Упражнения в воде для реабилитации перелома локтя. Когда начинать занятия? Восстановительная гимнастика для суставов пальцев

Сегодня предлагаем статью на тему: "Упражнения для разработки локтевого сустава после перелома". Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

При долгом нахождении руки в гипсе происходит нарушение кровообращения в области локтевого сустава. Без достаточного поступления оксигенированной крови страдает кровоснабжение сухожилий и мышц, происходит их частичная атрофия.

Для того чтобы предотвратить все эти патофизиологические явления, после снятия иммобилизирующей повязки больному назначается лечебная гимнастика, упражнения в воде и физиотерапевтическое лечение.

Средний срок реабилитации зависит от вида и тяжести перелома. В среднем для восстановления утраченных функций сустава необходимо 1.5-2 месяца.

Разработка функций локтевого сустава при помощи лечебной физкультуры проводится в три основных этапа.

Первый этап

Еще в периоде иммобилизации больному нужно не только проводить общеразвивающие дыхательные упражнения, но и начальные этапы лечебной физкультуры. Как правило, первые упражнения делаются на следующий день после наложения гипсовой повязки. Начинать необходимо с тех частей руки, которые свободны от гипсовой повязки: плечевого сустава и суставов пальцев рук.
Существуют специальные упражнения, которые направлены на борьбу с отеком конечности, улучшение кровообращения в ней:
Руки необходимо уложить на подушку за головой или в стороны (в положение отведения). При этом больной должен посылать импульсы в загипсованные локтевые суставы и не сильно напрягать мышцы предплечья и плеча.
Сразу после того как больному снимут гипсовую повязку, можно осторожно выполнять упражнения медленного сгибания и разгибания в локтевом суставе.

Второй этап

Он включает в себя упражнения, которые направлены на разработку функций локтевого сустава.

Исходное положение больного - сидя. Рука больного расположена на столе (при этом правильным положением будет, когда край стола находится в области подмышечной впадины). Производятся медленные сгибания и разгибания в локтевом суставе.
Исходное положение больного – сидя. Предплечье больного расположено на высоком столе. В руки необходимо взять детскую катающуюся игрушку и при фиксированном плече больной постепенно «раскатывает» область предплечья при помощи игрушки.
Исходное положение больного - сидя или стоя. Больной должен взять в руки небольшой мяч или гимнастическую палку и выполнять с ними различные несложные упражнения для разработки локтевого сустава. При выполнении этих упражнений пациент не должен испытывать болевых ощущений.
Исходное положение больного – стоя с небольшим наклоном туловища вперед или в положении сидя. Медленно произвести сгибание и разгибание в локтевом суставе одновременно со здоровой рукой. Для выполнения этого упражнения необходимо поднять руки вверх, взять пальцы в «замок» и опустить их за голову.

Эти упражнения выполняются больным в ванне с теплой водой. Средняя продолжительность такой зарядки: 10-15 минут каждый день.

Третий этап

Если у больного после травмы существуют различные ограничения движений в локтевом суставе, то ему назначаются физиотерапевтические процедуры.

Из физиолечения предпочтение отдается парафиновым аппликациям, токам, грязелечению и озокеритовым ваннам. После проведенного курса физиотерапии больному врач-реабилитолог назначает ЛФК.

Очень эффективны упражнения, которые проводятся пациентом в воде комфортной температуры (например, в бассейне).

Больному необходимо производить сгибание и разгибание в локтевом суставе, супинацию и пронацию.

Характерной особенностью проведения упражнений в бассейне является тот факт, что при нахождении больного в теплой воде рука постепенно расслабляется, все упражнения и движения делаются намного легче и без боли, однако и в этом случае необходимо соблюдать меру и не перетруждать поврежденную руку.

В любом периоде реабилитации среднее количество повторений упражнений - 5 раз. Упражнения на протяжении всего периода реабилитации необходимо выполнять несколько раз в день. При этом виде лечебной физкультуры больной должен следить, чтобы рука уставала не очень сильно. Если пациент почувствовал даже незначительную боль в области локтя или у него быстро устала рука при выполнении упражнения, то необходимо дать руке немного отдохнуть.

Очень многих больных с различной травмой в области локтевого сустава интересует вопрос: «Можно ли выполнять массаж в области локтя?»

В первом периоде реабилитации массаж противопоказан . Можно проводить массаж верхней конечности выше или ниже места травмы локтевого сустава, а также массаж в области спины. После того как произошло восстановление объема утраченных движений в суставе, больному разрешается проведение очень бережного медицинского массажа.

Основной целью этого метода реабилитационной терапии является восстановление объема утраченных движений, улучшение местного кровоснабжения. При массаже постепенно рассасываются следы околосуставных кровоизлияний. Массаж в этом случае помогает больному предупредить атрофию мышечных волокон и укрепить связочный аппарат локтевого сустава.

В периоде реабилитации больному противопоказаны различные пассивные движения.

Запрещается выполнение переноса различных тяжестей, надо избегать переутомления мышц. В этом случае нельзя делать статические упоры и висы, а также упражнения, которые вызывают боль.

При неправильной физической нагрузке у больного могут возникнуть следующие осложнения:

Отек в области травмированного локтевого сустава;
Боль в области локтевого сустава, которая может иррадиировать в предплечье;
Отложение солей кальция в мышцах верхней конечности (обызвествление);
Рефлекторное сокращение мышц руки;
Разрастание костных деформаций в области локтевого сустава («усов», «шпор»).

Когда начинать занятия?
Как заниматься разработкой локтевого сустава после перелома
Комплекс упражнений ЛФК для разработки локтя: видео

Реабилитация после перелома локтя является незаменимой в случае этой серьезной травм. Пока конечность остается скованной гипсом, все сухожилия и суставы частично атрофируются, поэтому врачи всегда рекомендуют своим пациентам ЛФК локтевого сустава после перелома. Время восстановления может варьироваться от двух недель до трех месяцев.

Оглавление [Показать]

Когда начинать занятия?

Начинать ЛФК после перелома локтевого сустава можно почти сразу после накладывания гипса – через несколько дней после этого. Необходимо выполнять простейшие упражнения для пальцев, но предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Иногда при переломе специалисты запрещают любые движения поврежденной конечностью или ее кистью. При отсутствии подобных противопоказаний, начните заниматься ежедневно:

Сжимайте-разжимайте пальцы в кулак.
Разводите пальцы.
Поочередно выполняйте каждым пальцем круговые движения.
Купите обычный пластилин и разминайте его, поддерживая моторику.

Основы ЛФК для разработки локтя после снятия гипса

Физкультура после перелома локтя требуется сразу после снятия гипсовой повязки, так как сустав утратит свою прежнюю гибкость. Если у вас не разгибается рука в локте после перелома, и вы решили заняться гимнастикой, придерживайтесь определенных правил:

Выполняйте любые движения, используя специальный бандаж для ограничения двигательной активности. Подробнее о том, как выбрать фиксатор локтевого сустава, вы можете прочесть на нашем сайте.
Занимайтесь регулярно и не допускайте дискомфортных ощущений или болезненности.
Упражнения для разработки локтя после перелома всегда исключают упражнения с отягощением, будь то вис на перекладине или поднятие тяжестей.
Активно сгибать-разгибать руку в локте рекомендуется не раньше, чем через месяц с момента снятия гипса.

Какие упражнения помогут разработать локоть после перелома

Как правило, комплекс ЛФК при разработке локтевого сустава делится на несколько периодов. К первому приступают на второй день после удаления гипса. Выполняйте дыхательные упражнения (сидя на стуле, делайте глубокие вдохи и выдохи), а также начните делать движения пальцами по описанной в начале статьи методике, если не выполняли их. Эти упражнения предотвратят отечность и дискомфорт в локтевом суставе, а также нормализуют кровообращение.

Для второго реабилитационного периода потребуется по ЛФК при переломе локтевого сустава комплекс упражнений, который может подобрать врач.

Для разминки положите руку на мягкую подушку перед собой и начните напрягать-расслаблять все мышцы верхней конечности.
Поделайте поочередные сгибания и разгибания руки в локте, лежащем на подушке, а затем можете приступать к следующему упражнению ЛФК после перелома локтя.
Лягте на пол или на кровать, поднимите руку вверх и плавно согните ее в локте, а затем разогните. Продолжайте аккуратно выполнять это движение, разрабатывая сустав. Если полностью не разгибается локоть после перелома, выполняйте в частичной амплитуде.
Не меняя положения, согните конечность в локте и начните выполнять круговые движения кистью, вращая ее в одну сторону до предела, и в другую.
Лягте на ровную поверхность, положив руки вдоль тела, а потом выполните следующее движение: согните конечности в локтевом суставе, а затем распрямите, подняв их вверх над собой.

В течение третьего периода реабилитации продолжайте выполнять вышеописанные упражнения и сходите на прием к врачу, который при необходимости назначит физиотерапию. Теперь вы точно знаете, как разработать локоть после перелома, вернув руке первоначальную подвижность с полной амплитудой.

Как происходит разработка после перелома локтевого сустава? Этот вопрос вызывает интерес у многих пациентов. Человеческая жизнь таит в себе множество опасностей. Так, неудачное падение может вызвать перелом руки: как обычный, так и открытый со смещением.

Почему нужно разрабатывать сустав?

Конечно, переломы бывают практически у всех людей, и в большинстве случаев страдают руки, но мало кто знает о том, как правильно осуществляется разработка локтевого сустава после перелома и зачем она нужна.

Дело в том, что после перелома руку гипсуют, и в течение довольно длительного времени она остается неподвижной и не выполняет никаких действий, которые могли бы задать тонус мышцам. Из-за этого начинается атрофия мышц и сухожилий: они становятся более тонкими и менее выносливыми, кроме того, размер сухожилий уменьшается, они укорачиваются, что очень вредно, ведь именно длина сухожилий обеспечивает нормальную работу сустава и защиту от растяжений и других повреждений.

Исходя из всего вышеперечисленного, видно, что чем дольше рука находится в гипсе, тем больше в ней теряется сгибательная функция. Чтобы ее восстановить, нужна разработка локтевого сустава, которая должна начинаться как можно раньше после снятия гипса.

Как происходит разработка сустава?

Все суставы и сухожилия, находящиеся под гипсом, частично атрофировались. Но не нужно активно начинать выполнять упражнения с весом и множеством повторений: такое действие просто повредит суставам и сухожилиям.

Для начала врач назначает пациенту лечебную гимнастику, физиотерапию или выполнение различных упражнений в воде. Такая реабилитация проводится, в зависимости от тяжести перелома, от 3 недель до 2 месяцев, но благодаря этому восстанавливается вся возможная подвижность в локтевом суставе.

Разработка сустава является основной частью лечебной физкультуры, она делится на три временных периода.

Первый период начинается на второй день после снятия гипса. В это время выполняются специальные дыхательные упражнения и производятся движения суставами плеч и пальцев. Такие упражнения направлены на борьбу с возможными отеками, неприятными ощущениями в области сустава, на улучшение кровообращение.

Упражнение выглядит следующим образом: рука кладется на специальную подушку, расположенную за головой, после чего пациент должен напрягать и расслаблять мышцы предплечья и плеча. Затем нужно выполнить второе упражнение: руку просто сгибают и разгибают, но медленно и очень аккуратно, чтобы не навредить суставу.

Второй период реабилитации направлен на восстановление полной подвижности сустава локтя. Для этого выполняют следующее упражнение: больной садится и располагает плечо травмированной руки на столе так, чтобы край столешницы находился возле подмышечной впадины, а рука была вытянута; после чего нужно начинать медленно сгибать и разгибать руку в суставе, амплитуда движений при этом должна быть как можно более широкой. Нельзя делать резких движений, и тогда разрабатывать сустав не составит большого труда.

Второе упражнение называется «раскатывание плеча». Для этого пациент берет больной рукой обычную детскую машинку, фиксирует плечо в одном положении, а дальше просто начинает катать игрушку вперед-назад и справа налево.

Третье упражнение - игра с мячом. Например, можно попробовать побросать баскетбольный мяч в кольцо, но при этом не должно быть болевых ощущений.

Четвертое обязательное упражнение: туловище наклоняется вперед, руки согнуты в суставах, то тянем их к полу, то прижимаем к груди, после чего выпрямляемся и стараемся взять пальцы в замок за спиной.

Кроме этих упражнений, на скорейшее выздоровление очень положительно смогут повлиять теплые ванны, принимаемые желательно два раза в день.

Третий период. Если до этого времени сустав не смог полностью восстановиться, то применяют специальные физиотерапевтические средства, для того чтобы его разработать, например, лечение с помощью небольшого электрического разряда. Прогревание и насыщение сустава питательными веществами обеспечат грязи, парафин, озокерит и множество других.

Кроме того, начинается активная фаза тренировок в воде: нужно выполнить супинацию и пропинацию в локтевом суставе, сгибать и разгибать его.

Благодаря своим свойствам вода расслабляет мышцы руки, значит, и движения происходят проще и не перегружают сустав.

Каждое упражнение стоит выполнить лишь 5-7 раз, но желательно проходить такую тренировку дважды в день. Главное, чтобы ваша рука не уставала, а если это происходит, то надо делать перерыв, чтобы она хорошо отдохнула, и только потом выполнять.

Что запрещено в период реабилитации?

Как ни странно, но очень частая ошибка больных - массаж сустава травмированной руки или же спины сразу после снятия гипса. Многие считают, что это ускорит метаболизм, что, в свою очередь, приведет к быстрейшему выздоровлению. Но это не так. Единственное, что может произойти - смещение сустава, образование отростка на кости или разрыв мышечных волокон.

Однако массаж действительно показан больным, но только после назначения врача, который обследует состояние сустава. В этом случае массаж ускорит набор мышцами тонуса и силы, устранит застой крови, укрепит сумочно-связочный аппарат и многое другое, но спешить не стоит.

Вторая большая ошибка - пассивная работа рукой после снятия гипса. Ни в коем случае нельзя больной рукой до полной ее реабилитации выполнять пассивную работу, например: переносить или держать тяжелые предметы, стоять, опираясь на нее, висеть и выполнять любые другие действия, которые вызывают хоть малейшую боль.

Для начала нужно полностью разработать сустав. Все такие действия не проходят бесследно. Они накапливаются и могут вызвать сильные боли сустава, его отек, деформирование места, где только что срослась кость, рефлекторные сокращения мышц и т.д.

В ближайшие два месяца не стоит забывать о своем переломе, нужно стараться беречь руку. Ели у вас случилась такая беда, как перелом руки, то не забывайте, что лечение не закончится сразу после снятия гипса - это только половина пути.

Вторая половина - время реабилитации. Это очень важный период, так как именно на нем решается, сможете ли вы полноценно пользоваться рукой или же с ограничениями, вызванными болью. Какой вариант выбрать, будет зависеть только от вас: от того, насколько точно и качественно вы выполняли в период реабилитации упражнения, как часто будете разрабатывать локоть и как строго станете выполнять рекомендации лечащего врача.

Большая часть упражнений для разработки локтевого сустава после перелома была описана выше. Только врач сможет назначить дополнительные, более эффективные методы, которые не повредят вашему состоянию. Процесс реабилитации может сократиться при этом вполовину.

Переломы локтевого сустава могут быть со смещением и без смещения. Последние фиксируются задней гипсовой лонгетой, при этом, рука согнута под углом 90 градусов в локтевом суставе. При практически всех смещенных переломах (за исключением перелома локтевого отростка) осуществляют ручное сопоставление отломков и их прочную фиксацию шурупами, костными штифтами или металлическими спицами.

Как разработать локоть после перелома, период его реабилитации состоит из нескольких этапов:

на второй день после наложения гипса начинают выполнять, наряду с дыхательными и общеукрепляющими упражнениями, различные движения в суставах, свободных от гипса;

на втором этапе реабилитации, начало которого определит врач, осуществляют разбинтовывание гипсовой лонгеты, в области от предплечья до локтя, и к базовому комплексу упражнений добавляют движения на разгибание и сгибание локтевого сустава;

после снятия гипсовой повязки начинают выполнять упражнения для разработки мышц, связок, локтевого сустава с инструктором по строго индивидуальной программе.

Как разработать локоть после перелома, с помощью лечебной физкультуры.

После окончательного снятия гипсовой повязки необходимо выполнять следующие упражнения для укрепления локтевого сустава:

активные движения, которые пациент выполняет самостоятельно;
пассивные движения, которые помогает выполнять массажист или инструктор лечебной физкультуры;
комбинированные движения, что пациент выполняет в паре с инструктором.

На первом этапе, когда рука абсолютно иммобилизована, назначают лечение положением. При этом рука укладывается на подушку в положении отведения или за головой, для борьбы с болевым синдромом, отеком конечности и улучшения лимфо- и кровообращения. Также данное упражнение помогает улучшить ситуацию с посылкой импульсов в зафиксированные суставы, снять напряжение мышц предплечья и плеча, восстановить моторику в локтевом суставе.

На втором этапе реабилитации, когда лонгета разбинтована на предплечье, в комплекс упражнений включаются действия для разработки локтевого сустава в таких исходных позициях:

человек сидит, плечо его больной руки лежит на столе. При этом, край стола находится в подмышечной впадине, а предплечье зафиксировано в вертикальном положении. Необходимо выполнять разгибание и сгибание локтя так, чтобы мизинец проходил параллельно мочке уха;

человек сидит, его предплечье лежит на столе, в пальцах – детская катающаяся игрушка. Больной «раскатывает» предплечье с помощью игрушки, фиксируя при этом плечо;

стоя или сидя, выполнять упражнения на блоке – разгибание и сгибание в локтевом суставе;

стоя или сидя, выполнять различные упражнения с волейбольным или резиновым мячом, с палкой;

сидя в теплой воде (35-36 градусов) выполнять два раза в день – утром и вечером, различные упражнения;

сидя или стоя с наклоном туловища вперед разгибать и сгибать локтевой сустав, помогая себе здоровой рукой. В числе подобных упражнений – разгибание и сгибание обеих рук на весу, разгибание и сгибание рук, взяв их «в замок», поднимание их за голову, на голову и т.д.

Следует заметить, что во втором периоде реабилитации при лечении перелома локтевого отростка нельзя форсировать функцию сгибания, во избежание повторного перелома. Во втором этапе лечения и реабилитации перелома венечного отростка не следует выполнять действия на сгибание предплечья, иначе можно, таким образом, поспособствовать срастанию отростка.

Разработка индивидуальной программы комбинированных движений является основным этапом реабилитации. Длительность периода выполнения лечебной физкультуры зависит от степени травмы и скорости восстановления локтевого сустава.

Перелом локтевого сустава может причинить большое количество неудобств. Связано это с тем, что эта область имеет высокую функциональную активность, а также с наличием в ней анатомических элементов (нервов, мышц, сосудов). Основной причиной переломов являются травмы. Важной мерой лечения являются упражнения при переломе локтевого сустава, направленные на его восстановление и разработку

Переломы бывают открытыми и закрытыми. Закрытые являются более распространенными и характеризуются сохранением кожных покровов. Травма в данном случае может быть диагностирована только по симптомам и с помощью рентгенографии. При открытом переломе кожные покровы теряют свою целостность.

Кость локтевого сустава может ломаться на несколько отростков или же дробиться на большое количество мелких частей. Оскольчатые переломы обычно закрытые. При переломе костные обломки могут смещаться, а могут сохранять стабильное состояние. Травмы, сопровождающиеся смещением, значительно хуже поддаются лечению.

Другой вариант перелома — костная трещина, которая сопровождается нарушением целостности костной структуры. Обычно такой перелом самый простой в лечении, и исход благоприятный.

Обычно если лечение и реабилитация проведены правильно, то исход при переломе благополучный, и наступает полное выздоровление. Но в силу тех или иных причин возможны некоторые осложнения.

Наиболее опасное осложнение — полная потеря подвижности конечности. Это может произойти ввиду разрушения нервных волокон и в результате нарушения процесса передач нервного импульса. Главная задача терапии — снизить риск полной неподвижности конечности к минимуму, хотя получается это не всегда.

Сигналом возможных проблем с конечностью могут быть, к примеру, болевые ощущения, возникающие в ответ на движение, и сохраняющиеся даже после окончания терапии и реабилитации. Чтобы предупредить потерю подвижности, нужно придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Если при переломе затрагиваются нервные либо сосудистые волокна, то кроме полной или частичной потери подвижности возможны также болевые ощущения либо нарушения кровообращения.

Лечение перелома локтевого сустава

При совсем небольшом смещении сустава, около 5-6 см, врач вправляет его, в дальнейшем накладывая фиксирующую повязку и давая рекомендации по ограничению активности. Если смещение более 6 мм, решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

Суть хирургического лечения в полном вскрытии полости сустава, придании костным обломкам правильного положения и закреплении их в таком виде. Нередко применяется методика остеосинтеза, которая направлена на ускорение костного роста. При сильном повреждении головки лучевой кости может быть произведена замена эндопротезом. После того как операция сделана конечность фиксируют с помощью гипсовой лангетки.

При закрытом переломе перед хирургическим вмешательством пациенту назначают медикаменты, направленные на снятие отека и воспалительной реакции. Если перелом открытый, то операция проводится в течение двух часов с момента травмы.

Учтите, что гипс накладывается не только на зону пораженного сустава. Рука фиксируется от основания пальцев до плечевого сустава, устанавливается в полусогнутом положении. Такая фиксация соответствует всем правилам травматологии и дает возможность костям срастаться правильно.

Впервые лангетка из гипса снимается спустя четыре недели после наложения. Это дает пациенту возможность начать разработку травмированной руки.

Реабилитация

К вопросу реабилитации нужно подойти особенно ответственно, поскольку эта область достаточно капризна. Врачи советуют начать разработать локтевой сустав после перелома с мелких упражнений для пальцев и плечевых суставов сразу после наложения гипсовой лангетки, а спустя неделю после перелома могут выполняться изотонические сокращения мышечных тканей. Они предполагают напряжение мышцы без непосредственного движения. Это упражнение отлично помогает сохранить мышечный тонус.

На вторую неделю после того как была наложена лангетка может начинаться физиотерапия. Она также способствует сохранению тонуса мышечных тканей, помогает улучшить процессы кровоснабжения, ускорить заживление пораженных участков. В ряде случаев пациенту требуются дополнительные приспособления, которые помогают восстановить подвижность конечности.

Разработка локтевого сустава после перелома: упражнения

Разработка непосредственно локтевого сустава — это второй этап реабилитации. Он возможен только после снятия гипсовой лангетки и с одобрения врача.

Второй этап реабилитации обычно очень трудный, так как кроме выполнения наставлений он также требует упорства и самоконтроля. Если не уделять разработке сустава достаточно времени, то можно так никогда и не вернуть полную подвижность.

Нельзя сразу сгибать локоть после снятия с него лангетки.

Сначала пациенту нужно выполнять несложные упражнения для локтевого сустава после перелома, которые выполняются с вытянутой рукой. К примеру, ему предлагается сесть за стол, вытянуть на него травмированную руку и попытаться оторвать локоть от стола лишь посредством движений в плече.

Травмированную руку поместите на ровную твердую поверхность. Здоровой рукой совершайте в ней сгибательные и разгибательные движения.
Можно делать упражнения для развития мелкой моторики в поврежденной руке, используя мягкий мяч или палку.
Выполняются сгибания и разгибания руки одновременно с поднятием ее за голову.

ЛФК при переломе локтевого сустава: комплекс упражнений

После консультации у специалиста от пассивных движений можно переходить к более активным. Предварительно врач должен оценить состояние сустава и дать рекомендации. При отсутствии патологических изменений можно использовать такой комплекс упражнений:

Сомкните кисти в замок и имитируйте забрасывание удочки, попеременно отводя руки за голову то с левой, то с правой стороны.
Упражнение делается аналогично, но кисти закидывают за голову с двух сторон.
Выполняется смыкание рук в замок на спине.
Руки заводятся за голову и складываются в замок. Старайтесь потянуться, привстав на мысочки, а руки опустить вниз кверху ладонями.
Катайте по полу обычную детскую машинку, совершая при этом сгибания и разгибания пораженной конечности.
Выполняется комплекс упражнений с гимнастической палкой, тоже направленный на сгибания и разгибания рук в локтях.

Когда пройдет боль и дискомфорт, можно начать выполнять лечебную физкультуру после перелома локтевого сустава с гантелями. Для начала вес гантели не должен быть больше 2 кг. Увеличивается их вес постепенно, и это тоже должно обсуждаться с врачом.

Упражнения и массаж

Упражнения для разработки локтевого сустава после перелома должны усложняться постепенно, по мере того как он будет разрабатываться. Пациенту нужно понимать, что нельзя снимать лангетку и сразу начинать действовать травмированной рукой так, как будто она здорова полностью.

Для восстановления подвижности также может использоваться массаж. Мнения специалистов на эту тему отличаются, но все же во многих случаях назначаются эти манипуляции, хотя и не сразу после перелома. Важно, чтобы массаж был одобрен врачом.

Выполнять массаж можно и до того, как снимется лангетка, но в данном случае направлен он будет не на локтевой сустав, а на зону плечевого пояса. Процедура оказывает общеукрепляющее воздействие на организм и при правильном выполнении очень полезна.

Одна распространенная ошибка пациентов в процессе реабилитации — чрезмерные нагрузки на сустав и пассивное задействование конечности. Учтите, что в это время нельзя носить больной рукой любые тяжелые предметы и делать упражнения, предполагающие опору на руки, такие как отжимания и подтягивания.

Не рекомендуется также выполнять упражнения, которые провоцируют сильный дискомфорт. Определенные неприятные ощущения будут, но они не должны быть слишком выражены. Задача ваша — вернуть руке подвижность, а не во что бы то ни стало выполнить весь комплекс.

Перелом локтевого сустава является достаточно сложной травмой, и он всегда требует крайне ответственного подхода к реабилитационным мерам. Если человек не приложит достаточно усилий, он может на всю оставшуюся жизнь остаться с неполноценно функционирующей конечностью. Для предотвращения этого нужно заботиться о собственном здоровье и выполнять наставления специалиста.

Ускорить процесс выздоровления и возврата к нормальной жизни также помогает правильное и сбалансированное питание. На связки и суставы благотворно влияют витамины С и Е.

Также важен коллаген. Этот компонент является основным материалом для соединительных тканей в организме человека, отвечает за их эластичность и упругость.

В больших количествах коллаген содержится в таких продуктах:

морская рыба, любые морепродукты;
мясо птицы;
некоторые фрукты: персики и хурма;
злаки: овсянка, гречка.

Витамин С способствует укреплению иммунитета, что очень важно при переломах. Также важны и другие витамины для костей и суставов. Их можно получать и из продуктов питания, и из дополнительно употребляемых витаминно-минеральных комплексов. Организм направляет все свои ресурсы на восстановление костных тканей, ввиду чего он ослабляется и становится более подверженным к различным вирусам и инфекциям.

Источники витамина С из продуктов — это капуста, томаты, сладкий перец, шиповник, цитрусовые, ягоды.

Организм человека на самом деле уникален. Ткани его могут восстанавливаться естественным путем. Но вы можете помочь значительно ускорить этот процесс, выполняя все необходимые меры, в том числе и упражнения для восстановления локтевого сустава после перелома. Предлагаем посмотреть видео, демонстрирующие их выполнение.

Техника выполнения упражнений при переломе локтевого сустава на видео

Люди, ведущие активный образ жизни, регулярно занимающиеся спортом, часто страдают от такой распространенной травмы, как перелом кисти руки. Локоть тоже повреждается достаточно часто – это очень болезненная травма, после которой часто возникают осложнения и нарушения функций конечности.

Предпосылками перелома и других травм локтевого сустава является ослабление связок и сухожилий, окружающих его. Самое тяжелое осложнение, если пострадал локоть – полная неподвижность руки, в то время как после перелома других суставов подвижность сохраняется, хотя и ограниченная.

Кроме того, перелом локтевого сустава – это не всегда повреждение костных тканей, иногда неподвижность наступает из-за разрыва сухожилия.

Что такое разработка локтевого сустава

Программа лечения, а также реабилитация после него напрямую зависит от типа перелома локтевого сустава. Перелом происходит преимущественно при падении на конечность или при сильном ударе тупым предметом. Пациент очень страдает от боли при травмах локтевого сустава и не может шелохнуть рукой.

Наложив шину и приняв обезболивающее средство, при такой травме локтевого сустава нужно немедленно отправляться в травмпункт. Чтобы точно установить тяжесть перелома, врач назначит рентгенограмму. После получения результатов врач поставит диагноз и определит, какое нужно лечение и реабилитация.

Иногда, если травма локтевого сустава особенно тяжелая, требуется оперативное вмешательство. После операции на сустав накладывается гипсовая шина, снимать которую нельзя в последующие 6-10 недель.

В этот период проводится медикаментозное лечение, а после того, как гипс сняли, потребуется разработать сустав, выполняя назначенные врачом упражнения.

Зачем нужна разработка локтевого сустава после того, как гипс удален? Конечность несколько недель была полностью обездвижена – этого времени достаточно, чтобы мышечные и соединительные ткани ослабли и начали атрофироваться. Их функциональность требуется восстановить.

Для этого нужно делать:

Упражнения из лечебной физкультуры;
Массаж;
Физиопроцедуры.

Восстановление займет некоторое время – нельзя сразу начинать интенсивно выполнять упражнения и перегружать травмированный сустав.

В процессе могут возникать боли и дискомфорт, но это не повод прекращать занятия. Просто нужно немного откорректировать нагрузки.

Упражнения и массаж в реабилитационный период

Лечебная физкультура – это возможность естественным путем восстановить функции сустава и конечности, она необходима после такой серьезной травмы, как перелом локтевого сустава. Если упражнения не выполнять или же выполнять недобросовестно, подвижность сустава может так и не вернуться в полном объеме.

Многие пациенты считают, что упражнения нужно начинать выполнять, когда гипс удален. Это не так. Упражнения с малой нагрузкой назначаются сразу же, и приступать к их выполнению нужно на второй день после того, как наложена гипсовая шина. Задействуются те суставы, которые сохраняют подвижность и свободны от гипсовой повязки.

Если травмирован локоть, здоровые плечевой и лучезапястный сустав вполне способны выполнять несложные упражнения без отягощения. Даются специальные упражнения и для пальцев руки – их подвижность тоже влияет на разработку травмированного локтя.

Очень часто конечность при подобных травмах отечна, что затрудняет выполнение упражнений. В этом случае рекомендуется лечь на спину и отвести пострадавшую конечность за спину, после чего можно продолжать выполнять доступные в этом положении упражнения.

По мере восстановления тканей врач назначает упражнения, дающие нагрузки и непосредственно на локтевой сустав.

Важно помнить, что сгибать и разгибать первое время руку в локтевом суставе нельзя.

Перед занятиями гипсовая повязка на время снимается, как и – после выполнения упражнений ее нужно будет снова надеть.

Восстановительная гимнастика выполняется следующим образом:

Пациент садится на стул у стола, на стол опускается травмированная конечность.
Задействуя плечевой сустав, пациент должен стараться оторвать локоть от поверхности стола.
Далее кисти рук соединяются в замок и пациент должен попытаться поднять их вверх и завести за голову.

Выполнение этих упражнений дается не так уж легко, хотя они и могут показаться простыми. Нужно приложить усилия, проявить выдержку и силу воли, но это вполне себя оправдывает – функциональность конечности восстановится намного быстрее.

После удаления гипса разработка сустава заключается в выполнении упражнений на сгибание и разгибание руки в локтевом суставе, нагрузки также даются постепенно.

Массаж выполняется, когда конечность освобождена от гипса. Это очень эффективный метод восстановления, массаж стимулирует кровообращение и тем самым предотвращает гипотрофию мышечных тканей.

Можно выполнять массаж и раньше, когда конечность еще обездвижена гипсовой повязкой. В этом случае массируется плечевой пояс и верхняя часть грудной клетки – такие действия также поддерживают кровообращение и способствуют восстановлению нервных окончаний, связанных со спинным мозгом.

Момент полного выздоровления и возврата к полноценной жизни приблизит сбалансированное питание пациента. Витамины С и Е очень благотворно влияют на связки суставов.

Не обойтись без коллагена – это вещество является основой соединительных тканей в организме человека, отвечает за их упругость и эластичность.

Коллаген в больших количествах содержат следующие продукты:

Мясо птицы и морская рыба;
Любые дары моря;
Некоторые фрукты – хурма, персики;
Злаковые – гречка и овсянка.

Витамин С укрепляет иммунитет, а это очень важно при таких сложных травмах, как перелом, впрочем, обязательными будут и другие . Все ресурсы организма брошены на восстановление костных тканей, потому он становится особенно восприимчивым к инфекциям и вирусам, которые усложнят и продлят лечение.

Витамин С можно получить из капусты, сладкого перца, томатов, картофеля, цитрусовых, шиповника и черной смородины.

На самом деле организм человека уникален, его ткани способны восстанавливаться сами по себе, естественным путем. Но в силах человека помочь этому процессу и значительно ускорить его.

Локтевой сустав – одна из самых сложных конструкций в теле человека. Это три сочленения, объединенные одной суставной сумкой цилиндрической формы.

Сложная анатомия и непрерывные нагрузки делают эту структуру очень уязвимой. Возникающие патологии сопровождаются болью, воспалением, ограничением подвижности, что ухудшает качество жизни. Вернуть здоровье поможет своевременное лечение и грамотная разработка локтевого сустава.

Нанести вред сочленению могут разные причины: от банального перенапряжения до серьезных дегенеративных изменений тканей. Поэтому тактика лечения поврежденного сустава зависит от специфики заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Тематический материал:

При эпикондилите

В области локтевого сустава крепятся сухожилия мышц, отвечающих за сгибание-разгибание предплечья и запястья. При постоянном перенапряжении, длительно повторяющихся однообразных движениях рук или микротравмах эти структуры воспаляются. Процесс быстро распространяется, затрагивая надкостницу и хрящевую прослойку.

Вначале боль в области локтя появляется только во время нагрузки или при движении. Если проблему не лечить, неприятные ощущения нарастают, становятся постоянными, сопровождаясь локальным покраснением кожи, повышением температуры, ослаблением потоотделения, спазмами капилляров. В итоге человека ждет атрофия мышц и полная потеря трудоспособности.

Эпикондилит еще называют «локтем теннисиста». Действительно, ему подвержены люди, которым приходится все время нагружать плечо или выполнять монотонные движения: спортсмены, грузчики, штукатуры-маляры, музыканты.

К счастью, патология успешно лечится, но терапия занимает немало времени: от 3 недель до нескольких месяцев. В острый период назначают медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, направленное на обезболивание и снятие воспаления. Покой пострадавшей конечности обеспечивает наложенная шина.

В подострый период реабилитацию проводят при помощи лечебной физкультуры и массажа.

ЛФК

Для снятия мышечного напряжения и купирования боли особо эффективны следующие упражнения:

Такие манипуляции растягивают мышцы, возвращают эластичность связкам, предупреждая повторное образование застойных явлений, спазмов, зажимов.

Массаж

Процедура назначается после снятия острых симптомов, чтобы улучшить кровообращение и лимфоток, восстановить подвижность сустава, предупредить появление контрактур. Проводят ее сидя.

Процедура продолжается около 15 минут, проводят ее ежедневно, в течение 10–12 дней. Терапия требует точных знаний анатомии, поэтому самомассаж не рекомендован – лучше обратиться за помощью к специалисту.

При тугоподвижности

Локтевой сустав довольно мобилен: он способен сгибать руку до угла 40 0 , разгибать ее на 180 0 , осуществлять развороты ладонной (супинация) и тыльной стороной (пронация) вперед. Когда эти функции нарушаются, говорят о контрактуре сочленения или ограничении его подвижности.

Причиной патологического состояния может стать врожденный порок развития, травма, воспаление, дегенеративные изменения тканей, нарушение нервной регуляции, попадание в организм токсичных веществ, образование рубцов, продолжительная иммобилизация.

Тугоподвижность сопровождается болевыми ощущениями, мышечным напряжением, отечностью, деформацией сустава или изменением положения конечности. К счастью, своевременная диагностика позволяет обойтись консервативными методами лечения и избежать развития осложнений.

Острое состояние снимают анестетиками и противовоспалительными препаратами. Хороший эффект оказывают физиопроцедуры с применением рассасывающих средств. В реабилитационный период не обойтись без ЛФК и массажа.

Лечебная гимнастика

При тугоподвижности локтевого сустава упражнения выполняют особенно осторожно, только под контролем инструктора. Это могут быть комплексы на расслабление или растягивание, пассивные или активные движения. Проводят их в спортивном зале или в бассейне.

Каждое упражнение повторяют 8–10 раз. Целью таких комплексов становится постепенное увеличение амплитуды движения локтевого сустава, улучшение кровообращения, повышение сократительной мышечной активности.

Массаж

При контрактуре сочленения процедуру выполняют по схеме. Сначала массируются места, расположенные выше и ниже пораженной области – плечо и предплечье. Причем методика проработки разных групп мышц не должна нарушаться.

Сгибатели прорабатываются прямолинейными поглаживаниями, клювовидными выжиманиями, ординарными и круговыми разминаниями, легкими потряхиваниями.
Для воздействия на разгибатели лучше подходит попеременное поглаживание, выжимание, клювовидное разминание.
Приемы рубления, поколачивания, постукивания при данном заболевании противопоказаны.

Разогрев близлежащие зоны, можно приступать к массажу самого локтевого сустава. Его выполняют в двух положениях, когда рука:

расслаблена и свисает вдоль туловища – прорабатывают внутреннюю часть сочленения;
лежит перед пациентом – массируют наружную поверхность сустава.

Все движения выполняют осторожно, без лишнего давления. В качестве приемов используют только круговые поглаживания и растирания.

При переломе

Сломать локтевой сустав легко: отсутствие мягких тканей делает эту область незащищенной. Падение на вытянутую руку, сильный удар, даже резкое неловкое движение могут повлечь за собой нарушение целостности сустава или костей, составляющих его. Дополнительным фактором риска становятся возрастные особенности строения костной ткани, слабость связок и сухожилий, остеопороз.

Признаки перелома:

резкая боль, которая разливается по всей руке;
ограничение подвижности сустава, его деформация;
появление отека, гематомы;
снижение чувствительности или онемение конечности;
хруст при малейшем движении;
повреждение кожи и торчащие фрагменты костей при открытом переломе.

Лечение зависит от степени тяжести травмы. В 70% случаев прибегают к хирургическому вмешательству, чтобы точно совместить образовавшиеся осколки, сшить порванные связки и сухожилия. Иногда приходится полностью заменять поврежденное сочленение эндопротезом.

В любом случае нужно обеспечить неподвижность сустава, чего добиваются наложением гипса на длительный срок. За это время происходит атрофия мышц и связок, нарушается питание тканей и венозный отток. Ускорить восстановление помогают упражнения и массаж.

ЛФК

Назначают уже на 2–3 день после наложения гипсовой повязки. В начальный период выполняют дыхательную зарядку, а также упражнения для кистей рук, улучшающие кровообращение в иммобилизованной конечности:

сгибание-разгибание кулаков;
разведение пальцев;
поочередное выполнение ими круговых движений;
разминание пластилина.

После снятия гипса некоторое время нельзя нагружать локтевой сустав, поэтому подбирают щадящие упражнения. Пациенту предлагают:

Напрягать-расслаблять мышцы вытянутой травмированной конечности.
Сидя на стуле и опустив руку вдоль спинки, раскачивать ее, подобно маятнику.
Не сгибая локтя, катать мячик по столу, каждый раз стараясь увеличить амплитуду движений.

Только спустя месяц врач назначит новый комплекс упражнений, направленный на разработку сустава.

На разработку локтевого сустава после перелома и долгой иммобилизации уйдет время. Занятия, скорее всего, будут сопровождаться болезненными ощущениями и дискомфортом. Но бросать лечебную гимнастику ни в коем случае нельзя: только ежедневные тренировки с постепенным наращиванием нагрузки позволят вернуть сочленению прежнюю подвижность. Как разрабатывать сустав дома самостоятельно, можно узнать из видеоматериала.

Массаж

Эта процедура важна не менее, чем физические упражнения. Она уберет боль, восстановит двигательную активность сустава, предотвратит развитие дегенеративных процессов в мышечной ткани. Однако, важно знать, что в острый период, во избежание смещения осколков, любой массаж противопоказан.

Сразу после исчезновения боли и отечности, легкими поглаживаниями и растираниями прорабатывают участки конечности, находящиеся выше и ниже гипса, а также спину. Это улучшает кровообращение и питание тканей пораженного сустава, предупреждает атрофию мышечных волокон, укрепляет связочный аппарат.

Только после снятия гипса допускается мягкое воздействие на плечо и предплечье в форме поглаживаний, растираний, нажимов, разминаний с применением противоотечных мазей, пальцевой перкуссии.

Делать массаж самого локтя после перелома не рекомендуют, на поздних этапах реабилитации допускается только легкое его поглаживание.

После операции

Хирургическое лечение заболеваний локтя – не редкость. Показанием к операции становятся вывихи, разрыв связок и сухожилий. При сложном переломе вставляют титановую пластину или проводят остеосинтез – соединение и особую фиксацию осколков. Некоторые патологии – артриты, остеоартрозы, асептический некроз, болезнь Бехтерева – становятся причиной развития необратимых процессов или полного разрушения структур сустава. В этом случае встает вопрос о его замене эндопротезом.

Процесс восстановления пройдет легче и быстрее, если пациент будет выполнять все процедуры, назначенные врачом.

ЛФК

Лечебные упражнения для разработки локтевого сустава начинают с разрешения хирурга уже в первые дни после операции, причем чем раньше, тем лучше. Гимнастика предупреждает развитие осложнений в виде дистрофии мышц, нарушения кровообращения, ограничения подвижности, вызванных вынужденной пассивностью сочленения. Сначала нагрузка направляется на близлежащие суставы кисти, запястья или плеча. С течением времени начинают осторожно разрабатывать прооперированный локоть.

В положении сидя, поставив больную руку на мягкий валик, стараются выполнить максимальное разгибание, помогая здоровой конечностью.
То же самое проделывают, сгибая локоть.
Лежа на спине, подложив мягкое полотенце под нижнюю треть плеча, выполняют активные сгибания-разгибания локтевого сустава.
Те же движения повторяют стоя у стены. Сначала рука опускается быстро, а затем медленно, с небольшим сопротивлением.
Повторяют подъем-опускание предплечья, держа гимнастическую палку.
Опираясь спиной о стену, максимально сгибают руку, зафиксировав ее в таком положении несколько секунд.
Зажав в кулаке небольшой предмет, осуществляют пронацию-супинацию кисти.

Массаж

Процедура проводится по тем же правилам, что при переломе. Важно помнить, что массируются только близлежащие зоны и спина. Интенсивное воздействие на область прооперированного локтя запрещено на всех этапах реабилитации.

При вывихе

В результате удара, падения или сильного вытяжения лучевая или локтевая кость может сместиться, нарушив привычную структуру сочленения. В этом случае говорят о вывихе локтевого сустава. Эта болезненная травма часто сопровождается разрывом связок и сухожилий, что значительно осложняет процесс восстановления.

Методы лечения выбирают в зависимости от тяжести поражения и индивидуальных особенностей организма пострадавшего. В любом случае травмированный сустав сначала вправляют, а затем обездвиживают, накладывая на две недели гипсовую лангету. Параллельно проводят медикаментозную терапию, физиопроцедуры, лечебную гимнастику и массаж.

ЛФК

С первых дней после наложения фиксирующей повязки больному необходимо упражнять мышцы плеча, то напрягая, то расслабляя их, сжимать пальцы в кулак, чтобы улучшить кровообращение и не допустить атрофии мышц.

Через две недели после травмы лонгета снимается, а больному назначается лечебный комплекс для восстановления мобильности сустава, нормализации амплитуды движений. Этого добиваются простыми упражнениями, показанными ниже.

Комплекс выполняют 3–5 раз, плавно, в умеренном ритме, не допуская рывков и болезненных ощущений. Очень хороший эффект дает набивание мяча, вращения гимнастической палки, катание скалки по столу, плавание в бассейне.

Массаж

Цель процедуры – восстановление нормального кровоснабжения и питания тканей поврежденного сустава, снятие отека, выведение лишней жидкости, укрепление связок. При отсутствии противопоказаний и осложнений к массажу приступают уже через 3–5 дней после вправления сустава. Выполняют его по следующей схеме:

во время первых двух процедур прорабатывают плечо, предплечье и кисть, применяя поглаживания, растирания и легкие надавливания;
начиная с третьей процедуры присоединяют массирование пальцев, уделяя особое внимание суставам.

Спустя 5 недель после травмы допускается легкое воздействие на локтевую зону. Интенсивные приемы в этот период запрещены.

При ушибе и растяжении

Падения, удары, перенапряжение нередко становятся причиной растяжения капсулы и связок локтевого сустава, провоцируют ушиб – резкое сдавление мягких тканей, при котором образуется гематома, отек, нарушается чувствительность и возникает боль.

Такие проблемы в основном решаются консервативным лечением. Руку обездвиживают при помощи повязки, в первые сутки к поврежденному месту прикладывают холод, позже переходят к тепловым процедурам. При сильных болях принимают обезболивающие или противовоспалительные средства.

Массаж

В первые три дня после травмы воздействуют только на околосуставную зону, чтобы нормализовать кровообращение и устранить отек. Такая процедура называется подготовительной или дренажной и выполняется при помощи продольных, поперечных, круговых или спиралевидных поглаживаний, растираний, легких надавливаний. Делают ее утром и вечером в течение 10–15 минут.

Если на четвертый день отек, воспаление и покраснение спадают, приступают к основному массажу, направленному на сам сустав и сухожилия. Для этого:

растирают локтевую область, надавливая пальцами углубления;
выполняют продольное, поперечное, двойное кольцевое разминание проблемной зоны;
осуществляют легкое поколачивание кончиками пальцев.

Заканчивают сеанс пассивным сгибанием-разгибанием локтевого сустава.

Массажерами, которые оказывают точечное воздействие низкочастотными импульсами, пользуются на более поздних сроках реабилитации, даже в домашних условиях. В результате ускоряется регенерация клеток, восстанавливаются структура хряща и функции сустава.

ЛФК

Задача лечебной физкультуры – увеличить подвижность поврежденного сочленения. Поэтому выполняем гимнастику, аналогичную той, что назначают при контрактуре локтя.

Особенно полезно в этот период упражнение «пирамидка», которое позволяет эффективно разработать сустав, увеличить его подвижность.

Принцип его выполнения таков:

Садимся у стола так, чтобы согнутый локоть оказался в одной плоскости с плечом.
Здоровой рукой держим основание пирамидки. На столе располагаем ее съемные детали.
Собираем и нанизываем элементы, передвигая руку только за счет работы локтевого сустава. Каждый раз располагаем детали всё дальше, стараемся дотянуться до них, увеличивая амплитуду сгибания–разгибания.

Важно помнить, что нельзя насильно сгибать и разгибать сустав. При дискомфорте или боли тренировку стоит прекратить. В течение всего периода лечения необходимо избегать резких движений, поднятия тяжестей, повисаний.

Медикаментозная терапия

Болезни локтя в острой стадии лечат с использованием лекарственных препаратов, среди которых обязательно присутствуют:

Нестероидные средства – «Диклофенак», «Мобилак», «Артрозан», которые обладают обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Для внутреннего применения выпускают порошки, капсулы, таблетки, для наружного – мази. Пациентам с больным желудком или печенью назначают инъекции.
Глюкокортикоидные гормоны – «Мидокалм», «Депо-медрол», «Дипроспан» – сильнейшие противовоспалительные средства, которые применяются только в исключительных случаях, так как имеют много серьезных побочных эффектов.
Хондропротекторы – «Артра», «Алфлутоп», «Терафлекс» – средства для восстановления разрушенных структур сустава, изготовленные из натуральных компонентов.
Препараты гиалуроновой кислоты – «Остенил», «Синвиск» – стимулируют регенерацию хряща, улучшают его амортизацию и эластичность. Инъекции обладают пролонгированным, до 12 месяцев, действием.

Фармация не стоит на месте. Каждый год появляются новые медикаменты, способные быстро избавить человека от боли и вернуть его к привычной активной повседневной жизни.

Тематические статьи

Перелом локтевого сустава – тяжелая травма, требующая эффективного лечения. Цель лечения – полное восстановление утраченных функций. Реабилитация – неотъемлемая часть лечения, влияющая на достижение цели.

Отсутствие полноценной реабилитации приводит к тяжелым осложнениям: контрактурам или артрозу в будущем . Контрактура проявляется затруднением сгибания, разгибания руки в локтевом суставе и поворота предплечья относительно плеча, выраженным в разной степени, вплоть до разгибания сустава менее чем на 90 градусов (рука согнута в локтевом суставе). Артроз поражает сустав при отсутствии необходимого лечения и полноценной реабилитации, вплоть до полной потери работоспособности.

Основные принципы реабилитации

Этапы проведения реабилитации связаны со сложной анатомией сустава и характером перелома в каждом случае травмы. Тактику восстановления функций сустава и разработки руки может определить только врач после проведения рентгенологического исследования и определения линии разлома поврежденной кости. Врач контролирует успешность разработки руки и определяет возможность усложнения упражнений для реабилитации.

Активность разработки руки и интенсивность нагрузок зависят от необходимости длительное время фиксировать поврежденную руку. Наложенный гипс обеспечивает покой и создает благоприятные условия для формирования костной мозоли. При иммобилизации рука находится без движения в согнутом положении, конечность зафиксирована повязкой к туловищу.

В результате отсутствия нагрузок на мышцы руки, нарушается кровоснабжение, наступает атрофия.

Восстановление нельзя откладывать до снятия гипса. Не следует и форсировать его проведение – чрезмерные перегрузки травмированной руки интенсивными упражнениями осложнят сращивание и создадут дополнительные проблемы.

Двигательные способности сустава могут восстанавливаться от двух недель до трех месяцев . Длительность зависит от характера и сложности повреждения сустава, правильности выбранной тактики реабилитации. Необходимо учитывать возрастные особенности пострадавшего и наличие сопутствующих заболеваний, таких как остеопороз.

Стандартный комплекс реабилитационных мероприятий включает в себя:

лечебную физкультуру (ЛФК);
массаж;
физиотерапевтическое лечение.

В этот комплекс основных мероприятий могут быть включены нетрадиционные методы лечения, используемые разными народами (иглоукалывание, лечение травами), а также медикаментозное лечение (для снятия боли, отека и ускорения регенерации поврежденных тканей).

Объем лечебных мероприятий определяется также этапами реабилитации. Первый этап – с момента иммобилизации до ее окончания. Второй этап – с момента временного или окончательного снятия гипса. Когда локтевой сустав получает возможность двигаться, возможности для расширения количества упражнений и увеличения их сложности расширяются. Потребность в восстановлении начавших атрофироваться мышц и сухожилий растет, ведь рука была обездвижена в течение нескольких недель.

Подробнее о том, как разработать руку после перелома в локтевом суставе, смотрите в этом видео. Вы познакомитесь с общими принципами восстановления конечности.

Комплекс ЛФК

Лечебная физкультура (ЛФК) – наиболее важная составляющая реабилитации.

Этап №1. После «заковывания» сустава в гипсовую повязку начнем выполнять простейшие физические упражнения. Нагрузка дается на части руки, свободные от иммобилизации – плечо, запястье, пальцы. В разумных пределах выполняются самые простые упражнения.

Как разработать руку после перелома в локтевом суставе:

разводить пальцы, каждым из них делать круговые движения или сгибать пальцы к ладони по отдельности (особенно актуально, если после перелома локтевого сустава «сводит» пальцы);
не полностью сжимать пальцы в кулак, как бы формируя снежок;
лепить пальцами фигурки из хлебного мякиша или пластилина (лучше его слегка разогреть, подержав на солнце или на батарее отопления).

ВАЖНО! Даже самые простые упражнения не должны вызывать боль, её не следует преодолевать!

Полезно давать умеренную нагрузку мышцам плеча и предплечья, уменьшать отечность. Для этого больной периодически меняет позу, на некоторое время заводит руку за голову. Через неделю с момента иммобилизации это упражнение можно делать регулярно, избегая чрезмерного напряжения мышц.

Спустя неделю-полторы после иммобилизации можно расширить комплекс физических упражнений. Достаточно начать сокращать мышцы под гипсовой повязкой, не выполняя никаких движений (изотонические сокращения).

Когда врач сочтет возможным снять гипс, приступают к лечебной физкультуре второго этапа восстановления. Запомним, что с момента наложения гипса в комплекс лечебных мероприятий можно включать физиотерапевтическое лечение и массаж – по рекомендации врача.

Этап №2. Когда гипсовая повязка снята, приступаем к разработке локтевого сустава, выполняя сгибательные и разгибательные движения в суставе. Если на руку наложена лангета, ее можно на время выполнения упражнений снимать.

ВАЖНО! Чрезмерные нагрузки на сустав приводят к перелому.

Можно выполнять следующие упражнения в разных модификациях:

Положить руку на ровную поверхность перед собой, поднимать и медленно опускать предплечье. Под локоть желательно поместить полотенце, чтобы его дополнительно не травмировать.
Заводить руки со сжатыми в рукопожатии ладонями за голову.
Сидя за столом, выполнять руками «протирающие» движения по столешнице.
Соединять руки, заводя их за спину.
Сцепленные руки завести за голову, медленно вытягивать их кверху.
Катать пальцами различные предметы (камешки, шарики).
Медленно выполнять согнутой в локте рукой вращательные движения предплечьем.

Вышеперечисленные упражнения пригодны и при растяжении связок. Подробнее о том, что делать при травмировании сухожилий локтя, читайте .

Упражнения ЛФК выполняют сидя, лежа или стоя. Делают упражнения с палкой и с мячом, занимаются в бассейне.

Одно условие должно соблюдаться неукоснительно – делать движения необходимо плавно, без резких рывков.

Упражнения делают от трех до четырех раз в день, в комплекс упражнений к концу третьей недели по согласованию с врачом добавляются более сложные элементы:

сгибательные и разгибательные движения в локтевых суставах с гимнacтичecкoй пaлкoй;
силовые упражнения с использованием тренажеров и приспособлений для реабилитации.

Нагрузка увеличивается постепенно. Каждое упражнение делается от четырех до шести раз с постепенным увеличением до 10-15 упражнений за подход. Средняя продолжительность физических упражнений – 10-15 минут. Появление болевых ощущений – сигнал к прекращению занятий с последующим возобновлением при меньших нагрузках.

ВАЖНО! Упражнения следует делать травмированной и здоровой руками одновременно, это увеличивает эффективность лечебной физкультуры.

Врач может рекомендовать для проведения лечебной физкультуры воспользоваться специальной аппаратурой в медицинском учреждении. Тяжелые физические нагрузки и упражнения, требующие значительных физических усилий (перекладина, подъем тяжестей), при переломе локтевого сустава исключаются до полного выздоровления.

При полном снятии гипса возможности для проведения ЛФК увеличиваются, а реабилитационные мероприятия могут быть усилены всем спектром физиопроцедур и массажем.

Внимательно отнеситесь к особенностям питания в комплексе лечебных мероприятий. Продукты должны быть богаты витаминами, белками, коллагеном.

Полное восстановление движений в травмированном суставе наступает через один – три месяца.

Видео с упражнениями

Из видео вы узнаете комплекс упражнений, который можно выполнять при переломе локтевого сустава.

Массаж

Системы массажа разделяются на европейскую и восточную. Восточная система массажа предполагает воздействие на биологически активные точки организма и на целые участки тела. Она не так широко распространена в нашей стране и рассматривается чаще как один из методов нетрадиционной, народной медицины. Настоящих мастеров восточного массажа не так уж много, но они способны творить настоящие чудеса при различных заболеваниях.

Европейская система массажа более распространена в медицине и делится на несколько видов: лечебный, спортивный, релаксационный и гигиенический массаж. Техники, используемые при проведении разных видов массажа, довольно похожи.

Массаж обязательно назначают в случаях, если не разгибается рука в локте до конца после перелома.

Массаж улучшает обменные процессы, «разгоняет» кровь и улучшает кровоснабжение, улучшает отток лимфы и уменьшает ее застой, снижает напряжение в мышцах. Если, конечно, выполняется правильно.

Только после предварительной подготовки, требующей не менее 10-15 минут, массажист приступает к работе с проблемным участком тела. При проведении массажа используются смягчающие масла (иногда – с добавками, в зависимости от планируемого результата для пациента), крема, приспособления (электромассажёры).

Наиболее используемые техники лечебного массажа при переломе локтевого сустава – разминание и вибрация.

Лечебный массаж важен ничуть не меньше лечебной физкультуры. Он укрепляет сухожилия, повышает тонус мышц, улучшает кровоснабжение, уменьшает боль и ускоряет сроки восстановления поврежденных тканей.

С началом сеансов массажа при переломе локтевого сустава торопиться не следует, сразу после полученной травмы он противопоказан.

Во время пребывания больного в гипсе, делается легкий, тонизирующий массаж свободных от гипса участков руки: пальцев (каждый из них массажистом легко сжимается и растирается) и плечевого пояса, спины. Такой массаж улучшает кровоснабжение пораженных и обездвиженных участков, ускоряет их восстановление, стимулирует нервные окончания.

После снятия гипса показания к применению и возможности проведения массажа расширяются, но он остается «щадящим», сберегающим. В этот период функции сустава начинают восстанавливаться за счет укрепления связок и увеличения тонуса мышц. Рассасываются очаги кровоизлияний, улучшается кровоснабжение, приостанавливается развитие соединительной ткани.

Видео с техникой

Из видео вы узнаете технику массажа после травмы локтевого сустава.

По мере приближения к полному восстановлению работы сустава, массаж становится более интенсивным. Растирание массируемых участков сочетается с небольшим давлением на мышцы. Разминающие движения ускоряют восстановление тканей. При проведении массажа могут использоваться мази, уменьшающие отечность и воспаление (Фастумгель, Венолайф).

Выполнять отдельные приемы массажа можно исключительно по рекомендации специалиста, не пытаясь ускорить восстановление за счет увеличения интенсивности массажа.

Видео с самомассажем в домашних условиях

Из видео вы узнаете технику самомассажа в домашних условиях.

Плавание

Сроки реабилитации сокращаются, если упражнения ЛФК делать в воде, в бассейне. Рука при этом двигается в условиях мягкого сопротивления воды, не позволяющего движениям стать резкими.

Лечебный эффект упражнений более выражен, если их делать в ванной с морской солью: уменьшается болезненность, сустав быстрее восстанавливается.

Ванны (общие и местные) для реабилитации и при посттравматических артрозах назначают после снятия гипсовой повязки.

Физиопроцедуры для восстановления

Физиотерапевтические процедуры при переломах локтевого сустава назначают для повышения эффективности реабилитации.

Физиопроцедуры должны уменьшать отек, снимать боль, расслаблять мышцы, повышать их тонус, улучшать кровоснабжение и иннервацию пораженного участка.

Физиотерапевтические процедуры применяют для уменьшения боли, снятия отека и стимуляции образования костной ткани. На второй – третий день после перелома назначают УВЧ, электрофорез и магнитотерапию .

Костная мозоль формируется в течение трех – четырех недель после травмы. Для ускорения ее образования после снятий гипсовой повязки используются ультрафиолетовое облучение, электрофорез с ионами кальция, интерференционные токи .

Когда кость в месте перелома становится плотной и способна выдерживать нагрузки (это занимает 25-40 дней с момента травмы), назначаются физиопроцедуры, позволяющие ускорить полное восстановление функций сустава – электростимуляция, ультразвук и лазеротерапия .

При появлении признаков формирования ложного сустава (или при удлинении времени сращивания костей) назначают УВТ – ударно-волновую терапию . Для лечения используются озокеритовые и хвойные ванны, грязелечение и парафин.

Физиотерапевтические процедуры лучше проводить комплексно. Оптимальную комбинацию физиопроцедур и последовательность проведения определяет врач. Противопоказанием для УВЧ-терапии являются металлические конструкций на участке воздействия токов высокой частоты.

ВАЖНО! Курс физиопроцедур состоит из 8-15 сеансов.

Для восстановления функций сустава используются методы восточной медицины. Может использоваться акупунктура – воздействие иглами на биологически активные точки, что улучшает кровоснабжение, иннервацию и ускоряет восстановление.

Противопоказания для физиотерапии:

острые заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела;
открытая форма туберкулеза легких;
острая сердечно-сосудистая недостаточность;
заболевания костной системы (остеомиелит) и сепсис;
почечная недостаточность;
онкологические заболевания, протекающие злокачественно;
установленный кардиостимулятор.

Физиотерапевтические процедуры не следует делать детям, а также стоит воздержаться беременным женщинам и матерям, кормящим грудью.

Как разогнуть руку после операции

Если заживление продолжается долго или возникают осложнения, может потребоваться оперативное вмешательство для сопоставления отломков, ушивания связок, а иногда и для замены сустава. В особенно сложных случаях проводится несколько операций подряд.

Реабилитация непосредственно после операции на локтевом суставе отличается от восстановления при безоперационном лечении, в связи с наличием раневой поверхности и операционных швов. Необходимость контроля состояния операционных швов и их обработки предполагает проведение иммобилизации с помощью гипсовой лангеты или наложение гипса после заживления раны.

В отличие от безопреционного лечения, после хирургического вмешательства нельзя выполнять какие-либо упражнения, пока швы не заживут. При нормальном течении послеоперационного периода заживление швов происходит через 7-10 дней.

Отличий в проведении реабилитационных мероприятий после снятия швов нет: статические (без движения) упражнения начинают на 2-3 день после операции, после снятия гипса делают обычные упражнения с дозированными движениями в суставе. Упражнения усложняют к концу третьей недели после травмы.

Сколько ходить в гипсе

Время ношения гипсовой повязки определяется временем, необходимым для формирования плотной костной мозоли и тяжестью травмы.

ВАЖНО! Время ношения гипса определяет врач, руководствуясь данными осмотра и рентгенологического исследования. Снимать гипс самостоятельно нельзя!

Костная мозоль формируется в течение 3-4 недель после перелома. Срок ношения гипсовой повязки во время изолированного перелома лучевой кости – в среднем один месяц, если в суставе множественные переломы (повреждены локтевая и лучевая кости), то время иммобилизации увеличивается до двух месяцев. При переломе венечного отростка гипсовую повязку придется носить в течение трех-четырех недель. При тяжелых осложненных переломах иммобилизация длится 6-8 недель.

Лангету накладывают при неосложненных переломах без смещения. Ее можно снимать для разработки сустава, а затем вновь фиксировать руку.

Можно ли вернуть движения в локте через много лет?

Чтобы понять, возможно ли восстановление функций сустава после застарелой травмы, необходимо выяснить, что стало причиной «отказа» сустава нормально работать: неправильно срослись костные отломки, последствия инфицирования или патологического разрастания костной ткани.

В ряде случаев восстановление подвижности сустава потребует оперативного вмешательства: от «костной пластики» до эндопротезирования.

Считают, что с возрастом шансы полного восстановления работы сустава после застарелой травмы уменьшаются: присоединяются возрастные болезни, ухудшение кровоснабжения, остеопороз.

В. Дикуль доказал своим примером, что организм способен восстанавливаться даже после очень тяжелых травм и болезней. Выздоровление зависит от человека и отношения, как к здоровью, так и к лечению.

Итак, не забывайте:

Успешность восстановления при переломе локтевого сустава зависит от точного выполнения рекомендаций лечащего врача. Самолечение и попытки «усовершенствовать» процесс реабилитации – гарантированный путь к потере функций локтевого сустава.
Восстановление после перелома локтевого сустава требует комплексного использования существующих методов реабилитации, курсового применения и упорной работы.
Лечение переломов локтя не терпит торопливости и небрежности.
Восстановление функций локтевого сустава возможно в любом возрасте.

Наверное, стоит начать? Самый трудный путь всегда начинается с первого шага.

Возможно, будет полезно почитать: