Болеутоляющее при мышечных болях. Причины боли в мышцах после тренировок. Мышечные боли при больших физических нагрузках

Мышечная боль (миалгия) представляет собой тянущие, иногда мучительные или спастические боли в мышцах : термин миалгия состоит из греческих слов Myos мышца и Algos боль. Мышечные боли могут локализоваться как в определенном участке тела, так и иррадиировать или быть диффузными. В принципе боль может возникнуть в любой из более чем 600 мышц в организме.

Мышечные боли (миалгии) встречаются, чаще всего, в области плеч и шеи в спине. Около 75 процентов взрослых в Европе страдают от болей в спине , так или иначе имеющей мышечный генез. Мышцы подразделяются на скелетные и гладкие. Скелетные мышцы включают мышцы, которые обеспечивают движения человека и связывают костные структуры. Довольно часто боль бывает обусловлена не скелетной мускулатурой, а гладкими мышцами (например, проблемы в гладкой мышце сердца может быть источником болей в грудной клетке). Гладкие мышцы располагаются в стенках полых органов организма, таких как желудок, мочевой пузырь и кровеносные сосуды и играют большую роль в нормальной функции органов. Сердечная мышца, которая образует сердце, отвечает за перекачивание крови по всему телу.

Мышцы реагируют на команды из мозга и нервной системы или других стимулов, например, рефлекторно, когда проводится неврологическое обследование с помощью молоточка. Мышцы сокращаются при стимуляции и расслабляются после сокращения. Мышцы могут стать источником болей из-за различных заболеваний и состояний, в том числе инфекций, травм, аутоиммунных заболеваний, неврологических и мышечных заболеваний, злокачественных опухолей (рака) и даже после приема некоторых лекарств. Мышечные боли могут также задействовать связки, сухожилия и фасции, которые являются мягкими тканями, которые соединяют мышцы, кости и органы.

Человек может почувствовать мышечную боль в определенных мышцах тела, таких как мышцы спины или мышцы ног или боль может быть диффузной во всех мышцах, например при гриппе. У пациента с болью в груди во время приступа стенокардии боль обусловлена проблемами в миокарде. Менструальные боли представляют собой боли, обусловленные гладкомышечной мускулатурой матки. Временные скелетные мышечные боли часто появляются вследствие напряжения мышц из-за неловкого движения или чрезмерных нагрузок. Такой тип болей часто затрагивает одну или несколько мышц и, как правило, боль бывает острой и интенсивной. Воздержание от деятельности, вызвавшей боль, отдых, холод местно и противовоспалительные препараты обычно помогают снизить боли, связанные с чрезмерной нагрузкой на мышцы. Мышечные боли могут быть вызваны серьезными заболеваниями, такими как фибромиалгия, инфекции или дерматомиозит.

Мышечные боли могут быть симптомом серьезного заболевания, такого как разрыв мышцы или инфекции. Поэтому, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если мышечная боль носит постоянный характер или нарастает.

Не только боль в мышцах , но и любая боль является важным сигналом для организма. Различные стимулы могут вызвать боль, например, нагревание или охлаждение, давление или удар, а также электрическая стимуляция и химические вещества. Так называемые болевые рецепторы отвечают за передачу этих стимулирующих ощущений. Болевые рецепторы -это свободные нервные окончания, которые располагаются как на поверхности в коже, так и в глубине - в мышцах, сухожилиях и связках, а также в различных органах. При стимуляции болевых рецепторов сигнал от них уходит в центральную нервную систему, где проходит анализ сигнала и возникает ответная защитная реакция, которая направлена на предотвращения дальнейшего повреждения.

Симптомы

Боли в мышцах могут возникнуть наряду с другими симптомами, которые варьируют в зависимости от основного заболевания. Например, мышечные боли, которые обусловлены травмой, могут сопровождаться синяками и отеками в области травмы. Дополнительные симптомы, которые могут сопровождать мышечную боль включают в себя:

Депрессию
Понос
Симптомы острого респираторного заболевания (лихорадка, озноб, боль в горле, усталость, головная боль, кашель)
Нарушение концентрации внимания
Потеря аппетита
Мышечные судороги
Онемение, покалывание или жжение (так называемые парестезии)
Проблемы при ходьбе
Нарушения сна
Припухлость в месте повреждения
Резкая потеря веса
Рвота

Серьезные симптомы, которые могут указывать на опасное для жизни состояние

В некоторых случаях, мышечная боль может возникать в ассоциации с другими симптомами, которые могут указывать на серьезные или опасные для жизни состояния, такие как сердечный приступ (инфаркт) или менингит. Необходимо срочно обратиться к врачу, если, есть какие-либо из этих симптомов:

Изменения сознания или внимания, такие как потеря сознания или резкое нарушение памяти
Изменения в психическом состоянии, например нарушение восприятия окружающего
Боль в груди с иррадиацией в руку, плечо, шею или челюсть
Затрудненное дыхание, одышка
Неспособность двигаться в любой части тела
Нарушение (потеря) зрения
Отсутствие мочи
Прогрессирующая слабость и онемение
Судорожный припадок
Ригидность затылочных мышц с высокой температурой

Причина болей

Скелетная мышечная боль, чаще всего, вызвана прямой травмой или травмой в результате растяжения мышц или надрыва мышц. Мышечное напряжение возникает в том случае, когда происходит повреждение нескольких мышечных волокон, в то время как при разрыве мышцы, происходит разрыв большого количества мышечных волокон. Разрыв (надрыв) сухожилия также может привести к появлению болей в мышцах. Мышцы и сухожилия имеют способность к регенерации, но при сильном разрыве мышцы или сухожилия требуется уже оперативное восстановление целостности поврежденных структур. Мышечные боли могут быть вызваны судорогами, возникающими вследствие перегрузок или ненормальной нервной импульсации, которая приводит к избыточному сокращению мышц. В некоторых случаях мышечные боли могут быть симптомом серьезных или угрожающих жизни состояний, таких как инфаркт, менингит, или рак.

Травматические причины боли в мышцах

Мышечные боли могут быть связаны с любой травмой, включая:

Удар тупым предметом
Растяжение мышц или разрыв
Чрезмерные или повторяющиеся движения
Компрессия нерва (вследствие грыжи диска, спинального стеноза)

Нервно-мышечные заболевания и состояния

Боковой амиотрофический склероз (БАС, болезнь Шарко) - тяжелое нервно-мышечное заболевание, которое вызывает мышечную слабость и приводит к инвалидности
Травма мозга или спинного мозга
Дерматомиозит (состояние, характеризующееся воспалением мышц и кожной сыпью)
Болезнь Лайма (воспалительное бактериальное заболевание, передающееся клещами)
Рассеянный склероз (заболевание, поражающее головной и спинной мозг и вызывающее слабость, нарушение координации, равновесия и другие проблемы)
Разрушение мышц (рабдомиолиз)
Мышечные инфекции, такие как абсцесс
Болезнь Паркинсона (заболевание головного мозга, приводящее к ухудшению движений и нарушению координации)
Ревматическая полимиалгия (заболевание, характеризующееся мышечной болью и скованностью)
Полимиозит (воспаление и слабость мышц)
Инсульт

Другие возможные причины боли в мышцах

Мышечная боль может быть вызвана множеством других заболеваний и состояний, в том числе:

Депрессия
Фибромиалгия
Стенокардия или инфаркт миокарда
Гипотиреоз
Грипп или другие респираторные заболевания
Почечная недостаточность
Электролитические нарушения (нарушения уровня калия или кальция в крови).
Беременность
Системная красная волчанка
Дефицит Витамин В12 или витамина D

Лекарства и вещества, которые могут вызывать боль в мышцах включают в себя:

Ингибиторы АПФ (применяются для снижения кровяного давления)
Кокаин
Статины (препараты для снижения уровня холестерина)

Вопросы, которые помогают выяснить причину болей в мышцах, включают:

Есть ли другие симптомы, такие как боль в горле или лихорадка?
Вы чувствуете боль в одной конкретной области или во всем теле?
Как долго длится это состояние?
В каких частях тела локализуются боли?
Что уменьшает боль или увеличивает боль?
Какие лекарства принимаются сейчас или принимались недавно

Потенциальные осложнения мышечных болей

Осложнения, связанные с мышечной болью зависят от основного заболевания или состояния. Например, мышечная боль, связанная с фибромиалгией или дегенеративным заболеванием, может привести к снижению двигательной активности и связанных с этим осложнений. Многие скелетные мышечные боли, тем не менее, хорошо поддаются лечению. Однако если боль в мышцах длительная и связана с системным заболеванием, то это может привести к следующим осложнениям, включая такие как:

Хроническая боль
Неподвижность и связанные с ним осложнения (такие как пролежни и тромбообразование)
Стойкая боль, резистентная к лечению
Атрофия мышц
Контрактура мышц
Стойкое повреждение мышц или нервов (чаще всего из-за компрессии нерва), включая паралич.
Снижение качества жизни

Диагностика

Диагностика мышечной боли (миалгии), прежде всего, основана на истории заболевания и симптоматике. Большинство болей мышц связаны с напряжением мышц (например, вследствие неправильной позы или малоподвижного образа жизни) или травмами (например, растяжения, ушибы или болезненность мышц при занятиях спортом). Инструментальные методы исследования, такие как УЗИ или рентген, КТ, МРТ, помогают подтвердить, или дифференцировать причину болей в мышцах .

История болезни (анамнез).

Врача будет интересовать тип болей, локализация болей и интенсивность мышечных болей. Эта информация может быть ключевой для выяснения причин болей в ногах. Очень важна информация о наличии травм мышц, наличие синяков, факторов, которые приводят к усилению или снижению болей в мышцах или же боли носят стойкий характер, например при грыже диска, время появление болей (днем или ночью).

Осмотр. Осмотр врача позволяет определить наличие болевых участков, наличие участков изменения цвета кожи, объем движений в мышцах или суставах, мышечную силу наличие локальной болезненности в области сухожилий или определение триггерных точек (например, при фибромиалгии). Кроме того, важное значение имеет рефлекторная активность, чувствительность и другие неврологические тесты, что позволяет обнаружить наличие неврологических нарушений. Время появления болей в мышцах также актуально, так как, например при остеопорозе или болезни Бехтерева. Злоупотребление алкоголем или наркотиками может быть возможной причиной болей в мышцах и информация об этом имеет значение для выяснения причин болей в мышцах. Некоторые медикаменты также могут иметь побочным действием боли в мышцах.

Лабораторные методы исследования.

Анализы крови позволяют определить наличие воспалительного процесса или инфекций, аутоиммунных процессов; биохимические анализы позволяют определить нарушения функций внутренних органов (например, печени или почек).

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод исследование позволяет визуализировать наличие воспаления мышц (миозит) разрывы мышц, сухожилий.

Такие методы исследования, как КТ или МРТ необходимы для визуализации проблем в глубоких мышцах, где УЗИ исследование малоинформативно или же при необходимости визуализации неврологических состояний или травматических повреждений. Электрофизиологические методы исследования (ЭМГ или ЭНМГ) позволяют определить наличие воспалительных или дегенеративных заболеваний мышц или нарушение проводимости по нервам вследствие компрессии нервных корешков или других неврологических заболеваний.

Биопсия мышц, как правило, применяется в качестве последнего шага для диагностики мышечных заболеваний, и только в том случае, если есть четкие признаки таких заболеваний.

Лечение

Лечение мышечной боли зависит от причины появления этого симптома. Поэтому, самым важным фактором, определяющим тактику лечения, является постановка точного диагноза. Например, если боли в мышцах обусловлены приемом определенных препаратов, то в таких случаях бывает достаточно прекратить прием этих лекарств или заменить их на другие медикаменты. Медикаментозное лечение при болях в мышцах может включать как препараты НПВС или анальгетики, так и даже опиаты.

Острая боль в мышцах

При острых мышечных болях, возникших после травмы, необходимо обеспечение покоя и разгрузка, в некоторых случаях иммобилизация. Кроме того, хороший эффект в таких случаях дает местное охлаждение с помощью льда, обернутого в полотенце, что позволяет уменьшить отек воспаление боль. Кроме того, необходимо прекратить нагрузки, которые привели к мышечной боли. Для лечения мышечных травм требуется достаточно много времени, так как раннее восстановление обычных нагрузок может привести к хронизации болевого синдрома и приведут к избыточному рубцеванию мышечной ткани, а в тяжелых случаях к развитию оссифицирующего миозита.

Хронические боли в мышцах

Лечение хронических болей может включать в себя применение тепловых процедур, а также других методов лечения, таких как:

Иглоукалывание и точечный массаж
Электротерапия (терапия через электричество)
Электромиостимуляция
Физиотерапия
Мануальная терапия

Систематические упражнения (ЛФК) особенно актуальны, когда причиной хронических болей являются дегенеративные заболевания позвоночника, такие как остеохондроз, спондилез, грыжа диска.

Хирургические методы лечения применяются при тяжелых травматических повреждениях мышц или при наличии компрессии нервных корешков.

Профилактика мышечных болей заключается в следующих правилах: ведение здорового образа жизни, достаточная физическая нагрузка, сбалансированное питание, правильная эргономика рабочего места, исключение злоупотребления алкоголем, курения.

В статье рассмотрим таблетки от мышечной и суставной боли.

Для терапии мышечной боли в большинстве случаев назначаются противовоспалительные нестероидные медикаменты, миорелаксанты и прочие обезболивающие средства.

Возникновение болевого синдрома

Выраженный болевой синдром в мышцах может иметь разную интенсивность. Он часто возникает на фоне аутоиммунных патологий, после переохлаждения и травм. Боль в мышцах может возникать после тренировки у спортсменов, атлетов и людей при активном образе жизни. Болевой синдром чаще всего наблюдается в ногах, спине, шее. В последнем случае подобным симптомом чаще всего страдают люди, ведущие сидячий образ жизни или трудовой деятельности. Мышечные боли могут возникать после высоких физических нагрузок. Часто такие ощущения в мышцах говорят о развитии серьезных заболеваний, обусловленных нарушениями или воспалением в суставном и связочном аппарате. По своему характеру болезненность может быть давящей, острой или тупой. Применяются многочисленные таблетки от мышечной боли.

Виды медикаментозных препаратов

Для устранения суставной или мышечной боли часто используются противовоспалительные нестероидные средства, медикаменты опиоидного воздействия, анальгетики наркотического или ненаркотического действия. Их ассортимент весьма многообразен, поэтому при выборе препарата в аптеке необходимо учитывать разновидность заболевания, выраженность патологического процесса и его стадию.

Противовоспалительные нестероидные средства

Таблетки от мышечной боли из группы НВПС применяются в целях обезболивания и при воспалительных процессах острого характера, которые выражаются в возникновении сильных неприятных ощущений в мышцах. Нестероидные таблетки имеют некоторые побочные эффекты, в частности прием НВПС негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки пищеварительного тракта. Поэтому такие лекарства назначаются в комплексе со средствами, которые снижают желудочную секрецию.

Противовоспалительные нестероидные средства эффективны не только при терапии воспаления, но и помогают от мышечной боли после тренировки.

Таблетки имеют определенные ограничения к приему. Противопоказаниями для применения медикаментозных препаратов данной категории являются:

эрозивные или язвенные элементы на стенках пищеварительного тракта на этапе обострения;
дисфункции почек или печени;
непереносимость компонентов лекарства;
период беременности, лактации;
бронхиальная астма.

Побочными явлениями при приеме данных фармацевтических средств могут выступать:

язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке;
эрозии, осложненные кровотечениями;
ухудшение кровотока в почечных сосудах;

Нестероидные средства применяются при умеренных проявлениях болезненности в мышцах.

Миорелаксанты

Таблетки от мышечной боли из данной фармакологической группы назначаются при развитии мышечных спазмов, а также при повышенном тонусе. Миорелаксанты периферического воздействия способствуют расслаблению мышечных тканей. Для устранения спастики используются препараты центрального воздействия.

Во время приема подобных лекарств одновременно с противовоспалительными нестероидными медикаментами достигается максимальный терапевтический эффект в виде обезболивания. Действие этих средств основано на понижении возбудимости мышечных рецепторов без угнетения нервных импульсов. Такие таблетки от мышечной боли в ногах и других частях тела помогают довольно быстро, оказывают продолжительный лечебный эффект.

«Мидокалм»

Данный медикамент является миорелаксантом центрального воздействия. Он содержит действующий элемент - толперизон гидрохлорид. Во время применения этого лекарства существенно снижаются болевые ощущения в мышцах, повышенный тонус, нервное перенапряжение.

Прием таких таблеток показан в следующих случаях:

при проведении восстановительной терапии после травм двигательной системы или хирургических вмешательств;
для снижения болевого синдрома и повышенного тонуса мышц при органическом поражении структур ЦНС;
при патогенетической терапии патологий органов опорно-двигательного аппарата, для снижения мышечных спазмов, при спондилезе, остеохондрозе и остеоартрозе;
при комплексном лечении ДЦП и других патологий, сопровождающихся болями и повышением мышечного тонуса.

Кроме того, данные таблетки от мышечной боли применяются при комплексном лечении облитерирующих патологий артериальных сосудов, которые сопровождаются ухудшением кровотока, а также патологических нарушений иннервации сосудов, при которых наблюдается сильная боль в ногах.

«Сирдалуд»

Данное медикаментозное средство имеет в своем составе основное вещество - тизанидин. Его часто назначают при болях в мышцах спины при развитии остеохондроза, при нарушениях осанки, травмах ног, рук и т. д. Однако основным показанием к применению лекарственного средства «Сирдалуд» все же является повышенный мышечный тонус в спинных мышцах. Этот фармакологический препарат способствует стимуляции рецепторов спинного мозга, что провоцирует формирование блокады и угнетение болевого синдрома. При этом значительно расслабляются мышечные ткани.

При терапии миорелаксантами в комплексе с противовоспалительными нестероидными средствами не развивается слабость в мышцах. Данные медицинские препараты имеют высокую степень безопасности и переносимости организмом.

Общие противопоказания

Вышеперечисленные лекарственные средства нельзя использовать в следующих ситуациях:

при развитии аллергических реакций на компоненты;
при заболеваниях печени;
детям до года;
при миастении;
язвах пищеварительных органов.

Всегда ли безопасны таблетки, снимающие мышечную боль?

Побочные действия

Если во время приема нестероидных средств или миорелаксантов возникли следующие побочные явления, то необходимо прекратить прием таких лекарств и обратиться к врачу:

выраженное головокружение;
головная боль;
галлюцинации, нарушения сна;
боль в зоне живота, тошнота;
мышечная гипотония;
пониженное артериальное давление;
аллергические высыпания.

При терапии высокими дозами таких медицинских препаратов необходимо следить за общим состоянием и не допускать передозировки. В случае возникновения такого патологического явления нужно промыть желудок, принять энтеросорбенты. В период беременности, лактации данные лекарства назначаются только в случае развития крайне тяжелого состояния женщины, под врачебным контролем.

Какие таблетки от мышечной боли в шее будут самыми эффективными?

Анальгетики ненаркотического воздействия

Такие медикаменты предназначены для обезболивания. Анальгетики ненаркотического воздействия являются препаратами, оказывающими сопутствующее жаропонижающее и противовоспалительное действие, и имеют широкий терапевтический диапазон. Во время приема таких таблеток можно добиться длительного эффекта при отсутствии устойчивого привыкания. В перечень данных лекарственных средств входят следующие:

Ненаркотические анальгетики считаются основными фармакологическими препаратами для купирования различного рода болевых синдромов в суставах и мышцах. Они не способствуют развития привыкания, и принимать их можно длительный период времени.

Эффективные таблетки от мышечной боли в спине подобрать бывает не просто.

Анальгетики наркотического воздействия

Такие анальгетики в таблетках назначаются только в тех случаях, если не удается устранить сильный болевой синдром с помощью миорелаксантов или противовоспалительных нестероидных средств. Фармацевтические препараты этого ряда можно приобрести исключительно по рецепту от специалиста, поскольку они могут спровоцировать развитие симптомов физической и психической медикаментозной зависимости. Наркотические анальгетики купируют болевые импульсы при воздействии на опиоидные мозговые рецепторы. К лекарственным средствам данной категории относятся:

«Нурофен плюс» - таблетки, в которых содержатся кодеин и ибупрофен. Этот лекарственный препарат успешно применяется против различной мышечной боли.
«Седальгин Нео» - лекарство в таблетках, в составе которых присутствуют такие вещества как кодеин, фенобарбитал, кофеин и парацетамол. Лекарство применяется при разнообразных болях, снижает болевой синдром в мышечных тканях после серьезных травм и растяжений.
«Морфин Гидрохлорид» - наркотический анальгетик, которой способен подавлять боль самой различной природы происхождения. Выпускается медикамент в форме таблеток и растворов, и является очень мощным обезболивающим средством, которое используют только в крайних случаях.

Мышечная боль представляет собой тягостное ощущение дискомфорта, которое может иметь различную локализацию, а также разные причины возникновения. Такой симптом встречается одинаково часто у мужчин и женщин, у спортсменов и лиц старше 40 лет - несколько чаще и зачастую требует своевременной помощи.

Механизм развития мышечной боли

В большинстве случае боль имеет воспалительное происхождение. Воспалительная реакция развивается вследствие повреждения тканей, куда устремляются иммунокомпетентные клетки (различные виды лейкоцитов). Они вырабатывают ряд биологически активных соединений (гистамин, брадикинин, интерлейкины), которые раздражают чувствительные нервные окончания, вызывая неприятные болевые ощущения. Кроме того, при повреждении клеток из арахидоновой кислоты, входящей в состав их мембран, образуются простагландины, которые повышают чувствительность болевых рецепторов к медиаторам воспаления.

Еще одним из механизмов развития боли является «отраженная боль», которая представляет собой иррадиацию в различные области тела «проблемы» в спине , связанной с патологией позвоночника и ущемлением чувствительных волокон корешков спинного мозга, их воспалением. Редким механизмом развития (патогенеза) боли в мышцах является их повышенный тонус вследствие нарушения функциональной активности двигательных структур центральной нервной системы.

Основываясь на превалирующем механизме возникновения болевых ощущений, ученые и фармацевты разработали , которые способны эффективно снижать выраженность воспалительного процесса и болевого синдрома.

Основные причины

Дискомфорт в поперечно-полосатых скелетных мышцах может являться проявлением различных заболеваний. Самыми распространенными из них являются:

Остеохондроз -патология позвоночника, которая представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание. Основным следствием остеохондроза является ущемление корешка спинномозгового нерва и его воспаление с появлением «отраженной» боли в мышцах различной локализации.
Миозит - асептическое (неинфекционное) воспаление мышечной ткани, которое чаще развивается вследствие локального переохлаждения, локализуется обычно в шее, надплечьях.
Невралгия - поражение периферических нервов, также приводящее к появлению дискомфорта в мышцах, которые они иннервируют.
Миопатия - патология, которая часто имеет наследственное происхождение и характеризуется достаточно интенсивными неприятными ощущениями в мышцах и мышечной слабостью.
Длительные физические статические или динамические нагрузки, которые приводят к накоплению в мышечной ткани молочной кислоты (продукт окисления глюкозы в условиях дефицита кислорода) и раздражению чувствительных нервных окончаний.
Чрезмерные нагрузки, при которых происходят микроразрывы мышечных волокон и развитие воспалительной реакции.
Увеличенные нагрузки на мышцы и сухожилия, которые являются результатом патологии сустава различной локализации или других структур опорно-двигательной системы.

В большинстве случаев вне зависимости от причины, механизм развития боли является практически одинаковым, поэтому для уменьшения выраженности дискомфорта используются анальгетики .

Механизм действия обезболивающих средств

В большинстве случаев обезболивающее при мышечной боли представляет собой противовоспалительный препарат (НПВС). Механизм терапевтического эффекта заключается в том, что он блокирует функциональную активность фермента циклооксигеназы, которая отвечает за превращение арахидоновой кислоты в медиаторы воспалительной реакции простагландины (они раздражают нервные окончания, вызывая появление болевых ощущений). Выраженность противовоспалительного действия у различных представителей данной группы лекарственных средств варьирует. Также данные препараты могут выпускаться в различных лекарственных формах - таблетки, мазь , раствор для парентерального введения. Препарат Некст® содержит в своем составе комбинацию действующих компонентов, которая оказывает выраженное обезболивающее действие за счет воздействия не только на воспаление и боль в очаге повреждения, но и на центры боли в головном мозге.

Достижение быстроты действия

Для достижения терапевтического эффекта обезболивающий препарат при боли в мышцах должен обладать рядом характеристик - блокировать фермент циклооксигеназу, за счет чего реализуется противовоспалительное действие , достаточно быстро накапливаться в пораженных тканях. Благодаря таким свойствам современный обезболивающий препарат способен быстро снимать дискомфорт. Представитель данной группы лекарственных средств препарат Некст® содержит в себе комбинацию обезболивающих компонентов - ибупрофен и парацетамол, которые комплексно воздействуют на периферический и центральный механизм патогенеза боли, таким образом дополняя биологические эффекты друг друга. Некст® выпускается в лекарственной форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, для приема внутрь. Это обеспечивает достаточно быстрое* всасывание действующих компонентов в системный кровоток с их последующим проникновением как в очаг повреждения, так и в нервную систему. Как правило, обезболивающие таблетки при мышечных болях способны быстро помочь справиться с болью. Препараты на основе парацетамола и ибупрофена начинают оказывать обезболивающее действие в среднем через 15-30 минут** после приема.

Особенности применения обезболивающих средств

Таблетки Некст® обладают благоприятным профилем безопасности и поэтому разрешены для безрецептурного отпуска. Для получения максимума действия, а именно снижения выраженности болевых ощущений в мышцах, важно обращать внимание на несколько рекомендаций в отношении правильного применения препарата:

терапевтическая доза не должна превышать количество таблеток, которое указано в инструкции;
таблетки Некст® не предназначены для лечения самого заболевания или состояния, вызывающего болезненные ощущения, они не влияют на механизм развития заболевания, а также не устраняют воздействие причин патологического процесса. Они применяются в качестве средства симптоматической терапии - т.е. для уменьшения выраженности неприятных симптомов;
усиление болевых или неприятных ощущений или отсутствие эффекта в течение 3-х дней является основанием для обязательного посещения врача, который назначит необходимые обследования и лечение;

Некст® - это обезболивающие таблетки при болях в мышцах воспалительного происхождения. За счет специальной комбинации действующих веществ и лекарственной формы они помогают быстро* уменьшить выраженность болевых ощущений и снимать дискомфорт не только в мышцах, но в суставах, связках и других структурах опорно-двигательного аппарата.

* Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Некст®

*** Моллер П.Л, Синдет-Педерсен С, Петерсен С.Т. и др. Начало анальгезирующего действия ацетаминофена: сравнение перорального и инъекционного введения при постоперационной анальгезии. Британский журнал Анальгезии. Май 2005, 94(5):642-8.

Материал публикуется в рамках партнерства с проектом «Лекарства для жизни» , посвященном повышению фармацевтической грамотности пациентов.

С древних времен известны препараты, снижающие болевые ощущения, раньше для этого использовался алкоголь, курительные смеси, листья коки. Позднее, после установления механизма боли, были разработаны и внедрены синтетические средства, облегчающие боль, — анальгетики и противовоспалительные препараты, устраняющие причину боли.

Боль — это неприятное ощущение, чувство, возникшее в ответ на патологический процесс и характеризующееся индивидуальной эмоциональной окраской. Международная ассоциация по изучению боли (International Association for the Study of Pain) определяет ее как неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения. Выделяют девять видов боли, сегодня мы поговорим про одну из самых распространенных — мышечную боль. Чем она вызвана, какие препараты помогут ее облегчить и где границы самолечения?

Боль в мышцах после тренировок

Существует несколько причин для боли в мышцах, одну из которых можно в той или иной степени отнести к физиологическим, все остальные — к патологическим. Боли в мышцах часто возникают спустя 1-2 дня после тренировки у спортсменов и людей, занимающихся физическими упражнениями после длительного перерыва или перешедших на новый уровень нагрузок. Это состояние называется крепатурой, а боль объясняется накоплением в мышцах молочной кислоты — продукта анаэробного (беcкислородного) пути обмена веществ. На этот путь обмена мышцы переходят при высокой нагрузке, сопровождающейся дефицитом кислорода.

Крепатура относительно безопасна и проходит самостоятельно без лечения. Чтобы облегчить состояние, можно повторить упражнения, которые вызвали мышечную боль, на свежем воздухе или в проветренном помещении, снизив интенсивность. Уменьшить болевые ощущения поможет массаж, упражнения на растяжку, пробежки и просто отдых, если же это не работает, в некоторых случаях рекомендуются небольшие дозы противовоспалительных препаратов коротким курсом в 1-2 дня.

На фоне полного здоровья

Если причинно-следственная связь с болями неочевидна, они возникли «сами по себе», «без видимых причин», то есть повод задуматься. Боль в мышцах может свидетельствовать о неврологических заболеваниях (патология позвоночника, нервных стволов), заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артриты, бурситы, тендовагиниты, остеомиелит, опухоли костей, ревматические болезни) сосудистых патологиях (облитерирующий атеросклероз, варикозное расширение вен, тромбофлебит и флеботромбоз) и патология непосредственно мышц (состояние после судорог, миозит). Самодиагностика и самолечение может способствовать прогрессированию болезни и переходу ее в некурабельную (неизлечимую) стадию, например формирование полного срастания сустава — анкилоза при длительно не леченном артрите. Диагноз в случаях мышечных болей, не связанных с травмой или длительной нагрузкой, должен ставить врач — терапевт, ревматолог, травматолог или невролог.

Мышечные боли часто возникают при вирусных заболеваниях — ОРВИ, гриппе. Кроме того, некоторые препараты, например для лечения артериальной гипертензии (ингибиторы АПФ, диуретики) и профилактики атеросклероза (статины), при длительном приеме могут вызывать мышечную боль.

Средства первой помощи

В качестве первой помощи можно рекомендовать различные противовоспалительные препараты системного и местного действия — НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) или анальгетики-антипиретики. Эти лекарства снижают выраженность воспаления в мышцах, нервных стволах, суставах и снимают отек, облегчая боль, но также обладают рядом неблагоприятных эффектов. Одним из них является нарушение метаболизма в суставном хряще, что может привести к усугублению стадии заболевания и даже разрушению хряща. В настоящее время синтезированы препараты, которые не оказывают негативного влияния на хрящ и даже обладают хондропротективным (защитным) эффектом, но, к сожалению, еще встречается большое число устаревших препаратов.

Другим возможным осложнением приема противовоспалительных препаратов является развитие так называемой гастропатии — поражения слизистой желудка, связанной с опосредованным замедлением процессов ее обновления и регенерации. Это состояние может сопровождаться диспепсическими явлениями: тошнотой, чувством тяжести в желудке, отрыжкой, изжогой, а в тяжелых случаях даже приводить к развитию кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта вследствие образования эрозий и язв. НПВС различаются по своему влиянию на слизистую желудочно-кишечного тракта, некоторые современные препараты практически не повреждают ее.

У средств, применяемых местно — в виде мазей, риск негативных последствий значительно ниже, существуют формы выпуска с пролонгированным (длительным) периодом действия. Нестероидные противовоспалительные мази обеспечивают высокую концентрацию препарата в месте применения, обладают значительно менее выраженным влиянием на организм в целом. К их недостаткам можно отнести то, что не все компоненты мазей одинаково эффективно всасываются с неповрежденной кожи, кроме того, процесс всасывания сложно контролировать, часть мази впитывается в повязки или одежду. Гели впитываются быстрее, оказывают более выраженное и длительное действие в схожих концентрациях. С другой стороны, резорбтивное, системное действие гелей на организм также выше из-за лучшей всасываемости.

Учись различать хорошую и плохую боль после тренировки

Многие считают, что боль в мышцах после тренировки – это всегда здорово. Мол, я позанималась от души и выложилась на полную катушку. К примеру, сделала на десяток выпадов больше, чем обычно, и вот теперь ногой шевельнуть не могу. Отлично!

На самом деле все не так здорово и не так просто, как вы думаете. Ведь боль бывает разной: «хорошей» и «плохой». Она может возникнуть из-за того, что вы действительно с полной отдачей потрудились, - но зачастую боль сигнализирует о повреждениях в мышцах и суставах. В этом каждая уважающая себя посетительница спортзала должна разбираться. А если вы не обращаете внимания на то, что, где и когда у вас болит, - вы вряд ли добьетесь мало-мальски серьезных результатов в фитнесе. Не говоря о том, что и здоровье свое угробите.

»Хорошую» и «плохую» боль новичку (да и любителю со стажем тоже) различить непросто. Однако у специалистов есть профессиональные секреты, которые помогут вам разобраться в своих послетренировочных ощущениях и сделать соответствующие выводы.

Хорошая сторона боли

В фитнесе различают два вида естественной и потому безопасной для здоровья боли. Во-первых, это боль в мышце при выполнении последних и обычно самых тяжелых повторов упражнения. Она вызвана накоплением в мышце молочной кислоты. Во-вторых, эта мышечная боль, которая приходит много позже, на отдыхе. На медицинском языке ее называют запаздывающей мышечной болью (для краткости ЗМБ).

Накопление молочной кислоты

Молочная кислота – это побочный продукт тех физиологических процессов, которые идут в упражняемой мышце. С каждым повтором ее становится все больше. Ну а в конце сета ее становится так много, что она «обжигает» болевые рецепторы и вызывает особое ощущение, очень похожее на жжение. Чем дальше, тем оно сильнее. В конце-концов жжение становится нестерпимым, и фитнесистка обрывает сет. Научные исследования показали, что накопление молочной кислоты в мышце само по себе безопасно. После того как вы отложили спортивный снаряд в сторону, кровь почти мгновенно вымывает молочную кислоту из мышцы, и она оказывается в общем кровотоке. Суммарная кислотность крови повышается, и это имеет стимулирующее и омолаживающее действие на весь организм. В частности, мириадами «гибнут» вредные свободные радикалы . Другое дело, что вокруг этого самого жжения нагромождено много противоречивых фитнес-мифов.

В годы, когда Арнольд Шварценеггер был совсем юным чемпионом, считалось, что боль при выполнении упражнения – критерий его эффективности. Чем, мол, больнее, тем лучше. Залы были переполнены вопящими, извивающимися под весом культуристами. Кстати, похожая точка зрения бытовала и в других видах спорта, так что, тому, кто не умел терпеть боль, вообще отказывали в праве считать себя настоящим спортсменом. Когда за изучение явления принялась наука, то она не нашла прямой связи между болью и результатом. Результат, как оказалось, зависит от веса. Чем он больше, тем лучше растут мышцы – и у мужчин, и у женщин. Более того, если регулярно доводить себя до боли, тренировки становятся сильнейшим нервным стрессом, мешающим росту результатов.

Вот вам вывод: бояться такой боли не нужно, но и сознательно доводить дело до крика незачем – нет смысла. Среди напряженно тренирующихся фитнесисток бытует такой прием: перед тренировкой они бросают в стакан воды щепоть соды и выпивают. Кислотность крови снижается и болевой порог мышц становится существенно выше. Жжение совсем слабое, либо его вовсе нет.

Запаздывающая мышечная боль (ЗМБ)

Запаздывающая мышечная боль всегда возникает, если вы даете себе непривычную физическую нагрузку. В этом смысле запаздывающая боль – дело обычное не только для новичков. Ее не избежать, если вы осваиваете новые упражнения, возвращаетесь к полузабытым комплексам, увеличиваете интенсивность, продолжительность или частоту тренинга – словом, если вы занимаетесь фитнесом правильно, по науке.

Эта боль вызвана (не пугайтесь) возникновением микроскопических разрывов в мышечных волокнах. Такие микроразрывы представляют собой крошечные раны. Отсюда и берется боль. Микротравмы побуждают организм активизировать свои внутренние защитные силы – проходит активная секреция гормонов, стимулирующих заживление и подавляющих воспаления. В мышце усиливается деление белковых клеток – точно как при порезе кожи. В итоге мышца прибавляет свои объемы и вес.

Любопытно, что процесс распространяется на организм в целом, ведь кровь разносит гормоны по всему телу. Быстрее растут волосы и ногти, кожа тоже обновляется быстрее. Важный вопрос: раз эта боль сопутствует росту мышц, то должна ли она возникать после каждой тренировки? И можно ли назвать тренировку без ЗМБ плохой? Вообще-то, синдром ЗМБ со временем слабеет. После 3-4 тренировок даже совсем новое упражнение не провоцирует боли в мышцах, но это вовсе не значит, что упражнение не подействовало. Тем не менее, одну тренировочную программу не стоит практиковать дольше 2 месяцев. Ну а если вы поменяли комплекс, а боли все равно нет, это верный признак того, что интенсивность упражнений слишком мала.

Речь о травмах. И все они имеют разную степень тяжести. Есть переломы, растяжения связок, воспаления суставной сумки, бурситы и прочее. Согласно статистике фитнес – это самый травмобезопасный спорт. Здесь не бывает несчастных случаев, как на мотогонках. Тем не менее, травмы случаются. Откуда же они берутся? Первая и единственная причина – отсутствие осторожности. Допустим, вы махнули на разминку рукой и сразу взялись за тяжелые упражнения. Травма гарантирована! Бывает, что травмы провоцируют тренажеры , опять же по причине неосторожности. Вы сели в тренажер, чувствуете, что он вам неудобен, но все равно продолжаете упражнение. Ваши суставы испытывают «неправильную» нагрузку, а это реальная предпосылка к травме. Фатальное значение имеет режим тренировок. Бездумно большие нагрузки, отсутствие отдыха тоже приводят к травмам.

Острая боль, вызванная травмой

Как же узнать, чем вызвана боль – травмой или банальной мышечной усталостью? Вот типичные признаки травмы. При травме боль ноющая, острая. Иногда при движении конечности происходит болевой прострел. Иногда в месте травмы возникает опухоль или кровоподтек. Если при выполнении упражнения вы слышите щелчки или хруст в суставе, насторожитесь. Это предвестники близкой травмы.

Перетренированность

Если мышца не успела залечить микротравмы, очередная тренировка будет откровенно вредна. А если таких «вредных» тренировок накопится больше десятка, наступит перетренированность – состояние физического истощения. Оно сопровождается снижением иммунитета, а потому в натруженных суставах возникают очаги воспалений. Одновременно падает гормональная секреция, а вместе с нею снижается прочность сухожилий и суставных тканей. До травмы рукой подать.

Важным признаком перетренированности является блуждающие фантомные боли в суставах и мышцах. Неприятная, действующая на нервы боль появляется через час-два после тренировки, причем она приходит и уходит, как ей вздумается, без внешних причин. Здесь надо сразу принимать меры: резко сбросить интенсивность тренировок. Если боли не проходят, оставьте тренировки на 2-3 недели.

Хорошую боль надо любить – другого выхода попросту нет. Что же касается плохой боли, то ее проще предупредить, чем вылечить. К сожалению, лечение травм костно-связочного аппарата носит сложный и затяжной характер. Больную конечность нельзя нагружать, так что тренировки, увы, придется забросить. К тому же травмы редко лечатся до конца. Потом случаются рецидивы, и курс лечения начинается снова.

Первым делом скажите решительное «нет»! своему нетерпению. Каждому из нас хочется исполнить мечту побыстрее, однако наш организм способен «переварить» далеко не всякую физическую нагрузку. Тренируйтесь в меру, повышая интенсивность тренировок сообразно росту выносливости и силы. Игнорирование разминки, лишние повторения, сеты и упражнения – все это, скорее, приведет вас к травме, чем к рекордам. Особую осторожность надо проявить тем, кто приходит в фитнес-центр после многих лет физического бездействия. Без всякого стеснения подзовите к себе инструктора, и пусть он проверит правильность выполнения вами упражнения, которое вам самой кажется неудобным. Если с техникой все в полном порядке, но упражнение все равно вызывает дискомфорт в позвоночнике или суставах, вычеркните его из тренировки. Возможно, вам мешает накопленная сутулость или индивидуальные особенности скелета. Знайте, незаменимых упражнений в фитнесе нет!

В профилактике травм огромное значение имеет растяжка. Огрубевшие, малоподвижные суставы предрасположены к травмам. Начтите свое путешествие в мир фитнеса с пилатеса или йоги. Сначала добейтесь от себя спортивной гибкости, а уж потом отправляйтесь в силовой класс.

Лечение травм

Ничего лучше для травм, чем покой и холод, человечество пока не придумало. До полного выздоровления сделайте перерыв в тренировках. Если травма носит тяжелый характер. Врач назначит прием противовоспалительных средств и даже прямые уколы в сустав. Обязательны меры физиотерапии.

К вам это не относится?

Здесь мы приводим список болевых симптомов. Если у вас есть хотя бы пара, немедленно обратитесь к хирургу!

боль в конечности возникает внезапно, без повода
сопровождается опухолью
сопровождается треском или щелчком в суставе
боль с каждым днем усиливается
болевые прострелы случаются все чаще
боль ощущается где-то внутри сустава
боль мешает выполнению упражнений
боль возникает при выполнении определенного упражнения
боль мешает домашним делам, вождению машины

Возможно, будет полезно почитать: