Лечебная физкультура. ЛФК при гастрите: польза, задачи, эффективные упражнения

Открытие Барри Джеймсом Маршаллом бактерии Helicobacter pylori в 80-х годах ХХ века позволило исцелять гастриты антибиотиками без операций. Лечебная физкультура при гастрите – важная составляющая комплексной терапии. Адекватная спортивная нагрузка при заболевании желудка стимулирует защитные силы организма, способствует выздоровлению.

Роль физкультуры в терапии патологий ЖКТ

Проблема нарушенного функционирования желудка охватывает порядка 60% населения планеты. Специальные упражнения при гастрите включаются в лечебный план со следующими целями:

  • повышение обмена веществ, усиление кровотока больного органа;
  • нормализация выделения желудочного сока и моторики органа;
  • укрепление брюшных мускулов;
  • профилактика обострений заболевания;
  • стимуляция нервной системы, общего тонуса организма.

ЛФК при гастрите формирует точность координации движений, вырабатывает силу и выносливость, способствует закаливанию организма, подстёгивает иммунитет.

Общие правила выполнения упражнений

Выполнять гимнастику необходимо с обязательным соблюдением правил проведения тренировок.

Меры предосторожности

Нельзя упражняться в определённые периоды заболевания. Не делают зарядку, когда наблюдаются симптомы обострения гастрита: тошнота, рвота, понос. Воспалительный процесс с высокой температурой, болями и спазмами желудка является противопоказанием к упражнениям.

При эрозивном гастрите с кровотечениями заниматься запрещено. Не стоит заниматься спортом усталым, разбитым, в подавленном состоянии - эмоциональный настрой не менее важен, чем физическая готовность.

Время проведения занятий и их продолжительность

Приступают к упражнениям не раньше 9 утра и не позднее 7 вечера. Чтобы вылечить гастрит, занимаются за полтора часа до или после приёма пищи. Пить минералку можно, после 15 минут с окончания занятий. Длительность лечебного комплекса упражнений составляет полчаса. Тренировка проходит в одно и то же время. Периодичность занятий: минимум — 4 раза за неделю, оптимальный вариант – 5–6 раз за неделю.

Интенсивность нагрузки и число повторений

Интенсивность работы зависит от типа нарушения ферментативной активности. Для лечения гастрита с пониженной кислотностью полезны низкоинтенсивные тренировки. Монотонные упражнения совершают с неспешным ритмом, по 5 повторений. Базовую часть комплекса проводят сидя и лёжа, уделяя много внимания брюшным мышцам. Максимальный пульс до 90 ударов за минуту.


Больным гастритом с повышенной кислотностью показана нагрузка сравнительно высокой интенсивности. Темп тренировок ускоряется, пульсация на уровне 120 ударов за минуту, каждое упражнение повторяют 15 раз. Движения требуют выносливости, сложной координации.

Использование гимнастических снарядов и создание условий

Спортивные занятия не должны утомлять или навевать скуку. Разнообразие лечебной гимнастике при гастрите придадут спортивные снаряды. Используйте гантели массой от 0,5 до 1,5 кг, гимнастическую палку, мяч, стул. Выберите просторное, хорошо проветриваемое помещение, включите ритмичную музыку.

Одежда предпочтительна хлопчатобумажная, удобная, не стягивающая и не затрудняющая движений. Обувь спортивная, лёгкая, с эластичной подошвой, можно заниматься в носках.

Разминка

Перед началом основной части лечебной физической культуры всегда проводят разминку в течение 5–10 минут. Мышцы разогреваются и подготавливаются к предстоящей нагрузке, снижается риск травм и растяжений. Достигается нужный эффект серией простых упражнений:

  • Ходьба 60 секунд. Колени поднимать выше, согласованно работать руками.
  • Ноги на ширину плеч, руки вдоль бёдер. Одновременно при вдохе приподняться на цыпочки, руки плавно идут вверх через стороны. С выдохом прижать стопы к полу, руки плавно вниз. Сделать 5 раз.
  • Пять круговых движений головой по часовой стрелке, затем в обратную сторону.
  • Попеременные вращения руками 5 раз вперёд и назад для разогревания мышц, связок плеча.
  • Стоя, руки на талии. Со вдохом плавно отклониться вправо, с выдохом медленно подняться. Опять вдохнули, пошёл наклон влево, с выдохом аккуратно вверх. Число повторений 5 для каждой стороны.
  • Слегка согнутую в колене правую ногу отставить перед собой с опорой на носок. Совершить серию из 5 вращательных движений ступнёй без отрыва носка от пола в каждую сторону. То же проделать левой ступнёй.

Закончив разогрев, переходят к базовой нагрузке. Методика этой части лечебной физкультуры отличается для гастритов с повышенной и пониженной секреторной функцией.


Лечебная гимнастика для больных гастритом с пониженной кислотностью

Тренинги при хроническом гипоацидном гастрите плавные, медленные. Занимаются лёжа на коврике, укрепляют мышцы рук гантелями по 0,5 кг.

  • Поставьте ноги чуть шире плеч, руки по талии. Носки ног направлены вперёд. Медленно приседаем. Движение вниз со вдохом, вверх – выдох. Колени под прямым углом, слегка пружинят.
  • Расстелите коврик и лягте на спину. Возьмите гантели в руки, поднимите. Пять раз плавно разведите через стороны прямые руки, коснитесь пола. Когда мышцы окрепнут, увеличьте число повторов до 10.
  • Лёжа на полу, прямые руки с гантелями вытянуты вдоль тела. Со вдохом поднять руки до перпендикуляра с полом, с выдохом медленно вниз. Выполнять 5 раз.
  • Уберите гантели. Согнутые в коленях скрещённые ноги положить на живот. Пальцы рук сомкнуть в замок на затылке, спина прижата к полу. Приподнять верхнюю часть туловища над полом на 15 см и плавно опустить. Проделать 5–10 раз.
  • Лёжа на спине, руки параллельно телу. Ноги согнуты в коленях под и приподняты над полом. Носком правой ноги прикоснуться к полу, отвести в начальное положение. Проделать каждой ногой 5 раз по очереди.
  • Лягте на правый бок. Слегка приподнятой левой ногой совершайте круговые движения по небольшой амплитуде вправо и влево 5 раз. Повторите на другом боку.
  • Сидя на полу, разведите ноги максимально в стороны. Старайтесь пальцами вытянутых вперёд рук коснуться носка ноги в пружинящем наклоне.
  • Лягте на спину, прикрыв глаза. Медленно вдохните, выдохните, расслабьтесь.

Положительное влияние на желудочную секрецию имеют неутомительные прогулки на свежем воздухе, плавание, аэробика в воде.

ЛФК для больных гастритом с повышенной кислотностью

Режим тренировок людей, имеющих гастрит с повышенной секрецией, характеризуется довольно высоким ритмом. Перед началом комплекса приготовьте стул со спинкой, гантели по 1 кг, коврик для упражнений на полу.

  • Встаньте у стула со стороны спинки, возьмитесь за неё руками. Сделайте невысокий мах правой ногой назад. Спина прямая. Сделайте каждой ногой 7–10 раз.
  • Из того же положения небольшой мах прямой ногой в сторону до 10 раз.
  • Сядьте на стул, возьмите гантели. Корпус подайте вперёд, руки опущены. Со вдохом разведите руки до параллели с полом и задержите на 2 секунды. Выдыхая, плавно опустите через стороны. Сделайте до 10 раз.
  • Согнутые в локтях руки с гантелями заведите за голову. Распрямляйте их над головой и снова сгибайте 10 раз.
  • Отложите гантели, расстелите коврик и опуститесь на четвереньки. Одновременно со вдохом отрываемся от пола левой рукой и правой ногой. Тянемся вверх. Опустите конечности с выдохом. Теперь работаем правой рукой и левой ногой. Повторить по 7 раз с каждой стороны.
  • Из положения на четвереньках, опора на обе руки. Правая нога поднята до параллели с полом и совершает 10 покачиваний вверх-вниз. Смените ногу. Затем выполните 10 покачиваний каждой ногой вправо-влево.
  • В том же положении на вдохе выгибаем спину кверху, как кошка. На выдохе прогибаем позвоночник книзу. Делаем 10 раз.
  • Не меняя позы, плавно опускаемся на пятки, руки вытянуты вперёд по полу, голова опущена. Растягиваем спину, отдыхаем.

Можно ли заниматься другими видами спорта

Доктор Р. Г. Хамер, автор учения о психосоматике заболеваний, утверждает, что причина гастрита – затянувшийся конфликт между близкими людьми, обоюдное несогласие. Совместные занятия спортом улучшат взаимопонимание в семье, выработают общий интерес и сблизят родственников. Можно заниматься лёгким бегом, лыжами, коньками, футболом, волейболом.

Лечебная физкультура помогает справиться с многими недугами, улучшает состояние она и при воспалениях слизистой желудка. ЛФК при гастритах способствует восстановлению пищеварительной нервной регуляции, тем самым нормализуя все желудочные функции.

Регулярное выполнение упражнений помогает держать пресс в тонусе, а в брюшных структурах улучшает кровообращение. При интенсивной деятельности мышечных тканей возникает множество биохимических процессов, которые ускоряют протекание вещественного обмена и улучшают кислородное питание клеточных структур.

Зачем нужны занятия спортом?

Регулярное выполнение упражнений при , по утверждению специалистов, предотвращают хронизацию воспалительных процессов на стенках желудка.

Основными задачами ЛФК при подобных патологиях являются:

  1. Обезболивание, причем не кратковременное, а на достаточно длительный период времени;
  2. Устранение воспалительных процессов;
  3. Улучшение психоэмоционального фона пациентов;
  4. Существенная поморщь кишечным структурам для их нормального функционирования;
  5. Прогрессирование регенерационных процессов на желудочных слизистых оболочках, а также в брюшной полости в целом за счет улучшения кровообращения;
  6. Улучшение секреторных и двигательных функций желудка;
  7. Адаптация пациентов с гастритами, нормализация двигательной активности.

Как известно, секреторно-моторные возможности желудочного тела зависят от работы мышечных тканей, что имеет физиологическое объяснение.

При небольшой физической нагрузке происходит закономерное улучшение секреторных функций. Только выполнять упражнения надо за несколько часов до или после пищи. Чем активнее будет гимнастика, тем лучше начнет работать желудок.

Комплексы упражнений

Активная мышечная деятельность способствует выработке множества полезнейших веществ для организма, которые к тому же помогают поврежденным тканям скорее восстанавливаться. За счет выполнения гимнастических упражнений происходит ускорение кровотока, что повышает поступление кислорода и питания к клеточным структурам.

Если имеет хроническое течение, то ежедневное выполнение гимнастических упражнений поможет нормализовать секрецию желудочного сока, а также улучшить моторно-двигательные и ферментативные желудочные функции. Но главное, что гимнастика помогает сократить воспалительное воздействие на весь организм в целом.

Физическая активность должна контролироваться специалистами и с учетом типа патологического процесса. Только правильно продуманные и выполнимые упражнения могут стимулировать восстановление желудочных клеточных структур. Но для получения стойкого результата необходимы регулярные и достаточно длительные тренировки.

ЛФК при гастрите с повышенной кислотностью

Если желудочная кислотность при повышена, то нужно выполнять монотонные упражнения, многократно их повторяя.

Проводить тренировки надо перед приемами пищи, что заметно улучшит общее самочувствие пациента и сократит характерные для эпигастральные болезненные ощущения.

Какие элементы при чрезмерной желудочной кислотности наиболее полезны?

  • Выполнение поочередных вращений кистями и головой по часовой, а затем против часовой стрелки. По 15 раз на каждую часть тела.
  • Нужно лечь на спину, согнув в коленках ноги. Выполнять наклоны сведенных вместе конечностей, не отрывая при этом стоп от пола. На каждую сторону по 8 наклонов.
  • Встав на четвереньки надо поднять левую руку в сторону, а потом вверх, затем также поднять правую конечность. Для каждой руки надо выполнить по 10 подъемов.
  • Встать прямо, разведя ноги на уровне ширины плеч. Надо наклониться перед, свесив руки вниз, расслабив плечи и конечности. Затем надо покачать расслабленными руками в разные стороны на протяжение пары минут.
  • Лечь на правый бок, согнув правую конечность в коленке. Левую руку надо нас вдохе вытянуть вверх, а на выдохе обхватить ею левую коленку и прижать ее к животу. Сделав упражнение 10 раз, надо лечь на противоположный бок и снова повторить элемент 10 раз.
  • Встав, расставив по ширине плеч ноги, упор надо делать на левую конечность, а правую расслабить и хорошенько встряхнуть, немного приподняв ее вперед. Затем также встряхнуть левую конечность. Для каждой ноги нужно сделать по 7 встряхиваний.

Такие элементы можно выполнять ежедневно, затрачивая на них не больше 10 минут. Уже после недели регулярных тренировок пациент почувствует заметное улучшение состояния, эпигастральная болезненность исчезнет, нормализуется аппетит.

При повышенной кислотности ЛФК требует исключения давления на мышечные структуры пресса, потому как подобное воздействие только увеличит выраженность патологической симптоматики.

Главное, выполнять гимнастику монотонно, повторяя упражнение много раз. Резкие движения и рывки также противопоказаны.

С пониженной кислотностью

Если воспаление желудочных слизистых сопряжено с низкими показателями кислотности, то все гимнастические упражнения необходимо выполнять в умеренном ритме, что поможет спровоцировать соляную кислоту и ферментативные компоненты.

Также надо следить за пульсом, чтобы его показатели не превышали 150 уд/мин. Все упражнения подразделяются на дыхательные и развивающие пресс.

Нужно увеличивать нагрузки постепенно, ежедневно увеличивая количество повторений. При остром воспалении надо выполнять гимнастику полулежа, лежа или сидя. Резкие движения недопустимы, они будут только во вред.

Обычно ЛФК при низких показателях рН включают следующий комплекс элементов:

  • Встать, вытянув вперед руки. Выполнять вращения кистями по и против часовой стрелки. Повторить 10 раз в каждом направлении.
  • В положении на четвереньках надо глубоко вдохнуть, подняв руку в сторону, затем вверх. На выдохе надо занять изначальное положение. На каждую руку делают по 10 повторов.
  • Также на четвереньках надо глубоко вдохнуть, опустить вниз голову и выгнуть аркой спину. На выдохе голову надо поднять, а спину снова прогнуть. Повторить элемент 10 раз.
  • Нужно лечь на спину. На вдохе поднять ногу, на выдохе – опустить. Повторить по 10 раз для каждой конечности.

При хронической форме заболевания

Показана гимнастика и при хронических формах воспаления желудочной слизистой. Но выполнять ЛФК можно только при ремиссии хронического , когда отсутствует патологическая симптоматика.

Лежа на полу надо выполнять поочередные подъемы согнутых в коленях конечностей, прижимая их к животу. Для каждой ноги по 7 повторов. Из того же положения нужно сводить и разводить согнутые ноги, так 12 раз.

Теперь нужно повернуться на левый бок и притянуть правую коленку к животу 10 раз, затем повторить упражнение для левой ноги. Теперь надо расположиться на четвереньках и выполнить по 7 подъемов на каждую ногу. Затем усложняем упражнение, поднимая вместе с ногой еще и противоположную руку, тоже повторить 7 раз.

Затем надо сесть на стул, руки на бедра, выполнять повороты тела 10 раз. Продолжая сидеть на стуле, надо вытянуть вперед руки и выполнить подъемы ног, по 7 раз на каждую конечность. Теперь надо выполнять повороты тела уже в положении стоя, расставив конечности на ширину плеч.

Также полезно для желудка выполнять упражнение «мельница». Надо наклониться вперед дотронуться левой рукой до носка правой конечности, при этом правую руку надо поднять вверх. Затем положение рук меняется и так до 10 раз.

Противопоказания

Гимнастические упражнения полезны, и с этим не поспоришь, но имеют они и ряд противопоказаний. Нельзя выполнять ЛФК элементы:

  • При ;
  • При остром язвенном поражении желудка;
  • При ярко выраженной болезненной симптоматике;
  • При ;
  • При .

Гимнастические упражнения помогут желудку лишь на этапах ремиссии, когда пищеварительная система пребывает в стабильном состоянии, любые обострения считаются противопоказанием для ЛФК.

При правильном выполнении лечебная физкультура насыщает организм энергией и полезными веществами, способствует восстановлению нормальной кислотности и пр.

Отсутствие физической нагрузки приводит к самым разным заболеваниям. Если человека, даже находящегося в прекрасной физической форме, например тренированного спортсмена, уложить на пару недель в кровать и лишить возможности двигаться, то он почувствует слабость, ему будет тяжело ходить. Со временем спортсмен снова наберет форму и забудет про плохое самочувствие. А вот обычный человек, ведущий в основном сидячий образ жизни, поступает весьма неосмотрительно. Все его внутренние органы постепенно начнут работать гораздо хуже, и это станет причиной плохого самочувствия и множества болезней.

Гиподинамия - это опаснейший враг человечества. Она ведет к ухудшению здоровья, снижению иммунитета и общего тонуса организма. Спасение только в одном: нужно давать своим мышцам достаточную физическую нагрузку. Лечебная физкультура хороша тем, что она воздействует на все группы мышц, а при мышечной работе образуется много веществ - носителей энергии, которые необходимы клеткам нашего организма, в том числе для восстановления поврежденных клеток. При физической нагрузке увеличивается скорость тока нашей крови по сосудам, поэтому органы получают больше кислорода и питательных веществ. А значит, они начинают хорошо работать.

Многие путают понятия «физкультура» и «спорт». Физкультура отличается от спорта тем, что для нее важны не результаты (достигнутые порой ценой здоровья), а важно само движение и его воздействие на организм. Вы не истязаете себя непосильными нагрузками, а лишь улучшаете здоровье, помогаете своему организму. Поэтому не надо нагружать себя так, что вы не сможете сосчитать свой собственный пульс.

При хронических гастритах лечебная физкультура помогает нормализовать выделение желудочного сока, а также привести в порядок двигательную и ферментативную функции желудка. Влияние лечебной физкультуры способно уменьшить воспаление, стимулировать восстановление клеток желудка. Это происходит потому, что физические упражнения оказывают выраженное благоприятное действие на процессы лимфоснабжения и кровоснабжения в брюшной полости. Больной желудок получает больше кислорода, питательных веществ и энергии, а значит, быстрее приходит в норму.

Существует физиологическая зависимость функциональной активности желудка от того, как и в каком количестве вы заставляете свои мышцы работать. Например, умеренная физическая нагрузка, совершаемая за 1,5-2 часа до приема пищи или через 1,5-2 часа после него, увеличивает выделение желудочного сока, что важно учитывать при лечении гастрита с пониженным кислотообразованием.

Упражнения, которые вы выполняете в медленном темпе, монотонно, непосредственно перед едой или сразу после нее, способны снизить кислотообразование. Такие упражнения ведут к тому, что больше крови достается мышцам, а не желудку. К тому же ваше внимание сосредоточено на выполнении упражнений, а не на мыслях о вкусной еде. Одна только мысль о еде способна вызвать секрецию желудочного сока, что при гастрите с повышенной кислотностью нежелательно.

При гастритах с пониженной кислотностью имеются следующие принципы лечебной физкультуры:

Увеличение выработки соляной кислоты, ферментов, которых не хватает при этом виде гастрита, достигается с помощью лечебных упражнений, выполняемых в умеренном темпе или в темпе чуть выше среднего. Пульс во время занятия не должен превышать 140-150 ударов в минуту. Упражнения нужно выполнять за 1,5-2 часа до еды или через 1,5-2 часа после еды. В организме все связано, и яркие эмоциональные впечатления также стимулируют секрецию желудочных желез. Однако игры (лечебные!) не должны быть слишком подвижными, от бега лучше воздержаться.

В лечебный комплекс входят дыхательные упражнения, так как при глубоком дыхании движения диафрагмы изменяют внутрибрюшное давление. А это при небольшом количестве повторений благоприятно воздействует на сосуды желудка и его кровоснабжение. Совершенно необходимы упражнения для мышц брюшного пресса, которые не только помогут справиться с висячим животиком, но и повысят уровень внутрибрюшного давления, опять-таки улучшая кровоснабжение желудка. Очень полезна медленная ходьба. Начинать занятия лечебной физкультурой нужно постепенно, увеличивая количество упражнений по мере улучшения общего состояния.

В острый период гастрита лечебные упражнения нужно выполнять в исходном положении лежа на спине, полулежа, сидя. Следует избегать резких движений. При стихании болей добавляются упражнения в исходном положении на боку, стоя. А через 1,5-2 месяца после обострения заболевания можно заниматься лежа на животе.

Следующий комплекс упражнений, необходимо выполнять спустя не менее 10 дней с начала обострения :

  1. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Двигайте головой вверх-вниз, как бы кивая; поворачивайте голову влево и вправо. Повторите 10 раз.
  2. Исходное положение то же. Прямые руки вытяните вперед. Вращайте кистями по часовой стрелке и против часовой стрелки. Повторите 10 раз.
  3. Опустите руки. Медленно поднимайте их через стороны вверх одновременно со вдохом. Опустите руки через стороны вниз с выдохом. Повторите 8 раз.
  4. Исходное положение: стоя, ноги чуть шире плеч, руки на поясе. Отводя руки в стороны, а потом вверх, одновременно прогнитесь в груди назад. Сделайте глубокий вдох. Потом, наклоняясь вперед и переводя локти вперед, медленно выдохните. Вернитесь в исходное положение, сделайте паузу. Упражнение повторите 8 раз.
  5. Исходное положение: стоя, руки опущены вдоль туловища. Поочередно поднимайте колени (отрывая пятку от пола) - по 10 раз.
  6. Становитесь то на носки, то на пятки. Покачайтесь гак 15 раз.
  7. Исходное положение: сидя на стуле, колени согнуты, ступни на полу, руки на поясе. Наклоняйте туловище влево - вправо по 7 раз.
  8. Сидя на стуле, ноги согнуты в коленях. «Ходите» на месте, высоко поднимая колени в течение 30 секунд.
  9. Исходное положение: лежа на спине, руки на поясе. Приподнимите голову и плечи, посмотрите на носки. Сделайте выдох. Вернитесь в исходное положение. Сделайте вдох. Повторите 7 раз.
  10. Исходное положение то же. Поднимите на вдохе правую руку вверх, одновременно согните левую ногу, скользя ступней по полу. На выдохе вернитесь в исходное положение. Повторите для каждой руки по 10 раз.
  11. Лежа на спине, поочередно поднимайте выпрямленные ноги. Поднять - вдох, опустить - выдох. Повторите по 8 раз.
  12. Выполняйте то же упражнение, но немного приподняв туловище и опираясь на локти.
  13. Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. Имитируйте езду на велосипеде в течение примерно 1 минуты.
  14. Лежа на спине, руки выпрямлены вверх перед грудью. На вдохе отведите руки в стороны, положив их на пол. На выдохе вернитесь в исходное положение. Повторите 8 раз.
  15. Лежа на левом боку, левая рука выпрямлена, левая нога полусогнута. На вдохе поднимите правую руку вверх. На выдохе согните правую ногу и прижмите правой рукой колено к груди. Повторите 8 раз.
  16. Исходное положение то же. Поднимая правую руку и правую ногу одновременно, вдохните. Затем, сгибая ногу и руку, подтягивая колено к животу и наклоняя голову, выдохните. Повторите 6 раз.
  17. Исходное положение стоя на четвереньках. Поднимая голову, сделайте вдох. Скользящим движением передвигайте правую ногу вперед между руками - на выдохе. Вернитесь в исходное положение. Сделайте то же самое другой ногой. Повторите 7 раз.
  18. Исходное положение то же. Поднимите прямую левую руку в сторону, вверх - на вдохе. Опустите в исходное положение - на выдохе. Повторите по 7 раз для каждой руки.
  19. Стоя на четвереньках, вдохните. Поднимите таз, разгибая колени и наклоняя голову, - на выдохе. Повторите 10 раз.
  20. Исходное положение то же. Опустите голову, выгните спину дугой в поясничной области - на вдохе. Поднимите голову, прогните спину - сделайте выдох. Повторите 8 раз.

При гастрите с нормальным и повышенным кислотообразованием применяется следующая лечебная физкультура:

Повышенная секреторная и двигательная активность желудка снижается при выполнении определенных физических упражнений в медленном темпе, при монотонном характере движений. Такие упражнения умеренно повышают кровоснабжение желудка, что способствует уменьшению воспаления. А это также немаловажно для гастрита с нормальным кислотообразованием. Упражнения в этом случае нужно выполнять непосредственно перед едой или сразу после приема пищи. Пульс во время занятий не должен превышать 110-120 ударов в минуту.

В лечебный комплекс входят упражнения преимущественно для крупных и средних мышечных групп, с большим числом повторений. При мышечной работе выделяется много энергии, необходимой для нормального функционирования клеток организма, в том числе и для восстановления поврежденных клеток. При гастрите с нормальным и повышенным кислотообразованием также необходимы упражнения для брюшного пресса, однако в этом случае внутрибрюшное давление изменять не надо, чтобы не стимулировать дополнительное выделение кислоты. А в остром периоде упражнения, где задействованы мышцы брюшного пресса, вообще исключаются.

Следующий комплекс упражнений, необходимо выполнять вне стадии обострения :

  1. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Опускайте и поднимайте голову, поворачивайте голову налево и направо. Повторите 10 раз.
  2. Исходное положение то же. Руки выпрямите вперед. Вращайте кистями - по часовой стрелке и против часовой стрелки. Повторите 10 раз.
  3. Исходное положение то же. Согните руки к плечам, сжав кисти в кулак. Поочередно разгибайте руки вверх: - по 10 раз.
  4. Исходное положение то же. Выпрямите руки вперед. На вдохе разведите слегка расслабленные руки в стороны. На выдохе верните руки в исходное положение, немного скрестив их. Повторите 10 раз.
  5. Исходное положение то же. Поставьте руки на пояс. Отведите правую ногу в сторону. Вернитесь в исходное положение. То же самое - левой ногой. Повторите 10 раз!
  6. То же самое упражнение, но согнутые в локтях руки нужно поместить за головой. Отводя ногу в сторону, прогибайте туловище назад на вдохе. На выдохе возвращайтесь в исходное положение. Повторите 7 раз.
  7. Исходное положение: сидя на полу, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Отведите правую руку вправо, потом вверх, при этом туловище наклоняйте влево, делая вдох. На выдохе возвращайтесь в исходное положение. Симметрично повторите для левой руки. Повторите по 8 раз для каждой руки.
  8. Исходное положение: лежа. Согните правую ногу в колене, подтяните к себе скользящим движением, не отрывая от пола. Вернитесь в исходное положение. Сделайте то же самое левой ногой. Повторите по 10 раз для каждой ноги.
  9. Это же упражнение выполняйте одновременно двумя ногами. Повторите 7 раз.
  10. Исходное положение: лежа. Согните ноги в коленях. Не отрывая стопы от пола, наклоните обе ноги вправо. Вернитесь исходное положение, то же самое - влево. Повторите по 10 раз.
  11. Исходное положение то же. Выпрямите руки вверх. Отведите правую руку вверх, положите ее на пол, при этом слегка повернув туловище вправо. То же самое повторите для левой руки. По 8 раз для каждой руки.
  12. Исходное положение: лежа. Поднимите правую руку вверх, одновременно согните левую ногу, скользя стопой по полу, - вдохните. На выдохе вернитесь в исходное положение. Повторите по 8 раз для каждой ноги.
  13. Исходное положение: лежа. Согните руки в локтях с опорой на них, согните ноги в коленях, опираясь на стопы. Расслабьте и уроните правую руку, левую руку. Потом расслабьте и разогните в колене правую ногу, левую ногу. Повторите 6 раз.
  14. Исходное положение: лежа на левом боку. Левая рука выпрямлена, левая нога полусогнута. Поднимите правую руку, вдохните. Согните правую ногу, прижмите правой рукой колено к груди, сделайте выдох. Повторите 8 раз.
  15. Исходное положение то же. Поднимая одновременно правую руку и правую ногу, вдохните. Затем, сгибая ногу и руку, подтяните колено к животу, наклоните одновременно голову, сделайте выдох. Повторите 6 раз.
  16. Исходное положение: стоя на четвереньках. Поджимая голову, прижимая подбородок к груди, сделайте вдох. Скользящим движением передвигайте правую ногу вперед между руками. Сделайте выдох. Повторите по 7 раз для каждой ноги.
  17. Стоя на четвереньках, поднимите прямую левую руку в сторону, вверх. Сделайте вдох. Вернитесь в исходное положение. Сделайте выдох. Повторите по 10 раз для каждой руки.
  18. Исходное положение: стоя. Поднимите руки вверх. Теперь расслабьте одно за другим кисти, предплечья, плечи, уроните руки вниз вдоль туловища. Слегка наклонив голову и плечи вперед, покачайте расслабленными руками. Повторите 8 раз.
  19. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч. Перенеся тяжесть тела на правую ногу, приподнимите, встряхните и расслабьте левую. Повторите по 8 раз для каждой ноги.
  20. Стоя в исходном положении, наклонитесь вперед. Расслабьте плечи, предплечья и кисти. Покачайте расслабленными руками вправо-влево в течение 1 минуты.

Мы привыкли, что гастрит лечится лекарствами и диетой. На самом деле этого явно недостаточно, чтобы желудок начал нормально работать. Поэтому лечебная физкультура и спорт должны занять важное место в жизни любого человека с проблемами пищеварения.

Гастрит и функциональная диспепсия (расстройства желудочно-кишечного тракта) – одни из самых распространенных заболеваний у жителей больших городов. Ведь все, что вредит слизистой желудка, имеется в жизни мегаполиса. Это и стрессы, и вечный цейтнот, и перекусы всухомятку и на бегу, а еще кофе с сигаретой, и главное – гиподинамия. От отсутствия двигательной нагрузки страдают, конечно, не только органы пищеварения, но и весь организм. Но сегодня речь пойдет именно о слизистой оболочке желудка.
Движение – жизнь!
Спорт спорту рознь. Конечно, большие нагрузки при гастрите вредны. Они могут даже привести к развитию хронического гастрита, особенно если сочетаются с нарушением режима питания. Ведь нерациональная физическая активность тормозит моторные функции желудка, а переутомление и перегрузка приводят к секреторной недостаточности органа. Но разумные нагрузки, наоборот, отлично помогают справиться с проблемами пищеварения. Лечебная гимнастика при гастрите способствует восстановлению нервно-гуморальной регуляции пищеварения, нормализации секреторной и двигательной функции желудка, улучшению кровообращения в брюшной полости и укреплению мышц пресса.
Во время интенсивной мышечной работы ускоряется обмен веществ, энергии и кислорода в клетках. Благодаря этому поврежденные клетки активно заменяются новыми, что не только способствует более быстрому выздоровлению, но и снижает риск перехода гастрита в хроническую форму. Поэтому при гастрите не стоит бока пролеживать. Надо вставать и начинать трудиться.
Совет: приступать к упражнениям, когда настиг острый приступ боли в желудке, конечно, не стоит. Как правило, первые занятия назначаются дней через 10 после начала заболевания. Начинают с малой нагрузки, постепенно увеличивая интенсивность. Упражнений на брюшной пресс на первых порах следует избегать.
Основной акцент
Комплекс упражнений, их интенсивность и нагрузка зависят от типа секреции желудка. Ведь увеличение сложности и длительности тренировки приводит к снижению выделения желудочного сока.
При пониженной секреторной функции желудка необходима умеренная физическая нагрузка в среднем темпе, с небольшим количеством повторений. Именно такой характер упражнений медленно усиливает приток крови к стенкам желудка. Заниматься можно около 30 минут. Желательно, чтобы гимнастика проходила под веселую музыку и в группе, так как эмоционально насыщенные занятия лучше стимулируют секреторную функцию желудка. Основной акцент делается на упражнениях по укреплению брюшного пресса и выработке брюшного дыхания. Выполнять упражнения лучше за 1,5–2 часа до или после еды и за полчаса до приема минеральной воды – это нужно для восстановления кровообращения в желудке.
При повышенной кислотности желудочного сока надо выполнять более сложные по координации упражнения в медленном темпе, с монотонными движениями, тогда его секреция снижается. Интенсивность упражнений должна нарастать постепенно. Гимнастика обязательно сочетается с дыхательными упражнениями и упражнениями на расслабление. Используется большое количество повторений. Однако упражнения для брюшного пресса сводятся к минимуму. Если активно качать пресс, можно нажить сильные боли в желудке. При появлении болей гимнастику следует исключить вообще.
Занятия проводите между дневным приемом минеральной воды и обедом, так как это оказывает тормозящее воздействие на секрецию желудка.
И, начали!
Вот примерный комплекс упражнений при гастрите.
Упражнения при пониженной кислотности
Стоя:
Отводите прямую ногу назад с одновременным поднятием рук вверх. Повторите 3–4 раза для каждой ноги.Поворачивайте туловище в стороны, держа руки отведенными в стороны. Повторите по 3–4 раза в каждую сторону.Делайте наклоны вбок и вперед. По 3–4 раза в каждую сторону.Сделайте глубокий вдох, задержите дыхание и выдохните. Повторите 5–6 раз. Сидя:
Ладонями упритесь в поясницу, вытяните ноги перед собой. Выполните 4–6 прогибов в пояснице.Поднимите прямую ногу вверх. Повторите 4–6 раз для каждой ноги.
Лежа на спине:
Выполняйте упражнение «велосипед» 1–2 минуты.
Упражнения при повышенной кислотности
Стоя:
Руки вытяните вперед и вращайте кистями то в одну, то в другую сторону. По 10 вращений в каждую сторону.Наклоняясь вперед, расслабьте плечи и руки. Покачивайте руками вправо и влево 1–2 минуты.
Стоя на четвереньках:
На вдохе поднимайте руку в сторону и вверх. На выдохе – опускайте. Повторите другой рукой. По 8 раз для каждой руки.
На вдохе опустите голову и одновременно прогнитесь в пояснице. На выдохе поднимите голову и выпрямитесь. Повторите 10 раз.
Лежа на спине:
На вдохе поднимайте выпрямленную ногу. На выдохе – опускайте. То же – другой ногой. По 10 раз для каждой ноги.
Поднимайте одновременно правую ногу и руку. Сделайте вдох. Затем, помогая рукой, подтяните колено к животу, одновременно наклоняя голову к груди. Сделайте выдох. Смените ногу и руку. По 6 раз – для каждой стороны тела.
Кстати
Также желудку на пользу оздоровительный бег, так как вибрация внутренних органов при беге улучшает функцию органов пищеварения. При повышенной кислотности до начала забега хорошо выпить стакан овсяного киселя, который обволакивает слизистую и нейтрализует избыток кислоты. При пониженной кислотности достаточно выпить полстакана воды – это усилит выделение желудочного сока. Очень полезны желудку и пешие прогулки в небыстром темпе, через 1,5–2 ч после еды. Хороший эффект дают плавание, катание на коньках и лыжах, а также спортивные подвижные игры с мячом (волейбол, футбол). Они обеспечивают не только хорошую физическую нагрузку, но и улучшают психоэмоциональное состояние.

Уфимский государственный авиационный технический университет

Кафедра физического воспитания и спорта

«Лечебная физическая культура при гастрите»

Выполнила студентка 1 курса

группы ПИЭ-117

Нуриева Р.Д.

Проверил: Киньябулатов А.У


Введение

2.2 Основные методики лечебной физической культуры

Заключение


Введение

"Движения - лучшая медицина для тела", - писал немецкий врач Фридрих Гофман (1660-1742 гг.). С этим трудно не согласиться, поскольку целебное действие физических упражнений известно давно. Так, например, в Греции в период расцвета ее культуры врачи смотрели на лечебную гимнастику как на важный элемент всей эллинской медицины. Известные врачи Древней Греции - Геродик, Гиппократ, Асклепиад и другие - считали упражнения обязательным компонентом лечебной и профилактической медицины.

И в наше время лечебной физкультуре придают большое значение в комплексной терапии различных заболеваний, в том числе и желудочно-кишечного тракта. В основе этого метода лечения лежит использование тренировки организма физическими упражнениями. Следует заметить, что тренировка может носить общий и специальный характер. Общая тренировка оказывает на организм общеукрепляющее действие. Специальная тренировка ставит своей основной задачей восстановление нарушенных функций.


1.1 Гастрит. Клиническая картина. Формы гастрита

Гастрит - воспалительные или воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки желудка *.

Гастрит может быть первичным и развивать как самостоятельное заболевание или вторичным, сопровождающим ряд инфекционных и неинфекционных заболеваний и интоксикаций.

Гастриты подразделяют на острые и хронические. При остром гастрите развитие воспалительных изменений в желудке наступает быстро – в течение нескольких часов и даже минут.

Однако наиболее часто встречается хронический гастрит, характерной особенностью которого является постепенное развитие воспалительного процесса, приводящего к изменениям в слизистой оболочке, нарушению моторной и секретной функций. При этой форме гастрита нередко страдают и другие органы пищеварения: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, а также нервная и эндокринная системы.

Хронический гастрит – полиэтиологическое заболевание, основными причинами которого являются: длительное нарушение режима питания; употребление в пищу продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка; пристрастие к слишком горячей либо острой пище; плохое пережевывание пищи; питание всухомятку; частое употребление алкогольных напитков; неполноценное питание (особенно недостаток белка, витаминов и железа).

Другие заболевания органов пищеварения (аппендицит, колит, холецистит и др.) также могут способствовать развитию хронического гастрита. Нарушения в деятельности эндокринных желез, вегетативной нервной системы могут влиять на секреторную и другие функции желудка.

Хронический гастрит – это постепенно прогрессирующее заболевание: периоды обострения сменяются периодами ремиссии.

Клиническая картина заболевания определяется состоянием секреторной функции, глубиной и локализацией морфологических изменений слизистой оболочки желудка.

Основными симптомами гастрита являются боли и диспептические расстройства. Больные жалуются на изжогу, отрыжку кислым, ощущение давления, жжения, распирание в подложечной области, запоры, редко – рвоту. Обычно диспептические расстройства появляются в период обострения болезни. Аппетит обычно не изменяется, однако при выраженных расстройствах функции желудка и двенадцатиперстной кишки может усиливаться или снижаться – вплоть до полной (кратковременной) утраты.

В зависимости от характера течения заболевания различают две формы гастрита – гипертрофический, или гиперацидный, гастрит с явлениями повышенной секреции и кислотности и атрофический, или анацидный, гастрит с пониженной кислотностью или полным ее отсутствием.

Хронический гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией желудка чаще развивается первично; проявляется изжогой, отрыжкой кислым, нередко – рвотой. Характерны боли, возникающие через 1-1,5 ч после еды или натощак, локализующиеся преимущественно в эпигастральной области.

Хронический гастрит с секреторной недостаточностью чаще возникает вторично, на фоне другого заболевания. Больные жалуются на отрыжку пищей или воздухом, тошноту, изредка – изжогу; на тупые, давящие или ноющие боли в верхней области живота, ощущение полноты и распирания в эпигастральной области. У таких больных наблюдается потеря веса, признаки гиповитаминоза (нередко витаминов В, С, РР). В патологический процесс вовлекаются и другие органы пищеварения.


2.1 Механизмы лечебного действия физических упражнений

При заболевании органов пищеварения в комплексе лечебных средств важную роль играет лечебная гимнастика.

Физические упражнения влияют на пищеварительную систему по типу моторно-висцеральых рефлексов. Непродолжительные мышечные нагрузки малой и средней интенсивности повышают возбудимость коры больших полушарий головного мозга, в том числе и пищевого центра, что, в свою очередь, активизирует вегетативные функции, улучшает пищеварение. Мышцы брюшного пресса и диафрагмы, как бы массируя органы брюшной полости, активизируют функции пищеварительного тракта.

Интенсивные физические нагрузки оказывают угнетающее действие на пищеварение. При этом уменьшается выделение желудочного сока, понижается кислотность. Угнетающее действие физических упражнений больше выражено сразу после приема пищи, поэтому тренировочная нагрузка в этот период может быть причиной не только функциональных, но и органических нарушений в пищеварительной системе. Через 1-2 часа после еды физическая нагрузка даже выше средней интенсивности дает положительный эффект. К этому времени снижается активность блуждающего нерва, обеспечивающего двигательную и секреторную функции желудочно-кишечного тракта. Следовательно, зная характер нарушения секреторной или моторной функции и принимая во внимание фазу пищеварения, можно посредством дифференцированного назначения физических нагрузок различной интенсивности достигнуть нормального функционирования органов пищеварения.

Под воздействием физических упражнений улучшаются трофические процессы органов пищеварения – активизируется кровоснабжение органов брюшной полости и уменьшается количество депонированной крови, что способствует затуханию воспалительных процессов и ускорению процессов регенерации.

Физические упражнения оказывают тонизирующее и нормализующее влияние на организм, способствуя нормализации моторно-висцеральных рефлексов.

Таким образом, механизмы лечебного действия физических упражнений на органы пищеварения сводятся к изменению функционального состояния коры больших полушарий головного мозга и тонуса вегетативной нервной системы.

2.2 Основные методики лечебной физической культуры при гастрите

С помощью лечебной физической культуры решаются следующие задачи при заболеваниях органов пищеварения, в частности при гастрите:

1. Оказание положительного влияния на нервно-психическую и эмоциональную сферы (т.к. процессы пищеварения в организме регулируются ЦНС).

2. Развитие и улучшение внешнего и особенно диафрагмального дыхания.

3. Воздействие на секреторную и моторную функции желудка, а также на нейрогуморальную регуляцию пищеварительных процессов.

4. Улучшение трофики слизистой оболочки желудка.

5. Улучшение кровообращения в брюшной полости и создание благоприятных условий для регенеративных процессов.

Лечебная физическая культура применяется в фазе затухания обострения и фазе ремиссии. В острой фазе и при осложнениях занятия лечебной физической культурой должны быть прекращены.

Методика лечебной физической культуры предусматривает сочетание общеразвивающих и специальных упражнений. Общеразвивающие упражнения оказывают тонизирующее действие на ЦНС, улучшает функцию органов пищеварения. В качестве специальных упражнений применяются упражнения для мышц, окружающих брюшную полость.

Упражнения для мышц брюшного пресса назначают с учетом фазы заболевания. Они показаны при необходимости усилить перистальтику, секреторную функцию желудка и отток желчи. В острой и подострой фазах их исключают.

Дыхательные упражнения диафрагмального типа оказывают массирующее воздействие на желудок.

Выбор исходных упражнений зависит от характера выполняемых упражнений и фазы заболевания. Для упражнений в расслаблении мышц, а также после обострения заболевания наиболее благоприятным является исходное положение лежа. В положении сидя выполняются упражнения на постельном или полупостельном режимах. С целью механического перемещения желудка, а также для ограничения воздействия на мышцы живота используются исходные положение в упоре стоя на коленях и стоя.

В зависимости от фазы заболевания определяются темп и ритм выполнения физических упражнений. В подострой фазе применяется медленный темп и монотонный ритм, а при полной ремиссии рекомендуется любой ритм и смена ритмов.

2.3 Цель и мероприятия лечебных физических упражнений при гастрите

Основной целью проведения занятий физическими упражнениями является общее оздоровление, нормализация секреторно – моторной функции пищеварительного тракта.

Лечение и реабилитация при хроническом гастрите носят комплексный характер и включают в себя следующие мероприятия.

1. Медикаментозное лечение, направленное на ликвидацию воспалительного процесса и оказывающее воздействие на механизмы развития патологического процесса.

2. Занятия ЛФК (лечебная гимнастика, терренкур, подвижные игры, элементы спортивных игр).

3. Диета (лечебное питание и соблюдение режима питания).

4. Ликвидация профессиональных и вредных привычек.

5. Физиотерапия.

6. Местное воздействие на слизистую оболочку желудка (масло шиповника или облепихи, минеральная вода).

2.4 Физические упражнения при заболевании

При гастрите с секреторной недостаточностью показано умеренное воздействие физической нагрузки на весь организм. В соответствии с периодом лечения и двигательном режимом применяют общеразвивающие упражнения, в медленном темпе, с ограниченной амплитудой и малым числом повторений; специальные упражнения для мышц брюшного пресса с постепенным увеличением нагрузки, статические и динамические дыхательные упражнения, а также медленную ходьбу продолжительностью до 30 минут.

В I п е р и о д е, соответствующем острой и подострой фазам заболевания, лечебная гимнастика проводится за 2 часа до еды и за 20-40 мин до приема минеральной воды – для улучшения кровообращения в желудке. Исходные положения - лежа на спине, на боку, полулежа; затем сидя и лежа. Продолжительность занятия – 20-25 мин. Не ранее чем через 1.5-2 ч после еды применяется ходьба для улучшения эвакуаторной функции жедудка. Темп ходьбы медленный, с постепенным увеличением продолжительности ходьбы – до 30 мин. В период ремиссии допускается выполнение упражнений для повышения внутрибрюшного давления в исходном положении лежа на животе. В сочетании с лечебной гимнастикой рекомендуется проводить массаж передней брюшной стенки.

При гастрите с повышенной секрецией лечебную физическую культуру проводят перед приемом пищи с возрастающей нагрузкой. Больной должен быть достаточно физически подготовленным к выполнению упражнений для средних и крупных мышц, с большим числом повторений, маховые движения, упражнения со снарядами, служащие для снижения секреции желудка.

Во II периоде кроме общеукрепляющих упражнений в занятия включаются специальные упражнения с акцентом на диафрагмальном дыхании и расслаблении. Хороший эффект в расслаблении мышц желудка дает сегментарный массаж.

В III периоде средства лечебной физической культуры расширяются: используются пешеходные прогулки, подвижные и спортивные игры (волейбол, бадминтон, теннис), прогулки на лыжах, катание на коньках, плавание, гребля, ближний туризм, дозированный бег, терренкур. Лечебную гимнастику проводят между приемом минеральной воды и обедом, так как минеральная вода тормозит секрецию желудка.

Влияние характера физической нагрузки на различные функции желудка приведены в таблице.

гастрит физическая культура

Дозировка физических нагрузок осуществляется в соответствии с физической подготовленностью больных, функциональном состоянием кардиореспираторной системы, а также в зависимости от сопутствующих заболеваний, ограничивающих физическую работоспособность.

Массаж. Задачи и методика

При гастрите полезен массаж. Задачи массажа:

1. Оказать обезболивающее действие;

2. Нормализовать секреторную и двигательную функции желудка;

3. Активизировать крово- и лимфообращение;

4. Устранить имеющийся обычно венозный застой;

5. Стимулировать функцию кишечника;

Методика массажа.

Массаж живота выполняется при максимальном расслаблении мышц брюшной стенки. Применяют плоскостное поглаживание, растирание, разминание мышц брюшной стенки, косых мышц живота, а также вибрацию. Затем по ходу толстого кишечника (начиная с восходящей его части) проводится поглаживание кончиками пальцев правой руки. Приемы поглаживания повторяют 4-6 раз, после чего делают несколько поверхностных круговых поглаживаний, чтобы дать брюшной стенке отдохнуть, а затем проводят поколачивание кончиками пальцев по ходу кишечника и его сотрясение для воздействия на стенку. Заканчивают массаж брюшной стенки поглаживанием и диафрагмальным дыханием. Продолжительность массажа 10-15 минут.


Заключениие

Весомое значение в жизни человека занимает физическая культура, представляющая собой средства для всестороннего физического развития с помощью различных упражнений, с лечебной и профилактической целями для укрепления здоровья. Главное в физической культуре - это физические упражнения, объединяющие специально подобранные комплексы мышечных движений, применяемые для общего укрепления организма, физического развития, в занятиях спортом, с целью приобретения необходимых в жизни навыков.

Физические упражнения используются для восстановления здоровья больных и ослабленных людей, это, как правило, лечебная физическая культура. Она широко используется при комплексном лечении в больницах, поликлиниках, санаториях. Применение физической культуры с лечебной целью при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, пищеварительной и дыхательной систем, нарушениях обмена веществ, после хирургических операций и других заболеваниях повышает эффективность комплексного лечения, способствует предупреждению осложнений, ускоряет выздоровление и восстановление трудоспособности, являясь одним из компонентов реабилитации больных.


Список используемой литературы

1. Лечебная физическая культура: учеб. для инст-ов физ.кутьт./Под ред. С.Н.Попова – М.: Физкультура и спорт,1988-271стр.,ил.

2. Лечебная физическая культура: учеб.для студ. высш. учеб. завед./С.Н,Попов, Н.М.Валеев,Т.С.Гарасева и др.; Под ред.С.Н.Попова-М.:Издат.центр «Академия», 2004 -416 стр.

3. Лечебная физическая культура: под общей редакцией профессора В.Е.Васильевой-М.: Физкультура и спорт,1999-368стр.

4. Лечебная физическая культура: учеб.для студ.высш.учеб.завед – 3-е издание, испр. и доп.,-М.: Гуманит.изд.центр ВЛАДОС,2004-624 стр.,ил.


* Лечебная физическая культура,стр.118: учеб.для студ. высш. учеб. завед./С.Н,Попов, Н.М.Валеев,Т.С.Гарасева и др.; Под ред.С.Н.Попова-М.:Издат.центр «Академия», 2004 -416 стр.

Лечебная физическая культура: учеб. Для инст-ов физ.кутьт./Под ред. С.Н.Попова – М.: Физкультура и спорт,1988-271стр.,ил.

Лечебная физическая культура: Под общей ред. Профессора В.Е.Васильевой – М.: Физкультура и спорт,1999-368стр.



 

Возможно, будет полезно почитать: