательство. Основной признак - боль в голени, которая исчезает, как только вы перестаёте бегать, но сразу же возвращается во время тренировок и мучает в течение ещё 20–30 минут после их окончания.

medicalhandbook.ru

Если холодные компрессы, смена обуви и бегового покрытия не помогают, значит, это действительно может быть усталостный перелом - вам обязательно нужно обратиться к специалисту! В качестве лечения идёт полная отмена нагрузок, ношение специальных медицинских ботинок или помощь костылей в течение 6–8 недель.

Боль в пяточной кости или подъёме

Возможный диагноз: подошвенный фасциит, или пяточная шпора

Подошвенный фасциит («пятка бегуна», «пятка полицейского», кальканодиния) проявляется острой болью в пятке и напряжённостью в ахилловом сухожилии. Обычно боль возникает при первых ударах стопы о беговую поверхность или утром при первых шагах, но к концу дня проходит. Причины появления - неправильная обувь и чрезмерные беговые нагрузки.


sekretizdorovya.ru

Хорошая новость: от этой боли можно избавиться самостоятельно при помощи всё тех же холодных компрессов и специальной растяжки. Если же домашние средства не помогают, нужно обратиться к врачу, который, скорее всего, назначит вам специальную плотную повязку (ортез) или гипсовый сапожок, а также специальный подпяточник в обувь. В особо сложных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Резкая боль и покалывание ниже ягодиц или на задней поверхности бедра

Возможный диагноз: деформация подколенного сухожилия

Обычно такая травма часто встречается у футболистов и тех, кто играет в американский футбол, так как возникает в результате резкой смены направления движения. Но иногда она случается и у бегунов в результате спринтерского завершения сложной и продолжительной гонки.

Если деформация незначительна, то она сама пройдёт в течение нескольких дней, особенно после холодных компрессов и специальных упражнений. Если же боль беспокоит вас дольше и проявляется во время подъёмов по лестнице, если ваши бёдра в синяках, значит, нужно показаться врачу.

Физиотерапевт назначит вам специальные упражнения и спортивный массаж, который способствует правильному заживлению мышечных волокон, минимизирует рубцевание ткани, а так же увеличивает приток крови к повреждённому сухожилию. Иногда назначается ультразвук и электролечение.

Напряжённые, каменные икры, покалывание и онемение в ступнях

Возможный диагноз: компартмент-синдром при физической нагрузке

Хронический компартмент-синдром при физической нагрузке - это заболевание мышц и нервов, характеризующееся болью, отёком, а иногда полной потерей функции поражённой конечности.

Эта травма встречается гораздо реже остальных и требует более серьёзного лечения. Её достаточно легко почувствовать: во время бега появится ощущение, будто бы ваши икры - это шарики, которые вот-вот должны лопнуть. Добавьте сюда же онемение и покалывание.

Причина возникновения таких ощущений - чрезмерное опухание икр во время тренировки, в результате которого идёт повышенное давление на кровеносные сосуды и нервы в нижней части ноги и стопы. Отдых и физиотерапия могут помочь, но большинству всё же приходится проходить через несложную хирургическую операцию. Не очень приятно, зато после этого вы сможете вернуться к полноценным тренировкам и повышению нагрузок уже без оглядки на эту проблему всего через несколько месяцев.

Патологические изменения, которые развиваются в области коленного сустава, имеют различное происхождение, но основным их проявлением служит боль. Одной из важных причин боли в области колена, о котором часто забывают врачи, является синдром подвздошно-большеберцового тракта. О нем следует знать бегунам на длинные дистанции и велосипедистам, так как возникновение синдрома связано с повторяющимися движениями в колене, и, следовательно, эти люди находятся в группе риска по данной патологии.

Общие анатомические сведения

Подвздошно-большеберцовый тракт (илиотибиальный тракт) - сухожилие, которое проходит по наружной стороне бедра. Оно соединяет верхнюю часть тазовой кости с большеберцовой костью, надколенником и сухожилием двуглавой мышцы бедра. Анатомия этой области включает латеральный мыщелок бедренной кости. Он расположен под илиотибиальным трактом в нижней части его прохождения. Сухожилие - это толстая соединительная ткань, с помощью которой мышца прикрепляется к кости. Функция подвздошно-большеберцового тракта заключается в предотвращении кручения (ротации) ноги внутрь, что необходимо для спортсменов-бегунов.

Патогенез: как это развивается

Сначала ученые думали, что проблема вызвана повторяющимися движениями илиотибиального тракта вперед и назад относительно латерального бедренного мыщелка. Это происходит во время сгибания и разгибания колена и приводит к повреждению подвздошно-большеберцового тракта.

Позднее выяснили что такое движение илиотибиального тракта невозможно. Тогда предложили другую теорию: напряжение сухожилия вызывает сдавление нижележащей соединительной ткани, что ведет к воспалению.

Другие ученые обнаружили, что иногда между сухожилием и костью находится синовиальная сумка (бурса). Синовиальная сумка - это полостное образование, заполненное жидкостью. Она уменьшает нагрузку на сустав, смягчает удары при нагрузке. Трение сухожилия может вызвать воспаление и отек как сумки, так и самого сухожилия.

Причины

Эта травма часто характерна для бегунов на длинные дистанции и велосипедистов. Встречается у других спортсменов: лыжников, футболистов, теннисистов. Следует помнить, что данное заболевание возникает и у обычных людей, не занимающихся профессиональным спортом . Постоянное сгибание и разгибание колена в процессе тренировок вызывает раздражение и отек сухожилия.

Другие причины включают: плохую физическую подготовку, избыточное натяжение илиотибиального тракта, отсутствие разминки перед тренировкой, О-образные ноги, изменение интенсивности упражнений.

При синдроме подвздошно-большеберцового тракта человек обычно жалуется на:

  1. 1. Умеренную боль снаружи колена, во время начала упражнений. Она проходит после того, как человек разогрелся.
  2. 2. Со временем боль становится интенсивней и не исчезает в течение всей тренировки.
  3. 3. Бег вниз по наклонной или длительное положение сидя с согнутыми коленями может ухудшить боль.

Диагностика

Для диагностики врачи используют специальные тесты: тест Обера, проба Нобеля. Первый тест можно выполнить самостоятельно.

Лежа на здоровом боку, больной сначала сгибает здоровую ногу в коленном и тазобедренном суставах для устойчивости. Больную ногу, согнутую в коленном суставе, отводят, затем опускают разогнутую ногу. При синдроме подвздошно-большеберцового тракта возникает боль выше колена по наружной поверхности ноги.

В постановке диагноза помогают данные наружного осмотра. Для исключения других причин болей, например, растяжения и частичных разрывов наружной боковой связки коленного сустава проводят МРТ. Этот метод диагностики может показать утолщение тракта, скопление жидкости между трактом и надмыщелком, но вышеперечисленные изменения необязательны.

Лечение

Для облегчения симптомов пациенту самостоятельно следует:

  • Прикладывать лед в течение 15 минут каждые 2–3 часа после тренировок, если присутствует боль. Нельзя прикладывать лед прямо на кожу, для начала нужно обернуть его в ткань.
  • Прикладывать теплый компресс перед растяжкой или силовыми упражнениями.
  • При необходимости использовать болеутоляющие - нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или мазей.
  • Необходимо сократить дистанции бега или поездок на велосипеде. Если боль все равно присутствует, следует отказаться от тренировок. Можно заняться другими видами спорта, не травмирующими подвздошно-большеберцовый тракт, например, плаванием.
  • Как только станет возможным делать растяжку и силовые упражнения без боли, можно постепенно возвращаться к тренировкам. Важно медленно наращивать дистанцию и скорость.
  • Стараться носить бандаж на колене во время тренировок.
  • В некоторых источниках указана польза массажа в устранении ограничений в илиотибиальном тракте.
  • Полезно укрепление отводящих мышц бедра. Можно включить специальные упражнения, чтобы их накачать.

Подвздошно-большеберцовый тракт (ПБТ или илио-тибиальный тракт) – толстая и прочная соединительная ткань (фасция), проходит по наружной (боковой, латеральной) поверхности бедра. Сверху фасция крепится к гребню подвздошной кости, а снизу крепится не только к большеберцовой кости, но и к наружной части надколенника (коленной чашечки) и к сухожилию двуглавой мышцы бедра.

Подвздошно-большеберцовый тракт связывает мышцы между собой и играет важную роль в стабилизации всей ноги, особенно за счет предотвращения избыточной ротации (вращения) ноги внутрь. Стопа с сильной избыточной пронацией создает ротацию ноги внутрь, а это дополнительная нагрузка для тракта. Фасция становится плотной и болезненной (около наружного края надколенника у головки малой берцовой кости и выше), когда бегун приземляется на поверхность с пятки при относительно выпрямленном колене и вращение стопы вынуждает колено поворачиваться внутрь вместо того, чтобы сохранять прямую позицию. Боль локализуется на наружной стороне сустава. Обычно носит выраженный характер, что заставляет спортсмена сразу прекратить физическую активность.

Болевые ощущения при воспалении подвздошно-большеберцового тракта

При беге, сначала может появиться дискомфорт с внешней стороны колена, сбоку. Сначала тянущаяся, периодическая, легкая боль, ощущение трения сухожилия о кость. Затем резкая, стреляющая боль. Возникает ощущение, что голень становится неконтролируемой и может подкоситься при следующем шаге. Когда переходите на шаг боль проходит. Или когда выворачиваете немного при беге носок ноги наружу, также болевые ощущения снижаются. Если начинаете снова бежать — снова резкая боль с латеральной стороны колена.

Если вы уже заработали воспаление ПБТ, то может показаться, что на следующий день или через день ничего не болит. Однако, дискомфорт и боль приходят при резких и интенсивных движениях на тренировке или при легком беге на 3-5 километре тренировки. Боль будет возвращаться, если ноге не дать покой, снизить беговые нагрузки до минимума, заменить их на время ездой на велосипеде, плаванием или исключить вообще.

Что может спровоцировать воспаление подвздошно-большеберцового тракта?

1) Бег по наклонной плоскости, пересеченной местности.

2) Не правильная техника бега (бег через пятку, выпрямленная нога)

3) Плохая эластичность мышц и редкие упражнения на растяжку

4) Длительный бег

5) Слабые, не подготовленные мышцы

6) Большой объем нагрузки. Сразу решили пробежать не 2-3, а 5-7 км.

Лечение Синдрома ПБТ

Для лечения синдрома подвздошно-большеберцового тракта нужна программа упражнений по его растяжке; лед или ультразвук, чтобы уменьшить дискомфорт; замена обуви; возможно, ортопедические приспособления. Для снятия воспалительного процесса врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Диклофенак, Аркоксия, Ибупрофен.

Процесс восстановления после приобретенного синдрома подвздошно-большеберцового тракта не быстрый. Настраивайтесь на 4-6 недель, вообще у некоторых на восстановление уходит до 5-6 месяцев. При этом придется уменьшить объем нагрузок на тренировках и сделать их более «мягкими», чтобы не тревожить травму.

Профилактика синдрома подвздошно-большеберцового тракта

1) Качественная разминка и заминка.

2) Растяжка!

3) Миофасциальный массаж

4) Бассейн, баня

5) Рациональное питание, минеральные комплексы, белковое питание, добавки (глюкозамин, хондроитин)

Другие распространенные травмы бегунов:



 

Возможно, будет полезно почитать: